Эффективное лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит: лечение

Когда гланды болят постоянно, в них заметны пробки, и обострения случаются до нескольких раз в год, мы говорим о хроническом воспалении гланд, лечение которого отличается от терапии ангины.

https://vk.com/video_ext.php

Терапия хронического заболевания эффективна только тогда, когда лечение проводится комплексное. Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры.

Промывания гланд — отличный способ снять воспаление и удалить пробки. Есть несколько способов промывания, наиболее эффективный — вакуумный метод на аппарате «Тонзиллор».

Закрепить эффект от терапии позволяют физиопроцедуры, включающие лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброаккустического воздействия и фотодинамической терапии.

Только такое комплексное лечение приводит к стойкой ремиссии.

Если у вас проблемы с миндалинами, и требуется эффективное качественное лечение, приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Будем рады видеть вас и помочь!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Лечение хронического тонзиллита

Выбор методики лечения хронического тонзиллита во многом зависит от его формы. Комплексное лечение должно подразумевать лечение кариозных зубов (санация), а также устранение всевозможных воспалительных процессов в носу, таких как хронический ринит и аденоидит, а также и в околоносовых пазухах (хронический синусит). Существует два основных метода лечения: консервативный и, по назначенным показаниям, хирургический.

В клинике «ЛОР-Астма» наши врачи-специалисты успешно практикуют лечение хронического тонзиллита только консервативными методами лечения, не прибегая к хирургическим. Консервативное лечение хронического тонзиллита показано при компенсированных формах, а также при декомпенсированной, когда есть противопоказания для хирургического лечения: заболевание крови, нарушение свёртывания крови, сахарный диабет, активная форма туберкулёза.

В клинике “ЛОР-Астма” проводится комплексное, безоперационное лечение хронического тонзиллита, при котором производится направленное воздействие на все важные звенья патогенеза заболевания:

• очищение миндалин инфекции,
• уменьшение отека и гипертрофии,
• устранение вторичной аллергизации тканей,
• восстановление иммунных свойств миндалин,
• повышение местного иммунитета.

Для лечения хронического тонзиллита у наших пациентов используются эффективные методы, к которым относятся:

1. Глубокая ультразвуковая санация лакун миндалин с дальнейшим удалением гноя и пробок, которое проводится нашими врачами-специалистами при помощи аппарата «Тонзиллор» в случае, когда содержимое лакун ещё активно аспирируется. Ультразвуковая санация способствует подавлению воспалительных процессов в лакунах миндалин и размеры миндалин уменьшаются;
2. Физиотерапевтическое лечение. Особенно эффективным считается использование лазеротерапии, которая обладает противовоспалительным и антибактериальным действием;
3. Орошение слизистой оболочки сложносолевыми композициями минералов, направленное на повышение местного иммунитета, а также имеющее противоаллергический характер;
4. Достигаемый положительный эффект при лечении хронического тонзиллита закрепляется использованием иммуностимулирующих препаратов.

Хронический тонзиллит. Как лечить?

На передаче “Дамский Калейдоскоп” обсуждалось такое распространенное заболевание, как хронический тонзиллит. Большинство людей, столкнувшихся с этой болезнью даже не считают нужным обращаться к врачу и занимаются самолечением. Александр Пурясев, доктор медицинских наук, главный врач клиники ЛОР-Астма был приглашен в качестве эксперта и рассказал причинах о правильном лечении хронического тонзиллита.

Интервью о тонзиллите на канале ТДК

Главный врач клиники “Лор-Астма”, доктор медицинских наук А.С. Пурясев стал гостем программы “Наши дети” на телеканале ТДК, посвященной тонзиллиту. В передаче были затронуты вопросы причинно-следственных связей возникновения тонзиллита у детей разного возраста, способы распознавания болезни, виды ангины, а также методы лечения, применение антибиотиков, в том числе при хронических формах заболевания. Запись передачи смотрите на нашем сайте.

Патогенез тонзиллита

Миндалины — лимфоидный орган человека, который имеет важное значение для защиты организма. В данном органе скапливаются лимфоциты, препятствуя попаданию в организм вирусов и микробов

Воздушно-капельная передача инфекций блокируется благодаря миндалинам. Если функция органа нарушается, или инфицирование было массивным, развивается воспалительный процесс.

Вопреки распространенному ошибочному мнению, в глотке 6 миндалин. Небные симметричны, видны невооруженным глазом при широко открытом рте. В зоне глоточного отверстия находятся еще 2 миндалины, которые, соответственно, именуются глоточными. Также для иммунитета имеет значение одиночная глоточная миндалина, также пары не имеет языковая, которая располагается под корнем языка и не видна, если просто открыть рот.

Наибольшую роль в защите организма от инфекций играют небные миндалины, которые широко известны как гланды. Название имеет латинское происхождение. Если процесс ограничивается только воспалением в миндалинах, то болезнь называется тонзиллитом (опять же, от латинского названия органа — tonsillae).

Диагностика – достаточно ли осмотра?

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение ангины у взрослыхЛечение вирусной ангины у детейКашель у ребенка

Характерная клиническая картина и выявляемые при осмотре симптомы тонзиллита позволяют врачу без затруднений поставить верный диагноз. Но для уточнения этиологии, выявления осложнений и подбора терапии необходимы дополнительные исследования. Назначают общий анализ крови, биохимическое исследование крови, бактериологический анализ отделяемого с миндалин и определение чувствительности возбудителей к основным антибиотикам, ЭКГ.

Своевременное, полноценное и грамотное лечение тонзиллита является профилактикой местных осложнений, сепсиса, нефрита и ревматизма. Только опытный врач поможет подобрать наиболее подходящую схему терапии.

Промывание миндалин шприцем

Как ни крути, а лакуны миндалин промывать нужно. Делается это, чтобы вывести казеозные массы и ввести лекарство. 

Конечно, промывать можно и старым дедовским способом: шприц и промывная жидкость. Но сейчас, при наличии современных технологий – это уже вчерашний день. 

Однако промывание шприцем – по-прежнему хороший метод в некоторых ситуациях. 

Например, если у пациента очень сильный рвотный рефлекс, и пациент не перенесёт промывания вакуумной насадкой. Или если у больного дряблые нёбные миндалины и, как следствие, они сильно кровоточат при промывании вакуумом. Именно в этих двух случаях стоит промывать нёбные миндалины шприцем. 

Во всех остальных – миндалины нужно промывать насадкой «тонзиллор» и её более эффективными аналогами. 

Отказались от шприцевого метода в пользу более современного потому, что шприцем казеозные выделения вымываются плохо – слабый напор, недостаточное давление. Кроме того, острой иглой легко травмируются крипты гланды, а специальный наконечник на шприц, предназначенный промывать миндалины и омывать их лекарством слишком широк. Его попросту трудно ввести в лакуну.

Лечение тонзиллита

Комплексное лечение тонзиллита проводится под контролем врача оториноларинголога, самолечение в этом случае недопустимо. На период лечения больному показан постельный режим, щадящая диета, обильное теплое  питье. Необходимо полоскание горла растворами антисептиками, проведение антибактериальной терапии, прием антигистаминных препаратов для уменьшения отека горла. При температуре выше 38°С рекомендуется прием жаропонижающих средств. Для обработки миндалин применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Для освобождения гланд от скопившегося гноя используется промывание лакун с помощью аппарата «Тонзилор». Также применяются инъекции в миндалины, введение в лакуны лекарственных веществ, смазывание миндалин антисептиками.

При сильной боли рекомендуется применять обезболивающие препараты. Для лечения тонзиллита используются различные физиотерапевтические процедуры: УФО на область миндалин, лазерная и магнитолазерная терапия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, масляные и щелочные ингаляции.

При лечении хронического тонзиллита лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. хирургическое лечение применяется при отсутствии положительной динамики в лечении, либо патология привела к серьезным осложнениям. В процессе операции миндалина удаляется полностью или только ее часть. Применяются новые методы проведения операций — это лазерная лакунотомия или тонзиллэктомия, при помощи хирургического лазера.

При наличии симптомов ангины или при длительном вялотекущем воспалении горла  обращайтесь в медицинские центры «Гайде». Современное оборудование и новейшие методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам с хроническим и острым тонзиллитом. Комплексное лечение тонзиллита позволяет добиваться отличных результатов и избежать хирургического лечения или осложнений болезни. Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Особенности и причины заболевания

Тонзиллит протекает в острой (ангина) и хронической форме. Пик заболеваемости приходится на осенний или весенний период.  Дети болеют в два раза чаще, чем взрослые. В виду особенностей строения органов периферической иммунной системы, к которым относятся миндалины окологлоточного кольца,  они нередко не выполняют защитную  функцию, а сами становятся источником инфекции ввиду постоянного воспаления в них.

Тонзиллит возникает вследствие ослабления иммунной защиты и при наличии провоцирующих факторов. Развитию болезни способствует:

• переохлаждение организма;
• вредные привычки табакокурение и злоупотребление алкоголем;
• гипо и авитаминозы;
• травмы горла;
• хронические воспалительные заболевания полостей носа и горла, придаточных пазух;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность в заболеваниям горла;
• гипоплазия лимфоидных тканей и другие причины.

Также заболевание может спровоцировать нарушение носового дыхания и сопутствующие соматические заболевания разных органов и систем, которые влияют на общую реактивность организма.

Возбудителями воспаления небных миндалин чаще всего становятся аденовирусы, кокковая флора (стрептококки, стафилококки), хламидии, риновирусы, вирусы герпеса, парагриппа.

Лечение тонзиллита

Форма тонзиллита и текущая стадия заболевания напрямую влияют на тактику лечения тонзиллита. Лечение будет основано на комплексном подходе, направленном на погашение острых симптомов заболевания и устранение ранее установленного возбудителя:

Антисептические растворы для полоскания горла.
Средства для снятия боли в виде таблеток, спреев или леденцов.
Растворы для промывания миндалин. При скоплении гнойного содержимого налет следует удалять при помощи специального шприца.
Использование иммуномодуляторов местного действия.
Прием жаропонижающих средств при необходимости.
Антибиотики

При лечении очень важно соблюдать режим и не прекращать прием препаратов, даже в случае улучшения самочувствия. Лечить заболевание и полностью устранить бактерии можно только при полном прохождении курса, назначенного врачом

Полноценное лечение необходимо не только для погашения симптомов, но и подавления возбудителя.

Помощь в улучшении самочувствия и устранении характерных признаков заболевания способно оказать физиотерапевтическое лечение. Процедуры способствуют нормализации кровообращения и стимулируют выработку антител к тонзиллиту. Пациенту предлагается лечить заболевание с помощью УФО-терапии или УВЧ. Для промывания миндалин лечащий врач может назначить вакуум-гидротерапию.

Во время лечения очень важно обеспечить пациенту щадящее питание: вареные или приготовленные на пару продукты не будут дополнительно травмировать горло. Обильное питье также будет способствовать скорейшему выздоровлению при тонзиллите

Решение относительно удаления миндалин принимается врачом после полного диагностического обследования и отсутствия видимого эффекта от лечения при тонзиллите, сопровождающегося развитием осложнений (токсико-аллергическая форма). В этом случае миндалины удаляются в качестве источника основной угрозы.

Хронический тонзиллит: осложнения

И среди них очень тяжёлые: гломерулонефрит, ревматизм и миокардит. Причина – токсины, распространяющиеся из больных миндалин.  

В воспаленных гландах локализируется бета-гемолитический стрептококк-паразит группы А и Б. Белок этого стрептококка по строению напоминает белок соединительного эпителия сердца. Иногда иммунитет организма обманывается и «перестаёт видеть» между ними разницу. Она направляет силу своей защиты не только на стрептококка-паразита, но и на соединительную ткань своего сердца. Нарушается сердечный ритм, функционирование сердечного клапана и в результате возможно развитие бактериального эндокардита и миокардита.  

Та же причина у заболеваний почек и суставов. При несвоевременном лечении хронического тонзиллита вероятность заболеть ревматоидным артритом или гломерулонефритом очень высока.  

Если в миндалинах скопление инфекции находится слишком долго, изменяется реактивность организма (его способность реагировать на изменения окружающей среды). И тогда может произойти то, что называют аллергическим сдвигом. Могут появиться высыпания, зуд и даже развиться бронхиальная астма. Соответственно, вылечиться от тонзиллита – означает избавиться и от этих неприятных последствий.

Показания к полному удалению миндалин (тонзиллэктомии):

1. Частые обострения хронического
   тонзиллита

2. Хронический тонзиллит с осложнениями (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи и др).

3. Гнойные осложнения (паратонзиллярный
   абсцесс, флегмона шеи);

4. Неэффективность консервативного
   лечения неосложненного хронического
   тонзиллита , проведенного комплексно
   2-3 курсами.

5. Синдром обструктивного апноэ
   сна (храп, сопровождающийся остановками
   дыхания во сне) при увеличенных
   в размерах небных миндалин;

6. Новообразования небной миндалины.

Зачем нам миндалины?

Нёбные миндалины, или гланды, — это парный орган иммунной системы человека. Расположены они по бокам ротоглотки, имеют небольшой размер и по форме напоминают орешки миндаля (это сходство и дало название органу). Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Сама лимфоидная ткань состоит из клеток (макрофагов), которые окружают и поглощают бактерии, токсичные и другие инородные частицы, попавшие в организм человека. То есть гланды выступают своеобразным естественным фильтром. Все бактерии, попавшие в организм посредством дыхания или с пищей, встречают на своём пути гланды. При контакте с болезнетворными организмами, миндалины увеличиваются в размерах и воспаляются, одновременно посылая сигнал тревоги иммунной системе человека.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Поверхность миндалин состоит из глубоких извилистых каналов-лакун. Они представляют собой своеобразные ловушки для патогенных микроорганизмов. У здорового человека лакуны способны самоочищаться от погибших бактерий и лейкоцитов. Но если миндалины по каким-то причинам не могут справляться со своей работой, бактерии в лакунах начнут размножаться, и уже сами миндалины через некоторое время превратятся в очаг инфекции, а это может привести к постоянным хроническим обострениям заболевания у взрослых.

Лечение хронического тонзиллита

Консервативный подход заключается в местной обработке воспаленного участка. Для этого используют растворы пенициллина или другого антибиотика, которыми орошаются глубокие лакуны миндалин. Успех этой процедуры зависит от того, все ли лакуны были охвачены. Поэтому проводить ее должен один и тот же специалист, который уже знаком с физиологическими особенностями строения носоглотки больного. На очаги воспаления также можно воздействовать при помощи инъекций.

Большая эффективность приписывается методам физиотерапевтического воздействия — ультрафиолетовое излучение, лучевая терапия и т.д.

Также внимание уделяется питанию, которое должно содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и других веществ, необходимых для стимуляции иммунитета. В этом плане показано употребление чеснока и лука

Операция «тонзиллэктомия» отражает суть радикального подхода. При этом пораженные очаги вскрываются, и проводят удаление миндалин.

Обзор

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, обычно вызываемое вирусной, реже — бактериальной инфекцией. Основной симптом тонзиллита — боль в горле, которая обычно проходит за 3-4 дня.

Тонзиллит может протекать в острой форме, тогда его часто называют ангиной. Если воспаление в миндалинах то стихает, то обостряется вновь на протяжении длительного времени, говорят о хроническом тонзиллите.

Миндалины — это две маленькие железы, расположенные в глотке за языком. Считается, что миндалины служат своего рода барьером от инфекций у детей, чья иммунная система (защита организма от инфекции) еще только развивается.

Согласно этой теории, миндалины, воспаляясь, изолируют инфекцию и не дают ей распространяться по всему организму. Считается, что миндалины утрачивают эту способность после того, как иммунная система развивается полностью. Это может объяснить тот факт, почему тонзиллитом так часто болеют дети, а взрослые — относительно редко.

Тонзиллит очень распространен среди детей в возрасте от 5 до 15 лет. Почти все дети хотя бы раз болели ангиной, пока росли. В подростковом возрасте и у молодых людей тонзиллит обычно бывает вызван инфекцией под называнием инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка).

В большинстве случаев ангина не является серьезным заболеванием, поэтому вам или вашему ребенку следует показаться врачу только в следующих случаях:

• симптомы не проходят дольше 4 дней, что говорит об отсутствии признаков выздоровления;
• имеются более тяжелые симптомы, например, из-за боли невозможно есть и пить или трудно дышать.

Профилактика

Для профилактики воспаления миндалин важно укреплять иммунитет, чтобы он противостоял различным возбудителям заболевания. Важно формирование привычки здорового образа жизни у ребенка и взрослых

Важна двигательная активность. Если вы работаете за компьютером, каждый час нужно делать небольшие перерывы: походить, размять тело.

Нужно проветривать помещение, в котором вы живете и работаете. Если вы часто находитесь в помещении, расположенном в районе с загрязненным воздухом, на окнах должны быть мелкие сетки, летом увлажненные. Среди профилактических мер, важных для предотвращения воспаления гланд, также важны прогулки на свежем воздухе, лучше всего — в хвойном лесу. Также для иммунитета полезно любое систематическое и грамотно организованное закаливание.

В рационе должно быть как можно меньше фаст-фуда, и как можно больше свежих овощей и фруктов. Нужно также минимизировать провоцирующие факторы:

• не пить холодной воды и прочих напитков (предпочтительна комнатная температура)
• не переохлаждать организм
• отказаться от курения (никотин снижает интенсивность кровообращения в слизистых миндалин и в целом нарушает нормальное функционирование дыхательного аппарата)
• не дышать ртом (проходящий через нос воздух увлажняется и становится теплее, что помогает избежать болезней миндалин, трахей и бронхов)
• вовремя лечить источники воспаления

Также для профилактики тонзиллита полезно полоскать горло отварами трав каждый день после того, как почистили зубы. Чтобы приготовить такой отвар, берут 2 части шалфея, 2 части зверобоя, 2 части листьев мать-и-мачехи, 1 часть цветков календулы, 1 часть аптечной ромашки. Одна ст л смеси данных трав заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Полученный стакан отвара остужают и делят на две части, что хватает на утреннее и вечернее полоскание.

Промывание нёбных миндалин насадкой тонзиллор

В конце восьмидесятых годов прошлого столетия на смену шприцу при лечении нёбных миндалин пришёл аппарат «Тонзиллор». Идея аппарата заключалась в ультразвуковом озвучивании слизистых оболочек лор органов. 

«Тонзиллор» воздействует не только на нёбные миндалины, но и на другие слизистые оболочки лор органов, а также кожные покровы наружного уха и полости носа. В основу ультразвукового орошения был положен эффект ультразвуковой кавитации тканей, в результате чего жидкий раствор превращается в мелкодисперсный.  

Поскольку нёбные миндалины имеют своеобразное округлое строение для озвучивания требовалось решить две задачи. 

Во-первых, был нужен некий «стаканчик», который бы настолько плотно закрывал нёбную миндалину, что создавал давление, и жидкость бы не вытекала. 

Во-вторых, жидкость должна как заходить, так и выходить из миндалины. 

И создатели «Тонзиллора» их решили, создав новаторскую методику. Раньше с миндалиной ничего подобного не делали!

Но, как у всего хорошего, у насадки «тонзиллор» есть свои отрицательные стороны.

Первое. Советское и постсоветское время распорядилось так, что аппарат тонзиллор как делали, так и делают на конверсионном заводе. Как следствие – и сама конструкция, и материалы, и дизайн соответствующие. Если с дизайном можно смириться, в конце концов, не дизайн лечит, то серый мутный стаканчик ну никак не позволяет врачу увидеть, что же отмывается из самих миндалин. А видеть это надо, чтобы понять добились уже успеха или еще нет? Именно поэтому пациентам предлагается проводить промывание по максимуму, то есть 10-15 раз. Чтобы наверняка.

Второе. «Стаканчик», который садится на нёбную миндалину достаточно тонкий и при присасывании очень часто травмирует её ткани. И процедуры приходится прекращать на время восстановления ткани, а это нарушение техники лечения.

Третье. В комплект аппарата «Тонзиллор» входит медицинский вакуумный отсасыватель. Он сконструирован таким образом, что его давление совсем невелико. Это не ошибка, а задумка производителей. Количество лекарственного раствора при таком промывании используется небольшое, а низкое давление не травмирует ткань нёбной миндалины. Вроде бы всё правильно. Основная идея разработчиков аппарата заключалась в ультразвуковом озвучивании самой миндалины, а вот само механическое вымывание содержимого было уже на втором месте. Но пациенту нужно именно качественное и эффективное вымывание казеозных масс из миндалин. Врачи начали повышать давление отсасывателя и, как следствие, травмировать миндалины.

В пучине интернета вы найдёте форум о промывании тонзиллором в одном сибирском городе, где все как один пишут, что миндалины всегда кровят после этой процедуры, и люди безусловно недовольны этим. Но это не ошибка доктора, а конструктивная особенность этой насадки и по сей день. 

Что же делать, спросите вы? Читайте дальше, решение есть! 

1.Общие сведения

Паратонзиллит – одно из наиболее тяжелых состояний, с которыми приходится сталкиваться в оториноларингологической практике. В дословном переводе диагноз означает «воспаление вокруг миндалин» (тонзилл); суть патологии заключается, действительно, в проникновении патогенного микроорганизма в железы Вебера и околоминдальные мягкие ткани, – где и вспыхивает острый гнойный процесс.

Следует отметить, что очень близким понятием, а точнее говоря, исходом паратонзиллита является паратонзиллярный абсцесс: вследствие гнойного расплавления околоминдальной клетчатки образуется герметичная полость, заполненная некротическими массами. Выделяют три формы паратонзиллита, которые в поле зрения ЛОР-врача попадают с разной частотой: отечная (5%), инфильтративная (20%) и абсцедирующая (75%, т.е. абсолютное большинство больных оказываются на приеме уже с абсцессом).

В ряде источников подчеркивается, что указанные патоморфологические типы паратонзиллита на самом деле являются последовательными стадиями в динамике гнойно-воспалительного процесса. Красноречивым синонимом, отражающим тяжесть заболевания, служит «флегмонозная ангина» (как известно, ангиной называют острый тонзиллит; флегмона – разлитое, диффузное гнойное воспаление).

Согласно публикуемым эпидемиологическим оценкам, больные с паратонзиллитами ежегодно составляют 10-12% пациентов в специализированных оториноларингологических стационарах и отделениях. Заболеваемость зависит от возраста (страдают преимущественно молодые люди) и времени года (в холодный сезон паратонзиллиты регистрируются чаще). От пола заболеваемость не зависит.

4.

Терапия орофарингеального кандидоза включает три главных направления. Во-первых, применяют системные и местные препараты антимикотического действия (при этом обязательно вносятся коррективы в ранее назначенное больному медикаментозное лечение, особенно если таковое включает антибиотическую терапию); санируют все обнаруженные при обследовании очаги хронической инфекции. Во-вторых, принимаются меры к нормализации кишечного микробиома. В-третьих, назначается общеукрепляющая терапия, по показаниям – иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, витаминные комплексы, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Причины ангины и хронического тонзиллита

Согласно оценкам, примерно 8 случаев тонзиллита из 10 вызваны вирусной инфекцией. Известны следующие вирусы, вызывающие тонзиллит:

• риновирусы — вирусы-возбудители простуды;
• вирус гриппа;
• вирус парагриппа — возбудитель ларингита и крупа;
• энтеровирусы — возбудители болезни рук, ног и рта;
• аденовирус — распространенная причина поноса;
• вирус кори.

В редких случаях причиной тонзиллита может быть вирус Эпштейна-Барра — возбудитель инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки). В этом случае вы, вероятно, будете чувствовать себя очень плохо. Может наблюдаться увеличение лимфоузлов по всему телу, а также увеличение селезенки.

Острый бактериальный тонзиллит может быть вызван различными бактериями, но чаще всего его причиной является стрептококк группы А.

В прошлом различные бактериальные инфекционные заболевания, например, дифтерия и ревматический полиартрит (ревматическая лихорадка) , были сопутствующими заболеваниями при тонзиллите, но в наши дни это случается очень редко благодаря прививкам и более эффективному лечению этих заболеваний.

Тонзиллит распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители тонзиллита содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при кашле или чихании. Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом.

Причины хронизации заболевания

Основные причины развития хронического тонзиллита:

1. Общее снижение способности организма выполнять защитно-иммунологическую функцию (иначе нарушение иммунологической реактивности), вызванное сенсибилизацией тканей. В роли предопределяющего фактора при этом может стать дефицит витаминов, прежде всего, аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
2. Присутствие сторонней инфекции в ротовой (зубы, пораженные кариесом) и носовой (ринит, синусит и т.д.) полостях.
3. Функциональные нарушения в строении носа, препятствующие нормальному прохождению воздуха (искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин). В результате этого человек начинает дышать через рот, что провоцирует высушивание миндалин. Из-за чего их способность противостоять инфекции снижается.

Важную роль играют патологии внутренних органов и систем, особенно кровеносной.

Клиническая картина хронического тонзиллита предписывает наличие боли в горле и в области шеи, которая проявляется в основном при глотании и может иррадиировать в ухо. Гнойные пробки приводят к появлению неприятного запаха изо рта. Пациенты также жалуются на кашель. Субфебрильная температура тела может держаться в течение нескольких месяцев. Общая слабость, которая появляется под действием сильной интоксикации организма, снижает уровень работоспособности больного. Период обострения обычно протекает по одному из сценариев — острая или подострая ангина.

Заключение

Тонзиллит существует в двух формах – острой (ангина) и хронической – с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры сопровождающееся вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин – тонзиллэктомию.