Симптомы, причины и лечение глоссита языка

Пробки в горле: симптомы

Постоянные гнойные выделения из пробки вызывают раздражение нервных окончаний слизистой и могут провоцировать сухой кашель.

Боли в процессе глотания пищи

Гнойные образования могут создавать в горле физические препятствия для кусков проглатываемой пищи и вызывать болезненные ощущения. Также биологически активные вещества делают нервные окончания слизистой гораздо более чувствительными.

Неприятные запахи изо рта

Бактерии и грибки, вызванные воспалением, выделяют сероводород. Он и становится причиной характерного запаха, от которого не избавиться при помощи привычной гигиены (зубная паста, жевательные резинки).

Наличие белых пятен

Данный симптом актуален для случаев, когда гнойные пробки находятся на задней части горла. Они похожи на густые отложения и прекрасно видны даже невооруженным взглядом.

Отеки миндалин

Инфекция часто провоцирует опухание миндалин и очень резкий рост их размеров. Определить симптом можно и невооруженным взглядом.

Боли в ушах

Органы слуха тесно связаны с горлом нервными окончаниями. Когда в углублениях нёбных миндалин образовываются гнойные накопления, то это нередко отражается на ближайших органах.

Что представляет собой аппарат «Тонзиллор-ММ»?

Не думайте, что простыми ингаляциями и спреями вы сможете избавиться от этой неприятной болезни. Если на хирургическое вмешательство вы не настроены, то наилучшим способом будет лечение тонзиллита методом вакуумного промывания небных миндалин.

Процедура на аппарате «Тонзиллор-ММ» происходит в два этапа:

1. Непосредственно этап вакуумного промывания и обработки их антисептическими растворами.
2. Этап введения лекарственных средств при помощи низкочастотного ультразвукового воздействия.

Такая процедура способствует глубокому очищению миндалины. Вакуумом отсасывается гной, а внешняя сторона миндалины очищается от белых гнойных бляшек (детритных наложений), вымываются казеозные пробки. Благодаря ультразвуку, значительно улучшается микроциркуляция крови, происходит разрушение бактериальных клеток.

Не следует бояться неприятных ощущений! Перед проведением процедуры глотку местно обезболивают, чтобы избежать рвотного рефлекса. После этого происходит плотное наложение специальной насадки в виде воронки. С помощью вакуумного электроотсоса в систему подается антисептический озонированный раствор, который проходит через ультразвуковой излучатель, орошает миндалину. После этого уничтожается в банке электроотсоса патологическое содержимое миндалины. Обработка одной миндалины длится от 20 до 60 секунд. Так же обрабатывается миндалина с другой стороны.

После этого используется другой ультразвуковой излучатель, с чашеобразным торцом, на котором находится лекарственный препарат. Аппарат с лекарствами плотно прижимается к поверхности миндалины, и проводится ультразвуковое воздействие экспозицией от 30 до 60 секунд.

Курс лечения на аппарате «Тонзиллор-ММ» в среднем составляет 6-8 процедур. После проведенных процедур может быть умеренный дискомфорт в горле, легкая болезненность, но эти явления быстро проходят.

Признаки пробок в миндалинах

Белые пробки в горле у ребенка в миндалинах (тонзиллолиты) — остатки погибших бактерий, клеток, которые скопились в лакуне и кальцифицировались. При небольших размерах в ремиссии пробки беспокойства не причиняют. О наличии пробок будут говорить следующие признаки:

1. Ощущение инородного тела в горле. Это происходит из-за раздражения нервных окончаний, которые задеваются пробками в горле у ребенка. Иногда возникает сухой кашель от этого, облегчения он не приносит.
2. Становится больно глотать из-за усиления чувствительности в слизистой.
3. Запах изо рта — он возникает потому, что некоторые бактерии вырабатывают сероводород.
4. Иногда пробки в горле у ребенка могут определяться визуально. В других случаях можно надавить на основание миндалины, и они выступают на поверхность.

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Что такое миндалины?

Миндалины — это поверхностно расположенные в ротоглотке между небными дужками лимфатические узлы. Они представляют собой орган имунной защиты от угрозы попадания болезнетворных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, то есть орган, призванный очищать вдыхаемый воздух от инфекции, либо локализовать эту инфекцию (принять огонь на себя) чтобы не допустить ее распространение ниже.

Здоровые миндалины представляют собой образования, пронизанные «лакунами» и «криптами» (складками и ходами), это предусмотрено для того, чтобы таким образом многократно увеличить поверхность рабочего эпителия, продуцирующего защитные антитела и иммуноглобулины. То есть намерения иметь такую «многоходовую» структуру абсолютно благие. Но, как известно, все наши достоинства — они же и наши недостатки. Так и в этом случае, если здоровая ткань миндалины должна самоочищаться , и лакуны (карманы) и крипты (ходы) не должны накапливать никакого содержимого, то миндалина, измученная работой не справляется с этой функцией и накапливает в своих «закормах» слущенный эпителий, а иногда и остатки пищи в виде беловато-желтоватых масс, являющихся прекрасной средой для развития бактерий, о чем свидетельствует неприятный запах от этих накоплений.

Сами пациенты замечают, что в миндалинах накапливается какое то содержимое, либо определив это визуально, либо по чувству инородного тела справа или слева, «покалывания» при глотании, иногда это отделяемое может откашливаться и отплевываться или обнаруживается как случайная находка при осмотре горла врачом — оториноларингологом.

В этом случае миндалина уже не работает как орган защиты и является скорее очагом инфекции.

Лечение и диагностика

При тонзиллите нужно обращаться за помощью к ЛОР-врачу. Специалист проведет первичный осмотр, проверит, не увеличены ли лимфатические узлы. Кроме того, широко применяется фарингоскопия, чтобы выявить отечность гланд, обнаружить на них налет и т. п. Если потребуется, то врач направит больного на взятие анализа крови и мазка для определения микрофлоры миндалин.

Избавиться от тонзиллитных пробок можно несколькими способами. Если пробки вас не беспокоят и не носят гнойного характера, врачи не рекомендуют что-либо с ними делать. Достаточно подождать, пока миндалины не очистятся самостоятельно.

1. Медикаментозное лечение

Лечение с помощью лекарственных препаратов применяется тогда, когда врач уверен, что пробки в миндалинах образовались из-за деятельности бактерий. Специалист должен определить, какие именно бактерии вызывали образование тонзиллита и выписать антибиотики.

Обязательно назначают противовоспалительные, антибактериальные и жаропонижающие препараты, при гнойных пробках выписывают антибиотики пенициллинового ряда. Как правило, антибиотики хорошо справляются с поставленной задачей, поэтому больной после 3-4 дней приема прекращает лечение. Так поступать нельзя, потому что антибиотики — препараты коварные, острая форма тонзиллита может перейти в хроническую, тогда и справиться с бактериями будет намного сложнее, ведь у них возникнет иммунитет на лекарства.

2. Хирургическое вмешательство

Часто пациентам требуется полное или частичное удаление гланд. Это возможно при помощи операции, которая называется тонзиллэктомией. Если больной «запустил» болезнь, его миндалины сильно повреждены, а бактерии оказывают сопротивление и не реагируют на консервативное лечение. Спасти ситуацию можно только при помощи хирургического вмешательства.

Операция проводится несколькими способами, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и его предпочтений. К примеру, небные миндалины могут удалить с помощью лазера или прижигания тканей током, обращаясь к жидкому азоту или к привычным хирургу скальпелю и игле.

После операции больной должен много отдыхать, исключить физические нагрузки, придерживаться особой диеты и не употреблять продукты, способные вызвать раздражение горла.

3. Народные средства

Многие люди считают, что народные средства хорошо помогают при тонзиллите. Если сочетать их с медикаментозным лечением и советоваться с лечащим врачом, вам действительно удастся одолеть недуг за короткий промежуток времени.

Популярностью пользуются следующие рецепты народной медицины:

1. Нужно подышать над горячей отварной картошкой или только что закипевшим молоком.

2. Регулярно полоскать горло свекольным соком, марганцовкой с йодом, базиликовым маслом, разбавленным теплой водой, отваром ромашки, клюквенным соком с медом и т. д.

3. Проводить ингаляции с использованием шалфея, ромашки, коры дуба, душицы, календулы, мяты и т. п.

Диагностика заболевания

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

• Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
• Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
• Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
• Лабораторные анализы (кровь, моча);
• Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

Метод обследования	Признаки	Что дает обследование
Сбор анамнеза, жалоб	Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание.Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года.	Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения.
Фарингоскопия	Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны).Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной.	Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения.
Бактериологическое обследование	Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии.	Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения.
Лабораторная диагностика	Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий.	Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения.
Функциональная диагностика	ЭКГ (электрокардиограмма)Эхо-КГ (УЗИ сердца)УЗИ почекУЗИ лимфатических узлов шеи.	Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения.

Что способствует развитию трахеита?

Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов.В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании.К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции.Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.

Полоскания

Местные антисептики, используемые для полосканий, оказывают не только антибактериальное, но и противовоспалительное и обезболивающее действие. Так, для лечения тонзилитных пробок врачи рекомендуют следующие средства:

Мирамистин

Для полосканий используют 0,01% раствор Мирамистина. Разовая дозировка составляет 10-15 мл средства (или 1 ст. л.), водой его разбавлять не нужно. Способ применения: через 30-40 минут после еды влить раствор Мирамистина в ротовую полость и в течение 1-2 минут полоскать горло, затем средство выплюнуть. Выполнять не менее 4-5 раз в день. Курс лечения — 10 дней.

Фурацилин

Для приготовления 200 мл раствора необходимо:

1. Две таблетки Фурацилина измельчить до порошкообразного состояния (ступкой или ложкой).
2. Полученный порошок высыпать в стакан и залить 200 мл тёплой воды.
3. Дождавшись полного растворения, перемешать и процедить через марлю.

Полоскать горло до 6-7 раз в день, используя всю разовую порцию средства (200 мл). Курс лечения: 7-10 дней.

Хлоргексидин

Для полосканий подойдёт раствор 0,05%. Перед процедурой рекомендуется предварительно промыть горло тёплой водой. Затем в течение 30 секунд прополоскать горло Хлоргексидином (разовая дозировка: 1 ст. л.). В течение последующего часа ничего не есть и не пить. Процедуру выполнять 3-4 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Содово-солевой раствор

Для приготовления средства потребуется:

1. В стакане тёплой воды (примерная температура 38-40 градусов) растворить по 1 ч. л. соли и пищевой соды.
2. Для повышения эффективности можно добавить пару капель йода.

Полоскания проводить до 5-6 раз в день. Во время и после процедуры возможно лёгкое жжение горла. Примерный курс лечения: 7-10 дней.

Обратите внимание! В дополнение к полосканиям, для повышения эффективности терапии можно 2-3 раза в день смазывать воспалённые миндалины раствором Люголя (например, с помощью ватной палочки). Препарат останавливает распространение инфекции и способствует более лёгкому отделению гнойных пробок

Разновидности желудочных камней

Безоары имеют несколько разновидностей, различный состав и плотность, всё зависит от способа образования. Какие образования чаще всего встречаются:

Трихобезоар – конкремент образованный волосами, попадающими в желудок при невротических расстройствах и нарушениях психики, которые сопровождаются привычкой грызть кончики волос.

Фитобензоар – чаще всего диагностируют именно такой вид желудочных камней. Он формируется при проглатывании косточек, плотной кожуры, семян и кожицы фруктов, овощей и фруктов. Постепенно образуется комок, который покрывается слизью и жирами, становится твёрже и увеличивается в размерах.

Стибобезоар – жировой конкремент, который появляется при чрезмерном потреблении животных жиров, бараньего мяса, свиного сала и жира. Со временем в желудке формируется плотных комок жировой массы.

Лактобезоары – особенность недоношенных или ослабленных младенцев, которых кормят искусственными высоколактозными смесями с повышенным содержанием казеина.

Безоары эмбрионального происхождения – такие камни формируются внутриутробно и чаще всего выглядят как кисты или тератомы с элементами дермы и других частиц.

Шеллакобезоары – особый вид конкремента, образованный химическими веществами, такими как краски и лаки, попавшими в желудок и вступившими в химическую реакцию с водой и желудочным соком.

Существует ещё несколько разновидностей желудочных камней, которые встречаются редко и образуются при употреблении ниток, шерсти, плохо перевариваемых лекарственных средств, смолы и других предметов.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
• Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
• Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
• Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» — вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.

Опасен ли белый налет на миндалинах?

Поскольку белые пробки в горле причины могут иметь разные, при этом сами они являются следствием патологических процессов, говорить об их опасности не совсем корректно. Скорее, опасно воспаление, которое вызвало образование налета. Во избежание серьезных осложнений нужно понять, что привело к образованию пробок. К самым тяжелым последствиям относится паратонзиллярный абсцесс. Нередко он влечет за собой образование флегмоны, а у некоторых пациентов приводит к развитию сепсиса — заражения, опасного для жизни.

Опасаться творожистых пробок нужно не во всех случаях. Так, если общее состояние хорошее, при этом выявлено, что налет появился в результате перенесенного тонзиллита, можно не беспокоиться, а просто лечить гнойные пробки в горле в соответствии с указаниями лечащего врача. Но если налет образуется несколько раз в течение года, и состояние больного характеризуется головными, суставными, мышечными болями и общим ухудшением самочувствия, необходимо обратиться к отоларингологу. Скорее всего, он назначит промывание носоглотки.

Серьезным поводом для беспокойства должна стать ситуация, когда пробки присутствуют почти всегда. Это говорит о том, что миндалины не справляются со своими функциями. Напротив, они представляют угрозу для организма как источник инфекции, и в этом случае их целесообразно удалить.

Ингаляции

Ингаляции — действенное средство для лечения гнойных скоплений в миндалинах и других ЛОР-заболеваний. Для процедур можно использовать небулайзеры (специальные приборы для ингаляций) или же обычные заварные чайники.

Лекарственным препаратом может выступать любой отвар, описанный выше (из шалфея, тысячелистника или ромашки). Для усиления эффекта можно добавить в него листики мяты или настойку листьев эвкалипта. Курс лечения не менее 15 сеансов 1 раз в день (по 5мин).

Правила проведения процедур:

• дыхание во время процедур, во избежание бронхоспазма, должно быть размеренным и ровным;
• не рекомендуется проводить ингаляции после прогулок или активных игр;
• после процедуры желательно лечь под одеяло.

Что такое «тонзиллит»?

Хронический тонзиллит — воспаление небных миндалин, возникающее в аллергизованном с пониженной реактивностью организме. Многие люди сначала думают, что болеют обычной инфекцией, которая бесследно уйдет из организма через неделю! И тонзиллит — это не про вирусную инфекцию … Развитие хронического тонзиллита и его осложнений является, по своей сути, разносторонним процессом, в результате чего орган иммунной защиты превращается в хронический очаг инфекции.

Следует отметить, что по данным ВОЗ более 100 соматических заболеваний связаны с ангинами и хроническим тонзиллитом! Выявление гноя в лакунах небных миндалин — один из важнейших симптомов хронического тонзиллита. Миндалины у здоровых людей содержат небольшие плотные пробки. А вот хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется не только наличием местных симптомов, но и проявлением декомпенсации в виде неприятного запаха изо рта, рецидивирующих частых ангин, абсцессов, метатонзилярних осложнений (ревматизм, поражение сердца, почек, суставов).

Важно знать всем, что рецидивирующие воспаления яичников, простатит и бесплодие могут напрямую быть связаны с интоксикацией на фоне хронического тонзиллита !!!

Принципы лечения

Как избавиться от гнойных пробок в горле? Лечение полное хронического тонзиллита — процесс длительный, но реальный. Терапия должна быть комплексной, последовательной и полной, т. е. не прерываться при появлении признаков улучшения. Лечение пробок в горле у ребенка обычно консервативное. Оно включает в себя всегда антибактериальную терапию общую и местное лечение, общеукрепляющее лечение, иммуномодуляторы, физиолечение, санацию очагов инфекции.

Местное лечение – это орошение антисептиками, полоскания, ингаляции, смазывание миндалин и пр. При сильных болях в горле поможет рассасывание обезболивающих таблеток. Кстати, известный педиатр Комаровский Е. считает использование антисептиков неэффективным. При назначении антибиотиков обязательно следует выявить вид возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. Тогда лечение будет успешным.

Препаратами выбора являются:

пенициллины («Аугментин») ;
цефалоспорины («Цефазолин»,»Цефотаксим») ;
макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин»).

Сначала назначаются первые 2 группы. Макролиды же — антибиотики резерва, по эффективности они не уступают другим.

Антисептики, противовоспалительные и анальгетики могут быть монопрепаратами («Тантум Верде», «Гексорал») или быть комбинированными («Лисобакт», «Стрепсилс»). Комбинированные лекарства более предпочтительны, в них подобранные препараты синергичны. Местное лечение любыми препаратами разрешается детям после 3-5 лет.

При вирусной этиологии антибиотики не применяют. Курсы лечения обычно проводят весной и осенью, при осложненной форме – каждые 3 месяца.

Лучшим антисептиком Комаровский считает слюну ребенка, поэтому больному ребенку нужно побольше пить теплой жидкости, чтобы слюна вырабатывалась в достаточном количестве, санировать полость рта у стоматолога. В комнате не должно быть наглухо задраенных форточек и обогревателей – это надо убрать и поддерживать температуру 18-20 градусов, влажность воздуха должна быть не ниже 70 %. Из квартиры следует убрать все пылесборники типа ковров, мягких игрушек и пр., с ребенком почаще гулять на свежем воздухе.

Лечение тонзиллита

Медикаментозное лечение тонзиллита включает этиотропную терапию. Она предназначена для подавления жизнедеятельности возбудителя.
Основные средства этой группы – антибиотики и местные антисептики. Особенно часто их применяют при гнойной форме болезни.

Широко применяют для лечения симптоматическую терапию. Оно убирает основные симптомы заболевания: температуру, воспаление и боль. К этим лекарственным средствам относят обезболивающие, жаропонижающие, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Проводят терапию при этой болезни для предупреждения осложнений.

Применение антибиотиков

Антибиотикотерапия – это основное лечение при бактериальных поражениях миндалин. Антибиотики для лечения острого и хронического тонзиллита назначают с учетом чувствительности бактерий, выявленной при бакпосеве мазка с поверхности миндалин.

Чаще остальных при этой болезни, чтобы подавить бактериальную инфекцию применяют средства пенициллинового ряда. Когда они не помогают, назначают антибиотики широкого спектра.

Лечение в амбулаторных условиях

При тонзиллите активно для лечения применяют полоскание и орошение горла аэрозольными антисептиками. При лечении острого и хронического тонзиллита используют следующие симптоматические препараты:

• Жаропонижающие. Их применяют для снижения повышенной температуры тела.
• Антигистаминные. Их применяют для блокировки выхода воспалительных медиаторов в кровь. Это уменьшает проявления воспаления.
• Фунгицидные. Их применяют для предупреждения грибковых осложнений.
• Для профилактики дисбактериоза после применения антибиотиков используют пробиотики.

После проведенной терапии при этой болезни пациента наблюдают два месяца. В это время существует высокий риск рецидивов тонзиллита, а также развития осложнений. При неэффективности консервативной терапии назначают хирургическое лечение.

Лечение в домашних условиях

Лечение домашними средствами при этой болезни применяют только как дополнение к терапии, назначенной ЛОР врачом. При лечении тонзиллита дома рекомендуют пить много жидкости. Особенно полезны травяные отвары и фиточаи.

3.Симптомы и диагностика

Как правило, кандидоз глотки протекает малосимптомно или с умеренной выраженностью клинических проявлений. Типичными являются воспаление миндалин и слизистых, грязно-белый налет, субфебрилитет, легкое недомогание, дискомфорт или боль при глотании.

Сравнительно реже встречаются гранулематозные, атрофические, гиперпластические, эрозивно-язвенные формы, – требующие дифференциальной диагностики, в частности, с туберкулезом.

Кандидоз глотки легко хронизируется и протекает, как правило, волнообразно.

Прогноз ухудшается при распространении микотической инфекции на смежные и внутренние органы.

При подозрении на орофарингеальный кандидоз отбирают мазок с пораженной поверхности, затем производят культуральный посев на питательной среде; в последнее время все чаще применяют генетическую идентификацию (ПЦР) и серологические анализы (выявление специфических антител).

Симптоматика

Скопления маленького размера, как правило, не вызывают яркую симптоматику. При скоплениях большого размера у больного могут наблюдаться следующие симптомы воспаления:

• неприятный запах изо рта;
• на поверхности гланд хорошо просматриваются белесоватые точки;
• непрекращающаяся боль в горле;
• боль во время глотания;
• может быть повышена температура тела до 37-37,7 градусов;
• ощущение дискомфорта в месте скопления гнойных масс;
• отёкшие гланды;
• слабость, вялость, общее недомогание;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита;
• увеличенные лимфоузлы;
• болевые ощущения могут отдавать в уши.

Пробки появляются постепенно, поэтому на ранних этапах развития заболевания больной испытывает только дискомфорт при глотании и першение в горле.

Это состояние крайне опасно для беременных женщин! Помимо того, что оно пагубно сказывается на общем состоянии будущей мамы, оно может негативно отразиться на развитии плода и при самом плохом исходе спровоцировать выкидыш

Поэтому крайне важно вовремя обратиться к оториноларингологу, чтобы получить грамотные рекомендации, как эффективно лечить тонзиллит во время беременности и избежать осложнений.

Возбудители и причины

В 95 % случаев возбудителем воспаления гланд является бета-гемолитический стрептококк. Далее идут стафило-, пневмококки, хламидии, гемофильная палочка, вирусы и др.

Вероятность развития недуга всегда повышена при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке: кариозные зубы, гингивиты, стоматиты, гаймориты, хронические другие синуситы, ларингиты и пр. Основная роль в том, заболеет ребенок или нет, принадлежит иммунитету. Для активизации условно-патогенной микрофлоры нужно снижение иммунитета. В группе риска ребенок находится и тогда, когда он переохлаждается, промочит ноги, купается в ледяной воде, сидит на холодных поверхностях, переест мороженого и др. Итак, причины пробок в горле у ребенка:

хронические воспаления носоглотки и синуситы;
недостаток гигиены полости рта;
падение иммунитета;
неправильный рацион – однообразная белковая пища, обилие углеводов, дефицит витаминов в рационе;
травмирование миндалин с созданием раневого канала (например, во время еды травмирование вилкой, рыбьей костью и пр.), раневой канал в таких случаях привлекает бактерий.

Инородные тела гортани

Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.

Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.

Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.

Причины тонзиллита

Заболевание вызывают несколько разновидностей инфекционных агентов. Ими заражаются преимущественно воздушно-капельным путем от больных людей. Возможно проникновение в слизистую инфекций через зараженную пищу, контактным путем при поцелуе или при совместном использовании предметов обихода. Бактерии попадают внутрь ткани миндалин с током крови из других очагов хронической инфекции и становятся причиной хронического тонзиллита.

Ангину вызывают следующие возбудители:

• Бактерии. Воспалительный процесс вызывают многие микроорганизмы. Чаще происходит заражение стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлой. Реже возбудители заболевания – специфические микроорганизмы. Это бактерии туберкулеза, дифтерии, гонококки, спирохета Венсана.
• Вирусы. Наиболее часто возбудитель тонзиллита — это аденовирус, вирус простого герпеса. Реже встречаются вирус мононуклеоза и Коксаки.
• Грибки. Возбудителями воспалительного процесса в ткани миндалин – это плесневые грибы Кандида. Это поражения встречается у маленьких детей или у взрослых с иммунодефицитом.
• Внутриклеточные патогены. К ним относят микоплазмы и хламидии.

Нередко причиной острого и хронического тонзиллита считают смешанные инфекции. Наиболее часто формируются микс инфекции стрептококков и грибов Кандида.

В развитии тонзиллита значительную роль играют факторы, вызывающие ослабление местного иммунитета:

• общее и местное переохлаждение;
• стрессовые реакции;
• повышенная запыленность и загазованность;
• дефицит в организме витаминов С и В;
• нерациональное питание;
• травмирование тканей грубыми пищевыми волокнами;
• лимфатический диатез;
• увеличенные аденоиды;
• искривленная носовая перегородка;
• расстройство функции вегетативной и центральной нервной системы;
• хроническое воспаление в носоглотке и ротовой полости.

Большую роль в развитии ангины и хронического тонзиллита играет наследственно обусловленное снижение адаптации к изменениям условий окружающей среды.