У ребенка ожог: что нужно и чего нельзя делать

Первая помощь

Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Медики могут принять решение о неотложной госпитализации, если у пациента наблюдается затрудненное дыхание, опух язык, присутствует симптоматика, указывающая на поражение кишечника.

Что делать до приезда врачей?

Первая помощь, которая должна быть оказана при первых симптомах отека Квинке у детей, подразумевает освобождение дыхательных путей, проверку интенсивности дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления. Иногда нужно проводить сердечно-легочную реанимацию, поэтому после первого же случая родителям рекомендуется пройти курсы оказания первой помощи. На завершающем этапе следует ввести ребенку лекарства.

К средствам оказания первой помощи относятся:

• глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
• антигистамины;
• адреналин.

Последовательность введения: адреналин, потом глюкокортикостероид, потом антигистамин. Если реакция умеренная, то адреналин исключают.

Важно! При отеке гортани экстренно проводится трахеостомия

Первая помощь при появлении пузырей

В более сложных случаях, солнечный ожог сопровождается появлением пузырей на поврежденной коже. 

— Если они возникли на 3-5 день, имеют маленькие размеры и носят точечный характер, то причин для беспокойства нет. Самое главное —  не допустить развития инфекции. Обрабатывать кожу, помимо мазей, можно аэрозолями, такими как Полькортолон или Оксикорт. Они имеют противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, снимают отечность и зуд, — рекомендует специалист. 

Больного нужно изолировать от питомцев, чтобы шерсть не прилипала к пораженным участкам. Таким образом можно снизить риск раздражения и попадания инфекции. Также, нельзя самостоятельно прокалывать пузыри. 

— В случае, когда пузыри появились в первые сутки, большие в диаметре, то это 2 степень солнечного ожога. При такой клинической картине следует обращаться к врачу. Специалист, проведя осмотр, сможет назначить адекватное лечение, рекомендовано наложение повязок и прием лекарств. Даже если у больного обгорела только кисть руки, но появились большие пузыри, а общее состояние в норме, это все равно повод для визита к врачу. 

Препараты для внутреннего применения

Терапия препаратами для внутреннего применения может использоваться до 10 дней, после обгорания. К таким препаратам можно отнести жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты, которые понизят температуру, снимут отек, устранят болевые ощущения, снимут покраснения.

Любые препараты нужно использовать по назначению врача. Так как данное явление — это в большей степени аллергическая реакция и к лечению проблемы нужно подходить с умом. Препараты для внутреннего применения выписывают редко и обычно это препараты:

• снижающие температуру;
• повышающие иммунитет;
• помогают с головной болью и тошнотой;
• служат противоаллергическим средством.

Все другие методы лечения наружного действия, чтобы восстановить эпителий и эпидермис.

Какие бывают фильтры?

Основа солнцезащитных средств – это фильтры, – соединения, которые препятствуют воздействию УФ-лучей. Фильтры делятся на две группы.

Химические фильтры поглощают УФ лучи, изменяя свою структуру. К этим соединениям относятся:

— авобензон (avobenzone)

— оксибензон (oxybenzone)

— мексорил (mexoryl SX и XL)

— октокрилен (octocrylene)

— падимат О (padimate O)

— сулисобензон (sulisobenzone)

— тиносорб (Tinosorb S и M)

— октилсалицилат (octyl salicylate) и другие.

По текстуре средство с таким фильтром прозрачное, поэтому незаметно на коже. Минусом таких средств является то, что с течением времени под воздействием солнца они разрушаются и могут вызывать раздражения кожи, особенно чувствительной.

Физические фильтры механически отражают УФ лучи. Их всего два:

— цинка оксид

— диоксид титана.

Они фотостабильны, не проникают в организм, действуют как в отношении UVВ, так и UVA излучения. Делают текстуру средства плотной и оставляют белые следы при нанесении на кожу.

Отдельно выделим натуральные фильтры. Это органические масла моркови и малины, масло зародышей пшеницы, масло авокадо. По действию они сочетают в себе свойства химических фильтров поглощать и физических – отражать УФ-лучи.

Как правило, в солнцезащитном средстве сочетают разные типы фильтров. Защитное действие фильтра или их смеси оценивается «защитным фактором» или SPF.

Лечим солнечный ожог кожи с помощью огурца

Огурцы часто используются для различного рода косметических масок, поскольку обладают противовоспалительными качествами, прекрасно охлаждают кожу и оказывают антиоксидантное воздействие. Это позволяет эффективно лечить с их помощью повреждения кожных покровов без помощи других средств и препаратов.

Прежде, чем начинать натирать огурец и наносить его на солнечный ожог, лучше всего охладить овощ в холодильнике. Кашицу из огурца особенно советует тем, у кого обгорело лицо. Огурец бережно охлаждает, очищает и восстанавливает чувствительную кожу лица, а также предотвращает появление пигментных пятен, неровностей и шрамов в результате солнечного ожога.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев

— На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями

Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Лечение солнечного ожога на лице

Для лица актуальны все вышеперечисленные способы восстановления после ожога. Однако, кожа на голове более нежная и чувствительная, чем на спине и плечах. Заботиться о ней придется гораздо дольше: это поможет избежать заметных шелушений и преждевременного появления морщин.

Регулярно делайте питательные маски по типу кожи и используйте увлажняющие крема без спирта.

Для интенсивного смягчения рекомендуем использовать крем от зуда и покраснений «Ла-Кри». Он предназначен для очень чувствительной кожи и сделан из безопасных тонизирующих веществ: экстракта череды, масла авокадо и пантенола.

Помните про солнцезащитные средства, наносить их нужно обязательно перед выходом на улицу и после купания в море. Также не рекомендуется пребывать на солнце в промежуток с 11 до 16.00.

Таким образом, что необходимо учесть, чтобы предупредить солнечные ожоги?

• Пользоваться солнцезащитным кремом широкого спектра действия UVA + UVB с коэффициентом защиты от солнца SPF 30 и выше.
• Солнцезащитный крем наносить в достаточном количестве на все тело за 30 мин. до выхода на улицу. Каждые 2 часа желательно обновлять нанесение крема. Предварительно проверьте срок годности крема.
• Пользоваться бальзамом, или помадой с SPF, а также носить солнцезащитные очки.
• Оптимальные часы для пребывания на солнце – это утром до 10:00 и вечером после 16:00.
• Больше одежды — больше защиты кожи, потому желательно прикрывать открытые участки кожи на солнце. На голову рекомендовано надевать головной убор.

Если так произошло, что вы уже получили ожог после избыточной инсоляции, то необходимо понимать, в каких ситуациях обязательно необходимо обратиться к врачу? Если у вас:

• Выраженный отек кожи;
• Нет облегчения в самочувствии в течении нескольких дней;
• Вероятное инфицирование кожи (выраженная боль, отек, гнойные выделения, повышение температуры);
• Волдыри покрывают большую площадь кожи, или располагаются на лице, руках, гениталиях.

Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения

Приступая к лечению повреждений подобного рода, необходимо понять причину их появления. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

1.Прежде всего, необходимо обследовать рану на предмет инородных тел, некротизированных тканей, излившейся крови и при необходимости произвести очистку

Обратите внимание, что инородные тела настоятельно не рекомендуется удалять самостоятельно! Подобные попытки могут привести к дополнительным повреждениям тканей и увеличить риск инфицирования. Необходимо обратиться за помощью к врачу

2.При нарушении местного кровообращения необходимо устранить источник давления на ткани (изменить положение тела пациента с пролежнями, носить более свободную одежду/обувь при «диабетических» ранах).

3.При лечении трофических язв на ногах необходимо воспользоваться компрессионными чулками или бандажами – они помогут «поддержать» сосуды и нормализовать кровообращение, а также «подтянуть» друг к другу края раны для более быстрого заживления.

4.При истощении и авитаминозах требуется обеспечить нормальное сбалансированное питание, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для регенерации тканей и выработки коллагена – вещества, активно участвующего в ранних стадиях процесса заживления и помогающего стягиванию краев раны.

5.При сахарном диабете (любого вида) необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.

После создания оптимальных условий для заживания раны можно приступать к ее обработке и лечению.

Что сделать, чтобы больше не сгорать

Неважно, как долго у вас проходил ожог — всего пару дней или целую неделю. Он в любом случае вызывает преждевременное старение кожи, увеличивает риск солнечного кератоза и рака кожи

Поэтому старайтесь не обгорать. Вот как можно спасти себя от солнечных ожогов: 

Оставайтесь в тени с 10:00 до 16:00. В это время УФ-излучение особенно сильное. 
Надевайте плотную, но легкую одежду. 
Берите с собой головной убор, если собираетесь гулять в жаркое время.

Наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше за полчаса до того, как выйдете на улицу. Обновляйте его каждые два часа или после каждого купания

Важно, чтобы он был широкого спектра действия: защищал от UVA- и UVB-лучей.

Носите солнцезащитные очки, которые плотно прилегают к лицу.

Если вы регулярно принимаете лекарства и планируете отпуск, обсудите это с врачом. Некоторые препараты увеличивают чувствительность к солнечному свету.

Солнечный ожог — это неприятно, но через неделю он уже пройдет. Вооружитесь панамкой и солнцезащитным кремом, чтобы солнце вас радовало, а не причиняло боль.

Сколько действует средство от загара? Нужно ли наносить повторно?

Обнадеживающие 300 минут, которые мы рассчитали в примере выше – неправильный ответ! Точнее правильный, но для неких идеальных условий. Химические фильтры со временем ослабевают, т.к. они разрушаются под действием ультрафиолета, физические фильтры подвержены механическому смыванию, смазыванию о песок, подстилку, при плавании, вытирании и т.п. Поэтому на практике существуют такие рекомендации

Независимо от фактора SPF рекомендуется повторно наносить средство от загара каждые 2 часа, в идеале за полчаса до выхода на улицу. Это общее руководство, которое может варьироваться от продукта к продукту. Перед тем как обновить средство желательно смыть его остатки и наносить новую порцию на чистую кожу. Применить средство следует также если вы вытерлись полотенцем или вспотели, или если вы плавали, даже если средство позиционируется как водостойкое.

Что происходит при солнечном ожоге?

Ультрафиолетовое излучение с длиной волны 280-320 нм воздействует на верхние слои эпидермиса. Это нарушает структуру ДНК, что приводит к острой реакции по типу воспаления. Высвобождаются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин, лизосомальные ферменты. Проявляется это зудом, покраснением. В более тяжелых случаях при солнечном ожоге могут быть дополнительные симптомы:

• отек кожи;
• появление пузырей, волдырей;
• сильная боль;
• повышение температуры;
• головная боль;
• недомогание.

При легкой степени через несколько дней воспаление проходит и остается загар. Шрамов и рубцов в этом случае не бывает.
При серьезных ожогах через 2-5 дней кожа начинает сильно шелушиться, происходит изменение ее цвета. При повторном воздействии солнца возможно развитие солнечного дерматита.

А что если все-таки я хочу загореть?

Если вы любитель темных оттенков и хотите после нахождения на солнце получить ровный, красивый загар без красноты, а также достигнуть более темного оттенка, когда собственное плато загара наступило, и кожа уже не становится темнее, то на этот случай существуют средства для загара (усилители загара).  Эти средства, как правило, не содержат УФ фильтров либо с их низким содержанием  и не входят в дерматологические линейки косметики.

В качестве компонента, усиливающего загар, содержат аминокислоты, в частности, тирозин. Она ускоряет синтез меланина. Либо непосредственно сам меланин. Также многие  крема-усилители содержат бронзаторы —  красящие вещества, придающие загару оттенок: золотистый, бронзовый, шоколадный. Наиболее распространены натуральные компоненты, такие как масло моркови, масло грецкого ореха, экстракты хны и карамели.

Для защиты от обезвоживания, предотвращения старения в составы вносят различные увлажняющие ингредиенты и витаминные комплексы, например, экстракт алоэ вера, витаминный комплекс.

Основные свойства средств после загара

Средства после загара нужны не только тем, кто засиделся на пляже и получил солнечный ожог. Если кожа подверглась воздействию ультрафиолета, она в любом случае нуждается в реабилитации. Именно эту задачу выполняют средства с пометкой «после солнца» или after sun. Хотя у них есть еще несколько функций.

После инсоляции коже нужен специальный уход

• Увлажнить. Известно, что солнце сушит кожу: после минимальной дозы облучения объем гиалуроновой кислоты падает примерно на 20%, поскольку она расходуется как антиоксидант и предупреждает повреждение ДНК. А чем меньше гиалуроновой кислоты, тем ниже уровень увлажнения. Также среди защитных реакций кожи на ультрафиолет — ороговение и утолщение эпидермиса.

• Успокоить. Даже если признаков солнечного ожога нет, помните, что загар формируется на фоне воспалительной реакции. А средства after sun борются с ее последствиями.

• Смягчить. Огрубевшая в результате загара кожа стремится избавиться от поврежденных клеток и начинает шелушиться. Постсолнечные средства помогают сохранить целостность эпидермиса и устойчивость загара.

Профилактика фотодерматозов

• избегать нахождения под открытыми солнечными лучами, носить головные уборы с полями или козырьком и максимально закрытую одежду из натуральных тканей (синтетическая ткань пропускает УФ лучи);
• пользоваться солнечными очками, солнцезащитными кремами с фактором защиты не менее 30-50;
• отказаться от использования косметики, духов, лекарственных средств, если причина в них;
• не проводить скрабирование кожи перед инсоляцией, т. к. роговой слой выполняет защитную функцию;
• в некоторых случаях помогает проведение в начале весны дозированного УФ-облучения с постепенным увеличением дозы для создания устойчивости к солнечному облучению.

Степень повреждения кожи под воздействием солнечных лучей

Большинство солнечных ожогов не превышают первой-второй степени тяжести. Первые симптомы – это сухая стянутая кожа, которую постоянно хочется смочить или намазать увлажняющим кремом. Кожа очень красная и болит от прикосновений. Со временем начинает шелушиться. При появлении первых признаков стянутости и красноты, пляж следует немедленно покинуть.

При долгом нахождении на солнце и более сильном проникновении под кожу ультрафиолетовых лучей возможно появление волдырей. Одновременно повышается температура тела.

Пик проявления симптомов начинается через 12-24 часа после возвращения с пляжа. По истечении суток становится понятно, с какой степенью тяжести ожога мы имеем дело. В любом случае, в первые же часы после возвращения нужно принять меры необходимой помощи и затормозить развитие ожога, легкий он или тяжелый.

Лечение сальмонеллеза птиц

Терапия заключается в приеме соответствующих антибиотиков (после проведения микробиологических анализов для определения антибиотикочувствительности) и пробиотиков, основанных на лактобактериях. Лечение антибиотиками должно продолжаться от 3 до 8 недель.

Скорейшее начало лечения септической формы сальмонеллеза жизненно важно для излечения птицы. Но мнения о лечении птиц носителей — неоднозначны

Однако, птицы компаньоны, с поставленным диагнозом и носительством инфекции, должны пролечиваться в силу опасности для здоровья окружающих людей.

Дача антибиотиков орально может не привести к устранению возбудителя, но естественная микрофлора кишечника при этом будет уничтожена, что ослабит организм птиц. Также необходимо учитывать опасность передачи устойчивых к антибиотикам сальмонелл к человеку. Необходимо учитывать и то, что уничтожая нормальную микрофлору кишечника, человек создает опасность переноса фактора устойчивости к антибитикам от E.coli, которые близки к сальмонеллам. Во многих странах запрещено использование кормовых антибиотиков для стимуляции развития птицы именно по этой причине.

Для лечения септической формы инфекции применяется разнообразные антибиотики широкого спектра действия. При начале антибиотикотерапии нужно учитывать данные о резистентности бактерий данной местности. Нозокомиальные инфекции обычно связаны с высокоустойчивыми штаммами сальмонелл. Комбинация триметоприма-сульфонамида все еще может быть эффективной. Как альтернативу используют ампициллин, фторхинолоны или третье поколение цефалоспоринов.

Устойчивость к ампициллину, триметоптиму, сульфонамиду, тетрациклину или аминогликозидам передается плазмидами от других групп бактерий. Устойчивость к фторхинолонам связана с мутациями, но случайные мутации могут быть закреплены несистемным приемом антибиотиков, а также имеет место быть перенос устойчивости бактериофагами.

При оральной даче антибиотиков группе птиц препараты нужно добавлять в питьевую воду, так как больные птицы страдают жаждой и аппетит у них сильно снижен. Ампициллин и цефалоспорины приводят к лизису бактерий, что высвобождает эндотоксин. Поэтому может быть целесообразным применение нестероидных противовоспалительных препаратов или флуниксина для снижения эффекта эндотоксемии.

Субклиническое носительство сложно поддается лечению у всех видов. Несмотря на то, что клинический эффект может быть достигнут, полного удаления возбудителей инфекции из организма добиться сложно, так как бактерии развиваются в желчных протоках и не всегда выделяются в просвет кишечника. Кроме того, животное может перезаражаться сальмонеллами, остающимися в окружающей среде, так как нормальная микрофлора уничтожена антибиотиками и не может помешать колонизации кишечника

Поэтому очень важно как можно чаще проводить уборку и дезинфекцию клеток и вольер птиц в процессе лечения

В целях недопущения развития риска носительства антимикробную терапию следует продолжать и после клинического выздоровления от 3 до 8 недель.

Распространенные сальмонеллы обычно хорошо чувствительны к обычным антибиотикам, но некоторые штаммы от диких птиц, особенно от чаек, часто в той или иной степени резистентны к антибиотикам.

Хроническая форма инфекции и форма, при которой поражается центральная нервная система, с трудом поддаются лечению. В птичьих хозяйствах, где произошла вспышка заболевания, необходимо строго следить за перемещением яиц, необходимо выявлять носителей инфекции и удалять птиц-производителей с субклиническим течением заболевания. Лечение птиц, зараженных на стадии инкубирования, чрезвычайно сложное. Видоспецифичные штаммы сальмонелл циркулируют в хозяйстве с примерной периодичностью проявления в 3 месяца. Цикл передачи инфекции через инфицированные яйца можно прервать изъятием яиц из разведения на протяжении 4 недель после проведения курса лечения родительских птиц. Новорожденных птенцов от больных птиц необходимо обследовать, делать бактериологические анализы помета, выявленных инфицированных птенцов необходимо лечить сразу же.

Лечение L-форм сальмонел надо проводить клиндамицином или комбинацией эритромицина и ампициллина.

Как предотвратить солнечные ожоги?

Защитить кожу можно, если выбирать подходящую одежду, предпочитать открытым местам тень и наносить солнцезащитные средства.
В средних широтах риск обгореть максимален в период с марта по октябрь, особенно с 11 до 15 часов дня, когда солнечная активность максимальна. Даже если погода холодная и пасмурная, возможно отражение лучей от снега или песка с возможным повреждением кожи.

Одежда

Если планируется пребывание на солнце, стоит предусмотреть:

• широкополую шляпу, в тень от которой попадут все лицо, шея, уши;
• топ с длинными рукавами;
• брюки или длинную юбку из достаточно плотной ткани;
• солнцезащитные очки с большими стеклами. В Европе безопасные очки имеют маркировку “EN 1836:2005”.

День на пляже без надлежащей защиты глаз может вызвать временный, но болезненный ожог поверхности глаза. Опасен и отраженный свет от снега, песка, воды, бетона. Ни в коем случае не нужно смотреть невооруженным глазом на солнце — это может привести к необратимым повреждениям.

Кто находится в группе риска?

Есть люди, у которых риск развития солнечного ожога выше, чем у остальных:

• те, у кого очень бледная, белая кожа;
• есть веснушки;
• имеются светлые или рыжие волосы;
• много родинок;
• есть кожные заболевания;
• люди, которые обычно живут в областях с пониженной солнечной активностью, но затем попадают в страны с ярким солнцем, например, во время отпуска;
• имеющие семейную историю рака кожи.

Снег, вода, песок и бетон способны отражать солнечные лучи, повышая вероятность получить солнечный ожог. Также нужно знать, что ультрафиолетовое излучение тем интенсивнее, чем выше находится человек над уровнем моря.

Самые безопасные часы для загара

Загар — это всегда красиво, модно и стильно, однако нельзя забывать и о его возможных негативных последствиях, таких как:

• солнечные ожоги;
• пигментные пятна;
• зуд;
• покраснение;
• болевые ощущения.

К полудню солнечные лучи наиболее агрессивны, в период с 12 до 15 часов желательно избежать длительного нахождения на пляже или солнцепеке. Наиболее безопасный и красивый загар можно получить в утреннее время, примерно с 7 до 11 часов. Солнечные лучи в эти часы не опасны, меньше обжигают. Также хорошее время для получения ровного красивого загара — после 16-ти часов. К этому моменту лучи перестают быть палящими, но греют еще вполне достаточно для того, чтобы кожа приобрела красивый золотой равномерный оттенок.

Раннее утро — лучшее время для безопасного загара

Нельзя проводить на солнце часы напролет, даже если это утро или вечер. Опасность обгореть от долгого пребывания на солнце все равно очень велика. Но если все-таки очень хочется подольше остаться на пляже, всегда можно воспользоваться зонтиком, широкополой шляпой и т.д. Но нельзя забывать, что ультрафиолет продолжает воздействовать на кожу даже под водой, проникая на глубину до 1,5 м. То есть во время купаний кожа продолжает загорать.

Если выйдя из воды не вытираться, а дать каплям высохнуть естественным путем, получить загар можно значительно быстрее. Однако поступать так не рекомендуется даже обладателям смуглой кожи, не склонной к ожогам. Поскольку капли воды будут выступать в качестве миниатюрных линз, преломляя солнечные лучи, серьезно усиливая их воздействие. Опасность получения ожогов многократно возрастает.

Расположившись у воды, можно загореть заметно быстрее. Поскольку водная гладь отражает и дополнительно перенаправляет потоки света. Но здесь кроется и определенная опасность, ведь прохлада, исходящая от водоема дает иллюзию охлаждения кожи. Мы не чувствуем, на сколько сильно на самом деле печет солнце, обгорая незаметно для себя.