Причины возникновения и лечение пролежней на начальной стадии. фото и картинки

Народные средства от пролежней

Довольно эффективной при лечении пролежней начальной стадии является народная медицина.

В числе простых и действенных рецептов следует отметить:

• лист алоэ. Использовать можно сок растения или же разрезать пополам листок и прикладывать к больному участку;
• измельченные цветки календулы смешать вазелином и смазывать смесью кожу дважды в день;
• смешать протертый картофель с натуральным медом и накладывать на кожу в виде аппликаций.

Существует множество других рецептов, позволяющих вылечить пролежни в начальной стадии

Важно также правильно составить меню и включить в рацион побольше витаминов группы С и В

Начальная стадия патологии легко поддается лечению. Главное своевременно обнаружить заболевание и предотвратить осложнения.

Признаки и места появления

Пролежни – это патология кожных покровов, которая впоследствии может затрагивать мышечные и костные ткани. В определенной
зоне тела нарушается кровообращение и иннервация, причиной чего нередко становится длительное взаимодействие с твердой
поверхностью.

Пациент начинает жаловаться на:

• Дискомфортные ощущения в определенных участках тела, чаще всего беспокоят «покалывания».
• Потерю кожей чувствительности и в некоторых случаях даже онемение.
• Появление участков с размытыми границами и синюшно-красного цвета.
• Шелушение и истончение кожи, образование гнойных пузырьков.

Места появления пролежней во многом зависят от позы, в которой длительное время пребывает больной человек. Например, если
пациент лежит на животе, то в зоне риска выпирающая поверхность грудной клетки и коленные суставы. Если на спине, то
пролежни могут образоваться на ягодицах, крестце, копчике, лопатках. Иногда они возникают под бандажом и гипсовой
повязкой.

Осложнения

• Сепсис, то есть проникновение инфекции в системный кровоток. Эта быстро прогрессирующая, угрожающая жизни патология может привести к полиорганной недостаточности.
• Флегмона – инфицирование кожи и мягких тканей. Основные симптомы – сильная боль, покраснение, отек. При повреждении нервных окончаний боли может не быть.
• Инфекция костей или суставов. Поражение суставов (септический артрит) приводит к разрушению хрящей. Повреждение костей (остеомиелит) нарушает функцию суставов и конечности.
• Развитие рака. Плоскоклеточный рак возникает в долго не заживающих, хронических ранах (язвах Маржолена). Этот тип рака агрессивен и требует хирургического лечения.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Чтобы не допустить появления таких поражений у лежачих больных, необходимо четко соблюдать алгоритм профилактики пролежней. Такой алгоритм соблюдают в больницах при уходе за лежачими пациентами. В домашних условиях все рекомендации также нужно выполнять.

Больного нужно ежедневно осматривать, и при малейших признаках появления таких поражений использовать любое средство против пролежней, чтобы не допустить развития этого процесса.
Если у человека нарушены функции органов малого таза, его нужно подмывать не реже двух раз в день и использовать специальные средства против пролежней для лежачих больных – прокладки, салфетки, простыни и др.
Важно проверять постель, чтобы на ней не было крошек, складок. Также на ней не должно быть пуговиц, рубцов, заплаток.
Нельзя допускать длительного контакта тела с мокрым бельем.
1-2 раза в день следует протирать места, где могут образоваться пролежни, камфорным спиртом.
Больного следует переворачивать каждые 2 часа, меняя его положение тела.
Стоит проводить легкий массаж в местах, где могут сформироваться поражения.. Рекомендуется использовать специальные приспособления, позволяющие снизить риск развития таких поражений

Желательно применять специальный матрас от пролежней, который помогает улучшить самочувствие лежачих пациентов. К тому же матрас против пролежней для лежачих больных эффективно активизирует кровообращение и позволяет снять напряжение с мышц. Современный матрас против пролежней обеспечивает вентиляцию кожного покрова. Существуют ячеистые и баллонные матрасы для лежачих больных. Первые применяют с целью профилактики начальных стадий развития поражений, вторые – при тяжелых пролежнях. Как свидетельствуют отзывы, правильно подобранный матрас существенно улучшает самочувствие таких больных и предупреждает развитие пролежней. Купить в Москве и в других городах такое приспособление можно в аптеке или заказать на специализированных сайтах. Цена матраса от пролежней зависит от его разновидности

Рекомендуется использовать специальные приспособления, позволяющие снизить риск развития таких поражений. Желательно применять специальный матрас от пролежней, который помогает улучшить самочувствие лежачих пациентов. К тому же матрас против пролежней для лежачих больных эффективно активизирует кровообращение и позволяет снять напряжение с мышц. Современный матрас против пролежней обеспечивает вентиляцию кожного покрова. Существуют ячеистые и баллонные матрасы для лежачих больных. Первые применяют с целью профилактики начальных стадий развития поражений, вторые – при тяжелых пролежнях. Как свидетельствуют отзывы, правильно подобранный матрас существенно улучшает самочувствие таких больных и предупреждает развитие пролежней. Купить в Москве и в других городах такое приспособление можно в аптеке или заказать на специализированных сайтах. Цена матраса от пролежней зависит от его разновидности.

Еще одно полезное и более дешевое приспособление — круг от пролежней. Резиновый круг от пролежней также можно купить в аптеке. Подкладной круг используют, чтобы свести к минимуму трения и раздражение. Его размещают в области крестца, ягодиц, лопаток, делая это так, чтобы пораженное место было в середине. Используется также специальная подушка от пролежней. Такая подушка может иметь разную форму и применяется для профилактики и в процессе лечения.

Более подробно узнать о профилактике пролежней и рассмотреть картинки с соответствующими приспособлениями можно на сайте «Пролежни ру» и на других тематических ресурсах.

Лечение пролежней у лежачих больных

Терапия пролежней зависит от стадии развития заболевания. На первой и второй стадии допускается лечение в домашних условиях. Однако при дальнейшем развитии проблемы, появлении гнойников необходимо обратиться к хирургу и перенести ответственность за лечение и терапию в руки профессионалов. Они назначат мазь или крем от пролежней для лежачих больных.

При первых признаков появления пролежней достаточно усилить профилактический режим, добавить антисептики и восстанавливающие мази. Третья и четвертая стадия требуют врачебного осмотра и даже хирургического вмешательства.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Дома можно проводить лечение пациентам с первой и второй стадией недуга. При появлении венозных пятен на коже можно обойтись без покупки медикаментов, но тогда требуется улучшить уход за больным. Для восстановления необходимы профилактические меры, которые описаны ниже.

Если заживление, несмотря на постоянный уход, проходит слишком медленно, рекомендуется использовать заживляющие составы. Но в первую очередь при длительном застое крови нужно приобрести препарат, который ускорит кровообращение. Без рецепта в любой аптеке можно купить «Солкосерил». Это средство наносится на пораженный участок несколько раз в день, эффект от его применения – полное исчезновение эритемы за 1-3 дня. Можно использовать профилактические подкладки — подкладной круг от пролежней(вот как он выглядит на фото), и т.п.

Если пролежень дошел уже до второй стадии, то есть появилось серьезное углубление и шелушение, необходимо приобрести антисептик для предотвращения заражения. Оптимальный вариант – хлоргексидин, недорогой и не вызывающий у пациента болевых ощущений.

На второй стадии обязательно нужно поддерживать мокнущую ранку в сухом состоянии.

Лечение пролежней: лекарства

Лекарственные препараты, помимо восстановительных, антисептических и улучшающих кровообращение, назначаются уже специалистом на третьей стадии болезни. Если болезнь развилась до такой степени, лечение расширится за счет включения в него мазей от пролежней для лежачих больных с названиями:

• «Вулнузан»;
• «Гидрокортизон»;
• «Альфогин».

Чем мазать пролежни? Точную мазь от пролежней для лежачих больных назначит врач (хирург).

Также необходимы средства для устранения некроза тканей, гидролитические повязки для поддержания благоприятного состояния тканей, восстановительные мази. Можно использовать комбинацию «Трипсина», «Куриозина» и одного из противовоспалительных препаратов или «Терралитин» с «Винилином». Нельзя забывать про лечение стимуляторами кровоснабжения. Они должны быть уже более серьезными, чем спрей от пролежней для лежачих больных «Солкосерил».

Пролежни: лечение народными средствами

Лечение народными средствами можно использовать в начале развития заболевания или в качестве профилактики. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В качестве присыпки можно использовать картофельный крахмал

Он поглотит лишнюю влагу, что очень важно при второй стадии пролежней. Однако нельзя сыпать его, если нарушен кожный покров.
Лечение для быстрого заживления хорошо проводить с травяными настойками

Лучший вариант – компресс с использованием сока столетника. Компресс нужно прикладывать на пораженную область на 10-15 минут.

Причины пролежней

Здоровые люди не сталкиваются с пролежнями, так как постоянно находятся в движении. Даже во время крепкого сна мы неосознанно меняем свое положение, чтобы избежать длительного сдавливания одних и тех же частей тела. За ночь человек до 20 раз ворочается в кровати.

Пролежни образуются у лежачих или сидячих больных при длительном давлении на мягкие ткани тела. Из-за давления в пораженный участок кожи перестает поступать кровь, содержащая кислород и питательные вещества, необходимые для здоровья тканей. Без постоянного кровоснабжения ткань повреждается и со временем отмирает. Нарушение кровоснабжения также влечет за собой нехватку лейкоцитов — белых кровяных телец, которые борются с инфекцией. После того, как пролежень образовался, его заражают бактерии.

Возможные причины появления пролежней:

• давление жесткой поверхности — кровати или инвалидного кресла;
• давление от непроизвольных движений мышц — например, мышечных спазмов;
• влажность, которая может привести к нарушению целостности верхнего слоя кожи (эпидермиса).

Кроме того, выделяют разные типы механического воздействия, которые вызывают повреждение кожи:

• давление поверхности — придавливание кожи весом тела к твердой поверхности;
• сдвиг и смещение разных слоев кожи и мягких тканей относительно друг друга возникает, когда человек съезжает вниз по кровати или его поднимают с кровати или инвалидного кресла;
• трение, например, матраса или одежды, о поверхность кожи.

Скорость образования повреждений зависит от силы сдавливания и чувствительности кожи. Например, у людей с предрасположенностью пролежень, поражающий все слои кожи, может сформироваться всего за один-два часа. Однако в некоторых случаях повреждение становится заметным лишь спустя несколько дней. Существуют различные факторы риска образования пролежней. Они описаны ниже.

Ограничение подвижности — любые причины, мешающие шевелить всем телом или отдельными его частями. Это могут быть:

• травма позвоночника;
• поражение головного мозга вследствие инсульта или тяжелой травмы головы;
• заболевание, вызывающее прогрессирующее поражение нервов, участвующих в движении тела — например, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
• сильная боль, затрудняющая движения тела или отдельных его частей;
• трещина или перелом кости;
• восстановление после операции;
• кома;
• заболевание, ограничивающее подвижность суставов и костей — например, ревматоидный артрит.

Неправильное питание — для здоровья коже необходимы питательные вещества, которые можно получить лишь из еды. Причины возможной нехватки питательных веществ в рационе:

• анорексия — психическое заболевание, при котором человек одержим поддержанием низкой массы тела;
• обезвоживание — нехватка жидкости в организме;
• дисфагия — затруднение глотания.

Хроническое заболевание, нарушающее кровообращение или усиливающее предрасположенность кожи к травмам и повреждению. Например:

• сахарный диабет 1 и 2 типа — высокий уровень сахара в крови при этом заболевании может нарушить кровообращение;
• болезнь периферических сосудов — ограничение кровотока в ногах из-за скопления жировых бляшек в сосудах;
• сердечная недостаточность — поражение сердца, при котором оно не способно перекачивать достаточный объем крови;
• почечная недостаточность — нарушение функции почек и скопление в организме опасных токсинов (ядов);
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — группа болезней легких, приводящих к снижению уровня кислорода в крови, что может повысить уязвимость кожи.

Возраст старше 70 лет. Существует ряд причин, почему стареющая кожа более уязвима перед пролежнями, а именно:

• с возрастом кожа частично теряет эластичность (способность растягиваться), из-за чего она легче травмируется;
• снижение кровотока кожи, вызванное старением;
• с возрастом слой подкожного жира, как правило, уменьшается, а жир выполняет функцию подушки — амортизатора.

Недержание мочи и (или) кала может привести к тому, что определенные участки кожи становятся влажными и уязвимыми для бактерий.

Тяжелые психические заболевания. Люди с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения (когда человек не способен отличить реальность от вымысла) или тяжелая депрессия, имеют повышенный риск появления пролежней по ряду причин, а именно:

Виды пролежней

Экзогенные пролежни

Возникают по причине сильного и регулярного давления на мягкую ткань. Сопутствующие факторы помогают развитию травмы.

• Наружные экзогенные пролежни появляются на локтях, бедрах, пятках. Причина их развития – сдавливание тканей между костью и матрасом, повязкой и т. д.
• Внутренние экзогенные пролежни появляются из-за долгих контактов кожи с протезом, катетером, дренажной трубкой и т. д.

Эндогенные пролежни

Их вызывают ослабление и истощение больного. Даже небольшое давление способно вызвать трофические изменения тканей. Эндогенные пролежни могут возникать при травмах, сахарном диабете, поражениях нервной системы.

Если человек длительное время находится в лежачем состоянии, необходимо регулярно проверять его кожу

Особенно следует обратить внимание на следующие области:

• скулы,
• затылок,
• локти,
• межлопаточные позвонки и лопатки,
• реберные дуги,
• крестцово-копчиковую область,
• подвздошную кость,
• большеберцовую кость,
• колени,
• пятки.

Симптомы пролежней

Трудно устанавливать стадию пролежней, если поверхность прикрыта омертвевшей тканью и глубину поражения оценить невозможно. Косвенные признаки тяжелых пролежней:

• окрашивание кожи в фиолетовый или бордовый цвет без повреждения самой кожи
• волдырь, наполненный кровянистым содержимым
• площадь под пролежнем болезненная, твердая или, наоборот, мягко-податливая
• понижение или, наоборот, повышение температуры кожи над пролежнем
• у людей с темной кожей – появление блестящих участков на коже либо или изменения её тона.

Локализация пролежней

При использовании инвалидного кресла типичными считают пролежни на ягодицах, пролежни на копчике, а также в местах соприкосновения задней части рук и ног с твердыми элементами кресла.

Для лежачих пациентов характерны пролежни:

• на пятках, лодыжках, под коленями
• на спине и бокам головы
• плечах и лопатках
• ободках ушей
• на бедрах, нижней части спины, копчике.

Лечение в домашних условиях

Если речь идет о таком серьезном заболевании, как пролежни, то домашнее лечение обязательно должно иметь комплексный характер.

Ниже даны предписания специалистов, следуя которым можно избавиться от язв на начальных этапах:

• Необходимо снизить давление и трение, оказываемое на поверхность вашей кожи;
• Обратиться к врачу для того, чтобы он выписал комплекс препаратов, которые направлены на борьбу с болезнью;
• Обязательно улучшить циркуляцию крови как в области поражения, так и по всему организму.

Более точные действия должен назначить человек, специализирующийся на лечении таких типов болезней

Легче предотвратить проблему, чем мучиться с ее лечением.

Чем опасны пролежни?

Несмотря на хороший уход и лечение, при пролежнях III и IV стадии могут развиваться осложнения, опасные для жизни. Они описаны ниже.

Гнойные заболевания мягких тканей, такие как панникулит — воспаление подкожной жировой клетчатки в области пролежня и близлежащих тканей, некротический фасциит — в гнойное воспаление вовлекаются фасции мышц, газовая гангрена — разрушение мягких тканей под действием бактерий, которые живут без доступа кислорода. Все эти осложнения очень опасны, проявляются повышением температуры тела, сильными болями в месте поражения, отеком и покраснением. При гнойных осложнениях требуется срочная медицинская помощь: хирургическая обработка раны, курс антибиотиков. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость в ампутации конечностей.

Заражение крови (сепсис) — распространение инфекции в кровь и по всему организму. Такое возможно при тяжелых пролежнях у людей со слабым иммунитетом. В наиболее тяжелых случаях множественное инфекционно-токсическое поражение органов может привести к резкому падению кровяного давления (септическому шоку) — смертельно опасному осложнению. Заражение крови — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения в условиях реанимации, где функции организма будут поддерживаться с помощью медицинских аппаратов, пока не удастся избавиться от инфекции.

Диагностика пролежней

Оценку повреждениям кожи дает врач. При расспросе он узнает историю заболевания, длительность пребывания в вынужденном положении. При осмотре оценивает:

• размер и глубину повреждения
• наличие кровотечения, жидкости или мертвых масс тканей в ране
• запах (гнилостный, кисловатый и т.д.)
• возможность распространения на здоровые ткани, инфицирование.

Так как пролежни имеют характерный вид, то дополнительных исследований обычно не нужно. При необходимости могут быть назначены:

• клинический анализ крови
• посев содержимого раны для выявления бактериальной либо грибковой инфекции
• исследование образца ткани под микроскопом при подозрении на озлокачествление процесса.

Причины появления пролежней у пожилых

Ослабленные престарелые люди много времени проводят в лежачем положении (мы уже писали о правильном уходе за лежачими больными), сложная ситуация усугубляется, если виной тому являются травмы или серьезные заболевания

Несмотря на то, что вынужденная неподвижность увеличивает возможность появления пролежней у больных любого возраста, важно помнить, что особенности стареющего организма увеличивают этот риск многократно

Факторами, провоцирующими ускоренное появление пролежней и способствующими их медленному заживлению в очень зрелом возрасте, могут быть:

• нарушения кровообращения и недостаточное питание тканей;
• слабый иммунитет и общее истощение организма;
• большой лишний вес и сахарный диабет;
• сухость кожи и недостаток жировой прослойки;
• отечность и застой жидкости в организме;
• избыточное потоотделение и, как следствие, постоянно увлажненная кожа;
• неспособность самостоятельно контролировать естественные надобности;
• анемия, гипотония и болезнь Паркинсона;
• несоблюдение правил личной гигиены и невнимательное отношение к чистоте белья;
• перегрев/переохлаждение кожи;
• алкоголизм и нездоровое питание;
• отсутствие аппетита и/или недостаток белка в рационе;
• мозговые дисфункции и сосудистые патологии;
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• травмы, в результате которых тело или часть его обездвиживается;
• прием отдельных лекарственных средств (гормонотерапия, некоторые нестероидные противовоспалительные и цитостатические препараты);
• неудачно подобранные средства для ухода за больным и аллергические реакции на них;
• неправильное положение пациента на кровати и нарушение правил его перемещения.

В качестве «отягчающих» факторов развития пролежней, то есть таких, на которые повлиять невозможно, можно рассматривать:

• отсутствие сознания у больного, в том числе все стадии комы;
• психические отклонения;
• эпилепсию;
• дегенеративные процессы мозга и, как следствие, неврологические расстройства различного характера.

Выделяют следующие стадии развития этого опасного поражения кожи:

1. Поврежденный участок отличается по температуре от остального кожного покрова: он заметно теплее, и это достаточно легко понять на ощупь. Будущий пролежень краснеет, постепенно появляется синеватый оттенок. Границы зоны покраснения выступают над поверхностью кожи. Учитывая общее состояние организма и часто встречающегося нарушения чувствительности у пожилых, на этой стадии больные редко жалуются на болезненность пролежней.
2. Верхние слои кожи отслаиваются, появляются микротравмы, похожие на ссадины, и небольшие пузыри. Могут образовываться синяки, предвещающие переход на третью стадию.
3. Возникают углубляющиеся в нижние слои кожи и жировую клетчатку очаги воспаления и некроза, в результате проникновения инфекции развивается нагноение.
4. В глубоких, «разъеденных» до мышечных, сухожильных и костных тканей ранах активно идут гнойные и некротические процессы, происходит заражение крови.

Опасность пролежней у пожилых людей заключается в том, что переход от стадии к стадии проходит очень быстро, иногда в течение нескольких часов. Трофические язвы в некоторых случаях поддаются лечению, однако иногда они остаются навсегда. Продолжительный гнойно-некротический процесс в тканях ухудшает самочувствие больного, иммунитет еще больше ослабевает, питательные вещества усваиваются все хуже. Это создает условия для образования новых пролежней и еще больше усугубляет патологический процесс.

Только крайне внимательное отношение к состоянию кожных покровов и тщательное соблюдение гигиенических правил могут предотвратить развитие пролежней у лежачих пациентов

Необходимо регулярно контролировать состояние кожи больного: в случае обнаружения первых пугающих признаков важно принять лечебные меры как можно быстрее. В редких случаях пролежни образуются в малохарактерных местах: в районе ушей или в складках между ягодицами

Такая локализация препятствует стандартным методам лечения, поэтому осматривать тяжелобольного следует ежедневно с максимальным вниманием

Появление пролежней у ослабленных болезнью или старостью людей может в конечном итоге привести к таким заболеваниям как:

• флегмона;
• вторичный остеомиелит;
• гангрена;
• гнойный артрит;
• системный амилоидоз;
• сепсис;
• аррозивное кровотечение;
• плоскоклеточный рак кожи.

Лечение народными средствами

Широко используются и некоторые народные средства от пролежней для лежачих больных

Но все же важно понимать, что эффективное лечение народными средствами возможно только в том случае, если использовать их параллельно с основным лечением и советоваться с врачом по поводу применения того или иного метода

• Водка с шампунем от пролежней. Этот метод советуют практиковать на ранних стадиях болезни. Спирт оказывает бактерицидное действие, подсушивает кожу и стимулирует кровообращение. Шампунь смягчает влияние спирта и очищает кожу. Однако такое средство подходит не всем – его нельзя использовать на открытых ранах. Шампунь нужно выбирать нейтральный, лучше детский. Чтобы приготовить раствор от пролежней, водка с шампунем берется в пропорции один к одному. Все нужно перемешать, чтобы получилась однородная масса. Пораженные места следует аккуратно протирать губкой, пропитанной этим раствором. Далее остатки шампуня удалить теплой водой. Вытереть кожу и обработать ее камфорным спиртом.
• Эфирные масла. Необходимо взять 2 ст. л. масла жожоба, добавить по 5 капель эфирных масел ромашки, чайного дерева, смирны, 12 капель масла лаванды. Все хорошо перемешать, хранить в темном месте. Каждый день наносить по несколько капель средства на каждую рану и накрывать сухой тканью.
• Пчелиный воск. Растворить 30 г воска в 100 г горячего растительного масла. Перемешать, смазывать пораженные места средством 2 раза в сутки. Средство помогает ускорить процесс заживления пролежней и предупреждает появление новых.
• Сода. 1 ч. л. соды растворить в 1 стакане кипятка. Остудить, смочить в растворе салфетку и приложить ее к ране. Средство помогает обеззаразить и подсушить мокнущие участки.
• Лук. Измельчить две луковицы, добавить 2 ст. л. растительного масла, проварить 20 минут. Процедить, и в полученной жидкости растопить 20 г воска. Перемешать, хранить в холодильнике и наносить на пораженные места 2 раза в день.
• Ромашка и шалфей. При развитии гнойных процессов обеззаразить раны можно, промывая их отваром шалфея и ромашки. Необходимо взять по 2 ст. л. трав на 0,5 л воды, варить 15 мин. Остудив, обмывать пораженные места.
• Картофель. 100 г измельченного сырого картофеля смешать с 1 ч. л. меда. Нанести на салфетку слоем в 1 см и закрепить на 20 минут на месте пролежня. Средство ускоряет заживление ран. Также раны можно посыпать картофельным крахмалом.
• Пшено. Распарить горсть пшена, положить в мешочек из ткани и подложить под пролежень. Убрать, когда пшено полностью остынет.