Чем опасен кислотно-щелочной дисбаланс

Причины высокого pH крови

Алкалоз — это состояние, при котором уровень pH в крови превышает норму. На самом деле, высокий pH крови может возникать по многим причинам. К ним относятся:

• Респираторный алкалоз — возникает, когда уровень углекислого газа (СО2) в организме становится слишком низким. Это может быть связано с заболеванием легких или печени, а также горной болезнью. Недостаток СО2 уменьшает количество молекул водорода. Следовательно, это приводит к высокому pH.
• Гипокалиемический алкалоз — возникает при нарушении работы почек. При дефиците калия в организме, почки реагируют таким образом, что количество водорода в крови уменьшается. Следовательно, результатом является высокий pH крови.
• Метаболический алкалоз — это также результат нарушения функции почек. Метаболический алкалоз приводит к слишком большому накоплению бикарбонат-ионов (HCO3−) в крови. Бикарбонат — это один из основных показателей кислотно-основного равновесия крови. В конечном итоге это приводит к повышению pH до значительно аномально высоких уровней.
• Гипохлоремический алкалоз — происходит, когда у человека наблюдается дефицит ионов хлора (Cl) в организме, как правило, из-за различных проблем с пищеварением (рвота, диарея, промывание желудка и т.п.).

Разновидности кислотно-щелочного дисбаланса

Кислотно-щелочной дисбаланс может проявляться в виде алкалоза – когда повышается количество щелочных веществ в жидкостях, или ацидоза – когда повышается уровень кислот. В свою очередь эти процессы могут проявляться как:

• метаболический ацидоз;
• респираторный ацидоз;
• метаболический алкалоз;
• респираторный алкалоз.

Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз может быть вызван острыми метаболическими нарушениями, возникающими при некоторых инфекционных заболеваниях и критических состояниях. Хронический метаболический ацидоз обычно развивается незаметно в течение многих лет. Бывает у людей, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями почек.

К повышенной выработке в организме кислот приводят следующие факторы:

• злоупотребление пищей, богатой животным белком;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс;
• воспалительные процессы;
• соблюдение низкоуглеводной диеты.

Сами по себе эти факторы не являются опасными для человека, но если они сохраняются длительно, риск ацидоза повышается.

Признаки метаболического ацидоза довольно расплывчаты и неспецифичны. Они могут включать такие симптомы как хроническая усталость, слабость, снижение массы и плотности костной ткани, а также проблемы с кожей, ногтями и пищеварением. Нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислот также может повлиять на функционирование периферической и центральной нервной системы, вызывая «затуманенность» мозга, беспокойство, мышечные спазмы.

Респираторный ацидоз

Респираторный ацидоз развивается из-за неспособности легких выводить избыток углекислого газа из организма. Во многом признаки нарушения схожи с метаболическим ацидозом.

Эта разновидность кислотно-щелочного дисбаланса может появляться на фоне приема некоторых препаратов, после травмы грудной клетки или обструкции дыхательных путей. Специфический симптом – замедленное и поверхностное дыхание больного.

Причины ацидоза

Кислотно-щелочной дисбаланс, проявляющийся ацидозом, может появляться в силу разных факторов и нести с собой опасные клинические последствия. Как правило, кислотность организма повышается в результате нарушения работы органов, призванных регулировать pH. Чаще всего такое случается на фоне некоторых заболеваний. А это:

• почечная недостаточность;
• нарушение дыхательной функции, например, при хронической обструктивной болезни легких или сердечной недостаточности;
• сахарный диабет, при котором развивается кетоацидоз;
• хроническая диарея;
• гипоксия, в ходе которой развивается лактоацидоз;
• отравление алкоголем, салицилатами, этиленгликолем.

Метаболический алкалоз

Об этом состоянии говорят, когда в силу определенных метаболических процессов в организме сильно повышается содержание бикарбоната (щелочей).

Такое состояние обычно связывают с передозировкой бикарбоната натрия, употреблением наркотиков, сильным обезвоживанием, вызванным в том числе продолжительной рвотой, диареей.

Респираторный алкалоз

Это патологическое повышение в организме щелочей, вызванное усиленным выведением углекислого газа. Респираторный алкалоз может случаться из-за гипервентиляции легких, а также бывает у пациентов после болевого шока. Иногда причиной этого нарушения служат чрезмерная физическая нагрузка, лихорадка, некоторые легочные заболевания (пневмония, бронхит, астма, ХОБЛ). В некоторых случаях может развиться после длительного приема некоторых препаратов.

Причины алкалоза

Причиной алкалоза чаще всего является дефицит калия и/или водорода. Такое возможно в случае:

• применения глюкокортикостероидов, которые вызывают снижение концентрации калия и повышение натрия в сыворотке крови;
• чрезмерной потери «кислых» ионов водорода (например, в результате продолжительной и сильной рвоты);
• вымывания калия после приема диуретиков;
• гипервентиляции легких, в ходе которой уменьшается концентрация диоксида углерода, ответственного за «кислотность».

Масло примулы вечерней – эффективное средство для борьбы с повышенным пролактином

«Гинокомфорт» предлагает средство, помогающее нормализовать выработку данного гормона, нормализовать менструальный цикл и избежать нагрубания груди – масло примулы вечерней. Данная биологически активная добавка помогает привести в норму секрецию пролактина, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, производит антиоксидантный эффект, борется с воспалительными процессами. В состав средства входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на самочувствие женщины. Данное средство, как и вся линейка «Гинокомфорт», имеет все необходимые сертификаты качества.

1. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОЛАКТИНА. Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г., Бармина И.И., Гиниятуллина Е.Н. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2008, декабрь. – С. 29-33.
2. РЕПРОДУКЦИЯ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС: ИНТЕГРАТИВНАЯ РОЛЬ ПРОЛАКТИНА. Романцова Т.И. // Ожирение и метаболизм. – 2014. – №1. – С. 5-17.
3. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КЛИМАКТЕРИЕМ. Геворкян М.А. Манухин И.Б. Фаталиева К.З. Манухина Е.И. // Медицинский совет. – 2010. – № 34. – С. 21-26.

4. Метаболические эффекты пролактина. Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г., Бармина И.И. и соавт. // Вестник репродуктивного здоровья. — 2008 (4). — С. 29–32.

5. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. // М. — 2007. — С. 45.

6. Влияние гиперпролактинемии на основные показатели жирового обмена. Курляндская Р.М., Романцова Т.И. // Леч. врач. — 2004. — 1. — С.73–75. 

Популярные вопросы

Пролактин — 25,12 . Какие таблетки можно принимать, чтобы снизить пролактин?
При повышении пролактина, выявленного впервые, необходимо провести дообследование. Повторно сдать анализ на уровень пролактина  и макропролактина, МРГ Гипофиза для исключения или подтверждения  пролактиномы. От результатов зависит тактика лечения, длительность терапии. На данном этапе можно начать прием Гинокомфорта Масло примулы вечерней по 2 капсулы 2 раза в день до 3 месяцев, если  повышение носит физиологический характер.

Может ли гиперпролактинемия быть причиной нарушения микрофлоры влагалища и вызывать жжение и зуд наружных половых органов? Иппп — отрицательно, молочницы — нет. В мазке — то высокие лейкоциты и кокки, как проставляю свечи с лактобактериями, то мазок палочки и нет лейкоцитов, но как только проходит пару недель — все заново. Зуд и жжение от свечей не проходят. 
Здравствуйте!  Если при  у Вас есть нарушение менструального цикла, то это может приводить к изменениям слизистых половых путей. Они становятся суше, ранимее, теряют эластичность. Вам необходимо провести коррекцию гормонального фона. С целью профилактики воспаления подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что устранит сухость и поможет восстановить слизистые.

Повышен пролактин, 1612, сдавала на 3-й день цикла. Посоветуйте, пожалуйста, лекарство. Грудь опухшая, перед циклом сильно набухает и наблюдается увеличение массы тела.
Необходимо определить макропролактин, что позволит понять с чем связано повышение пролактина: с пролактиномой или симптоматическое из-за приёма ряда препаратов, эмоционального напряжения, проявлений эндокринного заболевания и т.д.  Только определение причины поможет верно назначить терапию.

Повышен пролактин. Сдавала на третий день цикла-576. TSH,ФСГ,ЛГ, Эстрадиол — все в норме. Других анализов врач не назначала. УЗИ малого таза в норме, УЗИ молочных желёз в норме, но одна грудь более чувствительна. Из груди белые выделения, немного. Месячные стали идти очень мало. Врач прописала сначала циклодинон, потом передумала и сказала три месяца принимать мастодинон. Что делать, ведь причину повышения пролактина никто не назвал. 
Здравствуйте! В Вашем случае можно порекомендовать сдать анализ повторно на пролактин и макропролактин. Определять эти гормоны можно в любой цень цикла. Это поможет в диагностике: функциональное повышение или следует исключать органическую природу. Рекомендованный препарат стабилизирует функциональные нарушения. Его можно сочетать с Маслом примулы вечерней, которая принимается по 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца.

Цены на суточную pH метрию желудка и пищевода в СПб

Стоимость рН-импедансометрии пищевода и желудка рассчитывается, исходя из проведения самого исследования, снятия и расшифровки показателей, а также необходимости госпитализации

Обращаем ваше внимание, что зонд и расходные материалы оплачиваются отдельно. Цены на суточную рН метрию, зонд и расходные материалы можно уточнить по телефону ЮНИОН КЛИНИК (812) 413-93-40

Суточная pH метрия

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67

Полный список стоимости услуг

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Нормальный уровень pH крови

PH крови в артериях должен быть между 7,35 и 7,45, чтобы обменные процессы организма и других систем работали хорошо. Эти процессы производят кислоты, поэтому организм имеет сложную систему обратной связи и регуляции для поддержания здорового уровня pH.

Большая часть кислоты, вырабатываемой в организме, является углекислотой. Она формируется, когда углекислый газ объединяется с водой. Углекислый газ возникает в тканях организма в результате процесса дыхания.

Легкие и почки являются двумя основными органами, которые регулируют рН крови. Во всех клетках организма существуют также химические буферные механизмы.

Легкие могут помочь быстро регулировать рН крови через процесс выдыхания углекислого газа, иногда вызывая изменения в течение нескольких секунд. Например, когда кто-то тренируется, он производит больше углекислого газа, поэтому дышит быстрее, чтобы кровь не стала слишком кислой.

Почки регулируют рН крови, выделяя кислоты с мочой. Они также производят и регулируют бикарбонат, который повышает рН крови. Эти изменения занимают больше времени, чем те, которые происходят из-за дыхания, и могут занять несколько часов или дней.

Алкалоз

Причинами метаболического алкалоза, при котором организм перенасыщен щелочью, являются:

• Интенсивная рвота, при которой теряется много кислоты и желудочного сока,
• Перенасыщение организма некоторыми растительными или молочными продуктами, ведущими к ощелачиванию,
• Нервные нагрузки, перенапряжение,
• Избыточный вес,
• Сердечно-сосудистые заболевания, протекающие с одышкой.

Алкалоз характеризуется следующими симптомами:

• Ухудшение переваривания пищи, ощущение тяжести в желудке,
• Явления токсикоза, так как вещества плохо усваиваются и остаются в крови,
• Кожные проявления аллергического характера,
• Ухудшение работы печени, почек,
• Обострение хронических заболеваний.

При лечении показано устранение причин, вызывающих защелачивание. Нормализовать кислотность поможет вдыхание смесей, содержащих углекислый газ.

Эффективны для нормализации pH также растворы аммония, кальция, калия, инсулина, назначаемые врачом в терапевтической дозировке. Данное лечение следует проводить под контролем врача в условиях стационара.

Ацидоз

Ацидоз — это закисление организма, то есть повышеного содержания ионов Н+. Он может развиваться по трем причинам:

Пониженное выделение углекислого газа при дыхании. В крови образуется гиперкапния (высокое содержание СО2), она активирует процессы увеличения концентрации Н+ и повышает кислотность среды.

Поддерживают кислотно-основной баланс кровяного русла буферные системы.

Это непрерывно продолжающийся каскад химических реакций по нейтрализации избытка кислых остатков и окисления основных (щелочных) соединений. СО2 напрямую участвует в этом процессе и поэтому любое его отклонение, моментально провоцирует сдвиг анализа крови на рН.

• Кислоту и щелочь в органическом виде мы получаем с пищей. Избыточное потребление того или иного компонента, а также естественных провокаторов одного из состояний, также сказывается на балансе биожидкости и видно по крови анализу.
• Одним из основных способов выведения из организма переработанных веществ – это почечная фильтрация. Нарушения в работе почек, могут повлечь за собой неоправданную задержку различных химических соединений, которые вызовут в последствие ацидоз.

В соответствии с причинами выделяют типы ацидоза:

• Газовый;
• Метаболический;
• Ренальный (почечный).

Наиболее опасным считается метаболический, так как кислота очень быстро проникает в ткани, разрушая их.

Вывести ее оттуда практически невозможно, в отличии от газового, где нарушение кроется в самом кровяном русле.

Симптомы ацидоза:

• Быстрая утомляемость;
• Тошнота, рвота;
• Учащенное дыхание (по типу собачьего);
• Учащенное сердцебиение, тяжесть, нарушения ритма;
• Циркуляторный шок, от сильного закисления, вызывает гипертонические кризы, из-за сжатия периферических сосудов;

Из этого следует, что при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях ацидоз крайне опасен, провокация нарушения работы сердца и сосудов может привести к летальному исходу, если вовремя не будут предприняты меры.

При появлении каких-либо симптомов немедленно обратитесь к врачу, особенно если в анамнезе отравление.

Что такое ацидоз и алкалоз

Чтобы обеспечить нормальное функционирование метаболических процессов и снабжение тканей достаточным количеством кислорода, нормальный pH крови должен поддерживаться в узком диапазоне 7,36-7,44. 

• Ацидоз – это состояние с избытком кислот в крови, что приводит к падению pH крови ниже 7,36.
• Алкалозом называют избыток оснований в крови с последующим повышением pH крови выше 7,44. 

Повлиять на регулирование pH крови и привести к тому, что pH крови окажется за пределами диапазона здоровых людей могут многие состояния и заболевания. Равновесие можно восстановить, увеличив выведение и / или уменьшив потребление этих веществ.

Определение ацидоза и алкалоза

Профилактика и нормализация

Прежде чем разбираться, как определить рН – баланс, нужно серьезно отнестись к мерам профилактики этого опасного состояния ( любое отклонение станет трагичным).

1. Прежде всего необходим поддерживать газовый баланс кровотока. Гулять на свежем воздухе, проветривать помещение и быть очень осторожным при походах в горы (при малейшем недомогании прекратить прогулку, во избежание кесонной болезни).
2. Пища должна быть сбалансирована, без лишних «кислостей» и «соленостей». Будьте осторожны с традиционным методом избавления от изжоги: прием раствора соды – это губительно для КЩР (кислотно – щелочного равновесия). Также следует минимизировать добавление соды в выпечку, возможно, заменить ее чем-то другим.
3. Быть внимательным к здоровью выделительной системы. Не охлаждать ноги, укутывать поясницу, одеваться теплее.

Для корректировки состояний, врачи в условиях стационара проводят ряд капельниц, стабилизирующих состав биожидкости, могут поместить в кислородную камеру.

После окончания лечения будет обязательно показана корректирующая диета, в соответствии с характером отклонения. Соблюдение ее обязательно, ведь такая болезнь еще долго может напоминать о себе и восстановление происходит постепенно.

От чего зависит PH крови?

От чего зависит PH крови?

Если уровень PH становится слишком низким — менее 7,35 (кислым) или слишком высоким — более 7,45-8 (щелочным), то клетки нашего организма начинают отравлять сами себя токсичными выбросами и погибают. Появляются шлаки и токсины в большом количестве. В этом случае многие люди начинают выводить эти вредные вещества из организма. Но нужно просто привести в норму показатели PH крови, мочи и слюны. От чего зависит PH крови?

Этот показатель зависит от следующих факторов:

• Питания — нужно научиться азам правильного питания. В нашем организме должен быть соблюден баланс белков, жиров и углеводов.
• Стрессоустойчивости — постоянное нервное напряжение приводит к закислению организма. Научитесь быть спокойными и не нервничать по пустякам.
• Ожирение — когда организм закислен, он начинает накапливать жир. Если производить ощелачивание, то вы сразу начнете худеть, а значит, улучшится самочувствие, состояние кожи и волос.

Кислотно-щелочной баланс в организме зависит от сохранения правильных пропорций между межклеточными и внутриклеточными водами в тканях. Если кислотно-щелочное равновесие жидкостей не будет соблюдаться постоянно, окажется невозможным сохранение жизни и нормальное функционирование всех органов и систем.

От чего зависит PH?

Лечение газового алкалоза

Терапия патологического состояния начинается с того, что врачи устраняют источник, который провоцирует изменение кислотно-щелочного баланса. Затем больному назначают газовые ингаляции лекарственными препаратами в составе которых находятся вещества на основе углекислого газа. Наиболее часто в медицинской практике используют Карбоген. Параллельно с этим пациент проходит курс внутривенных капельниц растворами кальция, хлорида аммония, инсулина, калия.

В особо тяжелых случаях, когда присутствует нарушение дыхательного ритма, возможно подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких с подачей газовой смеси в соотношении 95% чистого кислорода и 5% углекислого газа. Каждый случай респираторного алкалоза индивидуален, поэтому специфика лечения также зависит от клинической картины развития болезни.

3705

Газовый алкалоз является следствием:

1) усиленного выведения углекислого газа при нарушениях внешнего дыхания гипервентиляционного характера (высотная болезнь, истерия, эпилепсия, опухоль мозга, отравление салицилатами, перегревание, стеноз гортани 1—2 степени);

2) ИВЛ в режиме гипервентиляции.

Патогенетически газовый алкалоз является следствием первичного нарушения легочной системы КОС. Гипервентиляция в течение нескольких минут уменьшает концентрацию Н2СО3 в жидких средах организма, а сдвиг концентрации бикарбонатов (буферных оснований) в течение часа или нескольких часов. Потому в начальных стадиях чрезмерного выведения СО2 в крови возникает алкалемия, но в организме алкалоз не развивается. Самопроизвольная гипервентиляция (одышка) очень долго продолжаться не может, т. к. гипокапния и высокий pH ведут к падению возбудимости дыхательного центра и прекращению одышки, поэтому усиленный респираторный алкалоз бывает только при ИВЛ без контроля показателя рСО2 и поражениях мозга.

В легочно-капиллярном русле вследствие большой потери СО2 в плазме уменьшается НСО3 (переходит в эритроциты); освобождающийся натрий из бикарбонатной системы связывается с белком, фосфатным буфером и хлором, вышедшим из эритроцита. При этом из белка и фосфатной системы освобождаются Н+ ионы, которые вступают во взаимодействие с НСО3 . Концентрация ионов калия снижается, т. к. они переходят внутрь клеток в обмен на ионы Н+. Ионы Н+ поступают из клеток и образуют с НСО3 угольную кислоту. Происходит демпферирование равновесия, однако возможно развитие внутриклеточного алкалоза.

В капиллярно-венозном русле обычно происходит интенсивный переход СО2 в эритроцит с выходом из эритроцита НСО3‾, однако в такой ситуации этого процесса недостаточно для пополнения бикарбонатного буфера. В результате уменьшения содержания в эритроците СО2 возрастает сродство гемоглобина к кислороду и кислород медленнее переходит в ткани, появляются кислые продукты (молочная кислота и др.).

При падении рСО2 крови происходит уменьшение секреции Н+ эпителием почечных канальцев, вследствие чего уменьшается реабсорбция натрия и НСО3‾, т. е. усиливается выделение бикарбоната и двузамещенного фосфата; pH мочи сдвигается в щелочную сторону и концентрация оснований плазмы падает.

Длительная гипервентиляция легких приводит к гипоксии и возникновению метаболического ацидоза, и внутриклеточный алкалоз постепенно компенсируется смещением внутриклеточного pH в кислую сторону.

Нарушения в организме при дыхательном (газовом) алкалозе главным образом обусловлены явлениями гипокапнии (низкого рСО2 крови). Снижение рСО2 ведет к падению тонуса сосудов и кровяного давления. Понижен приток венозной крови к сердцу и его минутный объем. Поэтому после длительной чрезмерной гипервентиляции могут наблюдаться явления коллапса с нарушением функции центральной нервной системы. Респираторный алкалоз сопровождается снижением в плазме концентрации активных солей натрия, калия. Это способствует потере с мочой большого количества жидкости и обезвоживанию. Понижение в крови концентрации ионизированного кальция (в связи со сдвигом pH в щелочную сторону) может приводить к судорожным явлениям (тетания).

Буферные растворы

 Буферная система представляет собой сочетание слабой кислоты и соли, образованной этой кислотой и сильным основанием. При включении буферных систем происходит замена сильной кислоты (или основания) на слабую, количество свободных ионов уменьшается. Например: 

НСl + NаНСО₃ = Н₂СО₃ + NаСl

В плазме крови наиболее значимы бикарбонатная и белковая буферные системы, слабые буферные кислоты которых находятся в равновесии в основном с натриевыми солями этих кислот. В клеточном секторе преимущественное значение имеют фосфатная и белковая (в эритроцитах — гемоглобиновая) буферные системы, при этом буферные основания представлены в основном калийными солями фосфорной кислоты и белков.

слабая кислота и её соль с сильным основанием, например, ацетатный буфер СН3СООН + CH3COONa

{\displaystyle {\mathsf {CH_{3}COOH\rightleftarrows CH_{3}COO^{-}+H^{+}}}}

слабое основание и его соль с сильной кислотой, например, аммиачный буфер NH4OH + NH4Cl

{\displaystyle {\mathsf {NH_{4}OH\rightleftarrows NH_{4}^{+}+OH^{-}}}}

кислая соль и средняя соль слабой кислоты с сильным основанием, например, карбонатный буфер Na2CO3 + NaHCO3

{\displaystyle {\mathsf {HCO_{3}^{-}\rightarrow CO_{3}^{2-}+H^{+}}}}

pH определяется уравнением Гендерсона—Гассельбальха:

рН = рК + основания/кислоты

Значение pH буферных растворов можно рассчитать по формулам:

Для слабой кислоты HA и её соли с сильным основанием BA

{\displaystyle {\mathsf {pH=pK_{HA}+lg{\frac {C_{HA}}{C_{BA}}}}}}

Для слабого основания BOH и его соли с сильной кислотой HA

{\displaystyle {\mathsf {pH=14-pK_{BOH}-lg{\frac {C_{BOH}}{C_{BA}}}}}}

Например, pH аммиачного буферного раствора NH₄OH + NH₄Cl определяется формулой:

{\displaystyle {\mathsf {pH=14-pK_{NH_{4}OH}+lg{\frac {C_{NH_{4}OH}}{C_{NH_{4}Cl}}}}}}

pH карбонатного буферного раствора выражается формулой:

{\displaystyle {\mathsf {pH=pK_{2}-lg{\frac {C_{NaHCO_{3}}}{C_{Na_{2}CO_{3}}}}}}}

pH крови = 6,1 + lg /(pCO2 х 0,03)