Гипотиреоз

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз влияет на работу многих органов и систем, и поэтому у него может быть много симптомов. У разных людей болезнь протекает со своими особенностями, и это зависит от ее причин и стадии. Характерные для гипотиреоза щитовидной железы симптомы могут быть похожими на обычное недомогание.

Наиболее распространенными симптомами гипотиреоза являются (рис. 1):

• быстрая утомляемость, постоянная мышечная слабость и усталость;
• набор веса;
• отечность лица, кожа становится сухой, более чувствительной;
• постоянный озноб, человеку холодно даже при нормальной температуре;
• нарушения стула (запоры);
• повышение уровня холестерина;
• мышечные или суставные боли;
• замедленный пульс;
• изменение голоса (становится хриплым).2

Признаки гипотиреоза прогрессируют постепенно. Это может происходить очень медленно, поэтому ухудшение самочувствия сложно заметить.

Обычно в глаза бросаются изменения в лице. Кожа становится сухой, появляются мешки под глазами, нижняя часть лица отекает, а брови и ресницы постепенно редеют (синдром королевы Анны). Мимика при этом бедная, невыразительная (рис. 2).

Рисунок 2:

Усталость, вялость, сонливость и депрессия у больных гипотиреозом вызваны снижением у них уровня гормонов, регулирующих обмен энергии в организме. Метаболизм меняется, человек становится менее активным, и второй видимый признак таких изменений — увеличение веса. Даже если рацион остается прежним, человек с гипотиреозом может набрать 7-14 кг за год. Наконец, замедление обмена веществ влияет на теплообмен — человек постоянно мерзнет. Выработка тепла телом уменьшается, и из-за этого при гипотиреозе переносить холод сложнее.

У женщин эти симптомы дополняются сбоями в работе репродуктивной системы. Это проявляется короткими и редкими менструациями, снижением либидо, бесплодием (вероятность зачатия очень низкая).

Важно! Симптомы гипотиреоза нарастают постепенно, медленно и часто подолгу остаются незаметными. Человек воспринимает их как легкое недомогание

Заболевание может маскироваться под проблемы с сердечно-сосудистой системой, органами пищеварения, ревматизм и другие болезни. Чтобы вовремя диагностировать его, важно периодически проверять уровень тиреотропного гормона, особенно тем, кто относится к группе риска.

При врожденном гипотиреозе кожа ребенка имеет желтоватый оттенок. Мышцы живота слабые, и из-за этого пупочная ранка медленно заживает и возможно появление пупочной грыжи (рис. 3). Масса тела при рождении может быть больше 4 кг. При этом ребенок слабый, вялый, неактивный, часто страдает от запоров.2

Нарушения работы

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:

• эндемический зоб – увеличение органа из-за нехватки йода;
• диффузный токсический зоб – поражение органа клетками собственного иммунитета;
• узловой зоб, тиреотоксическая аденома, другие доброкачественные и злокачественные опухоли.

Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.

Профилактика болезней щитовидной железы

Скрининги, в том числе осмотры эндокринолога и УЗИ щитовидной железы, необходимо проходить:

• до 30 лет – 1 раз в 5 лет;
• в 30-45 лет – раз в 3 года;
• после 45 лет – ежегодно.

Раз в 5 лет нужно сдавать гормоны щитовидной железы (после 50 лет – ежегодно). В ряде случаев эффективно проходить курсы иглорефлексотерапии.

Кроме этого, нужно придерживаться диеты, включающей продукты-источники йода:

• йодированную соль;
• водоросли;
• треску, тунец, морепродукты;
• молочные продукты;
• яйца;
• чернослив;
• фасоль;
• злаки;
• хурма;
• черноплодная рябина.

По согласованию с врачом можно принимать БАДы, а также витамины и минералы, участвующие в регуляции тиреоидных функций:

• йод;
• селен;
• магний;
• медь;
• В6.

Рекомендуется не курить и не контактировать с перхлоратами – они содержатся в фейерверках.

Лечение гипотиреоза

В XXI веке лечение гипотиреоза проводится с помощью эффективной и щадящей медикаментозной терапии. Доктор назначает заместители недостающих гормонов — левотироксин и другие синтетические аналоги веществ.

Важно устранить причины гипотиреоза, пролечить недуги, которые спровоцировали данную патологию. Эндокринолог может назначить следующие манипуляции:

• Отмена препаратов, снижающих активность тиреоидных гормонов;
• Лечение тиреоидита;
• Нормализация поступления йода;
• Заместительная гормональная терапия.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение гипотиреоза самостоятельно. Дозировка препарата, частота терапии должна регулироваться опытным эндокринологом.

Прогноз лечения гипотиреоза

При условии достоверного диагноза и ежедневного приема назначенных врачом гормонов прогноз благоприятный. Больной сразу может вести нормальный образ жизни. При отсутствии лечения состояние пациента может усугубиться даже до мекседематозной комы.

Диета при гипотиреозе

Заболевание гипотиреоз неизбежно провоцирует замедление обменных процессов в организме. Важным этапом лечения является соблюдение диеты. Пациенту необходимо снизить количество ежедневно потребляемых калорий, а также подбирать продукты, направленные на восстановление окислительных процессов.

Эндокринологи при лечении гипотиреоза рекомендуют воздержаться от следующих продуктов:

• Жирные сорта мяса и птицы — баранину, свинину, гуся, утку. Также не рекомендуется употреблять в пищу мозги, печень, почки и ливер, жирную колбасу.
• Мед, варенье стоит ограничить.
• Острые приправы, содержащие перец, хрен, горчицу стоит употреблять по минимуму.
• Кофе, крепкий чай, кока-колу, энергетики какао также нужно ограничить.
• Стоит отказать себе в копченой и соленой рыбе, консервах из рыбы.
• Под запретом — маргарин, сало, кулинарный жир.
• На время лечения стоит забыть о грибах.

Также не рекомендуется употреблять наваристые бульоны, ограничить блюда из риса и макарон.

При лечении гипотиреоза врачи рекомендуют употреблять такие продукты, как:

• Морская рыба;
• Фрукты (хурма, киви, фейхоа, вишня, виноград, авокадо, бананы);
• Все овощи, кроме крестоцветных;
• Слабо заваренный травяной чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары отрубей, шиповника;
• Нежирное молоко, творог, сметана, сыр;
• Салаты из свежих овощей;
• Несоленый, нежирный сыр;
• Белковые омлеты, яйца без желтка;
• Гречневую, ячневую, пшенную каши и запеканки;
• Хлеб из муки 1-2 сорта. Лучше употреблять вчерашний или слегка подсушенный хлеб или печенье.

Лечение гипотиреоза не предполагает соблюдения строгой диеты

Важно отдавать предпочтение вкусной и полезной пище, которая благотворно повлияет на метаболические процессы в организме, насытит организм кислородом и приостановит развитие болезни

Куда обратиться?

Решающую роль при лечении гипотиреоза принимает выбор лечащего врача. В ведущих клиниках северо-запада много лет ведет прием кандидат медицинских наук, эндокринолог Виктор Алексеевич Макарьин. Врач специализируется на патологиях щитовидной железы.

Обратитесь к Виктору Алексеевичу, доктор быстро поставит правильный диагноз и назначит грамотное лечение: + 7(812) 408 32 34

Изменение диеты при гипотиреозе

Диета также играет важную роль в лечении гипотиреоза, потому что щитовидной железе нужен йод, чтобы иметь возможность эффективно вырабатывать и выделять гормоны в кровь, а йод является элементом, поступающим в организм с пищей.

Наибольшее количество йода содержится в рыбе, в основном в треске, скумбрии и лососе. В особенности пациенты с первичным приобретенным гипотиреозом, вызванным дефицитом йода, должны обеспечить достаточное количество этого элемента.

Суточная потребность в йоде для взрослого человека – 150 мкг, у беременных – до 250 мкг. При диагностировании дефицита йода необходимо увеличить суточную дозу в зависимости от индивидуальных потребностей организма.

Важно отметить, что диета при гипотиреозе также должна быть богата селеном, который влияет на всасывание йода из желудочно-кишечного тракта. Селен также содержится в рыбе, а также в зерновых, молочных продуктах и ​​яйцах

Диета, богатая селеном

Однако так называемые продукты, продуцирующие гойтрогены, то есть те, которые содержат сульфаты и гойтрогены, которые могут способствовать гипертрофии щитовидной железы. Продукты, вызывающие зоб, включают:

• овощи из семейства капустных;
• семена бобовых;
• арахис;
• горчицу. 

В последние годы все больше внимания уделяется вопросу питания при гипотиреозе, вызванном болезнью Хашимото.

Пациентам, страдающим аутоиммунным тиреоидитом, назначают диету с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, обладающих противовоспалительными свойствами. Вам также следует увеличить потребление белка, которое должно составлять 25% суточной потребности в энергии. Добавки витамина B12 также рекомендуются из-за повышенного риска анемии.

При заболевании Хашимото стоит сдать анализы на целиакию, ведь болезни часто сосуществуют. У пациентов с лимфоцитарным тиреоидитом может облегчить аутоиммунный процесс безглютеновая диета. Также стоит воспользоваться медицинскими консультациями эндокринологов из клиники Диана. Среди множества методов лечения мы также предлагаем медицинские консультации по поводу гипотиреоза.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Причины гормональных нарушений

Физиологически-обусловленными и естественными источниками гормональных изменений являются половое созревание, беременность, лактация, менопауза. В эти периоды организм женщины начинает перестраиваться и претерпевать внутренние и внешние изменения. 

Например, в период половой зрелости у девочки формируются молочные железы, появляется оволосение кожных покровов, приходит менструация. Во время  менопаузы у женщины подходит к концу овариальный резерв, работа гормонов снижается, кожа становится сухой и менее эластичной.

Одной из самых частых причин нарушения гормонального фона является стресс. При нем уровень кортизола в организме резко увеличивается, что вызывает дисбаланс в работе различных систем.

Другие причины гормональных нарушений:

— Эндокринные заболевания;

— Заболевания, передающиеся половым путём;

— Ослабленный иммунитет;

— Хронические воспаления;

— Прием антидепрессантов;

— Окончание приема оральных контрацептивов;

— Патологии ЖКТ;

— Нарушения нейроэндокринной регуляции (инсульты, энцефалит, черепно-мозговые травмы;

— Сахарный диабет;

— Тяжелые, изнуряющие нагрузки (как эмоциональные, так и физические);

— Гормонотерапия;

— Онкозаболевания;

— Заболевания мочеполовой системы;

— Токсическое воздействие на организм;

— Наследственность;

— Частые переутомления.

Симптомы гипотиреоза

Выраженные симптомы гипотиреоза во многом зависят от степени нарушений и вида болезни. Пациенты, как правило, не сразу замечают признаки недуга. Их настигает неожиданная депрессия, появляется вялость, сонливость, резко ухудшается память. Больной начинает сильно отекать, его мучают отеки, сухость кожи и запоры.

Наиболее выраженными признаками гипотиреоза эндокринологи называют следующие проявления:

• Снижение температуры тела;
• Зябкость, постоянное чувство холода;
• Замедление обмена веществ, ожирение;
• Желтушность кожи;
• Ранний атеросклероз;
• Гиперхолестеринемию (повышенный уровень холестрина в крови);
• Микседематозный отек (ненормальное скопление жидкости в организме);
• Отпечатки зубов на языке;
• Хриплость голоса;
• Затруднение дыхания;
• Склонность к запорам;
• Метеоризм;
• Тошноту;
• Замедление психических процессов — эмоций, речи;
• Снижение памяти;
• Одышка при ходьбе;
• Сонливость;
• Ломкость, выпадение волос;
• Ороговение поверхностных слоев кожи на локтях и коленях;
• Нарушение менструального цикла.

Больной стремительно меняется с развитием гипотиреоза. Движения замедляются, округляется лицо, появляется неприятная одутловатость, отечность в области нижних век. Больных выдают синюшные губы и нездоровый румянец, они мерзнут в любую погоду и даже в самый праздничный день пребывают в депрессии.

Анализ на гормоны

В изучении заболеваний щитовидной железы помимо жалоб пациента, осмотра, сбора анамнеза, использования аппаратных методик (УЗИ, КТ), большую роль играет лабораторная диагностика. Чтобы получить информацию о функционировании данного органа, исследуются:

• концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке,
• уровень трийодтиронина, тироксина, кальцитонина;
• показатели тиреоглобулина;
• концентрация антитиреоидных антител к тиреоглобулину, рецепторам тиреотропного гормона;
• содержание йода в моче и др.

При подозрении на развитие опухолевого заболевания необходима биопсия, когда извлекается образец ткани железы для дальнейшего изучения под микроскопом.

Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы

Поскольку в структуру гормонов тироксина и трийодтиронина входит йод, только при достаточном поступлении его в организм осуществляется нормальное функционирование щитовидной железы. Изменения концентрации гормонов щитовидной железы в крови может быть обусловлено также влиянием стрессов, вредных привычек, особенно – курения, радиации, несбалансированным питанием, травматическим поражением органа. Спровоцировать нарушение могут и отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса, деятельность которых влияет на секрецию гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз характеризуется недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы, и в большинстве случаев причина такого нарушения – в дефиците йода. Гипертиреоз – это избыточная активность щитовидной железы. Она может быть следствием реакции на физическое или психическое перенапряжение, или носит устойчивый характер. Тогда речь идет о тиреотоксикозе.

Что делать, если щитовидка увеличилась, а гормоны в норме?

Увеличенная в объеме щитовидная железа, или зоб, может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением выработки гормонов. Ситуация, при которой увеличение железы не сопровождается изменением уровня гормонов, также достаточно типична. Основная причина – недостаточное содержание йода в почве и поступление в организм с продуктами питания. Развитие гипертрофии и гиперплазии щитовидной железы, ее увеличение в этом случае носит компенсаторный характер. Такая реакция направлена на обеспечение организма тиреоидными гормонами.

Клинически увеличение в объеме щитовидной железы проявляется такими симптомами, как ощущение кома в горле, дискомфорт при глотании и повороте головы. Иногда данный признак обнаруживается в ходе медосмотра, проведения ультразвукового исследования органа. В обоих случаях следует обратиться к эндокринологу для более детального изучения ситуации.

В качестве лечения может быть рекомендован прием калия йодида. При отсутствии выраженного эффекта не исключается переход на комбинированную терапию, йода и препарата гормона щитовидной железы левотироксина. Решение принимается после тщательного обследования пациента эндокринологом.

Лечение в клинике «Мама, Папа, Я»

Сеть семейных клиник «Мама, Папа, Я» приглашает всех желающих проверить гормональный фон, а при необходимости получить консультацию эндокринолога. Наши преимущества:

• большое количество филиалов в Москве и других городах;
• быстрая и точная лабораторная диагностика гипотиреоза;
• консультация эндокринолога высокой квалификации;
• подбор индивидуальной диеты;
• возможность лечения детей, взрослых, беременных, пожилых людей в одной клинике;
• доступные цены на все медицинские услуги.

Для того, чтобы сдать анализ крови или получить консультацию врача, предлагаем позвонить по телефону, указанному на сайте, или записаться через специальную форму.

Лечение Гипотиреоза:

Манифестный гипотиреоз является абсолютным показанием для назначения заместительной терапии левотироксином (L-T4) вне зависимости от каких-либо дополнительных факторов (возраст, сопутствующая патология). Отличаться может лишь вариант начала лечения (исходная доза и скорость ее повышения). Абсолютным показанием для заместительной терапии при субклиническом гипотиреозе является его выявление у беременной женщины, либо же планирование беременности в ближайшем будущем.
Принципы заместительной терапии вторичного гипотиреоза аналогичны, за исключением того, что оценка качества его компенсации происходит по уровню Т4. Лечение гипотиреодной комы подразумевае интенсивные мероприятия, включающие назначение препаратов тиреоидных гормонов, глюкокортикоидов, коррекцию гемодинамических и электролитных расстройств.
Прогноз
Качество жизни пациентов скомпенсированным гипотиреозом, как правило, значительно не страдает: пациент не имеет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема L-T4.

Что происходит с самочувствием при гипотиреозе?

Поскольку гормоны щитовидной железы важны для работы всех органов и тканей, то симптомы их дефицита очень разнообразны и, к сожалению, не специфичны. Поэтому гипотиреоз – это ВСЕГДА ЛАБОРАТОРНЫЙ ДИАГНОЗ. Если в случае избытка тиреоидных гормонов врач часто может поставить диагноз «от двери», при первом взгляде на пациента, то гипотиреоз всегда под вопросом.

Симптомы гипотиреоза могут быть очень разными. Некоторые люди не замечают в своем самочувствии ничего особенного, и гипотиреоз выявляется случайно, при определении уровня гормонов в крови. Другие люди имеют множество симптомов, связанных с гипотиреозом, иногда тяжелых, а в редких случаях — жизнеугрожающих.

Как правило, выраженность симптомов зависит от тяжести гипотиреоза (чем ниже уровень свободного Т4, тем больше ощущаются изменения в самочувствии), поэтому субклинический гипотиреоз часто никак не проявляется. Тем не менее чувствительность к дефициту тироксина может быть разной: некоторые люди могут хорошо себя чувствовать с «ужасными» анализами, а некоторые имеют множество симптомов при небольших лабораторных отклонениях.

Скорость развития гипотиреоза тоже имеет значение. Если удалить нормально работающую щитовидную железу и не заместить вовремя дефицит гормонов (а это почему-то принято у многих отечественных хирургов), то состояние ухудшится довольно быстро. А если снижение функции щитовидной железы происходило постепенно, то и влияние на самочувствие не так заметно.

Классификация гипотиреоза

Существует несколько видов гипотиреоза, они отличаются друг от друга, и мы хотим ознакомить наших читателей с видами этого заболевания.

Скрытый (субклинический) гипотиреоз субклиническая дисфункция щитовидной железы встречается довольно часто, диагностируется, если повышен уровень ТТГ в сыворотке крови с минимальными симптомами гипотиреоза (и даже с их отсутствием) и при нормальном уровне свободного тироксина Т4.

Коррекция и лечение производится L-тироксином, оно показано даже при беременности, но об этом будет далее в нашей статье.

Манифестный гипотиреоз это следующая стадия после субклинического (бессимптомного) гипотиреоза. На этой стадии эндокринологу уже легче будет определиться с диагнозом, так как в клинической картине пациента уже будет больше симптом и проявлений. При манифестном гипотиреозе на фоне повышенного ТТГ виден дефицит не только тироксина Т4, но и трийодтиронина Т3 это главные йодсодержащие гормоны в щитовидной железе человека.

Манифестному гипотиреозу присущи такие признаки:

— Постоянная усталость, которая не уходит даже после продолжительного сна;

— Начинается набор веса при неизменном питании и общих нагрузок и даже при отсутствии аппетита;

— Наступает видимое ухудшение качества кожи, волос и ногтей;

— Появляются сильные отеки на лице (возможна микседема);

— Нарушается работа ЖКТ, появляются частые запоры.

Чаще всего манифестный гипотиреоз развивается в двух направлениях:

1. Компенсация организм хорошо принимает лечение и ТТГ приходит в норму,
2. Декомпенсация медленная реакция организма на терапию, возможны осложнения, в этом случае уже нужно будет начинать заместительную терапию на постоянной основе.

Первичный гипотиреоз также заключается в патологии щитовидной железы, а именно повышенным уровнем гормона ТТГ. Чаще всего причиной первичного гипотиреоза выступает аутоиммунное поражение щитовидной железы. Признаком первичного гипотиреоза является плотный зоб, а также фиброз щитовидной железы, если это уже поздние стадии. Следующей причиной первичного гипотиреоза является посттерапевтический гипотиреоз, который начинает развиваться в следствии хирургической терапии гипотиреоза или радиойодтерапии.

Вторичный гипотиреоз развивается в следствии малой продукции тиреотрлин-рилизинг гормона (ТРГ) гипоталамусом или малой продукции ТРГ гипофизом. Ещё бывает так, что при уменьшении секреции ТТГ, которое связано с дефицитом ТРГ приводит к третичному гипотиреозу.

Транзиторный гипотиреоз или врождённый, неонатальный гипотиреоз, это состояние недоразвитой щитовидной железы у новорождённых. Состояние это опасное тем, что, если вовремя его не обнаружить и не начать срочное лечение, это может привести с умственной отсталости малыша и к задержке физического развития.

Гипотиреоз при беременности: влияние на плод

В начале нашей статьи, мы немного коснулись темы гипотиреоза во время беременности. Давайте теперь разберём эту тему немного подробнее. Итак, что же делать женщине, если у неё есть диагноз гипотиреоза и она беременная?

В первую очередь, мы хотим сказать, что многие женщины во время гипотиреоза вынашивают здоровых детей и их беременность протекает хорошо, но при условии, что за беременной пристально наблюдает не только её гинеколог, но и грамотный эндокринолог

Во время беременности, женщина, страдающая гипотиреозом, остро нуждается в корректировке дозы гормональных препаратов, так это очень важно! Врач-эндокринолог должен каждые 3-4 недели измерять беременной женщине уровень тиреоидных гормонов, чтобы понимать адекватность лечения и просчитывать все риски

Кроме того, женщинам, которые рожают детей после 35 лет или женщинам, у которых в принципе есть проблемы с щитовидной железой, нужно быть внимательными после родов, так как существует такое понятие, как послеродовой гипотиреоз он возникает ещё во время беременности на фоне повышенной потребности в йоде организма беременной и организма младенца, которого она носит. Но в период беременности, итак, увеличивается уровень гормонов щитовидной железы в крови, а вот после родов может наступить аутоиммунное поражение щитовидной железы, что повлечёт за собой нарушение гормональной активности.

Лечение гипотериоза

Зачем лечить гипотиреоз?

Гипотиреоз лечат для снижения риска серьезных проблем со здоровьем и увеличение продолжительности жизни, потому что люди с явным гипотиреозом (высокий ТТГ и низкий Т4) живут меньше и находятся в группе риска по таким серьезным проблемам, как сердечно-сосудистые катастрофы и гипотиреоидная кома.

Цели лечения — восстановление нормального уровня Т4 и достижение целевых уровней ТТГ (они могут быть разными в зависимости от возраста, наличия беременности или сопутствующих заболеваний, диагноза и самочувствия), а также исчезновение симптомов, связанных с гипотиреозом. Субклинический гипотиреоз не всегда нужно лечить.

Какие анализы назначаются дополнительно?

Часто для выявления патологии эндокринной системы требуется более глубокое обследование эндокринной системы пациента. Для этого назначают следующие исследования,
кроме анализа ТТГ в крови:

• общий трийодтиронин (Т3 общий) – его функцией считают регуляцию энергетического (поглощение кислорода клетками) и пластического метаболизма в организме;
• общий тироксин (Т4 общий) — регулирует энергетический и пластический обмен в тканях;
• свободный тироксин (Т4 свободный) — биологически активная порция общего тироксина, играющая основную роль в процессе обмена веществ;
• свободный трийодтиронин (Т3 свободный) — не сцепленная с белками плазмы активная фракция трийодтиронина, регулирующая активность основного обмена, рост клеток,
  обмен питательных веществ и микроэлементов, а также деятельность большинства систем организма;
• антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) — иммуноглобулины против фермента тиреоидных клеток, отвечающего за выработку активной формы йода;
• антитела к тиреоглобулину (антиТГ) — иммуноглобулины, которые против деятельности предшественника тиреоидных гормонов.

После анализов ТТГ и других, кроме визита к эндокринологу, может понадобиться консультация следующих специалистов: терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра, невролога.

Осложнения гипертиреоза

При неудачном течении гипертиреоза может возникнуть тиреотоксический криз, спровоцированный большим физическим напряжением, стрессом или инфекционными заболеваниями, тогда вся симптоматика гипертиреоза усиливается до:

• сильной тахикардии с признаками сердечной недостаточности;
• отёчности и сильной истощённости;
• лихорадки, бреда и прочим.

Дальнейшее прогрессирование тиреотоксического криза может закончиться коматозным состоянием пациента и летальным исходом. Другой вариант криза — апатический — протекает с развитием равнодушия, апатии, кахексии. Примечательно, что тиреотоксический криз случается только у женщин.

В связи с этим обстоятельством специалисты различают от трёх до пяти стадий гипертиреоза, которые правильнее называть степенями.

Каковы симптомы тиреотоксикоза

Избыток гормонов Т3 и Т4 вызывает дисбаланс обмена веществ и сбой нормальной деятельности практически всех систем организма. Обычно это проявляется:

• изменениями психики (внезапной сменой настроения, от депрессии к агрессии, повышенной возбудимостью и плаксивостью, суетливостью и нарушением сна);
• ощущением жара в верхней части тела и голове, чрезмерной потливостью;
• общей слабостью и дрожанием конечностей;
• одышкой и перебоями в работе сердца;
• снижением массы тела;
• «выпученностью» глаз, двоением в них и сложностями с фокусированием;
• выраженным отеком век (с образованием «мешков» под глазами).