Неправильно сросшийся перелом. хирургическое лечение неправильно сросшегося перелома
Содержание:
- Гарантии на производстве
- Что делать при переломе копчика
- Первая помощь
- Что можно сделать в домашних условиях?
- Online-консультации врачей
- Первая помощь при переломе
- Что такое эпителиальный копчиковый ход?
- Лечение компрессионного перелома позвоночника
- Основные причины болей внизу спины
- Почему хрустят суставы у подростка
- Диагностика
- Последствия компрессионного перелома
- Причины
- Противопоказания
- Диагностика
- Анатомия крестцово-копчиковой области
- Рекомендации
Гарантии на производстве
Оплату больничного листа осуществляет Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве. Текст больничного листа обязательно должен содержать главную причину и тот факт, что перелом копчика произошел именно на производстве. Также содержание больничного листа должно иметь сведения о проценте утраченной трудоспособности. На основании этих сведений Фонд оплачивает пенсию и компенсации. Срок больничного листа определяется с учетом общего состояния человека.
Продолжительность больничного листа может быть продлена, если того требует здоровье больного. Лечение перелома копчика требует немедленного обращения в больницу, чтобы избежать негативных последствий.
Что делать при переломе копчика
Если травма незначительная, пострадавший может обратиться в травмпункт самостоятельно. В тяжелых случаях требуется оказание доврачебной помощи:
- уложить на ровную поверхность на бок, уменьшив нагрузку на область копчика, и зафиксировать положение;
- приложить к поврежденному участку холод (чтобы уменьшить отечность);
- дать обезболивающее средство (если пациент в сознании);
- при транспортировке пострадавшего укладывают на живот.
Важно определить: человек получил ушиб или сломал копчик. Сделать это может только врач
После первичного осмотра и обнаружения припухлости, гематомы, оценки степени подвижности костей травматолог назначает дополнительные методы обследования.
Диагностика травмы выполняется с помощью:
- рентгенографии;
- компьютерной томографии;
- влагалищного и ректального обследования;
- МРТ.
Первая помощь
Если человек сломал копчик, в тяжёлых случаях ему необходимо оказать доврачебную помощь. В лёгких случаях он в состоянии обратится в травмпункт самостоятельно. Если мы наблюдаем у пострадавшего гематому в копчиковой области, припухлость тканей и сильную боль, то сможем понять, что у больного сломан копчик и он нуждается в доврачебной помощи. Поэтому необходимо выполнить следующие действия.
Что делать, если заподозрен перелом копчика у пострадавшего:
- Нужно уложить пострадавшего на твёрдую ровную поверхность набок. Это снизит нагрузку на копчиковую область. Больного надо зафиксировать в этом положении.
- Необходимо положить что-то холодное на область травмы, чтобы уменьшить отёк.
- Пострадавшему дают обезболивающие средства (Анальгин, Кеторол) для уменьшения болевого синдрома.
Обязательно вызвать скорую помощь. При перемещении пациента переворачивают на живот.
Что можно сделать в домашних условиях?
Лечить перелом в домашних условиях разрешено только совместно с терапевтическими методами. Можно делать мумие.
Лечить болезненные проявления можно с помощью сырого картофеля. Сырую картофелину натереть на мелкой терке. Делать прикладывания кашицы на пораженную область.
Не менее полезен окопник, а точнее, мазь из него. В домашних условиях ее можно сделать так:
- листья в количестве одного стакана измельчить;
- залить растительным маслом (1 ст.);
- кипятить на слабом огне;
- процедить и добавить пчелиный воск;
- остудить.
Делать прикладывания в течение дня, проделав процедуру в течение одного часа.
Online-консультации врачей
Консультация маммолога |
Консультация эндоскописта |
Консультация анестезиолога |
Консультация эндокринолога |
Консультация инфекциониста |
Консультация нефролога |
Консультация неонатолога |
Консультация вертебролога |
Консультация психолога |
Консультация сурдолога (аудиолога) |
Консультация пластического хирурга |
Консультация проктолога |
Консультация гомеопата |
Консультация онколога-маммолога |
Консультация пульмонолога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Первая помощь при переломе
При подозрении на перелом копчика, независимо от степени тяжести, нужно доставить пострадавшего в травмпункт или больницу. При этом лучше вызвать машину скорой помощи – медики окажут первую помощь. В крайнем случае можно доставить человека и самостоятельно – но очень бережно.
Многие пострадавшие задаются вопросом, можно ли ходить при переломе. В первое время нежелательно, доставлять пострадавшего лучше в положении лежа на животе, чтобы не навредить. В крайнем случае – на боку, подложив под таз подушку. Если человек сломал копчик, можно дать ему обезболивающее для снижения дискомфорта и предотвращения шока. Приложенный к пострадавшей области пакет со льдом облегчит его состояние.
Что такое эпителиальный копчиковый ход?
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ, киста копчика, дермоидная киста копчика, дермоидная фистула копчика, пилонидальный синус/ киста копчика, пилонидальная болезнь, эпителиальные погружения крестцово-копчиковой области) представляет собой канал шириной несколько миллиметров (или полость), выстланный кожей. Он относится к воспалительным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки межъягодичной складки и крестцово-копчиковой области. Этот канал располагается в области между ягодиц, выше наружного отверстия заднего прохода (прямой кишки), он идет от кожи вглубь и слепо заканчивается в мягких тканях. Открывается, такой свищевой ход обычно на коже одним или несколькими точеными отверстиями и, иногда, содержит пучок волос
Отверстия эти могут длительное время быть незамеченными, так как часто не имеют никаких неприятных симптомов и только в случае развития воспаления привлекают внимание
Важно! При наличии в межъягодичной складке безболезненных отверстий без каких- либо дополнительных симптомов, заболевание называют бессимптомным ЭКХ (рис 1). Данная форма ЭКХ не нуждается в хирургическом лечении и требует лишь тщательного соблюдения элементарных правил гигиены самим пациентом и периодических осмотров проктологом.
Рисунок 1. Бессимптомное течение ЭКХ (стрелкой указано первичное отверстие без признаков воспаления)
При развитии воспалительной реакции, чему обычно предшествует закупорка наружного отверстия, эпителиальный копчиковый ход сначала проявляется болезненным уплотнением на коже в области межъягодичной складки (важно знать, что иногда, особенно при длительном отсутствии адекватного лечения, свищевые ходы могут приобретать причудливые формы и появляться за пределами указанной области (рис. 2)
Рисунок 2. Редкая форма ЭКХ с наличием множественных свищей в перианальной области (стрелками указаны множественные вторичные свищевые отверстия, образовавшиеся в результате длительно существующей хронической формы заболевания)
Важно! Возникновение подобной формы возможно при несвоевременном и/или неадекватном хирургическом лечении.
При отсутствии адекватного лечения болезненные ощущения нарастают и уплотнение превращается в полноценный абсцесс (гнойник). Далее обычно существует три варианта развития заболевания:
- гнойник продолжает увеличиваться и заставляет обратиться к врачам в экстренном порядке;
- гнойник самостоятельно спонтанно дренируется в имеющийся свищевой ход, что проявляется истечением гноя в области межъягодичной складки. При этом болезненные ощущения и температура тела постепенно снижаются и пациент может расценить это, как излечение, и в дальнейшем не обратиться к врачу;
- кожа над гнойником разрушается острым воспалительным процессом и абсцесс самопроизвольно «прорывается» наружу. После опорожнения гнойного очага болезненные ощущения резко снижаются, температура тела нормализуется.
В последних двух случаях значительное облегчение состояния приводит многих пациентов к мысли об отсутствии необходимости дальнейшего лечения
Однако несмотря на то, что в большинстве случаев кожная рана со временем заживает, сама причина воспалительного процесса – гнойная полость с элементами внедрившегося волоса – сохраняется в мягких тканях, и создаются предпосылки для нового скопления гнойного отделяемого и процесс повторяется.Важно! При любом из вариантов течения заболевания необходимо, как можно раньше, обратиться к проктологу для оценки необходимости дальнейшего лечения и исключения более серьезных заболеваний данной области
Лечение компрессионного перелома позвоночника
При наличии вышеописанных симптомов компрессионного перелома следует немедленно обращаться за медицинской помощью, не теряя время. Специалист проведет диагностику, оценит степень повреждения позвоночника, наличие осложнений и назначит лечение.
Консервативное лечение
Консервативный метод лечения компрессионного перелома позвоночника используется намного чаще, чем хирургический.
Для успешного лечения компрессионного перелома, пациенту обеспечивают ограничение активности, на несколько недель назначают постельный режим.
Для избавления от болей при компрессионном переломе назначаются анальгетики.
Для фиксации позвоночника в одном положении и ускорения процесса выздоровления при компрессионном переломе используют фиксирующие ортопедические корсеты. Корсет удерживает туловище в правильном положении и берет часть осевой нагрузки на себя, разгружает позвоночный столб и способствует благоприятному сращиванию повреждения.
Для полноценного курса лечения компрессионного перелома, занимающего около трех месяцев, потребуется регулярный контроль врача с ежемесячными обследованиями для того, чтобы оценить процесс сращивания позвонка.
Современная медицина, с недавнего времени, стала использовать еще два новых, минимально инвазивных метода лечения компрессионных переломов позвоночника: кифопластику и вертебропластику.
Вертебропластика – компрессионный перелом лечится методом введения специального раствора в тело сломанного позвонка, тем самым укрепляется структура пораженной части. В небольшой нарез на коже пациента вводят иглу, через которую в поврежденный позвонок вводится специальный цемент, предотвращающий разрушение позвонка. Эффективность процедуры, которую проводят под рентгенологическим контролем и местной анестезией — 90% случаев. Повышается прочность тела позвонка, и пациент быстро возвращается к активному образу жизни после такой травмы, как компрессионный перелом.
Кифопластика — процедура, обеспечивающая частичное или полное восстановление высоты тела позвонка при компрессионном переломе и коррекцию его положения. Врач вводит в тело позвонка спущенный баллон и, надувая его, восстанавливает высоту. В сформированную полость вводится специальный цемент, который сможет надежно зафиксировать размер позвонка и вернуть его в исправленное положение.
При лечении компрессионных переломов эти малоинвазивные манипуляции дают очень хорошие результаты. Природную целостность позвонку после компрессионного перелома процедуры вернуть не смогут, но они избавят человека от дискомфорта и боли, быстро вернут к образу жизни, привычному для него.
Хирургическое лечение
К хирургическому вмешательству прибегают в случаях нестабильных компрессионных переломов позвоночника. Так же, врач может рекомендовать операцию, если существует вероятность или наличие неврологических осложнений. Оперативное лечение компрессионного перелома заключается в резекции — удалении фрагментов позвонка, давящих на спинной мозг и нервные корешки, и во внутренней фиксации с помощью металлических имплантов.
Основные причины болей внизу спины
- дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, спондилоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева));
- межпозвонковые грыжи;
- протрузии межпозвонковых дисков;
- спондилолистез (смещение позвонка относительно позвоночного столба);
- ущемление нервных корешков спазмированной мышцей (радикулопатии);
- опухоли позвонков или спинного мозга;
- травмы позвонков;
- инфекционные процессы в позвонках либо расположенных между ними дисках;
- снижение минеральной плотности позвонков (остеопороз), размягчение костной ткани (остеомаляция).
Провоцирующими факторами являются:
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- длительное пребывание в статичном положении сидя;
- чрезмерные физические нагрузки;
- избыточная масса тела.
Также боли в нижней области спины могут стать следствием инсульта спинного мозга – спинального инсульта. Однако в этом случае они – не первостепенная жалоба: у человека имеется ряд иных симптомов, свидетельствующих о серьезности ситуации.
Причиной боли в спине ниже поясницы у женщин могут стать и болезни ряда внутренних органов – почек, печени, кишечника. Также они возникают при нормальной и патологической (протекающей с осложнениями) беременности.
Мочеиспускательная система
Боль в пояснице может быть следствием мочекаменной болезни в период выхода конкрементов из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Она односторонняя, резкая, схваткообразная, иногда – столь сильная, что у больной нарушается сознание, она «мечется», не может найти удобное облегчающее боль положение.
Уретерит (воспаление мочеточника), развившийся вследствие пиелонефрита или другой инфекционно-воспалительной патологии почек, также сопровождается болью в поясничной области. Однако она совершенно иного характера – тупая, ноющая, тянущая, чаще – односторонняя, но может беспокоить женщину и одновременно слева и справа.
Цистит редко протекает с этим симптомом, а его появление свидетельствует о том, что патологический процесс прогрессирует и воспаление распространяется в сторону почек.
Болезни почек
Если поясничные боли сопровождаются утренней отечностью лица, нарушениями со стороны мочеиспускания, повышением артериального давления – причиной, скорее всего, являются почки. Распространенный диагноз – пиелонефрит, представляющий собой воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Характеризуется он повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью, дискомфортом, ноющей, тупой болью с одной стороны поясницы.
При обострении гломерулонефрита боль чаще двусторонняя, сопровождается характерными изменениями в анализе мочи (появлением в ней большого количества эритроцитов) и повышением артериального давления.
Мочекаменная болезнь, о которой было сказано выше, протекает с формированием в области почечных лоханок и чашечек камней – конкрементов, которые при попадании в мочеточник вызывают приступ почечной колики – резкой, интенсивной, острой боли по ходу мочевых путей.
Цирроз печени
Боли возникают лишь на далеко зашедшей стадии этой болезни, причем более характерны для нее все же боли в животе, в области правого подреберья, однако в части случаев они иррадиируют (отдают) именно в поясницу.
Патологии кишечника
Один из распространенных симптомов инфекционного воспаления толстой кишки – колита – тянущие боли в спине. Помимо этого наблюдаются боли по ходу кишечника, его вздутие, нарушения стула – диарея либо запоры.
Болью в суставах, в том числе и межпозвонковых, а также анкилозирующим спондилитом сопровождается грозное аутоиммунное заболевание кишечника – неспецифический язвенный колит, требующее постоянного соблюдения пациентом диеты и приема им медикаментозной терапии.
Беременность
Боль в спине ниже поясницы у женщин часто возникает в период вынашивания плода, причем иногда она является вариантом нормы, а иногда – одним из проявлений осложнений беременности.
Почему хрустят суставы у подростка
В подростковом возрасте начинается гормональный всплеск. Тело постепенно перестраивается. В этот период характерны скачки в росте или весе, что сказывается на состоянии костного аппарата. Это может сопровождаться хрустом суставов.
Если последний не сопровождается болями, воспалением, то врачебные вмешательства не нужны.
Более серьезные причины состояния:
- Гипермобильность суставов. Это врожденная аномалия строения суставной капсулы, позволяющая принимать суставу положения отличные от нормы. Она связана со слабостью соединительных тканей и связок. Состояние не требует лечения, если подросток не испытывает боли при движении. Именно с ним связан хруст коленей у ребенка при приседании.
- Последствия травм. Переломы или разрывы сухожилий могут провоцировать воспалительные процессы. Если они не были вовремя пролечены, развиваются деформирующие новообразования на поверхности костей. Что ухудшает «сцепление» в суставе и провоцирует щелчки при беге или ходьбе. Состояние хорошо поддается лечению в подростковом возрасте.
- Остеохондроз. Он может развиться у подростков из-за скачка роста. Заболевание сопровождается щелчками и хрустом при повороте головы, особенно резких.
- Врожденные дефекты сухожилий. Они приводят к несовпадению суставных поверхностей. Что при движении подростка проявляется прощелкиванием и небольшим дискомфортом. Если дефект явно выражен, то он приводит к болям в коленях у ребенка. Особенно сильно они проявляются после интенсивных физических нагрузок.
Часто причиной щелчков и поскрипывываний при движении является лишний вес. Из-за него увеличивается нагрузка на суставы и кости. В дальнейшем лишние килограммы становятся причиной различных заболеваний.
Сидячий и малоподвижный образ жизни школьников может провоцировать хруст в суставах.
Детям приходится подолгу сидеть в одной (часто неправильной) позе в школе. Это увеличивает нагрузки на шею, конечности. В результате чего происходит перенапряжение мышц, суставов, хрящей. Часто после долго сидения за уроками у ребенка хрустит шея. А резкие изменяя положения тела, приводят к прищелкиванию в коленных или локтевых суставах.
Растущий организм быстро восстанавливается, обычно подобные щелчки не опасны. Но если у подростка есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нужно корректировать нагрузки. Нелишней будет и специальная гимнастика.
Хрустеть суставы у ребенка подросткового возраста также могут из-за повышенных физических нагрузок. Особенно если он посещает сразу несколько спортивных секций. Чтобы не навредить молодому организму, стоит скорректировать расписание занятий.
Диагностика
Нижняя часть позвоночника состоит из 5 сросшихся позвонков крестца и от 5 до 3 сросшихся позвонков копчика. Между этими группами сросшихся позвонков находится крестцово-копчиковый сустав, который может сломаться или вывихнуться при травме, приводя к смещению копчика.
Для этого должно произойти воздействие большой силы, например, падение или сильный удар копчика при падении на ягодицы, роды с очень высокой диспропорцией между размером плода и тазом матери и т.д.
Основным симптомом, который может спровоцировать вывих копчика, является боль в районе крестца, кокцигодиния. Так как в связках копчика много нервных тканей, их повреждение может быть очень болезненным. К тому же, передача болевого симптома может спровоцировать значительное воспаление в этой области.
Диагностика обычно клиническая, из-за характерной боли и клинической истории с типичными причинами, провоцирующими вывих.
Речь идет о вывихе, который очень редко диагностируется через снимки, потому что рентген и МРТ, которые обычно делают для изучения позвоночника, редко захватывают зону, которая начинается со второго крестцового позвонка. Поэтому иногда требуется КТ или МРТ крестцово-копчикового отдела.
Рис. 1. Вывих копчика и крестца
Последствия компрессионного перелома
При повреждении позвонок деформируется, принимает клиновидную форму, возникает смещение позвонков относительно друг друга, в результате компрессионного перелома, неизбежно происходит искривление позвоночного канала и поражение спинного мозга. И, как следствие, может возникнуть онемение ног и рук, а в сложных случаях может привести к параличу. Бездействовать или заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Поврежденный позвонок, оказывающий давление на нервные корешки и разрушающий межпозвоночный диск будет причиной появления посттравматического остеохондроза и радикулита.
Причины
Перелом копчика представляет собой нарушение целостности костной ткани. Люди часто задают вопрос: «Упав, можно ли сломать копчик?» По статистике самой частой причиной повреждения этой кости, становится обычный удар после падения на ягодицы, с ударом копчика о землю. Это бывает зимой в гололёд. Подобные травмы возникают у детей и спортсменов при нарушении прыжковой техники, падениях при занятиях спортом и при катании на коньках.
Существуют и другие причины:
- Повреждение копчика происходит при ударах в область его расположения твёрдым тупым предметом, что часто случается при ДТП и производственных травмах.
- У женщин эта кость повреждается во время родов, в процессе прохождения головки плода по родовому каналу.
- Часто нарушение целостности этой кости возникает при занятиях определёнными видами спорта (велосипедный спорт, верховая езда). Они образуются при пренебрежении техникой безопасности во время спортивных упражнений.
- Повреждения часто формируются при несоблюдении техники безопасности детьми и взрослыми при катании с горок на ледянках и ватрушках.
- Причиной образования повреждений становится остеопороз (разряжение структуры костной ткани), которое часто возникает у стариков.
- Редкой причиной является длительное вибрационное воздействие на копчиковую зону в результате постоянной тряской езды.
Способствует образованию переломов слабость связочно-мышечного аппарата тазовой области.
Противопоказания
Нельзя вводить дипроспан в нестабильный сустав, при нарушении связочного аппарата, повреждении менисков, мышц, так как этот препарат задерживает созревание соединительной ткани, из которой состоят связки и сухожилия, удерживающие сустав и вызывает дистрофию и дегенерацию мышц и хряща, а костная ткань теряет кальций. Это приводит к атрофии мышц и повышению хрупкости костей (остеопороз и «стероидная» миопатия), отслойке хряща и развитию артроза. После его применения могут возникнуть асептические некрозы плечевой и бедренной костей, микрокристаллический артрит, а также разрывы сухожилий. Если дипроспан использовался для лечения детей, то у них возможно замедление роста и процессов окостенения (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста).
Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию:
- на фоне применения дипроспана возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам;
- при назначении дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии;
- при применении дипроспана следует учитывать, что глюкокортикостероиды способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям;
- на фоне применения глюкокортикостероидов возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.
Диагностика
Из-за сходства симптомов всех повреждений копчика для уточнения диагноза необходимо как можно быстрее обратиться к ортопеду-травматологу. Всеми заболеваниями крестцово-копчиковой области лучше заниматься опытным медикам. Они собирают анамнез, осматривают пациента, проводят ректальное обследование пальцами. Последнее позволяет выявить:
- крепитацию;
- патологическую подвижность;
- точки болезненности;
- мышечные напряжения.
Обязателен рентген копчика – иначе визуализация перелома затруднена. При наличии сомнений делают также магнитно-резонансную или компьютерную томографию – они уточняют визуализацию. Особенно актуальны при застарелых переломах. При сформировавшейся костной мозоли сложно иначе отличить патологию от варианта нормы. УЗИ окрестных мягких тканей помогает определить или исключить гематомы и внутренние повреждения.
Анатомия крестцово-копчиковой области
Копчик – самый нижний отдел позвоночного столба, участвующий в перераспределении нагрузки в сидячем положении, образован 3-5 рудиментарными сросшимися позвонками.
К нему прикреплены связки, сухожилия и мышцы, которые обеспечивают функции урогенитального тракта и конечных отделов кишечника. Пучки волокон большой ягодичной мышцы, которые участвуют в движении бедра, также берут начало от этой структуры.
По сравнению с другими частями позвоночника, копчик практически неподвижен.
Кокцигодиния – состояние, при котором болевые ощущения при сидении в области копчика, прямой кишки и заднего прохода значительно ухудшают качество жизни, требует проведения компьютерной томографии для исключения повреждений органической природы.
Часто пациент просто забывает об инциденте, который в дальнейшем вызывает проблему.
Обследование позволяет дать оценку состояния крестцово-подвздошных сочленений, крестца и копчика.
КТ копчика выполняют в следующих случаях:
-
травма (прямой удар, падение, тяжелые роды), в том числе неоднозначные результаты рентгенографии в случаях предполагаемого перелома;
-
стойкий болевой синдром в крестцово-копчиковой области, не поддающийся медикаментозной терапии;
-
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
-
болезнь Бехтерева;
-
остеопороз;
-
воспаление костно-суставных структур;
-
необходимость динамической оценки на фоне лечения;
-
предоперационная диагностика;
-
деструкция копчико-крестцовой зоны при сепсисе;
-
диспареуния (боли при половом акте);
-
нарушения функции тазовых органов;
-
врожденные и приобретенные аномалии строения: разделение крестца на позвонки, незаращение спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга;
-
появление неврологической симптоматики, подозрительной на патологический процесс в крестцово-копчиковой зоне: слабость в ногах, судороги, онемение, парестезии;
-
костно-суставной туберкулез.
Учитывая то, что строение копчиковой области у людей вариативно, а общая картина зависит от возраста, на стандартных рентгенограммах не всегда представляется возможным определить, связаны ли изменения костно-суставной анатомии с патологическим процессом. КТ копчика за счет компьютерной реконструкции позволяет уточнить характер патологии и имеет большую диагностическую ценность.
Компьютерная томография показывает изменения, возникшие в результате перелома: положение отломков, смещение позвонков, гематомы, диастаз между копчиком и крестцом, ущемление тканей, отек и пр.
Своевременное выполнение КТ копчика поможет избежать ряда проблем. Учитывая анатомически уязвимое положение данной структуры во время верховой езды, при велоспорте, тяжелом физическом труде, беременности и родах, возрастает вероятность травматизации, так как повышенная гибкость сустава при нагрузке способствует дислокации и напряжению связок и сухожилий, которые прикрепляются к копчику.
Длительный прием препаратов, без проведения диагностики, не поможет избавиться от болезни.
Нестероидные противовоспалительные средства, которые часто назначают при костно-суставных заболеваниях, обладают множеством побочных эффектов и только временно облегчают боль и воспаление, сопутствующие травме.
На основании результатов КТ копчика вполне возможно, что единственно обоснованным способом лечения будет хирургическое вмешательство.
Рекомендации
- Рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, хотя бы обычной зарядкой по утрам.
- Необходимо употреблять еду, богатую кальцием и витамином Д или принимать витаминный комплекс с входящими в его состав данными элементами.
- В случае перелома копчиковой кости следует соблюдать постельный режим, посещать лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж.
- Очень эффективно применение гирудотерапии.
- Спать необходимо на твёрдой поверхности.
- В первое время стоит соблюдать щадящий режим труда и отдыха, исключить поднятие тяжестей, ограничить занятия по верховой езде.