Первые симптомы и признаки аппендицита

Описание болезни

Воспаление аппендикса, как правило, имеет острый характер. Результатом заболевания становится скапливание гноя, который не способен свободно выйти из отростка из-за его узости. Аппендикс воспаляется и увеличивается, становясь болезненным. Итогом этого процесса становится разрыв отростка и выход из него гноя наружу. В свою очередь, это приводит к воспалению брюшины (острому перитониту), сепсису или абсцессам, которые несут риск летального исхода.

Наиболее тяжелое осложнение – пилефлебит. Это воспалительный процесс воротной вены, приводящий к тяжелому поражению печени и имеющий особенно высокую вероятность летального исхода.

Заболевание очень быстро протекает и редко длится более 4 дней, очень редко – больше недели. Нечасты случаи самопроизвольного излечения аппендицита, иногда возможно образование защитного инфильтрата вокруг воспаленного аппендикса, однако к абсцессу может привести и такое образование. Поэтому данный недуг требует медицинской помощи, при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Иногда встречаются пациенты с хроническим аппендицитом, который характеризуется появляющимися и отступающими симптомами, привычными при остром аппендиците. Вероятность развития заболевания именно в острой форме примерно в 100 раз выше, чем в хронической. Как правило, при этой форме нет необходимости в оперативном лечении.

Острый аппендицит бывает катаральным (простым) или деструктивным, несущим риск осложнений. Простой аппендицит без адекватного лечения почти всегда развивается в деструктивный.

Аппендицит имеет следующие основные стадии:

1. Катаральная.
2. Флегмонозная.
3. Гангренозная.
4. Перфоративная.

Виды аппендицита

Болезнь может иметь острую или хроническую форму. Хронический аппендицит встречается нечасто и не требует радикальных методов лечения. При остром воспалении требуется срочное хирургическое вмешательство.

Разновидности аппендицита:

• острый катаральный. Первоначальная стадия с несильно выраженными симптомами (умеренно болит живот); простой;
• деструктивный. Сильно выраженная симптоматика;
• флегмонозный. Червеобразный отросток напитывается гноем и хорошо пальпируется. При данной разновидности аппендицита местоположение воспаления определяется очень легко;
• гангренозный. При такой форме воспаление распространяется на всю брюшную полость. Болезненные ощущения могут пройти (живот болит не так сильно, как сначала), но общее состояние заметно ухудшается.

Хроническое течение болезни встречается крайне редко и может быть следствием перенесенного острого аппендицита. Некоторые исследователи предполагают, что хронический аппендицит можно рассматривать как самостоятельное заболевание.

Симптомы

Острый панкреатит имеет характерные симптомы:

1. Боль. Очаг боли может находиться под ложечкой (в эпигастральной области) в левом подреберье или в правом подреберье. Боль обычно отдает в левую лопатку, усиливается в положении лежа. При обширном воспалении поджелудочной железы боль может иметь опоясывающий характер. Боль при остром панкреатите нестерпимая, мучительная, настолько сильная, что может вызвать болевой шок с потерей сознания. Острый болевой приступ часто бывает спровоцирован жирной, жареной пищей, особенно в сочетании с алкоголем.
2. Тошнота, рвота. Боль сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой с желчью, которая не приносит облегчения.
3. Высокая температура, озноб. Острое воспаление вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
4. Пожелтение кожи (желтуха). Умеренное пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) означает нарушение эвакуации желчи и участие желчевыводящих путей в развитии заболевания.
5. Изменение цвета кожи. Характерные симптомы, указывающие на острый панкреатит — синюшные пятна в области пупка, на боках тела, лице, шее. Цвет лица становится сначала бледным, затем серым, землистым. Внизу живота, в области паха кожа приобретает зеленовато-синий оттенок.
6. Потеря аппетита. Отвращение к еде объясняется отсутствием панкреатических ферментов в пищеварительном тракте. Вместо этого они остаются в поджелудочной железе, переваривая ее, или поступают в кровь, вызывая интоксикацию организма.
7. Учащение пульса и дыхания.
8. Повышенное потоотделение. Кожа становится влажной, покрывается липким, холодным потом.
9. Снижение артериального давления. Из-за неукротимой рвоты происходит обезвоживание организма, артериальное давление резко снижается на фоне учащенного пульса.
10. Вздутие живота. При остром приступе панкреатита происходит вздутие и распирание верхней части живота, напряжение мышц брюшной стенки в левом подреберье.
11. Диарея. Из-за нарушения пищеварения происходит частый, жидкий, пенистый стул (поносы).

Мальдигестия и мальабсорбция

Из-за того что панкреатические ферменты не поступают в пищеварительный тракт, развиваются синдромы мальдигестии и мальабсорбции.

Первый связан с нарушением переваривания пищи, а второй — с нарушением всасывания в тонком кишечнике.

При остром панкреатите они проявляются такими симптомами, как:

• обильный, жидкий, зловонный стул,
• сильная, постоянная жажда,
• дрожь в теле,
• холодный пот,
• психическое возбуждение,
• зуд, сухость кожи,
• анемия,
• кровоточивость десен,
• ухудшение зрения,
• судороги,
• боль в костях.

Другие формы боли при аппендиците: аппендицит справа, сзади и в паху

Где именно сконцентрирована боль во время приступа аппендицита не могут описать маленькие дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные пациенты, у которых не развиваются буйные воспалительные процессы и т.д. Часто боль в животе сложно распознать из-за сильной головной боли и других признаков воспаления.

Нетипичная боль наблюдается в следующих случаях:

• Примерно у 15% людей аппендикс расположен сзади, в результате чего вместо типичной боли в правом нижнем квадранте пациент может жаловаться на боль в спине, правую боль в верхнем квадранте или боль вокруг правого фланга.
• При низком расположении придатков боль может быть в паху, анусе или лобковой области. Мочеиспускание может вызвать обострения боли.
• Если орган длиннее обычного и простирается до левой части брюшной полости, живот может болеть слева.
• Хронический аппендицит проявляется приступами боли, которые не достигая пика, проходят.

Причины

Как правило, аппендицит провоцируется закупоркой входа аппендикса в прямую кишку. Непосредственно у закупорки, в свою очередь, могут быть свои причины – например, воспаление может быть обусловлено попаданием в аппендикс инородных тел или каловых камней. Также закупорку могут вызвать спаечные процессы, которые являются следствием энтерита или холецистита и провоцируют сдавливание верхней части отростка.

Кроме того, существует мнение, согласно которому главной причиной аппендицита является спазм сосудов, которые питают кровью червеобразный отросток. Еще одна вероятная причина – травмы в области живота, приведшие к перемещению или повреждению аппендикса.

К факторам, которые способствуют заболеванию, относятся плохая перистальтика кишечника, склонность к запорам, недостаток в пище растительных волокон, переедание, ряд инфекционных патологий ЖКТ, наличие паразитов. Также на появление недуга могут влиять наследственные факторы, угнетение иммунной системы из-за стрессов, вредных привычек, недостатка микроэлементов и витаминов.

Также отмечается повышенная частота развития заболевания у беременных – это объясняется смещением отростка, спровоцированным увеличением матки. Некоторые патологические процессы, протекающие в матке, могут перенести очаг воспаления с нее на аппендикс.

Симптомы и признаки

Чтобы распознать воспаление аппендикса, следует учитывать такие факторы, как пол, возраст, особенности состояния человека (например, беременность) и расположение органа.

Наблюдаемые при этом симптомы можно условно разделить на четыре вида:

• болевой синдром;
• диспепсия (диарея, метеоризм, тошнота и рвота);
• воспаление (озноб, слабость, повышение температурного режима тела);
• перитонеальный синдром (напряженные мышцы живота справа, сухость языка, усиление описанных выше симптомов, связанное с развитием перитонита).

Можно самостоятельно выявить развивающийся воспалительный процесс. Достаточно нажать ладонью на низ брюшины и резко убрать руку. Если болезненность во время нажатия отсутствует, но возникает после отсутствия давления, это говорит о проблемах с аппендиксом.

Следует обратить внимание на рискованность такого эксперимента, так как воспаленный отросток может просто лопнуть, что не только осложнит лечение, но и может привести к летальному исходу

Особенности признаков у разных категорий пациентов

Начало заболевания у взрослых не всегда сопровождается выразительной симптоматикой и яркой локализацией болевого синдрома. Среди общих признаков выделяются следующие:

• появление боли в эпигастральной области с перемещением ее в низ правой зоны брюшины;
• болевые ощущения при нажатии на живот в нижней боковой его части;
• усиливающаяся боль, если человек лежит на левом боку.

Люди обычно обращаются за врачебной помощью именно при симптомах, описанных выше.

Ситуация с женщинами

Диагностировать аппендицит у лиц женского пола очень сложно, так как болезненные ощущения, которые сопровождают его обострение, сложно дифференцировать от менструальных болей и проявлений дискомфорта при гинекологических заболеваниях. Это обусловлено близким расположением мочеполовых и пищеварительных органов.

При постановке диагноза у женщин исключается вероятность воспаления яичников, патологии почек, внематочная беременность.

Признаки аппендицита у мужчин

Предварительный диагноз возможен, если:

• в процессе надавливания на правый бок живота яичко, находящееся с этой же стороны, самопроизвольно подтягивается к верхней части мошонки;
• возникновение в правом яичке болевого ощущения при оттягивании мошонки.

Подтверждаются подозрения на патологию у мужчин или женщин обязательной дополнительной диагностикой.

Симптомы у детей

У ребенка младшего возраста могут проявляться следующие признаки:

• повторяющаяся рвота;
• жидкий стул;
• частое мочеиспускание;
• отсутствие аппетита;
• жажда;
• температура до 40 °C.

Ребенок старается занять позу, облегчающую боль: подтягивает правую ногу к животу или прижимает к нему обе нижние конечности. Это указывает на то, что у малыша болит живот.

Дети постарше, стараясь унять постоянную ноющую боль, ложатся на правый бок или на спину. Рвота происходит один раз, возможен запор и частые позывы к мочеиспусканию. Присутствует повышение температуры (до 38 °C), жалобы на боль в области живота.

Одновременное постукивание по обеим сторонам брюшины вызывает усиление болевого синдрома.

Если быстро отнять руку от больного места справа после нажатия на него, возникает резкая, но кратковременная боль, что может свидетельствовать о перитоните.

При беременности

Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время вынашивания ребенка, приводят к смещению червеобразного отростка в область правого подреберья. Лежа на одноименном боку, беременные ощущают усиление дискомфорта.

Также боли становятся интенсивнее во время смены положения тела с левого бока на правый.

Затруднена ранняя диагностика аппендицита вследствие схожести признаков с проявлениями токсикоза: есть запор, тошнота, рвота.

Симптоматика у пациентов пожилого возраста

Характерные признаки стерты. Слабо выражен или полностью отсутствует болевой синдром. Нарушение стула и вздутие живота часто рассматриваются как снижение перистальтики.

Исключительно тревожная ситуация

Гипер- или гипотермия – опасный симптом при болях в правой стороне живота.

Спутанное сознание и бред – свидетельство особенно тяжелого состояния больного.

Если боль неожиданно утихла, а затем резко усилилась и ее невозможно унять никакими средствами, это говорит о перитоните. Требуется срочная операция.

Общие симптомы

т

Независимо от того, в какой области располагается червеобразный отросток, клиническая картина его воспаления обычно одинакова и требует незамедлительного вызова кареты скорой помощи:

• к основным симптомам относится острая боль в области, где находится аппендикс (чаще всего справа, реже – слева). Болезненные ощущения усиливаются там, где болит аппендицит по мере давления на указанную область. Внешне живот кажется надутым и очень твердым на ощупь. Более того, больной не может ходить и даже просто стоять. Некоторое облегчение он может испытать только в положение лежа с прижатыми к груди коленями;
• к побочным симптомам относится повышение температуры тела (вплоть до 39-40 градусов), головокружение, рвотные позывы, диарея, белый налет на языке, неконтролируемые судороги и даже лихорадка.

Мы выяснили, что независимо от того, в каком боку аппендицит воспалился, проявлять себя он будет одинаково. Дальше рассмотрим особенности симптоматики у взрослых и детей.

Особенности симптоматики у взрослых

В виду особенной физиологического устройства, взрослые мужчины могут перепутать проявление аппендицита с болезнями мочевого пузыря, простатитом и .т.д. А женщины, не зная с какой стороны аппендицит находится, могут принять его за воспаление в области придатков, проблемы с яичниками и т.д. Не будем спорить с тем, что некоторые схожести в симптомах присутствуют, но все сомнения может развеять только срочная госпитализация и обследование.

Особенности симптоматики у детей

Дети, часто не зная, в каком боку аппендицит, могут некоторое время не жаловаться на него хотя бы потому, что испытывают облегченную версию боли. Это объясняется слабым развитием лимфоидной ткани червеобразного отростка. Что касается малышей до 7 лет, то у них аппендикс еще пока располагается позади прямой кишки, поэтому они также могут по-другому переносить воспаление.

Итак, не зная точно, где болит аппендикс, детский организм может обнаруживать его симптоматику следующим образом:

• болезненным или нарушенным мочеиспусканием;
• болезненной диареей или многодневным запором;
• повышенным сердечным ритмом;
• отсутствием сна, аппетита и нервозностью.

Можно ли считать тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею и запор признаками аппендицита?

Тошнота, рвота и потеря аппетита — это три симптома, которые обычно возникают вскоре после начала боли в животе. Это недомогание происходит в 90% случаев аппендицита. Диарея или запор, особенно сильные,  встречаются гораздо реже.

Все эти симптомы также возникают при любом заболевании, если оно связано с органами брюшной полости, поэтому по ним невозможно поставить диагноз аппендицит. Однако, когда эти признаки ассоциируются с болью в брюшной полости, которая ухудшается и мигрирует в нижний правый квадрант в течение 24 часов, диагноз аппендицита становится крайне вероятным.

Классическая триада симптомов аппендицита — боль в животе, рвота и потеря аппетита.

На фоне традиций

Самые первые боли в начальной и неосложненной форме мало выражены и заключаются в неприятном дискомфорте возле пупка справа. Болевой синдром начинает усиливаться уже в течение последующих трех часов, характер боли постоянный и жгучий, давящий и распирающий.

Прободение стенки аппендикса дает сильную и резкую боль, сначала локализовано, а затем она начинает растекаться по всей абдоминальной области. В эту же минуту гнойное содержимое лопнувшего отростка расходится по брюшине.

При нестандартном расположении отростка и его плотном прилегании к какому-либо органу боль может иррадиировать в различные отделы брюшной полости или в орган, к которому прилегает отросток. Объясняется это тем, что при остром воспалении отростка и его прилегании в патологический процесс начинает вовлекаться и оболочка этого органа

Поэтому при интенсивных болях важно определить, с какой стороны аппендицит (слева или справа), и не находится ли он в тесном контакте с внутренними органами

Маленькая деталь: у молодых девушек признаки начала первой менструации можно спутать с симптомами аппендицита в остром течении. Причем картина может быть нетипичной – болит в боку слева. В этом случае нужно учитывать характер болезненных ощущений, как правило, при месячных они постепенно теряют интенсивность, тогда как при остром аппендиците симптоматика нарастает.

По итогам анатомического путешествия было установлено, с какой стороны у большинства людей находится аппендикс и проявляется аппендицит, а также рассмотрены все нюансы (признаки) болезни и характер боли, относящийся именно к этой патологии

Важно помнить, что аппендицит это одна из тех болезней, которая «сама не пройдет», здесь всегда требуется помощь хирурга

comments powered by HyperComments

Как определить аппендицит?

С диагностикой данного заболевания могут быть определенные проблемы, без полноценного осмотра у врача тяжело сразу поставить диагноз. Поэтому зачастую оперативное вмешательство начинают до постановки диагноза, отсюда такой высокий процент ошибочных диагнозов.

Симптомы, возникающие при аппендиците, могут говорить о совершенно других болезнях пищеварительного тракта, органов малого таза

При подозрении на воспаление аппендикса в первую очередь стоит обратить внимание на появление следующих признаков аппендицита:

1. Боли в животе. С какой стороны болит живот? Чаще всего болевые ощущения начинают развиваться с области солнечного сплетения, затем опускаются ближе к пупку. Очаг боли чаще всего встречается с правой стороны, с прогрессированием заболевания боль обычно разливается по животу, приобретает характер опоясывающей.
2. Тошнота, в большинстве случаев рвота. Со рвотой выходит еда, употребленная недавно, с небольшим количеством желчи. Тошнота является реакцией организма на воспаление и интоксикацию.
3. Температура, озноб. В большинстве случаев поднимается температура тела до 37 – 38 градусов по Цельсию, возникает озноб, выступает холодный пот, присутствуют другие симптомы интоксикации. Если температура повышается выше 39 или резко падает ниже нормальных показателей, это неблагоприятные признаки.
4. Понос или запор, нарушения стула. Оба состояния встречаются одинаково часто, при этом обычно присутствует повышенное выделение мочи. Выделения обычно приобретают более темный оттенок относительно привычного. Если в кале появляется кровь, это крайне плохой признак.

С развитием заболевания симптомы обычно усиливаются. Если они внезапно пропадают, при этом никакая врачебная помощь не была оказана, это может говорить о возникновении серьезных осложнений.

У мужчин при аппендиците чаще встречаются некрозы и разрывы, чем у женщин. Одним из дополнительных симптомов можно назвать боль в правом яичке при движении

При диагностике важно исключить воспалительные заболевания мочеполовой системы

У женщин важно исключить заболевания репродуктивной системы. Боли, возникающие лишь с одной стороны живота, могут появляться при различных воспалительных поражениях органов мочеполовой системы

Также у некоторых женщин менструальные боли крайне схожи с болевыми ощущениями при аппендиците.

Как точно определить аппендицит

Испанская исследовательская группа проверила надежность различных диагностических методов и выяснила, какие их них наиболее информативны при остром аппендиците. В исследование были включены 85 пациентов, имевших классические признаки заболевания.

Однако не у всех больных этой группы аппендицит подтвердился. Правильный диагноз удалось поставить только в 55 случаях. Для этого было проведено УЗИ брюшной полости и взят анализ на С-реактивный белок – маркер воспаления. В этом случае диагноз удалось подтвердить практически в 100% случаев.

У пациентов на УЗИ брюшной полости был обнаружен воспалённый увеличенный отросток, а показатели С- реактивного белка превышали 34 мг/л. В ходе операции во всех этих случаях подтвердился диагноз острого аппендицита.

УЗИ брюшной полости

Исследование имеет большое клиническое значение. У пациента с подозрением на аппендицит достаточно взять кровь на реактивный белок и провести УЗИ брюшной полости. В этом случае диагноз можно будет поставить гораздо точнее, что позволит избежать ненужных операций. Кроме того, во время УЗИ можно выявить другие болезни, которые могли привести к болям в животе.

Аппендикс — что это такое?

Аппендикс – это червеобразная структура около 10 см длиной, которая болтается внизу слепой кишки. Функции аппендикса, если таковые имеются, на самом деле малопонятны, поэтому большинство из нас навряд ли что-то слышали об этом неприметном строении до того момента пока орган не начал капризничать. Воспаление этой структуры известно в народе как «аппендицит». Большинство экспертов считают, что это рудиментарный орган, доставшийся нам в наследство от процесса эволюции некий «пережиток» не имеющий никакого функционального предназначения. Другие полагают, что этот орган несет в себе иммунологическую функцию.

С какой стороны находится аппендицит у человека

Независимо от предназначения органа во время воспаления аппендицит вызывает достаточно распространенные проблемы со здоровьем и, как правило, требует неотложной абдоминальной хирургии. В тяжелых случаях весь воспаленный аппендикс может быть удален либо путем лапароскопии или лапаротомии. Аппендицит может быть острым или хроническим и требует немедленного лечения. Если его не лечить он может даже разорваться, в результате шока или перитонита, которые могут быть фатальными для пострадавшего. И это может произойти в любое время.

Аппендицит не острый, обычно называется «гремящим аппендицитом». Исследования показали, что около 10% взрослых людей во всем мире страдали в какой-то момент их жизни от аппендицита. По некоторым исследовательским данным почти 8.6% мужчин и 6,7% женщин страдают от аппендицита в течение своей жизни. Некоторые исследования также показали, что существует связь между цветом кожи и аппендицитом. Белая кавказская популяция людей более склонна к этому состоянию в сравнении с популяцией африканского происхождения. В тот момент, когда состояние прогрессирует, пациент начинает испытывать острые боли внизу живота.

Методы лечения

Основной метод лечения – хирургическое удаление отростка. Консервативный способ применяется крайне редко, при наличии абсолютных противопоказаний к операционному вмешательству. Медикаментозные средства назначают также при вялом течении процесса, с редкими неявно выраженными обострениями.

Операция проводится традиционным и малоинвазивным (лапароскопическим) способом. Классическая хирургия предусматривает открытый доступ к операционному полю (разрез в брюшной стенке). Лапароскопическая операция проводится с помощью специального прибора с видеокамерой, вводимого в полость через небольшой разрез.

Это малотравматичное вмешательство, позволяющее избежать кровопотери, а также снижающее риск развития внутренних инфекций и других осложнений. До и после операции назначаются антибиотики. Способ хирургии при остром аппендиците зависит от состояния здоровья пациента, возможностей клиники, вида аппендицита (стандартный, осложненный).

Расположение аппендикса

Изучение топографической анатомии обязывает врачей знать не только с какой стороны находится аппендикс, но и предусмотреть варианты его нормального расположения.

Основных положений червеобразного отростка различают 8:

• тазовое или нисходящее (половина случаев по частоте выявления) — свободно свисающий конец достигает органов малого таза, у женщин может «припаяться» к правому яичнику, у мужчин контактирует с мочеточником (64%);
• восходящее (подпеченочное) — встречается редко;
• переднее в подвздошной ямке справа — редкое явление;
• срединное (0,5%) — верхушка оттянута в область крестца;
• латеральное (1%) — снаружи от слепой кишки;
• внутрибрюшинное или забрюшинное — отросток располагается кзади от слепой кишки (другое название — ретроцекальное, наблюдается в 32% случаев);
• внебрюшинное или ретроперитонеальное (2%);
• интрамуральное — отросток сращен с задней стенкой слепой кишки, может располагаться в ее слоях.

Итак, на вопросы «с какой стороны находится аппендикс» и «в каком боку искать аппендикс» мы ответим с большой долей вероятности — справа. Потому что левостороннее положение отростка — большая редкость.

Подвижность и перемещение свободного конца сопровождаются при аппендиците болями различного характера. В 70% случаев аппендикс освобожден от спаек по всей своей длине. Но у 30% людей он фиксируется разными сращениями.

Позиции определяются отклонением тела отростка

Особенности болевого синдрома при аппендиците у взрослых

• Наиболее типичный симптом, присутствующий практически в 100% случаев аппендицита, — боль в животе. Но боль в животе может быть вызвана десятками различных болезней. Аппендикс сам по себе — слабо иннервируемый орган, поэтому первые признаки аппендицита сложно распознать даже самому организму. Несмотря на то, что орган расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости, боль при аппендиците в первые 6-8 часов обычно ощущается вокруг пупка. Пациент не может точно определить место, которое болит. Когда его спрашивают, что и где его беспокоит, он водит рукой вокруг пупка.
• В течение первых 24 часов, когда воспаление распространяется до кишечных петель и брюшины (мембраны, окружающей желудочно-кишечный тракт), мозг принимает точные сигналы о проблемах в нижней правой части живота.
• Со временем боль полностью мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости, проявляясь в конкретной точке. Этот симптом аппендицита диагностируется в 60% случаев.
• Когда поражена брюшина, боль аппендицита усиливается, а пальпация живота становится очень болезненной. Боль также имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент кашляет, пытается ходить или совершать какие-либо внезапные движения.

При физическом обследовании существует типичный признак острой боли аппендицита, называемый декомпрессией или знаком Блумберга. Этот сигнал исследуется нажатием рукой в нижней правой части живота. Когда есть аппендицит, быстрое удаление рук вызывает сильную боль на месте, намного сильнее, чем боль, вызванная сжатием.

Как проводят диагностику

Сущность теста Ситковского составляет то, что больные предпочитают лежать на правом боку. Потом они могут перевернуться на левую сторону. Когда ложатся на правый бок, боли начинают утихать. Степень интенсивности болей увеличивается, когда ложатся на левую сторону.
Признак Образцова.

Больные ложатся в горизонтальном положении, выпрямляют нижние конечности. Для определения диагноза согнутая правая нога приподнимается аккуратно кверху. При воспаленном аппендиксе боли более сильные. Когда патология очень запущена, больные не выполняют поставленную задачу.

Сущность пробы Ровзинга составляет то, что невозможно качественное прощупывание стороны, на которой находится аппендикс. У манипуляций наличие толчкообразного характера. Если нажимают на больную область, когда отпускают руку, чувство боли пропадает.

Если думают, что рудиментарный орган воспаления, требуется оказание быстрой помощи. До того, как приедут врачи, запрещается применение анальгезирующих лекарственных препаратов. Нельзя пить и есть. Запрещено пользоваться теплой и горячей грелкой.

Общая характеристика заболевания и место его локализации

Аппендикс (он же аппендицит или червеобразный отросток) – это продолговатый отросток слепой кишки, содержащий в себе иммунные клетки и являющийся важной частью иммунной системы человека. Он имеет цилиндрическую форму и размер от 9 до 12 см (в редких случаях может достигать 20 см в длину)

Аппендикс обеспечивает нормальное функционирование пищеварительной системы за счет поддержания полезной микрофлоры кишечника, а также участвует в большинстве процессов иммунной системы.

Итак, где находится аппендицит? Наиболее частая область локализации – нижняя правая часть живота (в подвздошной области), находящаяся примерно на линии пупка и спускающаяся ниже к малому тазу. Этой области даже дано официальное название – точка Мак-Брунея. Крайне редко аппендикс обнаруживается на небольшом расстоянии от обычного места расположения.

Еще реже он обнаруживается с левой стороны, но это присуще людям с транспозицией, то есть зеркальным расположением абсолютно всех органов организма. Теперь вы знаете, с какой стороны аппендикс располагается чаще всего, а значит пора переходить к симптомам.

Лечение

Поскольку по симптоматике аппендицит похож на ряд других болезней, лечащий врач проведет внимательный осмотр живота, назначит диагностику и анализы. Только при подтверждении диагноза проводится лечение.

Аппендэктомия

К сожалению, существует единственный успешный способ бороться этим распространенным заболеванием. Это аппендэктомия – операция, во время которой хирурги вырезают аппендицит. Большинство же современных специалистов предпочитает удалять этот орган посредством другого оперативного вмешательства – с помощью лапароскопии.

После открыто й операции у пациента остается большой шрам, однако она позволяет удалить аппендикс очень быстро. Такую процедуру часто проводят в экстренных случаях, если нет времени для диагностики и осмотра внутренностей.

В период восстановления нужно делать перевязки, принимать антибиотики, проходить назначенные процедуры. Если есть необходимость, врач назначает обезболивающие препараты.

Кроме того, пациенту предписывается диета. Ему разрешается питаться нетвердой пищей, не рекомендуется есть мучное, цитрусовые, сладкое, соленое, острое и жирное. Под запретом сигареты и алкоголь.

Лапароскопия

Лапароскопия аппендицита – это современная операция, которая позволяет удалить аппендикс при минимальных повреждениях. Данного рода вмешательство оставляет лишь небольшие рубцы, а болезненные ощущения исчезают быстрее, сокращается срок пребывания в стационаре.

Смысл лапароскопии – в создании нескольких маленьких, а не одного большого, надреза. Брюшная полость исследуется через эти надрезы, что делает неудобным проведение быстрой операции.

Восстановительный период отличается от стандартного хирургического вмешательства тем, что не требует соблюдения специальной диеты, выписывают из стационара раньше и восстановление после лапароскопии проходит быстрее.