Отрыв пальца. подготовка и проведение операции

Альтернатива гипсу — ортезы

Жесткая гипсовая повязка имеет много очевидных минусов. Современная медицина располагает альтернативными вариантами. Ортезы предназначены для фиксации и разгрузки поврежденного участка — конечности, сустава. Это дорогостоящие изделия, так как изготавливаются по контуру конечностей конкретных пациентов.

Дешевле полужесткие повязки из синтетических волокон, термопластика. Такой материал после наложения становится упругим, но поддерживает сломанную конечность в правильном положении.

Пластиковый гипс — повязка из полимерных иммобилизующих полос, которые врач тоже сначала смачивает водой, затем бинтует сломанную конечность. Материал высыхает, становится очень прочным, при этом гораздо легче гипса, «дышит», то есть пропускает пар и кислород.

Пластиковые фиксаторы выглядят аккуратно, могут быть снабжены застежкой-молнией. Либо предусмотрены другие возможности снятия повязки

Это важно в тех случаях, когда пациенту с переломом назначены физиопроцедуры

Некоторые виды упругих повязок можно мочить водой, они не размокают. Другие рекомендуется сушить феном после водных процедур. К сожалению, такие фиксаторы используют не при всех видах переломов, есть ограничения, когда требуется именно «жесткая» иммобилизация.

Пластиковую повязку Скотчкаст затруднительно снять самому в домашних, условиях. Прочный пластик не размокает от теплой воды, его не разрезать ножницами. Надо обратиться в травмпункт, где имеется специальная пилка.

Как отличить перелом мизинца от ушиба?

Проблема заключается в том, что большинство людей не могут отличить перелом мизинца от ушиба. Они прикладывают холодный компресс, принимают обезболивающие препараты и не идут в больницу. Необходимо знать, как различить эти травмы, для того чтобы правильно оказывать помощь.

При ушибе происходит внутреннее повреждение тканей. При этом кожным покров остается целым. Появляется он после сильного удара и ушиба. В месте ушиба образовывается гематома. Это скопление свернувшейся крови, а также отечность. Сустав обездвижен.

При переломе происходит частичное или полное нарушение целостности хряща или кости. При открытом переломе происходит повреждение кожи, поврежденная кость видна на поверхности.

Отличить ушиб от перелома можно по следующим симптомам:

• После ушиба отечность появляется сразу, а при переломе увеличивается на протяжении нескольких дней;
• При переломе со смещением кость становится намного меньше. Даже визуально можно заметить изменение размера мизинца;
• Если при ушибе боль постепенно уменьшается, то при переломе она становится со временем только сильнее.

Ушиб лечат при помощи специальных мазей, которые помогут устранить воспалительный процесс. Они помогают устранить отечность, а также хорошо обезболивают и помогают более быстрому рассасыванию гематомы. Восстановление происходит на протяжении от одной до двух недель, в зависимости от степени повреждения.

Следует обратиться за помощью в случае, если гематома не прошла за продолжительное время. Может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Если не получается определить точно диагноз, то не следует проводить оказание первой помощи или лечение в домашних условиях. Необходимо обратиться к травматологу, который назначит рентген и необходимую восстановительную терапию.

Классификация

По классификации все переломы делятся на несколько типов, мы опишем основные:

• Травматические – случаются в результате сильного механического удара на кость, которая до этого была неизмененна и абсолютно здорова.
• Патологические – когда перелом может произойти в результате слабого удара, но из-за патологического процесса в самой кости, кость становится очень хрупкая.
• Открытые – такие переломы сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, разрывом мягких тканей, что часто осложняется кровотечением и инфицированием.
• Закрытые – с сохранением целостности кожи.
• Полные – которые в свою очередь, делятся на два типа: со смещением и без смещения отломков.
• Неполные – сюда относятся трещины и надломы.

Ушиб – это повреждение поверхностно расположенных тканей, иногда органов, но без значительных нарушений их внутренней структуры, хотя бывают серьезные изменения, если говорить об ушибе головного мозга.

После всего вышеописанного мы имеем представление, что означает каждый из определений. Но любой диагноз состоит из особенностей клинического течения травмы, поэтому вначале коснемся симптомов.

Перелом мизинца на ноге: симптоматика

Перелом розового пальца почти всегда имеет явные симптомы. В случае открытого перелома происходит разрыв кожи на месте перелома фаланги мизинца. В то же время сквозь кровоточащую рану виден выступающий кусок кости. Это может вызвать насилиеотек окружающей кожи. Часто открытые переломы мизинца могут вызвать отек всей стопы.

Симптомы закрытого перелома мизинца — ограничение движений всех пальцев на конечности. Однако боль от поврежденного мизинца редко распространяется на другие пальцы ноги, но обычно распространяется на область стопы. Нарушение целостности костной ткани также сопровождается обширными кровоизлияниями, ушибает палец ноги и кожу у его основания.

Поражение смещением костей у детей, молодого и среднего возраста встречается редко. Чаще всего этот вид травм возникает у пожилых людей по патологическим причинам. Такие травмы возможны при падении на мизинец тяжелых предметов. В этом случае мышцы и связки должны быть растянуты или разорваны.

Одним из симптомов перелома розового пальца является то, что кожа вокруг места травмы быстро отекает.

Очень сложно визуально идентифицировать перелом розовой кости, которая сместилась, потому что нет видимой визуальной деформации, а основные симптомы такие же, как при закрытом переломе. При прощупывании места повреждения можно наблюдать лишь слабый хруст костных фрагментов.

Online-консультации врачей

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация иммунолога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация вертебролога

Консультация психоневролога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация эндокринолога

Консультация гинеколога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация косметолога

Консультация детского невролога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация стоматолога

Консультация семейного доктора

Консультация проктолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Особенности детского травматизма

Костные ткани детского организма содержат большее количество оссеина, оболочка костей хорошо снабжается кровью, присутствуют зоны роста и толстая надкостница. Все это способствует специфичности травматизма пальцев у ребенка. Данное состояние характеризуется наличием следующих особенностей:

• перелом напоминает вид зеленой веточки;
• практически не наблюдается смещение отломков;
• излом происходит с одной стороны;
• если перелом наблюдается в зоне роста около сустава — это может приводить к осложнениям, в частности к искривлению пальцев или формированию укорочений;
• может наблюдаться и разрыв мышечных связок;
• происходит быстрое срастание кости за счет хорошего кровоснабжения надкостницы;
• у деток среднего и младшего возраста происходит самокоррекция при наличии возможных смещений.

Перелом может быть открытым и закрытым. Нужно учитывать, что при нарушении целостности кожи ребенок рискует занести себе инфекцию, а тогда это состояние может осложниться развитием столбняка или остеомиелита.

Как отличить ушиб мизинца на ноге от перелома

Узнать о степени тяжести травмы можно по трем основным признакам – характеру и интенсивности боли, цвету кожи в месте повреждения и наличии или отсутствии двигательной способности пальца:

Признак	Ушиб	Перелом
Боль	Сразу после ушиба боль довольно сильная, но постепенно она стихает. После развития отечности боль снова возвращается и приобретает ноющий характер. При ходьбе усиливается. В течение нескольких дней болезненность постепенно проходит	В момент перелома возникает выраженный болевой синдром. Затем палец отекает и воспаляется, а боль становится ноющей и тупой. Она может распространяться на близлежащие области и даже на всю стопу. Палец болит постоянно и долго
Цвет кожи	От темно-розового до ярко-красного и багрового	Чаще всего наблюдается синюшный оттенок, который сохраняется длительное время
Двигательная способность	В первые часы после ушиба палец практически не двигается из-за боли. Как только интенсивность болевого синдрома уменьшается, движения постепенно восстанавливаются	Двигать пальцем невозможно долго. Человеку приходится поддерживать его в том положении, которое помогает уменьшить болевую реакцию

Если вы ушибли палец, то гематома, отечность и снижение подвижности дадут о себе знать на следующие сутки после травмы. При переломе, напротив, отек и синяк появляются сразу же. В считанные минуты палец синеет и опухает. Типичный признак перелома – это частичное либо полное отсутствие движений, а также несвойственное мизинцу положение.

Характерный признак перелома – неестественное положение мизинца

При переломе палец может удлиняться или укорачиваться, а также свободно свисать вниз или выгибаться вверх. Попытки придать ему правильное положение приводят к резкой боли, вплоть до болевого шока.

Кроме того, переломы обычно сопровождаются пульсирующей либо распирающей болью. Можно также услышать характерный хруст или треск костных отломков.

Первая помощь

Если возникает перелом пальца на ноге, это всегда можно понять по болевым ощущениям, небольшой деформации самого пальца и временном головокружении. Чтобы снизить болевой синдром, а также не способствовать нарушению целостности ткани путем неправильных действий, нужно знать, как предоставить первую помощь при переломе большого пальца на ноге.

Перелом говорит о том, что нужно накладывать гипс для сращения нарушенных костей. Эта процедура под силу только специалистам, поэтому необходимо вызвать скорую помощь или отвезти потерпевшего в травмпункт. До этого больному показана первая помощь, которая заключается в следующих действиях:

• Человек должен принять горизонтальное положение, и поднять вверх ногу, на которой наблюдается перелом. Под щиколотки помещается небольшой валик, к примеру, подушка или любой подручный материал.
• Если возникает закрытый перелом, к поврежденной стопе необходимо приложить сухой лед или бутылку с холодной водой. Такой холодный компресс позволит остановить или минимизировать подкожное кровотечение, а также предотвратит развитие сильного отека.
• Если наблюдается открытый перелом с ранами, пораженный участок необходимо обработать любым антисептическим препаратом, а потом сверху наложить стерильную повязку.
• Травмированный палец нужно максимально обездвижить, для этого к нему прикладывается подручная шина в виде деревянной палочки и с помощь бинта заматывается, захватывая соседний палец для опоры.
• В случае возникновения болевого синдрома, который сложно терпеть, больному дают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторолак, Нимесулид, Анальгин.
• Если транспортировка больного после первой помощи происходит самостоятельно, переносить его нужно только на носилках в положении лежа. Любые давления на стопу в вертикальном положении могут быть чреватыми серьезными последствиями.

Как только пациент будет переданным в руки медицинского персонала, ему предоставляется полноценная помощь, которая заключается в дополнительном обезболивании, а также накладывании гипса. Перелом пальца на ноге не характеризуется длительным течением проблемы, как перелом любой части нижней конечности, поэтому кость быстро восстанавливается и возвращается к прежней подвижности.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба?

Перелом мизинца на ноге имеет схожие симптомы с ушибом, но, чтобы вовремя принять меры и подобрать нужное лечение, необходимо уметь различать переломы и ушибы.

Признаки, которые свойственны только перелому, следующие:

• Деформация мизинца, наблюдается увеличение его длины;
• Сильная и резкая боль, которую сложно терпеть;
• Отсутствуют любые движения в травмированном пальце;
• Образование кровоподтеков;
• Сильная отечность в месте перелома;
• Отсутствие возможности приземлиться на мизинец.

Это симптомы перелома мизинца на ноге, которые говорят о том, что травма требует незамедлительного медицинского вмешательства, обеспечение обездвижения и наложение гипсовой повязки. Если же после удара больной сталкивается с ушибом, то симптомы этому несколько другие:

• Выполнение движения в мизинце, но с минимальной амплитудой;
• Сильная боль при надавливании на палец;
• Отечность через несколько часов после получения травмы;
• Боль в спокойном положении, которую можно перетерпеть без использования обезболивающих средств.

Если в случае резкой боли после травмы мизинца на ноге не удается точно определить, произошел ушиб или перелом, стоит сразу обратиться в травмпункт, дать возможность врачу осмотреть мизинец, сделать рентген и определить, на какой стадии находится повреждение. Только в таком случае можно быстро подобрать правильный метод лечения, обезболить травму, наложить тугую повязку или гипс для быстрого восстановления.

Симптомы

Любой удар или повреждение не проходит без болевых ощущений и других признаков, поэтому симптомы перелома пальца ноги не заметить сложно. Проявления в виде болевых ощущений и дискомфорта во время движения происходят по одному принципу с переломами любой локализации, но существуют некоторые отличия.

Признаки перелома пальца на ноге:

• Отек мягких тканей;
• Затруднение движения;
• Покраснения на месте перелома;
• Боли в области перелома;
• Увеличение температуры в тканях;
• Отсутствие движения в сломанном пальце;
• Острые боли в конечности;
• Головокружения.

Перелом фаланги пальца ноги сопровождается болью, но в отличие от переломов другой части тела, ее можно легко вытерпеть. На момент получения травмы больной ощущает резкую боль в сломанном пальце, которая проходит сама по себе и не требует использование обезболивающих средств. Если же боль сохраняется и после предоставления первой помощи, пациент получает дозу обезболивающего средства, которое снимает любые негативные проявления и в полной мере облегчает самочувствие.

Покраснения и отеки во время перелома возникают всегда, но они также проходят в стремительное время и не создают большого дискомфорта. Если после получения травмы наблюдается закрытый перелом, сопровождающийся травмой, поддерживать палец в удобном положении можно с помощью подручных средств, которые еще и помогут снизить резкие болевые ощущения.

Наложение гипса

Для полного и правильного восстановления структуры и функциональности пальца необходим полный покой.

Значение мобилизации при переломе:

• полное обездвиживание и обеспечение отдыха органу;

• ускорение процессов регенерации костной ткани;

• снижение нагрузки на палец;

• уменьшение риска сопутствующих травм.

Для фиксации пальца используют бинты, смоченные в гипсовом растворе. В процессе бинтования повязка принимает нужную форму, затем застывает, надежно фиксируя поврежденное место.

Сколько носить гипс зависит от вида перелома. Повязку не снимают до полного выздоровления, подтвержденного рентгенологическими снимками.

Недостаток гипса ─ потеря формы при намокании, быстрое охлаждение в зимнее время, что замедляет формирование костной мозоли. Поэтому в настоящее время все чаще используют специальные влагоустойчивые полимеры. Они более легкие и с низкой теплопроводимостью.

Для прочной фиксации ноги гипс накладывается не только на сам палец, но и на подошву стопы, 2/3 голени. Такая иммобилизация существенно ограничивает движение ноги, но она оправдана, так как помогает в короткие сроки достичь лечебного эффекта.

Гипсовую повязку (как на фото) не накладывают при трещинах, а также после хирургического вмешательства, когда перелом является осложнением (вторичной патологией). В этом случае гипс применяется после прогрессирования заживления ран мягких тканей.

Сколько срастается кость, зависит от нескольких факторов:

• вид и степень перелома (наличие многочисленных отломков, дробление, масштабы повреждения надкостницы);

• возраст пациента;

• состояние костной ткани, наличие хронических заболеваний со стороны эндокринной системы, нарушение обмена веществ.

В среднем при неосложненном переломе фаланга срастается за 20 дней (3 недели). При трещинах палец заживает в течение 14 дней. Полное восстановление работоспособности наступает через месяц. Перелом со смещением требует иммобилизации на протяжении 4-5 недель, функциональность нормализуется через 2-2,5 месяца. При открытых, компрессионных, многочисленных переломах с дроблением кости на мелкие части гипс носят 2 месяца, а полное восстановление возможно через 3 месяца при условии соблюдения всех рекомендация по реабилитации.

Восстановительному процессу могут помешать внутренние факторы. При остеомиелите (инфекционном воспалении костной ткани) сроки выздоровления замедляются. Такое состояние требует хирургического вмешательства и увеличивает процесс восстановления на 1-1,5 месяца.

Удвоить реабилитационный период может неправильное сращение фаланги с последующим повторным разрушением кости и репозицией.

Советы врачей

Самый простой способ распознать перелом – это простукивание. Однако применять его можно лишь при отсутствии смещения костей, характерного для открытого перелома или для повреждения суставов.

Метод заключается в следующем: нужно слегка постучать по верху подушечки травмированного пальца в направлении его основания. Если мизинец сломан, то боль будет ощущаться четко в месте нарушения целостности кости.

Нужно отметить, что зачастую переломы не сопровождаются сильной болезненностью. Человек не обращается в травмпункт и не получает необходимого лечения. Последствиями могут быть неправильное сращивание костей, развитие остеомиелита и ложного сустава.

Лечение

Лечение перелома пальца ноги может происходить без накладывания гипса, незначительные повреждения устраняются и с помощью вовремя наложенной тугой эластичной повязки, способствующей обездвижению. Но в большинстве случаев для полного и быстрого восстановления врач накладывает гипс не только на поврежденный палец, но и на ближайшие пальцы. В некоторых случаях гипс накладывается на всю переднюю часть стопы.

Лечение перелома пальца на ноге может происходить с использованием трех методик, а именно:

• Закрытая одномоментная репозиция;
• Скелетное вытяжение;
• Открытая репозиция.

Каждый вариант лечения характеризуется своей особенностью и результатом после восстановления. Во всех случаях доверять нужно только профессиональному специалисту, самостоятельное лечение с помощью таких методов будет малоэффективным и опасным.

Закрытая одномоментная репозиция

Лечение перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги без смещения проводится путем закрытой одномоментной репозиции. Данная манипуляция не требует обнажение костей и разрезов кожи, она проводится вручную с использованием тракционных аппаратов.

Каждая локализация перелома требует использование своего вида репозиции. Главной особенностью такого метода является правильное растяжение сегмента конечности по оси, а также выполнение обратных по механизму травмы движений.

Процедура вправления кости болезненная, поэтому проводится только под внутренней или внешней анестезией. Выполняется со второго или третьего раза, так как смещенные кости достаточно мелкие и не удобные для воздействия на них. После завершения репозиции врач накладывает пациенту гипсовую лонгету и проводится контрольный рентген.

Скелетное вытяжение

Если отсутствует возможность проведения закрытой одномоментной репозиции, предпочтение отдается скелетному вытяжению. Для этого врач выполняет манипуляции, позволяющие оттягивать и поддерживать дистальные отломки. Они предупреждают о расхождении отломком.

Процедура скелетного вытяжения требует обязательное использование местной анестезии, которая полностью купирует болевой синдром и позволяет пациенту легко переносить данную манипуляцию. Во время скелетного вытяжения через кожу проводят капроновую нить, и ее концы связывают между собой, чтобы образовалось кольцо. Далее к гипсу фиксируется крючок из специальной проволоки, которая удерживает данное кольцо, обеспечивая скелетное вытяжение.

После такой манипуляции больной ходит с гипсом еще 2-3 недели, пока полностью не срастется кость. Скелетное вытяжение используется в самых сложных ситуациях, и в большей мере относится к обширным травмам на конечностях. Но переломы пальцев ног тоже иногда поддаются лечению таким методом.

Открытая репозиция

В случае возникновения многооскольчатого или открытого перелома лечение происходит путем открытой репозиции. С помощью такой манипуляции можно быстро восстановить целостность кости, а также обеспечить отломкам надежную фиксацию, используя специальные металлические приспособления.

Чтобы провести внутреннюю фиксацию, применяют шурупы, спицы, проволоки, пластины. Открытая репозиция – это серьезная процедура, после которой выполняется иммобилизация еще на 4-8 недель.

Восстановление

Во время реабилитации больному также придется соблюдать следующие несложные правила:

1. Выполнять лечебную гимнастику, разработанную врачом.
2. Ходить на массаж к специалисту и выполнять его дома. Массаж делать с согревающими маслами. Они ускоряют приток крови и полезных веществ к поврежденной конечности, ускоряют реабилитацию.
3. Избавиться от сильносоленой пищи, хлеба, мучных изделий, сладкого. Эти продукты замедляют обмен веществ, оседают в почках, увеличивают вес пациента.

Физиотерапия

Ускорить процесс заживления помогают и физиотерапевтические процедуры. Используется:

• УВЧ. Они обладают обезболивающим воздействием на организм, помогают убрать отек, улучшить кровообращение.
• Магнитотерапия. Ее проводят приспособлениями, излучающими полезное магнитное поле. Причем процедуры проводят прямо через гипсовую повязку. Такие процедуры ускоряют процесс срастания костей после проведенной операции.
• Электрофорез. Его используют при наличии у пациента сильных болевых ощущений. С помощью приспособления клетки лекарственного препарата лучше проникают в ткани и улучшают все процессы.
• Интерференционные токи. Они также ускоряют процесс заживления сломанного пальца. Процедура проводится 4 электродами, которые подключают прямо к пациенту. Через них подают ток с 100 Гц. Такой прибор обладает обезболивающим воздействием и помогает убрать отеки.

Так костные обломки уйдут дальше друг от друга.

Лечебная гимнастика

После длительного нахождения пальца в повязке, двигательная активность у пациента резко снижается. Восстановить ее помогает следующий несложный комплекс упражнений. Делается он так. Пациент:

• Садится на стул и делает ступнями вращательными движения.
• Собирает прямо с пола карандаши в коробку. Такое упражнение улучшает координацию тела и восстанавливает прежнюю работоспособность мышечного аппарата.
• Растопыривает пальцы поврежденной конечности. Помните: боли быть не должно. Если она появилась, то упражнение делать не следует.

Подытожим: травмирование маленького пальца ноги – это не так уж и безобидно, как кажется на первый взгляд

Важно, чтобы пациент не ставил себе сам диагнозы, не пытался вылечить себя самостоятельно. Такие действия могут быть очень опасными и приведут к появлению серьезных недугов

Лучше в этом деле доверить свой организм опытному врачу, который поможет поставить пациента быстро на ноги.

Восстановительный период

Даже самый незначительный и мелкий перелом требует процесса реабилитации. После снятия повязки или гипса, первую неделю или две конечности нужно обеспечить щадящий режим, избегая любых серьезных нагрузок на стопу и пальцы. Противопоказано на фазе восстановления заниматься спортом и вести излишне активный образ жизни.

Во время восстановительного периода больной посещает физиопроцедуры, которые назначает врач, а также занимается в домашних условиях специально разработанной гимнастикой и лечебным самомассажем. Помимо такой активности, во время реабилитации нужно соблюдать определенную диету, в которой будет много продуктов, насыщенным кальцием и белком.

При длительном ношении гипса наблюдается небольшая дистрофия и атрофия пальцев, поэтому пациент нуждается в ежедневной разработке конечности путем использования специальных щадящих упражнений. Первые дни могут наблюдаться небольшие дискомфортные ощущения, которые нужно постараться перетерпеть, через 2-3 занятия они пройдут и позволят более активно разрабатывать конечность.

Причины

Независимо от вида перелома, причины его возникновения делят на две группы:

1. Травматические — при воздействии внешнего механического воздействия на область локализации травмы;
2. Патологические — образуются посредством каких-либо заболеваний, связанных с ослаблением прочности костной ткани (остеопороз, туберкулез и т.п.);

Повреждения мизинца чаще всего образуется вследствие травматических факторов, так как, несмотря на то, что на фаланги пальцев ног приходится большая нагрузка, они имеют маленькие и хрупкие кости. Наиболее частой причиной возникновения такой травмы является сильный удар ногой о какой-либо твердый предмет. Также перелом может образоваться, если на палец упадет большой и массивный предмет, это может произойти во время работы, в бытовых условиях и даже при занятиях спортом

Чтобы вовремя оказать первую помощь, очень важно распознать симптомы, которые указывают на это повреждение

Производственный календарь с праздниками и выходными начиная с 2018 года.

Узнайте как мы будем отдыхать в 2020 году: как отдыхает Россия в 2020 году

Для бухгалтеров доступны предыдущие периоды:

1. 2021 год
2. 2020 год с изменениями
3. 2020 год
4. 2019 год
5. 2018 год

Лечение

По прибытию в больницу, пациента осматривает врач и назначает диагностические процедуры для точного определения клинической картины. Чтобы узнать место локализации травмы, ее характер и степень тяжести, обычно достаточно пройти рентгенографию. После того как врач поставит диагноз, пациенту назначается дальнейшее лечение, которое может проводиться консервативным или оперативным путем. Чаще перелом лечат медикаментозно, но в случае серьезного перелома со смещением может потребоваться хирургическое вмешательство

Независимо от методики лечения, пациенту обязательно назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарства, а так же накладывают гипс. Также могут быть назначены витамины и препараты кальция, которые необходимы для более быстрого сращивания сломанных костей

Чтобы скорее вернуться к обыденной жизни, очень важно тщательно соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача

admin

09 Авг 2017 года
6238

Примеры результатов лечения и реабилитации несросшегося перелома.

За последний несколько последних лет с диагнозом замедленная консолидация перелома и псевдоартроз пролечилось более 180 пациентов. У всех лечение завершилось образованием костной мозоли.  Были и такие пациенты, у которых перелом не срастался несколько лет. У таких пациентов также наступило образование костной мозоли после проведения  курса ударно-волновой терапии с использованием запатентованной методики Аватаж и современного оборудования Storz Medical.

Пациент Р.
Осколчатый закрытый перелом левой плечевой кости с замедленной консолидацией перелома и контрактурой левого плечевого сустава.  Пациент отказался от оперативного лечение и в течение 5 месяцев проходил амбулаторное лечение. Признаков сращения кости не наблюдалось. Пациент был направлен на реабилитацию в МЦ “Аватаж”. Было проведен курс реабилитации с использованием УВТ, биомеханической стимуляции мышц, кинезиотерапии, миостимуляции. Результат – полная консолидация перелома, уменьшение оли и восстановление объема движений в плече спустя 1,5 месяца после начала курса восстановления.

Перелом плечевой кости. Замедленная консолидация перелома. Видны отломки кости, которые смещены. Снимок – до лечения

Сращение костных обломков у пациентов с оскольчатым переломом плечевой кости после прохождения курса лечения.

Пациентка П.,Сложный перелом обеих костей предплечья, была проведена операция фиксации отломков костей, с помощью пластин. В течение последующего года кости не срастались. Пациентке было рекомендовано пройти курс радиальной ударно-волновой терапии.Было проведено 6 сеансов УВТ с интервалом в 1 неделю.

Замедленная консолидация перелома. Снимок до проведения радиальной ударно-волновой терапии, стрелками указаны места перелома. Кость несрасталась в течение 10 месяцев.

Образование костной мозоли(сращение кости) после проведения 6 сеансов ударно-волновой терапии. На снимке видно уплотнение костной ткани и исчезновение перелома.

Пример 2.
Замедленная консолидация перелома. Опреативная стабилизация отломков не была проведена.  в течение 8 месяцев сращения кости не было. После 5 сеансов ударно-волновой терапии наблюдается сращение кости.

Незаживающий перелом, долечения УВТ. Несращение перелома кости.

Образование костной мозоли после 5 сеансов УВТ, стрелками показана тень и уплотнение костного рисунка.

Пример 3 . Пациент с диагнозом: Открытый огнестрельный перелом нижней трети правой большеберцовой кости со смещением фрагментов. Гранулирующая рана передней поверхности нижней трети правой голени. На рентгенограмме замедленная консолидация фрагментов кости. Было проведено 7 процедур  радиальной ударно-волновой терапии с интервалом 7 дней.После проведенного курса на рентгеновском снимке четко видно образование костной мозоли.

Перелом большеберцовой кости. Замедленная консолидация перелома. Состояние до проведения ударно-волновой терапии.

Состояние кости после проведения курса ударно-волновой терапии. Отмечается консолидация кости, исчезновение линий перелома.

Пример4.
Пациентка, 75 лет. Замедленная консолидация после перелома нижней трети плечевой кости.
Состояние после металлоостеосинтеза.

Замедленная консолидация перелома в нижней части плечевой кости. До лечения ударно-волновой терапией.

Срастание костных обломков плечевой кости после курса ударно-волновой терапии. Стрелками указаны места где на месте линии перелома образовалась уплотнение кости и костная мозоль.

Пример 4.
Пациент с длительно (более 3х лет) несрастающимся переломов, который осложнился остеомиелитом. После 3х повторных операций и установки  аппарата внешней фиксации сращение кости не наступило. Больной был направлен в МЦ “Аватаж” для прохождения курса ударно-волновой терапии и реабилитации. После прохождения курса УВТ из 10 процедур исчезли проявления остеомиелита и кость и образовалась костная мозоль. Через 2 месяца был снят аппарат внешней фиксации.

Повторная операция по стабилизации отломков, установлена внешняя конструкция. До лечения УВТ.

Замедленная консолидация перелома. Была проведена стабилизация обломков. До лечения УВТ.

После проведения курса радиальной ударно-волновой терапии произошла консолидация кости, были сняты металлические конструкции.

2.Остеомиелит у детей и взрослых

У детей остеомиелит, как правило, протекает в острой форме. Острый остеомиелит развивается быстро и лечится легче. В целом это лучше, чем хронический остеомиелит. Остеомиелит у детей обычно бывает в области костей рук и ног.

У взрослых остеомиелит может быть острым или хроническим. Люди с диабетом, ВИЧ или заболеваниями периферических сосудов более склонны к развитию хронического остеомиелиту, который сохранятся или повторяется даже несмотря на лечение. Хронический или острый остеомиелит у взрослых часто поражает область таза или позвонков. А у пациентов с сахарным диабетом часто страдают кости ног.

Лечение

Метод лечения должен быть назначен, зависимо от вида перелома. При открытом переломе необходимо провести операцию по восстановлению кости и зафиксировать ее в неподвижном положении.

Затем провести терапию с помощью антибиотиков, чтобы избежать попадания инфекции в мягкие ткани. При переломе в области ногтя в первую очередь необходимо обезболить травмированное место. Затем очистить его от кровяных сгустков и восстанавливают кость.

Лечение перелома пальца на ноге, что возник внутри сустава, проводят с помощью хирургического вмешательства. Для его успешного проведения используют специальные спицы. После завершения лечения, необходимо сделать повторный рентген, чтобы убедиться в том, что кость срослась правильно и не станет причинять пациенту дискомфорт.

Сколько носить гипс

Для того, чтобы кости правильно срастались необходимо их зафиксировать в недвижимом положении. Это лучше всего сделать с помощью наложенной гипсовой повязки. Они быстро застывают и после завершения лечения легко снимаются. Какой срок ношения гипса зависит от того где была сломана кость и вид перелома. 

Если сломана фаланга пальца, то в зависимости от того закрытый перелом или открытый, а так же проводилось ли хирургическое вмешательство, зависит и срок ношения лангета. Это время может составлять от двух до шести недель.

Сколько срастается перелом пальца на ноге

Перелом пальца на ноге заживает в зависимости от того, где именно локализирована травма. Если перелом произошел в области второго, третьего и четвертого пальцев, то восстановление кости происходит в течение от двух, до двух с половиной недель.

Перелом кости на большом пальце срастается на протяжении трех, четырех недель. Признаком того, что палец сросся, является появление нароста, который можно увидеть при повторном рентгене.

Кроме того, полностью исчезает произвольная подвижность пальца, характерная при переломе. Если кость срослась неправильно, то путем оперативного вмешательства ее складывают повторно. При этом используют специальную конструкцию, именуемую спицами Кришнера.

Первичные меры при травме ногтя

Помощь пострадавшему нужно оказать как можно быстрее. От ее своевременности будет зависеть результат лечения и скорость выздоровления.

Необходимо:

• снять с пальцев все украшения;
• остановить кровотечение, если оно имеет место: поместить раненый палец под холодную воду;
• смочить кусочек чистой ткани, ватный диск, бинт хлоргексидином или раствором перекиси водорода и прижать к ране;
• при возможности приложить к травмированному пальцу лед – это не даст развиться отеку и утихомирит боль;
• для уменьшения боли поврежденную конечность держат выше уровня сердца;
• после остановки крови проводят дезинфекцию, используя для этого йод (обрабатывают лишь края раны);
• при появлении отека на палец можно нанести йодную сетку;
• если боль не утихает, следует приять анальгин или ибупрофен;
• наложить на рану стерильный бинт.