Хирургическое лечение при патологии миндалин в детском возрасте. что же такое миндалина?

Виды хронического тонзиллита

Классификаций хронического тонзиллита существует несколько, Вопрос классификации хронического тонзиллита тесно связан с клиническими проявлениями этой болезни. Наиболее широкое распространение получила классификация в которой выделяют всего две формы: компенсированную и декомпенсированную.

• Компенсированная форма Характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами, часто единственной жалобой могут быть только пробки в горле, защитная роль миндалин срабатывает, удерживая, вредные бактерии, и их дальнейшее проникновение, благодаря этому, особенного проявления заболевания не наблюдается.

• Декомпенсированная формаДля этой формы хронического тонзиллита характерны частые ангины не менее одного раза в год, возникновение осложнений как местных, таких как паратонзиллярный абсцесс, так и болезней других органов и систем организма, например гломерулонефрит, ревматизм.

Консервативные способы лечения. Эффективны ли они?

Лечение острого тонзиллита у детей разного возраста и у взрослых традиционно проводится консервативным путем. Но такая терапия имеет ряд недостатков:

1. Антисептические местные средства от боли в горле действуют поверхностно и непродолжительно, к тому же быстро смываются слюной. Поэтому при их использовании невозможно добиться полноценного очищения крипт миндалин, справиться с глубоко расположенными очагами воспаления.
2. Местное лечение острого тонзиллита у детей нередко сопряжено с определенными сложностями. Родители сталкиваются с недостаточной эффективностью полосканий, негативным отношением ребенка к использованию спреев и ингаляций.
3. Применение антибиотиков сопряжено с угнетением собственной микрофлоры полости рта, кишечника, половых органов. Развивающийся при этом дисбиоз (дисбактериоз) негативно сказывается на самочувствии и пищеварении, нарушает работу иммунной системы. Поэтому многие родители предпочитают вылечивать заболевание у ребенка без применения антибиотиков, повышая риск осложнений.
4. Противомикробные средства следует подбирать с учетом чувствительности выделенной из гланд микрофлоры, а необходимый для этого бактериологический анализ выполняется нескольких суток и не всегда доступен.
5. Пациенты нередко завершают лечение сразу после исчезновения боли в горле, не соблюдая рекомендованные сроки антибиотикотерапии. Это чревато сохранением дремлющего инфекционного очага, создает условия для рецидива болезни и развития резистентности микрофлоры.
6. В большинстве случаев не удается ограничиться применением только одного препарата, а комплексная терапия требует времени и соблюдения определенной лечебной схемы.

Полноценно вылечить острый тонзиллит означает не только избавить пациента от интоксикации и боли в горле. Грамотный врач старается добиться полноценной санации (очищения) миндалин и устранения воспалительной реакции, но консервативная терапия не всегда может обеспечить адекватное решение этой задачи.

Причины возникновения

Факторы, которые способствуют развитию хронического тонзиллита у взрослых и детей:

• аллергический ринит;
• искривление носовой перегородки;
• снижение местного и общего иммунитета;
• частый насморк;
• воспалительные недуги, которые развиваются в других ЛОР-органах;
• кариес;
• наличие в организме человека очагов хронической инфекции;
• аллергическая настроенность организма.

Хронический тонзиллит – это инфекционно-зависимый воспалительный процесс, который развивается вследствие патогенной деятельности микроорганизмов. В норме миндалины в организме существуют для того, чтобы задерживать инфекционных агентов и не давать им проникать более глубоко в дыхательные пути. Если же происходит снижение местных или общих защитных сил организма, то патогенные микроорганизмы, которые задержались на миндалинах, начинают активно развиваться и размножаться, провоцируя прогрессирование болезни.

Диагностика Гипертрофии лимфоидной ткани глотки:

Диагностика аденоидов не представляет затруднений. Их размеры и консистенцию определяют, используя ряд методов. При задней риноскопии: аденоиды имеют вид образования бледно-розового цвета с широким основанием, неровной поверхностью, разделенной продольно расположенными щелями, и находятся на своде носоглотки. Применяют рентгенографию, пальцевое исследование носоглотки. При передней риноскопии видны слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах, набухлость или гипертрофия носовых раковин. После анемизации слизистой оболочки во время фонации можно увидеть перемещение аденоидов вверх.Косвенными признаками аденоидов является также гипертрофия небных миндалин и лимфоидных элементов на задней стенке глотки.Дифференциальная диагностика. При дифференциальной диагностике гиперплазии небных миндалин необходимо иметь в виду увеличение небных миндалин при лейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркоме.Аденоидные разращения необходимо дифференцировать с ангиофибромой носоглотки (она отличается плотностью, неровной поверхностью, повышенной кровоточивостью), хоанальным полипом (имеет гладкую поверхность, сероватый цвет, боковое расположение на ножке, исходит из одной хоаны), гипертрофией задних концов нижних носовых раковин, которые закрывают хоаны со стороны полости носа, а свод носоглотки остается свободным, мозговой грыжей (имеет гладкую поверхность, серовато-голубоватый цвет, исходит из верхней стенки свода носоглотки).

Удаление миндалин лазером

В медицине используются углекислотные или диодные лазеры. Клетки организма содержат от 60 до 90% жидкости. При воздействии лазера на участок ткани повышается ее температура и жидкость начинает испаряться, а белковые молекулы высушиваются.

Поскольку энергия лазера в основном распределяется на глубине в 2-3 мм, результатом этого является эффект последовательного расслоения с одновременным прижиганием (коагуляцией) мелких кровеносных сосудов. Поэтому разрез лазером получается почти бескровным. Этот эффект важен — значительно уменьшается потеря крови во время операции, а хирург, работая на сухой поверхности, имеет большее поле обозрения.

Преимущества лазерного метода удаления миндалин

При удалении миндалин задействован разрушающий и коагулирующий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй — сворачивает кровь в месте разреза и запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение и инфицирование раны.

Причины тонзиллита

Заболевание вызывают несколько разновидностей инфекционных агентов. Ими заражаются преимущественно воздушно-капельным путем от больных людей. Возможно проникновение в слизистую инфекций через зараженную пищу, контактным путем при поцелуе или при совместном использовании предметов обихода. Бактерии попадают внутрь ткани миндалин с током крови из других очагов хронической инфекции и становятся причиной хронического тонзиллита.

Ангину вызывают следующие возбудители:

• Бактерии. Воспалительный процесс вызывают многие микроорганизмы. Чаще происходит заражение стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлой. Реже возбудители заболевания – специфические микроорганизмы. Это бактерии туберкулеза, дифтерии, гонококки, спирохета Венсана.
• Вирусы. Наиболее часто возбудитель тонзиллита — это аденовирус, вирус простого герпеса. Реже встречаются вирус мононуклеоза и Коксаки.
• Грибки. Возбудителями воспалительного процесса в ткани миндалин – это плесневые грибы Кандида. Это поражения встречается у маленьких детей или у взрослых с иммунодефицитом.
• Внутриклеточные патогены. К ним относят микоплазмы и хламидии.

Нередко причиной острого и хронического тонзиллита считают смешанные инфекции. Наиболее часто формируются микс инфекции стрептококков и грибов Кандида.

В развитии тонзиллита значительную роль играют факторы, вызывающие ослабление местного иммунитета:

• общее и местное переохлаждение;
• стрессовые реакции;
• повышенная запыленность и загазованность;
• дефицит в организме витаминов С и В;
• нерациональное питание;
• травмирование тканей грубыми пищевыми волокнами;
• лимфатический диатез;
• увеличенные аденоиды;
• искривленная носовая перегородка;
• расстройство функции вегетативной и центральной нервной системы;
• хроническое воспаление в носоглотке и ротовой полости.

Большую роль в развитии ангины и хронического тонзиллита играет наследственно обусловленное снижение адаптации к изменениям условий окружающей среды.

Осложнения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения, они делятся на две группы местные и общие. Все осложнения, как правило, случаются при обострении процесса протекающего в виде ангины и представляют собой последствия несвоевременного лечения хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите в верхних дыхательных путях человека, точнее в нёбных миндалинах существует очаг хронического воспаления, проблема очаговой инфекции стоит очень остро в современной медицине. В настоящее время выделяют около пятидесяти различных метатонзиллярных заболеваний, которые являются следствием хронического воспаления в нёбных миндалинах. Давайте подробно расмотрим чем это чаще всего может грозить.

Паратонзиллярный абсцесс

Это самое распространённое местное осложнение. Дело в том, что между нёбной миндалиной и мышцами глотки к которым она прикреплена присутствует клетчатка, так называемая паратонзиллярная клетчатка. При сильном воспалении инфекция гематогенным путём может попадать в эту клетчатку вызывая её инфильтрацию и гнойное расплавление, формируется абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс очень серьёзное заболевание требующее незамедлительного хирургического лечения, как правило, в условиях стационара, так как есть угроза распространения гнойного процесса по клетчатым пространствам шеи в средостение, что грозит летальным исходом.

Заболевания сердца, суставов и почек

Немаловажную роль в воспалительном процессе при хроническом тонзиллите играет бета-гемолитический стрептококк группы А, который часто паразитирует в нёбных миндалинах. Дело в том что иммунные комплексы, которые образуются в организме как ответ на агрессию этого антигена, могут так же атаковать здоровые ткани в суставах, сердце и почках, что при не своевременной помощи может привести даже к инвалидности.

Слабость и пониженная трудоспособность

Паренхима нёбных миндалин густо пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, так же в толще органа много нервных окончаний замыкающихся на важные вегетативные центры. При хроническом тонзиллите продукты воспаления попадают в кровеносную и лимфатические системы, происходит постоянная эндотоксикация. Все эти факторы плюс патологическая импульсация от раздражённых нервных оканчаний приводит к пониженному тонусу, плохому настроению, апатии.

Регулярные простуды

При хроническом тонзиллите организм затрачивает много усилий на сдерживание воспаления в нёбных миндалинах, иммунитет испытывает постоянный стресс, что приводит к его значительному ослаблению. К этому добавляется ещё не всегда правильный режим работы-отдыха, питания, экологическая обстановка, в результате чего человек с хроническим тонзиллитом буквально может не «вылезать» из простуд.

Воспалительные заболевания органов дыхания

Нёбные миндалины анатомически расположены в глотке, недалеко находятся такие органы как трахея, гортань, околоносовые пазухи. При хроническом тонзиллите происходит микробное обсеменение всей площади слизистой органов дыхания, что способствует развитию таких заболеваний как синусит, бронхит, ларингит.

Проблемы с желудком и кишечником

Небные миндалины находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем. Они представляют собой из-за некоторых анатомических особенностей довольно большой конгломерат слизистой оболочки. При хроническом тонзиллите вся эта площадь слизистой вовлечена в воспалительный процесс и выделяет патологический секрет в виде жидкой фракции и казеозных масс. Это патологическое содержимое эвакуируется в глотку через лакуны а затем проглатывается со слюной, что часто служит причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Степени увеличения миндалин.

Выделяют четыре стадии увеличения гланд. На первой стадии гланды занимают треть пространства между глоткой и нёбом. В этом случае говорят, что они слегка увеличены. Симптомы заболевания никак себя не проявляют.

На второй стадии гланды занимают уже половину свободного пространства. Появляется дискомфорт при проглатывании жидкости, еды и при дыхании. Гипертрофия ткани средняя.

На третьей стадии глотать становится очень затруднительно, поскольку лимфоидная ткань увеличивается до внушительных размеров.

Четвёртая стадия характеризуется тяжёлой гипертрофией, когда гланды полностью перекрывают глотку. Такое состояние мешает полноценному дыханию и питанию.

Если началось воспаление гланд, без своевременно начатого лечения стадии быстро сменяют друг друга.

Источники

1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа,2016.

2. Карпищенко С.А., Свистушкин С.М. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. СПб.: Диалог,2017.

3. Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010, 23: 37-41.

4. Белов, Б.С., Щербакова М.Ю. А-стрептококовый тонзиллит: современные аспекты. Педиатрия. 2009, 88(5): 127-135.

5. Туровский А.Б, Колбанова И.Г. Хронический тонзиллит — современные представления. Доктор.РУ, 2009, 49(5): 16-21.

Стадии

В зависимости от размеров злокачественной опухоли и степени ее распространения в организме, выделяют четыре стадии рака миндалин:

• Стадия I: злокачественная опухоль диаметром менее 2 см, которая не распространяется за пределы миндалины.
• Стадия II: злокачественная опухоль диаметром 2–4 см, которая не распространяется за пределы миндалины.
• Стадия III: злокачественная опухоль диаметром более 4 см, которая распространяется в лимфатический узел на шее на стороне поражения. Диаметр очага в лимфоузле не превышает 3 см.
• Стадия IV диагностируется в одном из четырех случаев:
  • рак, распространившийся в соседние органы и/или в более чем один лимфоузел;
  • рак, распространившийся в один лимфатический узел на стороне злокачественной опухоли, при этом диаметр очага в лимфоузле более 6 см;
  • рак, распространившийся в лимфатический узел на стороне, противоположной локализации первичной опухоли;
  • рак миндалин с отдаленными метастазами.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Всё многообразие методов лечения хронического тонзиллита делится на две большие группы, это хирургические методы и консервативные. Остановимся подробно на хирургическом лечении. Радикальный хирургический способ это тонзиллэктомия — удаление органа вместе с капсулой не следует путать с тонзиллотомией которую часто делают в детском возрасте.

Видео: проведение тонзиллэктомии — удаление миндалин

Функция нёбных миндалин крайне важна — это элемент глотки, после удаления этих органов начинают быть подвержены раздражению воздухом и пищевыми массами участки глотки, которые были прикрыты этими образованиями, хорошо это или плохо? По всей видимости плохо, так как природа в результате длительного процесса эволюции не дала нам ни одного лишнего органа.

Подготовка озонированного раствора для проведения сеанса глубокой вакуумной ультразвуковой санации нёбных миндалин

Нередко удаляют миндалины пациентам, у которых в анамнезе даже не было ни одной ангины, а единственная жалоба была на казеозные пробки в горле и неприятный запах изо рта. Результатом операций по удалению нёбных миндалин в перспективе часто бывает сильная боль в горле и развитие атрофического фарингита, тяжело поддающегося лечению.

К консервативным методам лечения хронического тонзиллита относятся различные способы промывания миндалин. Исчерпывающая информация об этой манипуляции изложена в статье промывание миндалин.

Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом

Их достаточно много. Такие заболевания непосредственно или косвенно могут быть связаны с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это коллагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), нефрит, тиреотоксикоз, поражения периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита.

Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), патологических слуховых ощущений (шума в ушах), ухудшает течение вазомоторной дисфункции носа, вегетативно-сосудистой дистонии, вестибуллярной дисфункции и др.

Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения — к ним относят затрудненное дыхание, из-за постоянной отечности полости носа и его слизистой оболочки. Установлено, что за ночное время суток в желудок попадает около 200 мл гноя, который нарушает нормальное функционирование желудка и кишечника. Такие пациенты рискуют заболеть ангиной, которая нередко приводит к паратонзиллярному абсцессу. Паратонзиллярный абсцесс зачастую перерастает во флегмону шеи — заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Всего можно выделить до 55 болезней, которые возникают как осложнение хронического тонзиллита.

Симптомы хронического тонзиллита

Основным проявлением хронического тонзиллита является ангина, как правило, все пациенты, страдающие этим недугом хоть раз, да переболели ангиной. Ангина достаточно серьёзное заболевание, затрагивающее все системы организма и несущее в себе опасность ряда грозных осложнений, поэтому выбор тактики лечения хронического тонзиллита должен быть связан с частотой ангин. Можно выделить основные симптомы заболевания:

Запах изо рта	Из наиболее частых симптомов тревожащих больного — это неприятный запах изо рта. Этот симптом обусловлен тем, что площадь эпителия нёбной миндалины достаточно большая, при воспалении в криптах миндалин скапливается патологический секрет в виде казеозных (творожистых) масс. Казеозные массы эвакуируются через лакуны, в полость глотки, являясь причиной неприятного запаха изо рта.
Боли в горле, ухе	Один из основных симптомов хронического тонзиллита — это болезненные ощущения в области горла, нередко возникает чувство ощущения кома в горле. Также симптомы хронического тонзиллита могут выражаться головной болью, неприятными ощущениями в ухе, лёгкой болью в нём, что обусловлено раздражением нервных окончаний в паренхиме нёбной миндалины и иррадиации боли по нервному волокну в ухо.
Увеличенные лимфоузлы	Часто можно наблюдать увеличение лимфоузлов, находящихся под челюстью, шейные лимфоузлы также увеличиваются. При пальпации лимфоузлов возникает легкая боль.

Довольно большое количество пациентов не сразу обнаруживают симптомы хронического тонзиллита, затягивают с обращением к лор врачу что часто приводит к декомпенсации заболевания и более длительному лечению в будущем.

О гландах

Гланды — это скопление лимфоидной ткани в горле между нёбных дужек. Гландами также называют нёбные миндалинамы, они играют немалую роль в защите нашего организма от вирусных инфекций. Через гланды идёт воздух, который вдыхает организм, а также пища, которая проходит в процессе её употребления по средствам глотки. Гланды играют огромную роль в формировании иммунитета человека.

Гланды нужны человеку попросту говоря для нейтрализации инфекций, которые попадают в организм с едой, воздухом или водой, это главный «сторожевой пост» иммунной системы человека. Но в случае, если организм ослабленный, а бактерий в рот попало большое количество, то гланды могут не справляться со своей работой и воспаляются, краснея и набухая, начинается ангина или острый тонзиллит.

Осмотр гланд позволяет определять изменения формы, размеров и структур миндалин. Один из самых известных патологических процессов, в который могут быть вовлечены гланды — это тонзиллит.

Преимущества лечения в «Лор-клинике доктора Зайцева».

Лечение заболеваний глотки – профиль нашей лор-клиники. Мы принимаем детей с трёхлетнего возраста. С маленькими пациентами работают высококвалифицированные лор-врачи с большим опытом работы. Применение авторских методик, самое современное оборудование и большие возможности для проведения лечебных и физиопроцедур – всё это по достоинству оценили тысячи пациентов. Если ваш малыш боится врачей, мы давно решили эту проблему в рамках нашей лор-клиники. Для вас мы предлагаем услугу «Адаптация ребёнка к лор-кабинету», когда доктор в игровой форме проводит приём и помогает малышу привыкнуть к врачу и процедурам.

Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25. Приходите сами и приводите своих деток.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Патогенез

Формирование хронического воспалительного очага в миндалинах и развитие тонзиллогенных процессов в организме происходит в результате длительного взаимодействия инф. агента и макроорганизма, при к-ром важная роль принадлежит состоянию общей и местной реактивности организма. Длительный и тесный контакт патогенной флоры в криптах миндалин с их тканью на фоне сниженной общей реактивности организма приводит к нарушению структуры, денатурации собственных тканевых белков, приобретающих антигенный характер (эндоантигены). Всасываясь в кровь, они вызывают выработку аутоантител (см.), к-рые фиксируются на клетках и повреждают их (см. Аутоаллергия). Небные миндалины становятся резервуаром для бактерий, местом перманентной сенсибилизации (см.) за счет постоянного всасывания в кровь аллергенов, в т. ч. пищевых и белковых. Находясь в состоянии повышенной чувствительности, миндалины становятся наиболее подготовленными к проявлению аллергической реакции. По мнению В. С. Жданова (1971), токсическое воздействие микроорганизмов ведет к угнетению активности окислительно-восстановительных ферментов миндалин, нарушению внутриклеточного обмена и срыву отдельных процессов метаболизма. Структурные изменения приводят к нарушению местного иммунитета (см.) на клеточном уровне. В ядрах лимфоцитов и плазматических клеток (см.) заметно повышается содержание ДНК. Плазматические клетки находятся в состоянии высокой функциональной активности; при электронной микроскопии (см.) выявляется хорошо развитый пластинчатый комплекс с наличием электронно-плотных гранул. Наряду с этим отмечается повышенная макрофагальная реакция, интенсивный синтез белка в цитоплазме клеток, усиление процесса образования антител и увеличение числа иммунокомпетентных клеток (см.). Бактериальная сенсибилизация в организме проявляется преимущественно аллергическими реакциями замедленного типа (см. Аллергия), обусловленными образованием аллергизирующего фактора (так наз. фактора переноса) в лейкоцитах, плазматических клетках, сенсибилизированных клетках нервной системы, эпидермиса. При контакте с ними клеток лимфоидного ряда развивается замедленная кожно-аллергическая реакция, названная А. И. Абрикосовым (1935) аллергией клеточного типа. Интенсивность этой реакции отражает тяжесть патологического состояния организма, выраженность бактериальной аллергии при различном клин, течении заболевания. При реализации аллергических реакций выделяется ряд биологически активных веществ, в т. ч. гистамин (см.), нейтрализующийся в норме белковыми фракциями сыворотки (гистаминопексия). По данным Г. Б. Горбуновой (1977), гистаминопексический индекс сыворотки у большинства больных хроническим Т. не превышает 5% по сравнению с 30—40% в норме. Особенно угнетена гистаминопексия у больных в возрасте от 12 до 16 лет.

Симптомы хронического тонзиллита

Не стоит надеяться, что болезнь как-то пройдёт сама. С хроническим тонзиллитом этого, увы, не случится. Надо обязательно обратиться к врачу отоларингологу

Поэтому важно вовремя распознать его симптомы.  

Стоит обеспокоиться и записаться на приём к лор врачу, если у вас:  

• болит голова;  
• першит в горле, как будто там что-то (это что-то – казеозные массы или пробки внутри миндалин);  
• слишком быстрая утомляемость (организм отравлен продуктами распада, у вас банальная интоксикация, называемая тонзилогенной);  
• ноют мышцы и суставы;  
• сердце работает с перебоями (экстрасисталиями) и периодически бывает ноющая боль;  
• болит поясница и в области почек;  
• повышается температура и держится повышенной долгое время;  
• некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени;  
• угнетённое состояние духа;  
• неприятный запах изо рта (когда органические вещества и бактерии разлагаются в лакунах и криптах);  
• ранее не замечавшиеся, но устойчивые высыпания на коже лица, шеи, спине и других частях тела.  

Всё это результат отравления организма продуктами распада и проникновения в кровь стафилококка и стрептококка из воспалённых нёбных миндалин.  

https://vk.com/video_ext.php

Ничего не остаётся, кроме как записываться на прием к лор врачу, потому что бактериальная инфекция может распространиться дальше, и тогда можно ожидать воспаления миокарда, околоносовых пазух и суставов, возможны цистит, простатит и другие воспаления. Даже угревая сыпь может стать результатом невылеченного тонзиллита.  

Когда миндалины ослаблены и не могут защитить организм, иммунная защита снижена и любой, даже не очень ярко выраженный фактор (стресс, переутомление, переохлаждение) может привести к обострению хронического тонзиллита.

Что такое Гипертрофия лимфоидной ткани глотки —

Гипертрофия лимфоидной ткани глотки (преимущественно носоглоточной и небных миндалин) не сопровождается нарушением ее функции.Распространенность. Наблюдается обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Гипертрофированная лимфоидная ткань подвергается физиологической инволюции и уменьшается в Период полового созревания. Патологическая гипертрофия лимсроидной тканц — гипертрофия аденоидов встречается чаще у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Гипертрофия небных и глоточной миндалин свойственна детям младшего возраста как проявление общей гиперплазии лимфоидной ткани и защитных реакций организма.

Лечение тонзиллита в домашних условиях

Рассмотрим несколько самых интересных рецептов для лечение тонзиллита в домашних условиях, в состав которых входит мёд и его производные:

• Для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
• Смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.
• Для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день.

Миндалины — внутреннее строение

Миндалины имеют различную структуру. Например, нёбные миндалины сплошь испещрены лакунами (криптами), в которые открываются  фолликулы. Лакуны имеют разветвлённую структуру и пронизывают миндалины насквозь.  Количество лакун у человека может варьировать от 10 до 20 в каждой миндалине. Миндалины других локализаций  лакун не имеют.  Фолликулы располагаются  по всей глубине миндалины и её поверхности. При  фолликулярной ангине, фолликулы прорываются в протоки лакун и на внешнюю поверхность миндалин. Воспаление лакун при ангине приводит к лакунарной ангине.  Лакуны и фолликулы  в здоровом состоянии, вырабатывают необходимое количество макрофагов, лимфоцитов, плазмоцитов и  при  осмотре ротовой полости  никаких изменений миндалин не наблюдается.  А при ангинах именно эти клетки, вместе с разрушенными чужеродными микроорганизмами, являются составляющими гноя, который находится в фолликулах и лакунах.  При хроническом тонзиллите, патологические микроорганизмы находятся внутри лакун миндалин и при определённых факторах могут приводить к обострению хронического тонзиллита. В лакуны открываются протоки малых слюнных желёз, что может приводить к их инфицированию при обострении патологических процессов.

Лечение тонзиллита

Комплексное лечение тонзиллита проводится под контролем врача оториноларинголога, самолечение в этом случае недопустимо. На период лечения больному показан постельный режим, щадящая диета, обильное теплое  питье. Необходимо полоскание горла растворами антисептиками, проведение антибактериальной терапии, прием антигистаминных препаратов для уменьшения отека горла. При температуре выше 38°С рекомендуется прием жаропонижающих средств. Для обработки миндалин применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Для освобождения гланд от скопившегося гноя используется промывание лакун с помощью аппарата «Тонзилор». Также применяются инъекции в миндалины, введение в лакуны лекарственных веществ, смазывание миндалин антисептиками.

При сильной боли рекомендуется применять обезболивающие препараты. Для лечения тонзиллита используются различные физиотерапевтические процедуры: УФО на область миндалин, лазерная и магнитолазерная терапия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, масляные и щелочные ингаляции.

При лечении хронического тонзиллита лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. хирургическое лечение применяется при отсутствии положительной динамики в лечении, либо патология привела к серьезным осложнениям. В процессе операции миндалина удаляется полностью или только ее часть. Применяются новые методы проведения операций — это лазерная лакунотомия или тонзиллэктомия, при помощи хирургического лазера.

При наличии симптомов ангины или при длительном вялотекущем воспалении горла  обращайтесь в медицинские центры «Гайде». Современное оборудование и новейшие методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам с хроническим и острым тонзиллитом. Комплексное лечение тонзиллита позволяет добиваться отличных результатов и избежать хирургического лечения или осложнений болезни. Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если вы перенесли несколько ангин, если ваши миндалины увеличены и имеют пробки, увеличены подчелюстные лимфоузлы, часто держится субфибрилльная температура (37,0-37,2), вы часто ощущаете слабость, повышенную утомляемость, потливость, боли в суставах и сердце — это достаточная причина для обращения к квалифицированному . Врачи-оториноларингологи нашего однодневного стационара готовы помочь вам в лечении хронического тонзиллита, определить необходимость хирургического вмешательства, и, если оно окажется необходимо, провести его максимально щадящим способом. На все ваши вопросы мы с удовольствием ответим, если вы позвоните нам по телефону 305-16-59.Мы оперируем не только детей, но и взрослых!

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
• Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
• Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
• Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» — вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.