Вегетососудистая дистония

Диагностика вегетососудистой дистонии

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов необходимо пройти обследование у врача-кардиолога, невролога, терапевта или эндокринолога. Часто требуются консультации нескольких узких специалистов. Диагностика проводится комплексно.

Пациенту могут назначить:

• Электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения патологий сердца.
• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для оценки работы различных зон головного мозга.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) конкретного отдела или части тела для детального изучения внутренних тканей и структур.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, сосудов.
• Общие и биохимические анализы крови, мочи.

По результатам обследования врач определяет дальнейшую тактику работы с пациентом. Например, при обнаружении проблем с желудочно-кишечным трактом может потребоваться эндоскопия или зондирование. При подозрении на онкологию проводят биопсию и т. д.

Главная трудность в диагностике ВСД – это позднее обращение к врачу. Пациенты игнорируют первые симптомы болезни или пытаются справиться с ними самостоятельно. Со временем проявления усиливаются, развиваются осложнения. Чем раньше пациент приходит на диагностику, тем быстрее и проще проходит лечение. Не тяните с визитом к врачу.

1.5 нарушение терморегуляции

Так как вегетативные нервные узлы участвуют в процессе терморегуляции организма, при нарушении их работы в теле накапливается избыточное тепло. Этот симптом может проявляться как локально, так и в виде общей гипертермии с повышением температуры тела.

Обычно дисфункция проявляется субфебрильной температурой не выше 38°С. Пациент с ВД может даже не замечать повышения температуры тела. Реже – температура поднимается выше, но происходит это во время кризов, спровоцированных стрессом, и на незначительное время (если сравнивать с вирусно-респираторными заболеваниями или воспалительными процессами).

Затрудненная теплоотдача не обязательно приведет к общему повышению температуры – она может проявляться локально, что покажет снимок тепловизора, или даже в виде субъективных ощущений, когда «горит» или «жжет» на определенном участке тела.

Последствия нарушения терморегуляции при ВД – это также озноб, обильное потоотделение и, как результат, снижение температуры тела, которые могут проявляться в виде приступа «лихорадки».

Избыточное потоотделение может стать неотъемлемой частью жизни человека с ВД и беспокоить его в течение дня. Днем таким пациентам приходится носить запасной комплект одежды. Если приступы беспокоят ночью, то пациент либо меняет одежду в течение ночи, потому что просыпается насквозь мокрым, либо, проснувшись утром, замечает мокрую подушку. Такое обильное потоотделение – очень весомый повод обратиться к врачу-неврологу.

Сила растений

Среди народных рецептов для восстановления сил после стресса особое место занимает напиток 9 сил. Он способствует восстановлению душевного равновесия, устраняет депрессивное расстройство. Готовят его из стакана корня девясила, 5 г «живых» дрожжей, стакана сахара, двух литров охлажденной кипяченой воды. Все ингредиенты смешивают и ставят на 10 дней в темное место, закрыв емкость крышкой, чтобы снадобье набрало силу. Готовое лекарство следует процедить и принимать от стресса три раза в день по столовой ложке.

Настой нормализует работу почек, легких, печени, помогает разгрузить сосуды, восстанавливает сон, укрепляет память.

• Поможет вернуть безмятежный сон и принесет стойкое успокоение после стресса настой из мяты, вахты трехлистной, хмеля, валерианы (2:2:1:1). Смесь трав залить 1 ½ стакана воды. Настаивать две недели. Полученным снадобьем моют голову.
• Восстановит жизненные силы после перенесенного расстройства, укрепит память и позволит сохранить «ледяное» спокойствие весь день снадобье из столовой ложки гречишного меда, сока одного лимона, 18 шт миндального ореха, 16 листочков герани, 10 г валериановой настойки и 10 г настойки боярышника. Принимать лекарство следует утром по чайной ложке.
• Вернет сон, укрепит психику водочная настойка из трех кедровых шишек, ст. ложки валерианы, ст. ложки готовой настойки сабельника болотного, четырех ложек сахара. Для снадобья понадобиться пол литра водки. Перечисленные ингредиенты заливают водкой на 10 дней. Хранят снадобье в темном месте. Пьют самодельное лекарство полгода по столовой ложке перед сном. Если не удалось найти настойку сабельника, то можно приготовить ее самостоятельно. 20 дней настаивают 100 г сабельника в водке (0,5 л).
• Засыпать в пол литровую банку на ¼ измельченные корни валерианы, залить их водкой. Снадобье готовиться месяц. Применяют как аромосредство от стресса. Нюхать снадобье нужно перед сном и во время ночного просыпания. Не сразу, но постепенно сон вернется.
• Восстанавливает психику после стресса молочной настой из 5 г зверобоя и молока. Зверобой заливают кипяченым молоком, томят на медленном огне не более пяти минут. Пьют весь приготовленный  за один раз перед сном.

Какое медикаментозное лечение неврастении за границей наиболее результативно

Важно учитывать, что самому выбирать средства, полагаясь на рекомендации знакомых и близких, осуществлять лечение неврастении народными средствами категорически воспрещено. Лекарства подбирают на базе имеющихся проявлений с их выраженностью

У пациентов могут значительно отличаться дозировка и период применения, как и при реабилитации наркомании.

Для одних больных, у кого главным симптомом становится раздражительность, подходит прием препаратов с успокаивающим воздействием. Если у человека отмечено истощение нервной системы, успокаивающие средства лучше не применять, потому что те способны провоцировать возрастание вялости, замедляют психические, двигательные реакции.

Чтоб устранить симптомы тревожности, чрезмерную раздражительность, могут краткосрочно (на протяжении 2-3 недель) применяться дневные транквилизаторы (например, алпразолам). Они имеют активизирующее воздействие, способны убирать вегетативные неврастении.

Когда при данном расстройстве психики преобладающим является ощущение немощности, нарушается активность движений, развивается непереносимость привычных нагрузок, помимо транквилизаторов, бывают назначены ноотропные средства (комплекс препаратов, способных улучшать память, умственную деятельность): энцефабол, аминалон и т.д.

Для более качественного сна подходят феназепам, диазепам, которые рекомендуется употреблять на протяжении небольшого отрезка времени (пару недель), чтоб не возникло привычки. Если нужно нормализовать сон, могут быть применены снотворные с коротким периодом воздействия (имован, золпидем). Их использование не сопровождает появление сонливости днем.

Тактика медикаментозной терапии зачастую состоит в приеме препаратов с общеукрепляющим воздействием — они способствуют повышению обмена веществ, помогают восстановить работу организма. Для этого подходят витамины групп В, С), ангиопротекторы (трентал), а также антиоксиданты (мексидол).

Общие советы по восстановлению после стресса

Затяжной стресс способствует возникновению заболеваний первоначально функционально характера, а затем и более серьезных. По этой причине быстрое избавление от сильного стресса, поможет спасти организм от проблем со здоровьем.  

И так, первый способ восстановления после стресса заключается в хорошем, длительном сне

После пережитого стресса важно расслабится. В этом и призван помочь сон

Спать нужно как можно дольше, чтобы сон надоел.
Непосредственно после стресса было бы неплохо прогуляться на свежем воздухе. Лучше если эта прогулка будет длительной, позволяющей насладиться целительным воздухом и красотами природы.
После сильнейшего стресса восстановит душевный покой соляной раствор из одной чайной ложки соли и пол литра слегка прохладной воды. Этим раствором следует растереть все тело днем и не смывать часа два.
Чаще улыбайтесь. Возьмите себе в привычку начинать день с улыбки. В течение дня улыбайтесь знакомым, если улыбка не уместна, улыбайтесь мысленно. Вечером, подготавливаясь ко сну, улыбнитесь самой искренней улыбкой своему отражению в зеркале.
Наведите порядок дома, разберите вещи в шифоньере, на рабочем месте. Среди психологов бытует мнение, что подобным образом, можно «навести порядок» в своей голове.
Непосредственно после стресса, не позднее 15 минут, нарисуйте свои эмоции при помощи цветных карандашей и сожгите или порвите «шедевр».
После стресса восстановить силы поможет дело по интересам. Наверняка есть какое-то занятие, о котором вы только мечтали: связать крючком ажурный воротничок, вырезать из дерева фигуру коня, научиться танцевать танго или плавать. Тем самым вы абстрагируетесь от стресса, установите новые цели, пусть и не глобального масштаба.

6 способов диагностики симптомов нервного расстройства

Современная жизнь связана с множеством требований, различных вызовов, задач. И люди, пытаясь им отвечать, чувствуют перенапряжение, периодический стресс. А от этого уже недалеко и до нервных расстройств. Нужно отметить, что и такое заболевание как нервное расстройство желудка очень часто бывает вызвано именно стрессом и тревогами, но при такой проблеме большинство пациентов такжк не торопится обращаться к доктору, предпочитая дожидаться, пока все пройдет само.

Нервные расстройства достаточно распространены — около 90% жителей городов сталкивалась с ними хоть раз. Но статистически это проследить сложно из-за того, что много людей стараются перенести потрясения без обращения к доктору и психотерапии. Однако опасность столкнуться с нервным расстройством в сегодняшней реальности действительно огромна. Почти каждый из нас включен в ту либо другую группу риска, зависимо от этого различают и определенные типы нервных расстройств.

В значительной мере расстройствам нервов подвергаются:

Люди, относящиеся к тревожному типу личности, нередко переживающие даже о причине того, чт не произошло, корящие себя за недочеты в прошлом.
Трудоголики, слишком усердно работающие люди, сталкивающиеся с постоянными переутомлениями.
Люди с трудностями во взаимоотношениях с товарищами, родственниками, сотрудниками.
Те, кто злоупотребляет алкогольными напитками, курением, принимает наркотические вещества.
Личности с низкой самооценкой.
Гиперответственные с «комплексом отличника».
Люди, у чьих родителей были какие-либо расстройства нервов.
Пациенты с тяжелыми патологиями, в особенности щитовидки, онкоболезнями и т.д.
Те, кто должны подготовиться к крупным изменениям в жизни либо у кого они недавно прошли

И не так важно, положительные это изменения или не очень.. Такие состояния — реактивного типа, иными словами возникают из-за определенных обстоятельств внешнего мира и различных тревог

Но случается, что их вызывают не какие-либо события или связанные с этим ощущения, а эндогенные, т.е. внутренние, причины — из-за них нарушаются метаболизм, строение нервных клеток. Такие причины бывают очень многообразны: от сбоев в диете, нарушений в поглощении ряда витаминов, требуемых для полноценного действия нервной системы, до опасных болезней эндокринной системы, онкологических патологий. Важно отметить, что бывают особые тесты нервного расстройства, помогающие с точным определением проблемы. Так, до начала лечения в Израиле и иных странах с развитой медициной тщательная диагностика разных видов является неотъемлемой составляющей процесса терапии

Такие состояния — реактивного типа, иными словами возникают из-за определенных обстоятельств внешнего мира и различных тревог. Но случается, что их вызывают не какие-либо события или связанные с этим ощущения, а эндогенные, т.е. внутренние, причины — из-за них нарушаются метаболизм, строение нервных клеток. Такие причины бывают очень многообразны: от сбоев в диете, нарушений в поглощении ряда витаминов, требуемых для полноценного действия нервной системы, до опасных болезней эндокринной системы, онкологических патологий

Важно отметить, что бывают особые тесты нервного расстройства, помогающие с точным определением проблемы. Так, до начала лечения в Израиле и иных странах с развитой медициной тщательная диагностика разных видов является неотъемлемой составляющей процесса терапии

Симптомы болезни

Несколько лет назад врачи ставили пациенту ВСД, если не находили какой-либо выраженной патологии и не могли определить более точный диагноз. Сейчас медицине известно, что за вегетососудистой дистонией могут скрываться десятки болезней. Перечень возможных симптомов очень широкий.

Чаще всего пациенты жалуются на расстройства следующих типов:

Несмотря на то, что диагноза ВСД нет в МКБ, сам комплекс расстройств встречается довольно часто. По медицинской статистике около 80 % населения планеты хотя бы раз испытывали симптомы вегетососудистой дистонии. Расстройство случается не только у взрослых, но и у подростков, и у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Где искать причины вегето-сосудистой дистонии?

Для начала немного сухой теории: ВСД – это синдром, включающий в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных функций, обусловленные расстройством их нейрогенной регуляции. Термин «дистония» отражает представление о дисбалансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике вегетативных расстройств. Причины ее возникновения достаточно разнообразны:— наследственно-конституционные факторы. В раннем детстве для возникновения ВСД имеет значение наследственная отягощенность, недостаток кислорода у плода во время беременности, родовые травмы и болезни младенческого возраста. Все эти факторы могут и не приводить к грубому органическому поражению мозга, но ведут к минимальной периферической дисфункции вегетативной системы. — психогенные или психоэмоциональные факторы: внезапные, неожиданные, потрясающие события или же состояния длительного эмоционального перенапряжения, приводящие к нервному срыву. Большое значение для развития болезни (как и для ее преодоления) имеет психологическая атмосфера в семье. Скажем, если вашим воспитанием в детстве занималась только мама, без активного папиного участия, то риск попадания в группу страдающих от дистонии возрастает. Как правило, женщины при воспитании ребенка часто испытывают тревогу и сомневаются в своей компетентности, поэтому часто бросаются в крайности, чем могут вызвать недовольство «главы семейства». Подсознательная же неудовлетворенность, возникающая у ребенка из-за сложности отношений между матерью и отцом, нередко вызывает у него чувство протеста, агрессию, конфликтность и отражается на реакции вегетативной системы — появляются , эмоциональная неустойчивость, вспыльчивость, головокружение.
Вегето-сосудистая дистония может развиться также вследствие перенесенных хронических инфекции, возрастных эндокринных перестроек организма, интоксикации и др.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Как коронавирус влияет на нервную систему?

Большое количество людей, переболевших COVID-19, испытывают неврологические проблемы: головную боль, головокружение, длительную потерю вкуса или запаха, мышечную слабость, нервное истощение, имеют проблемы с мышлением или концентрацией. Последнее среди зарубежных медиков получило негласное название «COVID fog», то есть состояние, которое можно описать фразой «все как в тумане».

Даже после того, как основные симптомы исчезают, нередко наблюдается спутанность сознания и заторможенность мышления. Что лежит в их основе до конца неизвестно. Большинство ученых считают, что неврологический эффект вируса является результатом либо кислородного голодания мозга, либо побочкой воспалительной реакции организма, так называемого «цитокинового шторма».

Также недавнее исследование показало, что вирус способен повредить гематоэнцефалический барьер, который защищает мозг от химических веществ, попадающих в кровь. За счет этого вирусные частицы способны влиять на нейроны. Когда нейронные клетки поражаются, возникает ряд когнитивных проблем, включая долгосрочные расстройства психического здоровья, потерю памяти, депрессию, психоз, обсессивно-компульсивное расстройство и многое другое.

Как лечат?

В основном пациенты с СДВНС не нуждаются в медикаментозном лечении. Основу для лечения пациентов с СДВНС составляют методы, направленные на изменение образа жизни, нормализацию работы нервной системы, коррекцию повседневной деятельности с
рациональным разделением периодов труда и отдыха. В самом начале лечения чаще всего достаточно использование природных успокоительных средств.

При медикаментозном лечении большое внимание уделяется терапии сопутствующих заболеваний. При необходимости терапия должна быть направлена на устранение того или иного симптома

Так, для улучшения кровоснабжения и метаболизма головного мозга
используют сосудистые препараты, нейрометаболические, в том числе пептидные препараты, которые положительно влияют на многие механизмы компенсации патологических процессов при СДВНС. Для улучшения нервной проводимости применяют комплексы
витаминов и микроэлементов. Для устранения эпизодов паники и тревоги могут быть использованы успокоительные средства, в том числе и растительного происхождения.

В качестве физиотерапевтических методов лечения применяется лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия (иглоукалывание), бальнеотерапия (водные процедуры). У пациентов с перепадами настроения, страхами и тревогами, низким фоном настроения
хорошо себя зарекомендовали различные психологические тренинги и методики, которые специалист подбирает в каждом конкретном случае.

О.В. Быкова Д.м.н., главный научный сотрудник Научно-практического центра детской психоневрологии Департамента Здравоохранения г. Москвы

Методы диагностики

Загадки температуры тела

Фото: taborov / Depositphotos

— Как определить, что болезнь связана именно со сбоем в вегетативной нервной системе?

Тут нам на помощь приходит тепловизионная диагностика – сканирование инфракрасного излучения с поверхности тела. Этот метод диагностики был очень популярен во всем мире в 1970-1980-е годы. С его помощью можно с очень высокой степенью точности (до одной сотой градуса) определить температуру в любой точки поверхности тела.

— Разве у здорового человека не универсальная температура – 36,6?

Нет. В разных частях тела температура разная. Скажем, температура поверхности ладони в норме должна быть чуть меньше, чем поверхности плеча, в то время как температура соответствующих частей правой и левой половин тела должна быть одинаковой. Расстройство работы внутренних органов и сосудов напрямую влияет на температуру поверхности тела.

Кстати, если разница между температурой различных частей тела у человека составляет больше, чем 0,8 градуса, то это признак болезни.

— Почему же в наши дни тепловизионную диагностику так редко используют?

Дело в том, что расшифровку тепловизионных картинок (снимков) пытались делать с анатомических позиций. Скажем, если снимок показывал изменение температуры в районе печени, то считали, что именно там какие-то нарушения. Однако оказалось, что такая интерпретация обладает не очень высокой точностью, поэтому постепенно тепловизионная диагностика потеряла популярность. Но мне удалось доказать, что ошибку давал вовсе не сам снимок, а неправильный алгоритм его расшифровки.

— И какой алгоритм правильный?

Я много лет проводил клинические исследования в этой области и решил разобраться, с чем именно связано изменение температуры поверхности тела при болезни. Известно, что общую температуру тела определяет кровообращение, но локальная температура поверхности тела явно зависит от деятельности местных структур. Из всех структур метамера только вегетативные нервные клетки имеют постоянную фоновую активность и, соответственно, именно от состояния вегетативных узлов зависит температура на том или ином участке поверхности тела.

Таким образом, тепловизионная диагностика позволяет протестировать состояние вегетативной нервной системы. Мой опыт показывает, что, сопоставив жалобы пациента с результатами этого обследования, можно получить персональный портрет болезни. Организм сам дает подсказки, что происходит, меняя температуру на различных участках поверхности тела. Главное – правильно ее проинтерпретировать.

Исследование сердца

Фото: megafilm / freepik.com

— Какие еще методы диагностики вегетативной дистонии Вы используете?

Мы проводим исследование вариабельности сердечного ритма. Для этого записывается кардиоритмограмма на протяжении 10 минут, однако нужна она вовсе не для того, чтобы проанализировать состояние сердца. Главная цель исследования – оценить, как вегетативная нервная система им управляет. Для этого мы проводим исследование, когда пациент лежит, а затем – когда он стоит. В норме, когда человек встает, его пульс должен резко учащаться (на 10-12 ударов в минуту больше), а затем через 15-30 ударов возвращаться к исходному значению. Если изменения пульса, происходящие в тот момент, когда человек встает, не укладываются в границы нормы, это признак нарушения работы вегетативной системы.

Дозировка

Раствор для внутримышечного введения

При острых и хронических психозах лечение начинают с в/м инъекций в дозе 400-800 мг/сут и продолжают в большинстве случаев в течение 2 недель. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

При в/м введении сульпирида соблюдаются обычные правила для в/м инъекций: глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы, кожные покровы предварительно обрабатываются антисептиком.

В зависимости от клинической картины заболевания в/м инъекции сульпирида назначают 1-3 раза/сут, что позволяют быстро смягчить или купировать симптомы. Как только состояние пациента позволяет, следует переходить к приему препарата внутрь. Курс лечения определяется врачом.

Таблетки и капсулы принимают 1-3 раза/сут, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня активности.

Таблетки

Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: суточная доза составляет от 200 до 1000 мг, разделенная на несколько приемов.

Капсулы

Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4 недель максимально.

Тяжелые нарушения поведения у детей: суточная доза составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела.

Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых.

Дозы у пациентов с нарушением функции почек

В связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей КК:

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная, или автономная нервная система (НС) в организме человека отвечает за работу желез внутренней секреции, органов, лимфатической и кровеносной систем. Стабильная работа ВНС – это постоянный гомеостаз, способность человека адаптироваться к изменениям окружающей среды.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов с противоположными функциями:

• Симпатическая НС. Отдел отвечает за повышение силы и интенсивности сердечных сокращений, за сужение кровеносных сосудов, за угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта, за торможение пищеварительных и слюнных желез, за усиление вентиляции легких, за расслабление сфинктеров мочевого пузыря.
• Парасимпатическая НС. Возбуждение в данном отделе нервной системы приводит к брадикардии, чрезмерному выбросу ферментов в ЖКТ, самопроизвольному сжатию сфинктера мочевого пузыря, к одышке, к сужению зрачков, усилению слюноотделения. Парасимпатическая НС практически не влияет на состояние кровеносных сосудов, за исключением расширения коронарных, легочных артерий, артерий головного мозга и половых органов.

У здорового человека оба отдела нервной системы уравновешивают друг друга. Организм адекватно адаптируется к изменениям в собственном состоянии и в окружающей среде. При нарушении согласованности между симпатическим и парасимпатическим отделом развивается вегетососудистая дистония.