Чем и как лечить вагинит?

Виды и формы бактериального вагинита

Воспалительный процесс при ва­ги­ните может протекать остро или иметь хроническую форму те­че­ния. В первом случае пациентка отмечает ярко выраженные сим­пто­мы – сильный зуд, жжение, болезненность и обильные вы­де­ле­ния. Хроническая форма может быть очень коварной, протекая практически бессимптомно.

Отдельного рассмотрения зас­лу­жи­ва­ют виды бактериального вагинита в зависимости от возбудителя:

• Трихомонадный кольпит. Возбудителем в этом случае выступает бактерия Trichomona vaginali, которая передается половым путем. Проявления данного заболевания в целом совпадают с характерными признаками бактериального вагинита других видов. При этом отличительным симптомом трихомонадного кольпита у женщин считается появление пенистых желтовато-зеленых выделений. В связи с тем, что бактерия Trichomona vaginali способна продуцировать углекислый газ, влагалищные выделения могут пениться и источать неприятный гнилостный запах. Опасность трихоманадного кольпита у женщин заключается в том, что бактерия способна глубоко проникать в эпителий влагалища. Именно в связи с этим лечение трихоманадного кольпита у женщин отличается особенной сложностью.

• Кандидозный кольпит. В этом случае вагинит вызывают условно патогенные дрожжевые грибки рода Candida. Это заболевание особенно часто развивается на фоне длительного приема антибиотиков, горомнальных препаратов и оральных контрацептивов. Для кандидозного вагинита характерно выделение большого количества белых творожистых выделений, которые женщины часто принимают за молочницу. Лечение кандидозного кольпита проводится противогрибковыми препаратами.

Поставить точный диагноз и определить возбудителя бактериального вагинита сможет только гинеколог, на основании бактериоскопических и бактериологических исследований. Для оценки состояния слизистых оболочек стенок влагалища дополнительно проводится кольпоскопия.

Чем лечить вагинит

С учетом причины возникновения вагинита для лечения применяются препараты местного и обширного действия. Так, местным лечением назначают ванны с экстрактом ромашки. При наличии гнойных выделений для местного лечения используется промывание раствором соды с содержанием 2 чайных ложек на стакан. А также последующее спринцевание раствором марганцовки. Если выделения имеют сильный специфический запах, промывание влагалища производят с использованием сернокислого цинка и сернокислой меди. По окончанию гнойных выделений требуется использовать связующие растворы. При усложнении могут использоваться влагалищные ванночки, курс которых обязан проходить не менее двух дней.

В случаях постменопаузного вагинита вагинита используется раствор ромашки или борная, молочная кислоты.

При возникновении повторного вагинита рекомендовано использование эстрогенных гормонов, которые следует принимать до двух недель в небольших дозах (до 0,5 мг). Гинеколог может прописать антибиотики, только после проверки реакции возбудителя на них. Их применение обычно местное в виде раствора.

Профилактикой заболевания может стать диета. Так из-за чрезмерного употребления жиров и углеводов развитие повторного вагинита гораздо выше. Из рациона следует убрать жирные сорта мяса, масло, маргарин, сливки, кондитерские товары.

В случаях, когда гонококки (Neisseria gonorrhoeae) чувствительны к тетрациклинам, используют амоксициллин дозами по 3 грамма и пронебецид дозами 1 грамм не более одного раза в сутки. Использование соли бензилпенициллина проводят однократно с введением ее внутримышечно. В некоторых случаях используется доксицилин дозами по 100 грамма два раза в сутки.

Если гонококки не реагируют на использование антибиотиков, используется канамицин с введением двух грамм внутримышечно. Также через рот вводится 2,5 г тиамфеникола с периодом в два дня. Кроме того, может использоваться сульфометоксазол дозой в 10 таблеток с периодом в три недели.

При особо сильном распространение гонококков применяется цефтриаксон один раз дозой в 250 миллиграмм или цифалоспорин. В редких случаях однократно вводится 500 мг ципрофлоксацина.

При воспалении вызванным трихомонадами (Trichomonadida) используют метронидазол в количестве 2 грамм один раз. Такой же препарат дается половым партнерам. При использовании препарата употребление алкоголя строго противопоказано.

Использование метронидазола для лечения вагинита при беременности в первом триместре запрещено.

Для лечения вагинита может использоваться вспомогательное средство – Гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. В его разработке принимали участие специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Гель имеет все необходимые документы и сертификаты качества. Средство прошло клинические испытания на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В.

Вагинит у беременных женщин

Причины

Каждый тип вагинита имеет свои причины.

Бактериальные вагиниты возникают обычно в результате чрезмерного роста одного из нескольких мироорганизмов, присутствующих во влагалище. В норме «хороших» бактерий во влагалище больше, чем «плохих». Если «плохих» бактерий становится слишком много, они нарушают баланс и вызывают бактериальный вагинит. Этот тип вагинита может передаваться половым путем, а также возникать у сексуально не активных женщин. Женщины с новыми или с несколькими сексуальными партнерами, а также женщины, которые используют внутриматочные спирали (ВМС) для контроля рождаемости, имеют более высокий риск возникновения бактериальных вагинитов.

Грибковые инфекции возникают, когда один или несколько внешних факторов изменяют нормальную среду во влагалище и вызывают разрастание микроскопического грибка. Наиболее распространенным является из таких грибков является C. albicans. Грибковая инфекция не связана с венерическими болезнями. Вызывая большинство грибковых вагинальных инфекций, C. albicans также является причиной инфекции на других слизистых, например, во рту (молочница), кожных складках и у основания ногтей.

Факторы, которые повышают риск возникновения грибковой инфекции:

• лекарственные препараты, такие как антибиотики и стероиды;
• нелеченный сахарный диабет;
• гормональные изменения, вызванные беременностью, приемом противозачаточных таблеток, климактерическим периодом.

Пена для ванны, влагалищные противозачаточные средства, мокрая или тесная одежда и предметы женского туалета, такие как спреи и дезодоранты, сами по себе не вызывают грибковой инфекции, но они могут повысить риск заражения ею.

Трихомониаз

Трихомониаз является заболеванием, передаваемым половым путем (см. также раздел «Заболевания, передаваемые половым путем»), вызываемым микроскопическими одноклеточными паразитами Trichomonas vaginalis. Этот организм передается во время полового акта от партнера, у которого есть эта инфекция. Trichomonas vaginalis обитает в мочевыводящих путях у мужчин, но часто его присутствие в организме мужчины протекает без симптомов. Трихомониаз, как правило, поражает именно влагалище женщин.

Неинфекционный вагинит

Вагинальные спреи, мыла с парфюмерной отдушкой, моющие средства и спермицидные вещества (используемые для контрацепции) могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение на нежной коже вокруг влагалища. Вагинальный зуд и жжение могут также возникнуть в результате сухости влагалища, вызванной снижением уровня гормонов после менопаузы или хирургическим удалением яичников (см. раздел «Атрофия влагалища»).

Причины бактериального вагинита

Микрофлора влагалища здоровой женщины репродуктивного возраста содержит большое количество влагалищных палочек. Эти палочки вырабатывают молочную кислоту, которая создает кислую среду, губительно воздействующую на патогенные микроорганизмы. Этот механизм защиты, позволяет избежать инфицирования тканей даже при проникновении во влагалище вредоносного возбудителя. Если же состав женской микрофлоры меняется и количество влагалищных палочек сокращается, в разы повышается риск инфекционного заражения. Это выражается в воспалении стенок влагалища.

Непосредственной причиной бактериального вагинита у женщин выступает инфекция. Здесь ключевую роль может играть как условно патогенный микроорганизм, так и специфический, который в норме в микрофлоре влагалища не присутствует. Самыми распространенными микроорганизмами, вызывающими кольпит, считаются трихомонады (трихомонадный вагинит), стафилококки и стрептококки, дрожжеподобные грибы рода Candida (кандидозный кольпит), вирус генитального герпеса, кишечная палочка, микоплазма, уреаплазма и т. д.

Выше уже упоминалось, что для старта инфекционно-воспалительного процесса необходимы условия. Этими пусковыми условиями могут выступать следующие состояния:

• инфекционные поражения органов половой системы и мочевого пузыря – если у женщины выявляют такие инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы как цистит, эндоцервицит, эндометрит – вероятность появления бактериального вагинита резко возрастает;
• дисбактериоз слизистой оболочки влагалища – уменьшение количества влагалищных палочек в микрофлоре половых органов отмечается на фоне длительного приема антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и гормональных лекарственных средств;
• ослабление иммунитета – заболевание может возникать во время болезни или гиповитаминоза, а также часто встречается бактериальный вагинит при беременности, так как у женщины развивается иммунодефицитное состояние;
• нарушения эндокринного баланса – период менопаузы, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ожирение и т. д. снижают защитные свойства микрофлоры влагалища;
• травмы и механические повреждения – нарушение целостности слизистой оболочки стенок влагалища может происходить во время полового акта, мастурбации и даже на приеме у гинеколога при неаккуратном обращении с инструментами;
• аллергия – реакция гиперчувствительности на интимную косметику, лубриканты, презервативы и средства личной гигиены может в некоторых случаях вызывать воспаление стенок влагалища у женщины;
• нарушение правил личной гигиены – приводит чаще всего к забросу кишечной флоры в просвет влагалища, что и провоцирует дальнейший патологический процесс.

Некоторые гинекологи связывают развитие вагинита у женщин с беспорядочными половыми связями, уверяя, что частая смена половых партнеров также приводит к изменениям микрофлоры влагалища.

Как ставят диагноз

Врач обращает внимание на характер жалоб пациентки, расспрашивает ее о возможной провокации болезни – женщина может рассказать о смене полового партнера, эпизоде бесконтрольного приема антибиотиков, недавнем аборте, приеме оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов и др. Что увидит гинеколог при осмотре

Что увидит гинеколог при осмотре

При осмотре на гинекологическом кресле обращает на себя внимание краснота слизистой малых половых губ и кожи вокруг входа во влагалища, на слизистой может быть беловатый налет, творожистые хлопья.
Мочеиспускательное отверстие может быть отечным и припухшим.
Слизистая также раздражена, красная, отечная, может кровоточить при контакте с гинекологическим зеркалом.
На стенках влагалища также может присутствовать воспалительный белый налет, творожистые выделения, а на зеркалах скапливаться пенистые, сливкообразные или обильные молочные выделения, иногда с запахом.

Основные методы диагностики и подтверждения вульвовагинита –

• бактериоскопический (исследование мазков из влагалища, шейки матки, и уретры на стекле под микроскопом)
• бактериологический (посев выделений на средах с наблюдением за ростом микроорганизмов). В процессе высевания микробов можно также сразу определить и чувствительность его к различным антибактериальным препаратам, что облегчает в некоторых случаях выбор схемы лечения.

Пациенткам с повышением температуры и частыми рецидивами кольпита назначается УЗИ органов малого таза для исключения распространения инфекции выше влагалища (матка, маточные трубы и яичники).

Если при осмотре выявляется вагинит и эрозия шейки матки, признаки воспаления цервикального канала шейки матки, кондиломы — следует обязательно обследовать пациентку на уреаплазмоз, хламидиоз и вирус папилломы человека и вирус герпеса. В условиях инфекции и вагинита эрозии шейки матки длительно не заживают, кровоточат, требуют вначале лечения воспалительного процесса.

Мазок из влагалища

В таблице представлена сравнительная картина нормального мазка из влагалища и измененного (при различных заболеваниях):

Симптомы кольпита

Комплекс симптомов вагинита определяется формой течения заболевания. Гинекологи выделяют острые и хронические вагиниты:

• Острый кольпит. Острая форма заболевания развивается быстро, поражая всю поверхность слизистой оболочки влагалища, затрагивая вагинальную часть шейки матки и распространяясь на ткани наружных половых органов. В результате такого обширного распространения, симптомы острого вагинита могут ощущаться не только внутри влагалища, но и во всей паховой области. Женщина при этом отмечает зуд, жжение, болезненность и сильный дискомфорт в половых органах, который усиливается во время полового акта. Также, важным симптомом вагинита у женщин являются характерные выделения. Цвет, консистенция и запах этих выделений будут определяться видом кольпита и его возбудителя. Этот признак играет нередко важную диагностическую роль. Так, например, трихомонада вызывает зеленовато-желтые гнилостные выделения, которые пенятся и неприятно пахнут. При остром вагините пациентки отмечают также скудные кровавые выделения, связанные с травмированием нежной оболочки влагалища, которая становится особенно чувствительной в этот период.

• Хронический кольпит. Эта форма заболевания отличается менее выраженными симптомами и нередко протекает незаметно для женщины. Пациентка отмечает боль внизу живота, которую списывает на другие факторы и причины. Также признаком хронического кольпита может стать жжение во время мочеиспускания и дискомфорт при половом акте, который заканчивается выделением нескольких капель крови. Это происходит на фоне кровоизлияний в оболочке влагалища. Диагностировать хронический кольпит гинеколог может при проведении кольпоскопии, которая демонстрирует умеренную отечность и покраснение тканей, выстилающих вагинальный канал.

Если в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы (клитор, преддверие влагалища, половые губы), заболевание называют вульвовагинитом и считают визуально определяемой патологией.

Причины возникновения вагинита

Воспалительный процесс происходит по ряду факторов, которые это спровоцировали:

• нарушение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт (без средств контрацепции); отсутствие постоянного полового партнера – приводит к возникновению осложнений специфической этиологии и протеканию воспалений. К списку данных заболеваний относятся хламидиоз, микоплазмоз (Mycoplasmosis), гонорея (Gonorrhoea), трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis);
• отсутствие личной гигиены половых органов – накопление большого количества бактерий ведет к запуску воспалительных процессов;
• диабет, заболевания яичников или ожирение, которые также могут привести к нарушению нормальной работы эндокринной функции;
• детские инфекционные заболевания;
• физическое повреждение – может произойти при грубом половом акте или при лишении девственности молодой девушки, во время родов, при ношении неправильного нижнего белья;
• нарушение целостности слизистой оболочки при различных контактах и действия (использование различных предметов для мастурбации, домашний аборт без обращения к врачу);
• изменение анатомического строения влагалища;
• гормональные всплески;
• при менструации или в период беременности;
• неправильный прием сильных медицинских препаратов;
• радиационное облучение, химиотерапия;
• ослабление иммунной системы инфекциями;
• аллергия (может произойти на применяемые аппараты, интимные гели, презервативы);
• заболевания желудочно-кишечного тракта с осложнениями.

Влияние любого из факторов способно повысить количество микрофлоры во влагалище, которое и запускает процесс воспаления и приводит к возникновению вагинита.

Основные признаки и проявления вагинита

Симптомы (признаки) кольпита, вагинита

• симптомом кольпита, вагинита является ЗУД во влагалище. Зуд во влагалище возникает в любое время суток и не связан с водными процедурами;
• симптомом кольпита, вагинита является ощущение жжения («РАЗДРАЖЕНИЕ») во влагалище;
• симптомом кольпита, вагинита являются ВЫДЕЛЕНИЯ из влагалища. Выделения из влагалища могут быть гнойные, вязкие или творожистые, жидкие с сукровицей, иногда пенистые, с неприятным запахом. Количество выделений обильное, реже — умеренное или скудное;
• симптомом кольпита, вагинита является покраснение и ОТЕК слизистой оболочки влагалища;
• симптомом кольпита, вагинита является в ряде случаев являются небольшие эрозии и петехии (кровоизлияния) на стенках влагалища;
• симптомом кольпита, вагинита является БОЛЬ во влагалище при половом акте;
• симптомом кольпита, вагинита является СУХОСТЬ во влагалище при половом акте.

Симптомы кольпита, вагинита часто бывают неявно выражены, особенно при хроническом (длительном) течении.

Но симптомы кольпита, вагинита могут резко проявиться (возникнуть) после полового акта (даже если половой партнер здоров), простудного заболевания, изнурительной тренировки в спортзале, при переутомлении, переохлаждении, нерациональном питании, ношении тесного, синтетического или раздражающего половые органы (кружевного, узкого) белья.

Внимательное отношение к своему здоровью и визит к врачу при появлении первых симптомов кольпита, вагинита позволят избежать хронизации процесса и осложнений кольпита.

Классификация вагинитов

В клинической практике вагиниты подразделяются на группы по различным признакам:

• по степени и механизму развития воспалительного процесса — вагиниты острой, подострой, хронической формы;
• по возрастному фактору — вагинит женщин детородного или постменструального возраста, детские и юношеские;
• по фактору происхождения — послеродовые, послеоперационные, постабортовые, аллергические;
• по составу выделений — серозные, гнойные, гангренозные вагиниты;
• по типу возбудителя болезни — специфический и неспецифический.

Вагинит в острой форме проявляется ярко выраженными симптомами, комбинация и характер которых зависят от вида и происхождения заболевания. Но какова бы ни была клиническая картина, острая форма всегда дает четкую картину патологии. Хроническая форма протекает с менее явными и слабо выраженными симптомами. Если вагинит острого течения часто вызывает достаточно интенсивный болевой синдром, то при хроническом течении такие симптомы практически отсутствуют.

Специфический и неспецифический вагинит отличаются лишь природой возбудителя. В первом случае заболевание вызвано патогенами внешнего попадания — механизм воспалительного процесса спровоцирован заражением. Например, во время незащищенного полового акта. К специфическим вагинитам относятся патологии, вызванные такими микроорганизмами:

• гонококки;
• бледная трепонема;
• хламидии;
• микоплазма;
• кандиды;
• уреаплазма;
• микобактерии туберкулеза.

Нередко встречаются клинические случаи, когда заболевание вызвано смешанной инфекцией, сочетающей в себе несколько типов патогенов. При таком положении заболевание все равно относится к группе специфических вагинитов.

Неспецифический вагинит развивается на фоне снижения защитных механизмов организма, когда активизируется собственная условно-патогенная микрофлора влагалища. Если при совпадении определенных условий происходит угнетение полезной микрофлоры, это служит толчком для активного размножения патогенов, которые уже содержатся в слизистой оболочке влагалища. Размножение и распространение инфекции приводит к началу и постепенному развитию воспалительного процесса.

Неспецифический вагинит может быть вызван такими микроорганизмами:

• бактерии — стрептококки, стафилококки, протей, кишечная или синегнойная палочка, гарднерелла;
• дрожжеподобные и простейшие грибы — преимущественно кандиды;
• вирусы — герпес, папилломавирус.

Как и в случае со специфическими вагинитами, при неспецифических патологиях встречаются смешанные типы возбудителей. Разделение на специфический и неспецифический тип заболевания обусловлен не только определением возбудителя, но и лечением болезни. Наиболее сложными для лечения и даже диагностики выступают вагиниты, спровоцированные смешением специфических и неспецифических видов возбудителей. Так происходит, когда воспалительный процесс начинается из-за попадания на слизистую оболочку влагалища внешнего патогена, а в процессе патологии к нему присоединяется активность собственной условно-патогенной микрофлоры. Такой тип заболевания представляет определенные трудности в диагностике и требует особого подхода в лечении с учетом всех видов микроорганизмов.

Лечение кольпита при беременности

Диагностика заболевания предполагает стандартный гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии. Этот метод исследования дает возможность визуализировать поверхность слизистой оболочки стенок влагалища и оценить их состояние. В ходе осмотра врач берет мазок на анализ. Исследование биологического материала проводится бактериоскопическим и бактериологическим способом.

Лечение кольпита у беременных требует рационального подхода к назначению антибиотиков. Врач подбирает антибактериальный препарат, способный подавлять выявленного в мазке возбудителя, и при этом не оказывающий негативного воздействия на плод. Часто предпочтение отдается местным формам антибиотиков – суппозиториям, мазям и тампонам. Лечение дополняют общеукрепляющей терапией и безопасными физиотерапевтическими процедурами.

Диагностика вагинита

Врач ставит диагноз, исходя из результатов гинекологического осмотра, кольпоскопии и лабораторных анализов. После опроса пациентки гинеколог осматривает влагалище и шейку матки при помощи зеркал.

Он, как правило, обнаруживает покраснение и отек слизистой влагалища за счет усиления кровотока. Слизистая чаще всего кровоточит от контакта с инструментом, а на задней части свода влагалища обнаруживается значительное скопление гнойных выделений.

Во время гинекологического осмотра врач берет материал на анализ состояния среды во влагалище, а также на бактериологические показатели, чтобы выявить возбудителя. При проведении кольпоскопии с помощью специального оптического аппарата изучается состояние шейки матки и влагалища. По результатам исследований и анализов ставится диагноз и прописывается лечение.

Виды вагинита

По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

1. острый вагинит. Воспалительный процесс развивается быстро, чаще — после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение  двух недель;

2. подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

3. хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ВАГИНИТ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. Лысакова Н.В. // Вестник хирургии Казахстана. – 2012. – №4. – С. 67-69.
2. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ. Захарова Т.В. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С. 192-194.

3. Неспецифический вагинит. Анкирская А.С. // Гинекология.– 2005.– № 4.– С.15–18.

4. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. // Проблемы репродукции.–2008.– № 5.– С.8–14.

5. Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики. Буданов П.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.–2005.– Т.4, № 4.– С.13–16. 

Популярные вопросы

У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий?
Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина. Основной препарат используется на ночь, лечебно- профилактические средства утром.

Флора кокко-бацилярн, анализы в норме, атрофический вагинит, что делать?
С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно. В противном случае подойдет негормональное средство — гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы в аналогичном режиме применения.

Добрый день. Врач поставил диагноз вагинит и прописал мирамистин 7 дней, свечи метромикон и лактожиналь 14 дней. Я не запомнила подробности одновременно всё это применять или по очереди. Буду благодарна за подсказку.
Здравствуйте! Орошение раствором мирамистина и первые свечи проводят одновременно. Лактожиналь служит для восстановления баланса микрофлоры и применяется вторым этапом лечения. 

Добрый день. Врач диагностировал атрофический вагинит. <a href=»/spravochnik/simptomy-klimaksa/»>Начало менопаузы</a>. Начала пользоваться пластырем Климара по рекомендации врача. Но очень боюсь гормональные средства. Скажите, Гинокомфорт Климафемин + Интимный гель увлажняющий — могут заменить гормоносодержащие препараты? или Климафемин тоже содержит гормоны, если да, то что все же является менее безопасным? Спасибо.
Здравствуйте! Фитоэстрагены и  местное увлажняющее  средство не  заменят и не равнозначны по действию с  гормональной менопаузальной терапией. Поэтому  не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга или  используются при индивидуальных  противопоказаниях. К  сожалению, эффективность  метода,  возможность  комбинации средств может определить только лечащий  врач после проведения осмотра и трактовки полученных  результатов обследований, анамнеза  пациента. 

Виды кольпита

В зависимости от характера проявления и типа возбудителя кольпит делится на виды:

По интенсивности протекания: острый, подострый, хронический. В остром периоде кольпит может дать максимум проявлений — именно в этот период нужно немедленно обратиться к хорошему гинекологу. При хроническом кольпите симптомы смазаны и обостряются на короткое время.

Согласно типу возбудителя:

• Специфический. Он вызван патогенными возбудителями, которые не могут находиться на стенках влагалища здоровой женщины. Как раз этот тип кольпита возникает при заражении от полового партнера.
• Неспецифический. Его провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, существующие в количестве не более 10% в организме здоровой женщины. Под влиянием неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, стресс) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, провоцируя воспаление стенок влагалища.

Относительно возраста пациентки:

• Детский. Он сочетается в детском возрасте с вульвитом (воспалением наружных половых губ), и характерен для девочек младше 10 лет, которые часто болеют респираторно-вирусными инфекциями и принимают антибиотики. Все это сказывается на иммунитете, что и приводит к кольпиту.
• Репродуктивного возраста. Нередко возникает по причине неграмотной личной гигиены, когда бактерии из желудочно-кишечного тракта попадают на стенки влагалища. Это возможно при неправильном подмывании, длительном ношении прокладок, анальном сексе. Также кольпиту способствуют ежедневные прокладки с различными ароматами, синтетические колготки и агрессивные средства гигиены.
• В климактерическом периоде. У женщин в климаксе падает выработка гормона эстрадиола, который поддерживает оптимальный уровень кислотности 3.8-4.2 рН. Толщина стенок слизистой становится тоньше, молочнокислые бактерии уступают место болезнетворной флоре.