Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов

МНО при беременности

МНО норма у женщин слегка меняется во время вынашивания ребенка. Изменения связаны с тем, что во время беременности в организме женщины появляется новый элемент — плацентарный круг кровообращения. Кроме того, во время беременности наблюдаются значительные гормональные перестройки, изменение объема циркулирующей крови, что влияет на изменение МНО. Из—за этого МНО повышен у беременной женщины, но повышение не достигает критических значений: как правило, показатель не выходит за пределы верней границы нормы. ПТВ у беременных женщин составляет 17—20 секунд, в то время как у обычного взрослого здорового человека показатель ПТВ колеблется в пределах 24—25 секунд. 

У беременных женщин диагностику МНО проводят 3 раза натощак в различные триместры беременности

Если доктор обратил внимание на изменения показателя МНО, то при назначении терапии выполнять анализ необходимо более часто

Определять норму МНО у женщин во время беременности чрезвычайно важно: значение показателя влияет на способность женщины к вынашиванию ребенка и прохождению этапа естественных родов. МНО перед родами особенно необходимо проверить с целью оценки возможности женщины к самостоятельному рождению ребенка

В случае возникновения кровотечения возможно возникновение ситуации, когда женщине необходимо введение дополнительных лекарственных средств или препаратов при сильной кровопотере в родах, для остановки кровотечения.

МНО понижен

Если анализ МНО показывает сниженные значения, то у пациента существует высокий риск образования тромбов в периферических сосудах. Причины понижения МНО могут быть следующими:

1. длительное хранение исследуемого материала при температурном режиме до 4 градусов по Цельсию;
2. забор крови из катетера, который стоит в центральной вене пациента;
3. изменение показателя гематокрита (соотношение клеточной фракции крови к жидкой ее части);
4. повышение уровня антитромбина III или АЧТВ в исследуемом образце крови;
5. прием некоторых лекарственных препаратов — мочегонных средств, противосудорожных лекарств, глюкокортикоидов, а также пероральных противозачаточных средств (что касается женщин).

Если МНО понижен, то необходимо проводить диагностический поиск для обнаружения причин этого явления. Кроме того, не лишним будет провести повторную диагностику для исключения варианта возникновения ошибки при выполнении исследования.

МНО повышен

Анализ МНО может показать повышенные значения, если пациент принимает некоторые лекарственные средства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак.

МНО крови может повышаться при следующих патологических состояниях:

1. заболевания одного или нескольких звеньев свертывающей системы крови;
2. патология гепатобилиарной системы;
3. нарушения в работе желудочно—кишечного тракта, плохое усваивание жиров;
4. язвенное поражение пищеварительной системы, наличие воспалительных изменений в стенке желудка или кишечника;
5. патология сердечно—сосудистой системы — гипертоническая болезнь, прединфрактное состояние, развитие инфаркта миокарда;
6. патология сосудов головного мозга, церебральные нарушения;
7. заболевания почек;
8. наличие злокачественных новообразований;
9. полицитемия;
10. нарушение синтеза витамина К.

Провести анализ МНО максимально быстро и качественно мы предлагаем вам в медицинском центре «МедАрт»! Наши опытные специалисты выполнят забор крови и полную диагностику на современной аппаратуре, оперативно предоставят вам результаты исследования. Исследование МНО крови в нашем медицинском центре мы проводим по привлекательной цене!

14 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Соболев Александр Борисовичгематолог 2015-11-12 10:02

Здравствуйте.
Для начала я должен увидеть полный общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

Ольга 2015-11-12 10:06

Прошу прощения, я не указала остальные показатели анализа крови. Абсолютные значения лимфоцитов и нейтрофилов в норме, остальные показатели ОАК тоже все в норме (сейчас, к сожалению, не имею к ним доступа, чтобы указать значения). Узи щитовидки ничего не выявило, на узи брюшной полости, кроме лимфоузлов, никаких отклонений нет (размеры и т д). Извините, если я что-то еще не указала в своем обращении

Ольга 2015-11-12 10:08

Спасибо за ответ, вечером постараюсь прикрепить к сообщению анализ крови и УЗИ

Ольга 2015-11-12 20:29

Добавила фото анализа крови (сделан вчера) и результаты узи годоваловй давности. Извините за качество фото

Увеличить

Ольга 2015-11-12 20:31

Увеличить

Ольга 2015-11-12 20:33

Узи 2 часть

Увеличить

Соболев Александр Борисовичгематолог 2015-11-12 22:04

Вы абсолютно правы- КТ органов грудной и брюшной полостей.
И расскажите, есть ли жалобы, какие были консультации, имеются ли периферические лимфоузлы.
Также меня интересуют консультации инфекционистов.
После КТ продолжим разговор.
Удачи.

Ольга 2015-11-13 00:05

Спасибо. Инфекционист назначил курс против герпеса, кололи имуноглобулин (если не ошибаюсь) и принимали еще таблетки. В остальном — мамаша, не парьте мозг. Все у вас хорошо, зачем вам ребенка облучать (КТ) итд итп. Ребенок-подросток, естественно, пошел в отказ, не пойду никуда, тебе же врач сказал. В результате потерян год. Да, периферические л/у не увеличены ни тогда, ни сейчас, самочувствие нормальное. Мне, как маме, кажется, что он совсем немного похудел. Но при росте 190 это тяжело отследить) А такой показатель как PDW я вообще первый раз вижу среди показателей анализа крови, до этого всегда считала, что с тромбоцитами у нас все нормально. И ведь даже не знаю, сколько это длится, анализ случайно сдали в сентябре прошлого года, и с тех пор почти ничего не изменилось. Сейчас читаю интернет и прихожу в ужас. Извините. На всякий случай прикреплю еще один анализ

Ольга 2015-11-14 15:44

Здравствуйте! Сделали МРТ (КТ без направления врача несовершеннолетнему не сделали). Заключение-признаки гепатоспленомегалии, ДЖВП. Я так понимаю, что это увеличенная печень и селезенка. И это не диагноз, а показатель какого-то заболевания. Что обследовать дальше?

Соболев Александр Борисовичгематолог 2015-11-14 15:57

Здравствуйте.
Как-то мы покончили с лимфаденопатией, которой нет на МРТ, а пришли к гепатоспленомегалии, которой нет на УЗИ. По анализу крови- возрастная норма. Так что гематолог Вам не нужен, разбирайтесь со своими специалистами. 

Ольга 2015-11-14 16:44

Не совсем поняла Ваш ответ. УЗИ было почти год назад, МРТ сегодня. Анализ крови за это время не изменился. КТ грудной клетки делали недавно, все нормально. Если можно, подскажите, что делать дальше

Ольга 2015-11-14 18:45

Извините, на телефоне не увидела ответ целиком. Спасибо, будем заниматься. Всего доброго!

Ольга 2015-11-20 22:03

Александр Борисович, ещё один вопрос. Когда сдавали пункцию костного мозга год назад, заключение было: отсутствие гематологического онкозаболевания, я не особо вчитывалась в миелограмму. А тут ходим с ворохом анализов к врачам, гастроэнтеролог случайно увидел миелограмму, очень сильно напрягся по поводу наличия бластов 1,2. Якобы их совсем не должно быть.

Соболев Александр Борисовичгематолог 2015-11-21 14:26

Норма бластов в костном мозге до 5%.

Лечение нейтропении

Все «за» и «против» в лечении взвешивает специалист

Прежде чем лечить сниженный уровень нейтрофилов, необходимо найти причину и устранить её.

• Если медицинские препараты выступили фактором снижения нейтрофилов, их необходимо исключить.
• При аутоиммунных патологиях применяют кортикостероиды.
• Вирусные заболевания требуют подключения противовирусных препаратов. В случае тяжёлых заболеваний проводится специфическая терапия.
• Антибиотики назначают пациентам с инфекциями, вызванными бактериями.
• В случае если фактором снижения нейтрофильных клеток явился дефицит витаминов, врач посоветует особое питание и назначит курс витаминов.
• При тяжёлой стадии нейтропении пациента помещают в стерильную палату, где воздух периодически обеззараживается.

Функции и нормы клеток

Моноциты синтезируются костным мозгом из клеток-предшественниц. Процесс обычно занимает 5 дней. Почти все они поступают в кровеносное русло, небольшая часть остается, чтобы осуществлять защитную функцию. В общей системе моноциты циркулируют от нескольких часов до 4 суток. Они могут концентрироваться в печени, селезенке, лимфатических узлах. Передвигаясь по всему организму, клетки созревают. Параллельно осуществляют основные функции:

• задействованы в выработке факторов свертывания крови;
• участвуют в «знакомстве» Т-лимфоцитов с патогенами;
• нужны для продукции интерферона;
• косвенную роль играют в гемопоэзе;
• могут активировать системные симптомы воспаления (гипертермию, например);
• разыскивают и поглощают патогенные микроорганизмы.

Отличаются от нейтрофилов (клеток «быстрой реакции») тем, что сохраняют активность в кислой среде, тогда как нейтрофилы погибают. Моноциты признаны «санитарами» организма, поскольку нейтрализуют результаты патологических процессов — уничтожают погибшие лейкоциты, пораженные вирусами, бактериями или паразитами клетки, расщепляют мертвые собственные ткани.

Моноциты могут поглощать несколько крупных чужеродных агентов или множество мелких. Они вырабатывают собственные токсические вещества, убивающие микробы (если токсины последних не оказались сильнее). Таким образом, тельца могут многократно выполнять свои функции и подавлять воспалительные реакции без образования гноя.

Доказано, что основную роль моноциты играют в противовирусном, противопаразитарном и противоопухолевом иммунитете. Тогда как в реакциях борьбы с бактериями больше задействованы сегментоядерные нейтрофилы.

Клетки могут проникать сквозь сосудистые стенки, хаотично передвигаться по направлению к патологическим очагам благодаря псевдоподиям (выростам на оболочке). После созревания моноциты формируют маргинальное русло (скапливаются в пристеночном пространстве периферических сосудов). Затем образуют тканевое русло — переходят сквозь стенки в окружающее пространство, где становятся макрофагами. Этот тип иммунных телец обладает повышенной способностью к фагоцитозу и задействован при всех типах защитных реакций, выработке цитокинов, поглощении не только возбудителей, но и атипичных клеток организма.

Нормы содержания моноцитов в крови равны для женщин и мужчин. Важны не только процентные показатели и доля среди лейкоцитов, но также абсолютное значение (MON Абс.) — количество телец в единице объеме крови (мкл или л).

Таблица — Нормы лейкоцитарной формулы

Группа клеток	Доля, %	Абсолютный показатель, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы	1‒6	0,04‒0,3
Сегментоядерные	48‒75	2,0‒5,5
Эозинофилы	0,5‒5	0,02‒0,3
Базофилы	0‒1	0,0‒0,065
Лимфоциты	19‒37	1,2‒3,0
Моноциты	3‒11	0,09‒0,6

Показатели общие для людей разных возрастов. Иные референсные значения применяются для детей. У них количество моноцитов может несколько отличаться ввиду естественных несовершенств в работе иммунитета у детей младшего возраста и становления защитных сил у грудничков.

Таблица — Нормы моноцитов для детей

Возраст, лет	Норма, %
0‒1	4‒10
1‒2	3‒10
2‒3	4‒12

Если при ОАК обнаруживается увеличенное количество телец в крови (более, чем на 10%) говорят о моноцитозе. Когда у взрослого доля клеток составляет меньше 2%, констатируют монопению.

Важно не только оценивать показатели моноцитов, но также соотносить их с другими значениями в протоколе анализа. При пониженном уровне на фоне нормального количества лейкоцитов (или повышения доли клеток другой группы) говорят об относительной моноцитопении

Если содержание всех лейкоцитов снижено, монопения считается абсолютной.

Нормальные значения

Фактически сниженное содержание моноцитов в крови можно назвать естественным и нормальным только в одном случае – у беременных женщин. У них это объясняется физиологическими процессами, которые предохраняют плод от агрессии иммунной системы матери.

Эмбрион наполовину состоит из генетического материала отца, то есть он воспринимается иммунитетом женщины как чужеродный объект

Чтобы женский организм не отверг малыша, и беременность благополучно закончилась в положенный срок, очень важно, чтобы иммунная система мамы спокойно реагировала на ребенка. Для этого с наступлением беременности количество моноцитов, их активность, а также работоспособность других иммунных клеток снижаются

Как правило, у будущих мам моноциты в крови понижены не очень сильно, их количество сохраняется в пределах 3-6% от общего числа лейкоцитов.

В некоторых случаях, хоть и не всегда, сниженные моноциты бывают в первые 1-2 дня после родов. Затем их численность постепенно восстанавливается, и норма моноцитов вновь приближается к таковой для обычных здоровых взрослых людей.

Анализ крови показывает содержание моноцитов, которое измеряется в процентах и означает их долю в общей сумме белых кровяных телец.

Для взрослых

У каждого человека после 13 лет нормальный уровень содержания моноцитов колеблется в пределах 3-11% от общего числа лейкоцитов.

Оптимальное значение указывает на отсутствие патогенных бактерий и паразитов, свидетельствует о своевременном удалении и поглощении отмерших клеток.

Моноциты в крови

Моноциты (MONO)– это клетки кровеносной системы, которые относятся к лейкоцитарному ряду. Являются самыми крупным представителями семейства лейкоцитов.

Образование данных клеточных элементов происходит в клетках костного мозга, откуда они поступают в кровь. Через несколько суток из крови происходит их миграция в ткани, в которых они становятся зрелыми макрофагами (приобретают способность поглощать чужеродные частицы). Моноциты в большом количестве находятся в клетках лимфатических узлов, печени и селезёнки.

Основные функции моноцитов:

• захват и переваривание чужеродных агентов, попавших в организм – в большинстве случае патогенные микроорганизмы представлены вирусными или бактериальными частицами;
• растворение тромботических масс;
• выведение из внутренней среды организма погибших бактериальных или других частиц;
• воздействие на опухолевидные клетки или паразитарные инвазии;
• подготовка тканей к процессам регенерации после патогенного воздействия на них.

Показания для анализа

Для определения количества моноцитов назначается проведение общего анализа крови с полной лейкоцитарной формулой. Осуществляется данный метод диагностики с помощью забора капиллярной крови из пальца или при взятии венозной крови. Проведение общего анализа крови рекомендуется всем пациентам, обратившимся в поликлинику или стационар.

Изучение уровня моноцитов проводится в следующих случаях:

• при вирусной или бактериальной патологии;
• при наличии онкологических новообразований;
• при аутоиммунных системных заболеваниях, например, при подозрении на ревматоидный артрит;
• при патологических состояниях со стороны кровеносной системы организма, например, лейкоз;
• при анемическом состоянии;
• при подозрении на паразитарные инвазии в организме, например, бруцеллёз;
• при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, колит.

Подготовка к анализу крови для определения уровня моноцитов

Подготовка к общему анализу крови не требует соблюдения жёстких подготовительных правил. Пациенту рекомендуется явиться для сдачи крови с утра на голодный желудок.

Понятие «на голодный желудок» подразумевает ограничение приёма продуктов питания минимум за четыре часа до проведения процедуры. Кроме этого, следует отказаться от жирных и жареных продуктов и употребления алкоголя накануне сдачи анализа.

Стоит оградить себя от излишних стрессовых переживаний или повышенных физических нагрузок за некоторое время до процедуры.

Нормы моноцитов у детей и взрослых

Моноциты обозначаются в общем анализе крови как MONO и измеряются в процентах.

• от 1 до 15 дней – 5%-15%;
• от 15 дней до 1 года – 4%-10%;
• от 1 года до 2 лет – 3%-10%;
• от 2 лет до 15 лет – 3%-9 %;
• от 15 лет – 3%-11%.

Причины отклонений от нормы

Повышенное количество моноцитов носит название моноцитоз. Основные причины моноцитоза в общем анализе крови:

• наличие воспалительных или инфекционных состояний в острой или хронической форме течения, например, грипп;
• восстановительный период после перенесённой инфекции;
• патологические состояния аутоиммунного характера, например, ревматоидный артрит;
• онкологические новообразования в организме;
• заболевания онкологического характера со стороны кровеносной системы, например, лейкоз;
• интоксикация организма токсическими веществами, например, тетрахлорэтаном.

Снижение уровня моноцитов в крови называется моноцитопения. Факторы, которые могут привести к снижению уровня моноцитов:

• некоторые виды лекарственных средств, например, глюкокортикостероиды;
• инфекционное заболевание с гнойным характером течения, например, фурункулёз;
• анемические состояния;
• развитие шокового состояния;
• онкологические патологии кровеносной системы, например, в тяжёлом варианте течения лейкоза;
• период беременности и родов у женщин.

При наличии отклонений в количестве моноцитов рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного диагностического обследования. При выявлении причины, которая спровоцировала изменение уровня моноцитов, необходимо подобрать адекватную терапию. При правильно подобранном лечении уровень моноцитов приходит в норму, не оставляя каких-либо последствий.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Чем может быть вызвано снижение уровня лимфоцитов и моноцитов одновременно?

Ответ: Такие отклонения сопровождают инфекционные заболевания, нарушения выработки кровяных телец в костном мозге, иммунодефицитные состояния, истощение организма. Только по сочетанию изменений поставить диагноз нельзя. Необходимо оценить количественные показатели клеток, провести дополнительные диагностические мероприятия. Если после повторного ОАК картина не меняется, лучше обратиться за помощью к врачу.

Вопрос: Может ли снижение уровня телец быть ложным, если отклонения есть только по этому показателю? Как это проверить?

Ответ: Исключить ошибку на 100% не могут даже самые современные и крупные лаборатории. В точности любого анализа играет роль не только соблюдение техники забора и хранения биоматериала, правильное использование оборудования, но и человеческий фактор. Допустить ошибку перед анализом может сам человек. Например, если по дороге в медучреждение сильно перенервничает, пробежится или испугается собаки. Если в результатах анализа есть отклонения, его проводят повторно, причем в той же лаборатории.

Вопрос: Какие правила подготовки нужно соблюдать, чтобы получить точные результаты ОАК?

Ответ: Анализ сдают в утренние часы, строго натощак. В этот день ничего нельзя есть или пить (кроме чистой воды без газа), крайне нежелательно курить вплоть до забора биоматериала. За 2‒3 дня лучше исключить прием медикаментов, алкоголя, большого количества белковой, жирной, экзотической пищи. Нельзя перенапрягаться в физическом и психоэмоциональном планах. Женщинам лучше воздержаться от любых анализов в период менструации.

Вопрос: Как нужно питаться для повышения уровня моноцитов в крови, если снижение вызвано диетой?

Ответ: Рацион должен быть сбалансированным. В нем должны присутствовать сложные и простые углеводы, качественные источники белка и полезных жиров. Нужно есть все крупы, много овощей (включая листовые) и фруктов. Для улучшения состава крови следует употреблять растительные масла холодного отжима, молочные жиры. В качестве белковой еды идеально подходят нежирные сорта мяса (курица, индейка, крольчатина), рыба и морепродукты, творог, кисломолочная продукция. Чтобы наладить синтез лейкоцитов, лучше отказаться от алкоголя, сладостей, фастфуда, копченостей, колбасных изделий и полуфабрикатов. Такие продукты вредны для здоровых людей, а при истощении организма могут очень сильно навредить.

Вопрос: За последние 3 месяца я переболела простудой 5 раз. Может ли это говорить о моноцитопении? Как часто сдавать ОАК в профилактических целях?

Ответ: Моноцитопения не имеет собственных симптомов. Отклонения лейкоцитарной формулы проявляются признаками основного заболевания, если таковое имеется. Склонность к простудам и ОРВИ часто говорит о снижении иммунитета, которое может проявляться дефицитом защитных телец. Чтобы узнать точно, каких клеток не хватает, нужно сдать анализ. Чтобы контролировать состояние организма и крови, в частности, нужно проводить ОАК раз в году с целью профилактики, а также при каждом обращении к врачу с жалобами на здоровье.

Функциональное значение моноцитов

Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги. Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности. В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:

1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).

2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.

3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.

4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.

5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.

Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма. В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%. Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Что это такое. , который показывает, с какой скоростью кровяные клетки оседают на дно пробирки в течение часа. Позволяет понять, есть ли у человека скрытое воспаление. СОЭ часто назначают вместе с общим анализов крови — о нем мы писали в предыдущей статье.

Как это работает. Кровь — это клетки: красные эритроциты, белые лейкоциты и лимфоциты. Они плавают в плазме — солоноватой жидкости с растворенными в ней белками. Во время движения по сосудам все это непрерывно перемешивается, поэтому кровь напоминает красную краску. Но если оставить ее стоять в тонкой клинной пробирке-капилляре, кровь расслаивается: эритроциты и лейкоциты под действием силы тяжести опускаются на дно.

В норме клетки спускаются на дно медленно. Но если у человека началось воспаление, в его крови появляются защитные белки-иммуноглобулины и фибриноген — белок, который зашивает раны. Эти два белка прилипают к поверхности эритроцитов, так что они тонут быстрее. Если лаборант видит, что на дне капилляра преждевременно образовался красный осадок, он вправе заподозрить, что у человека скрытое воспаление. Но именно заподозрить: бывает, что СОЭ увеличивается и по другим, не связанным с воспалением причинам.

Зачем назначают. СОЭ — неспецифический анализ. То есть он позволяет сказать, что где-то в организме идет воспаление, но почему оно случилось, не объясняет. Вывод об этом может сделать только врач после осмотра пациента: чтобы понять, в чем причина воспаления, чаще всего нужна дополнительная информация.

Возрастание лимфоцитных агранулоцитов у взрослого

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением.

Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

• различные вирусные и грибковые инфекции;
• лучевая болезнь;
• злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

Наличие очага инфекции – это то, о чем чаще всего говорит состояние, когда у взрослого обнаружен повышенный уровень нейтрофилов. Иммунитет с возрастом приобретает устойчивость, поэтому, как правило, меньше восприимчив к простудам и ангинам. Но есть определенный перечень болезней, которые у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей:

1. Воспалительные заболевания внутренних органов. Чаще всего это аппендикс, желчный пузырь, поджелудочная железа, маточные трубы. Наиболее значительно сегментоядерные нейтрофилы повышены при гнойном варианте воспаления.
2. Тромбофлебиты – как правило, поражаются вены нижних конечностей. Предшественником патологии является варикозное расширение вен, риск развития которого по мере старения организма все более повышен.
3. Сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты. Все эти состояния угрожают людям старшего возраста. Повышение сегментоядерных нейтрофилов в подобных случаях не является диагностически значимым критерием.
4. Онкологические заболевания.

В зрелом возрасте чаще назначаются гормональные препараты. Уровень сегментоядерных нейтрофилов у взрослых при этом повышен, а лимфоцитов – понижен. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды уменьшают продукцию лимфоцитов, при этом стимулируют выход нейтрофилов из костного мозга в периферическую кровь.

Клетки крови

Однако по сей день нередко происходит путаница в результатах, поскольку нормы ручного подсчета и анализатора различаются. Достаточно часто в бланке указано значение автоматического подсчета при норме для ручного исследования. А для детей нормы могут быть и вовсе не указаны.

Относительное количество лимфоцитов в %	Абсолютное значение в х109 клеток на литр
Новорожденные — от 15 до 35	Новорожденные — от 0,8 до 9
От 1 месяца до 1 года – от 45 до 70	От 1 месяца до 1 года – от 0,8 до 9
От 1 года до 16 лет – от 30 до 50	От 1 года до 16 лет – от 0,8 до 8
Взрослые – от 30 до 40	Взрослые – от 0,8 до 4

Как правило, в анализе не указывается общая группа нейтрофилов, а происходит их разделение на палочкоядерные и сегментоядерные. Остальные виды нейтрофилов в результатах не учитывают, поскольку они появляются лишь у больных людей и их присутствие в анализе может указывать на наличие нарушений и отклонение от нормы.

Возраст	Нормальный показатель нейтрофилов в %
Палочкоядерные	Сегментоядерные
Новорожденные	5 – 12	50 – 70
От 1 дня до 1 недели	1 – 5	35 – 55
В 2 недели	1 – 4	27 – 47
В 1 месяц	1 – 5	17 – 30
В 1 год	1 – 5	45 – 65
От 4 до 5 лет	1 – 4	35 – 55
От 6 до 12 лет	1 – 4	40 – 60
У взрослых	1 – 4	40 – 60