Лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава

Факторы и механизм развития тендинита надостной мышцы

Тендинит сухожилия надостной мышцы может проявляться на фоне следующих негативных факторов:

• Повышенные нагрузки на плечевой сустав;
• Остеохондроз в шейном отделе;
• Искривление позвоночника;
• Неправильная осанка;
• Травмирование плеча;
• Хирургическое вмешательство в области шейного отдела позвоночника или плечевого сустава;
• Патологические процессы аутоиммунного характера, к числу которых относится и ревматоидный артрит;
• Женщины в постклимактерическом возрасте (старше 50 лет);
• Заболевания инфекционного характера, обусловленные наличием возбудителей гонореи или других патогенных бактерий;
• Лица пожилой возрастной группы (старше 60 лет).

Также, к числу причин, провоцирующих развитие тендинита сухожилия надостной мышцы плеча, относятся стрессовые ситуации и воздействие термических раздражителей.

Механизм прогрессирования тендинита надостной мышцы плеча определяется факторами, провоцирующими его:

Негативные факторы	Механизм развития
Повышенная нагрузка на плечевой сустав	К воспалительным процессам приводят частые микротравмы.
Остеохондроз в шейном отделе Неправильная осанка Оперативное вмешательство в области шеи и плеча	Ухудшается подвижность плечевого сустава. Это негативным образом сказывается на состоянии сухожилия и увеличивает. Вероятность микротравм, которые провоцируют патологический процесс.
Инфекционные процессы, заболевания аутоиммунного характера, ревматизм	За счет ослабления иммунитета происходит чрезмерная выработка антител. Это приводит к разрушению сухожилий и, как следствие, вызывает тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава.
Мужчины пожилой возрастной группы Женщины во время менопаузы	Сухожилия утрачивают эластичность. Даже небольшие нагрузки приводят к микротравмированию и дальнейшим патологическим процессам.

Данная патология может сопровождаться дегенеративными нарушениями в области сухожилий и спаечными процессами в тканях, непосредственно окружающих сустав.

Где я буду находиться после операции на плечевом суставе?

Одиночная палата в Геленк-Клинике в г. Гундельфинген

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в одиночной палате с душем и туалетом. В каждой палате в наличии имеются полотенца, халат и тапочки. Так же, у Вас будет мини бар, сейф и телевизор. С собой необходимо иметь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции уход за пациентом осуществляют опытный обслуживающий медицинский персонал и профессиональные физиотерапевты 24 часа в сутки. Как правило, пребывание в больнице не превышает трёх дней. Ваши родственники могут остановиться в гостинице, находящейся в нескольких шагах от клиники. Мы с радостью позаботимся о резервации номера в отеле и будем рады организовать для Вас лечение в Германии.

Симптоматика субакромиального синдрома

Клинические проявления болезни возникают с постепенным нарастанием. Боль в области плеча и по ходу мышц является основным симптомом. На начальном этапе боли возникают после нагрузки, затем постепенно приобретают постоянный характер. Ограничиваются движения в суставе. Поднятие руки становится резко болезненным. Может наблюдаться локальный отек плеча. На более позднем визуально становится заметной атрофия мышц плечевого пояса. При опускании руки может быть слышен щелчок. Если не произошел разрыв сухожилия, то пациенты, как правило, длительно не обращаются к врачу, совершая в этом ошибку. Ведь при запущенном заболевании эффективно лишь хирургическое лечение.

Симптомы

Первые признаки плечевого тендовагинита – болезненность в плече и ограниченность подвижности сустава. На основе этих симптомов можно заподозрить диагноз, но окончательно его установить может только врач.

Клинические признаки болезни следующие.

• Больной не в состоянии приподнять руку под углом 90° или более.
• Боль усиливается при движении, но сохраняется и в покое. Это приводит к бессоннице и ухудшению общего состояния.
• При пальпации слышится скрип.
• Плечо становится красным.
• Со временем атрофируется мышечно-связочный аппарат.

Гнойное воспаление сопровождается острой болезненностью, вот асептический тендовагинит диагностировать намного тяжелее. Воспаление способно перекидываться на соседние ткани. Если пациент не лечится, со временем неизбежен крепитирующий тендовагинит.

Лечебные мероприятия

В первые дни острой фазы важно купировать боль и снять воспаление. Для этого используются медикаменты и подручные средства:

• большие дозы НПВС в течение недели;
• холод для снижения температуры в суставе;
• при сильных болях – стероидные гормоны.

Медикаментозная терапия

В острый период показано ношение ортеза

Если причиной тендинита явилась подагра, основное внимание уделяется улучшению работы почек, диете. Препаратами выбора в качестве нестероидных противовоспалительных препаратов при подагре являются Индометацин и Колхицин

Введение в сухожильное влагалище обезболивающих препаратов локального действия (лидокаин, новокаин) быстро снимает боль. Можно использовать глюкокортикостероиды, но по назначению врача.

Лекарство нельзя вводить непосредственно в уплотненное воспаленное сухожилие, туда, где ощущается наибольшее сопротивление игле. Это может привести в дальнейшем к ослаблению и разрыву волокон.

В острую фазу желательно полностью зафиксировать сустав повязкой или ортезом, пока не пройдет острая боль.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает улучшить питание тканей

Ударно-волновая терапия применяется, когда в тканях откладываются соли кальция. Чтобы усилить кровообращение в мышцах, показана магнитотерапия и лазеротерапия – они способствуют скорейшему заживлению надрывов в сухожилиях, стимулируя клеточный обмен веществ. Электрофорез назначают как вспомогательное обезболивающее, а заодно прогревающее средство при хронических болях.

На фоне электрофореза лучше усваивается противовоспалительное лекарство. Показано ультрафиолетовое излучение на пораженную область плеча для улучшения локального иммунитета.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• При сильных разрывах сухожилий. Необходимо восстановить целостность мягких тканей.
• Нагноение во влагалищах сухожилий.
• Рубцовые изменения ткани.
• Контрактуры, сильно ограничивающие движение плеча.

Лечебная гимнастика

ЛФК при тендините

Лечебную гимнастику рекомендуется выполнять ежедневно. Особенно это касается людей, ведущих малоподвижный образ жизни, у которых проблемы с сосудами и лишним весом. Упражнения должны быть подобраны так, чтобы не перегружать сочленение, но в то же время поддерживать и наращивать объем движения и амплитуду.

Для тендинопатии сухожилия надостной мышцы плеча рекомендуется выполнять упражнения на растяжку. Для этого можно использовать резинки различной плотности и сопротивления. Ведущей рукой является здоровая – она помогает постепенно растягивать сухожилие больной конечности.

Массаж

При тендините практикуется массаж с глубоким поперечным трением. Данная техника увеличивает приток крови к больному суставу. Во время массажа желательно использовать мазь для дополнительного прогревания, чтобы ускорить эффект заживления коллагеновых волокон.

Полезно втирать растительные масла в кожу над суставом. Это увеличивает эластичность мышц и сухожилий, способствует выведению токсичных продуктов метаболизма.

Народные рецепты

При тендините полезна куркума

Практикуется холодный массаж. Для этого в пластиковые стаканы набирают воду, замораживают ее и 15 минут массируют пораженную область.

Куркума – эффективное средство при тендинитах различной локализации и происхождения. Можно заваривать порошок как чай, добавлять его в пищу ежедневно, размешать кашицу с водой и приложить к больному плечу как компресс.

Повязка из тертого имбиря обладает согревающим действием, улучшает циркуляцию крови. По времени имбирь нужно держать 20 – 30 минут, чтобы не спровоцировать ожог на коже.

Ударно-волновая терапия

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – это
воздействие, основанное на применении высокоэнергетических электромагнитных
волн, которое в последнее время стало популярным для лечения различных заболеваний
опорно-двигательного аппарата. Оно наиболее часто применяется для лечения тендинопатий.

ЭУВТ представляет интерес для клиницистов по двум причинам. Во-первых,
она стимулирует метаболическую активность целевых клеток, что способствует
заживлению тканей. Во-вторых, предполагается, что ЭУВТ оказывает влияние на
локализованные ноцицепторы, что приводит к снижению интенсивности болевого
синдрома.

Трансдукция сигнала акустической ударной волны преобразуется
в биологический сигнал, который приводит к пролиферации и/или дифференциации
клеток. Большинство исследований, касающихся ЭУВТ, сосредоточено на лучшем
понимании механизмов, которые приводят к механо-сенситивной обратной связи
между акустическими импульсами и специально стимулированными клетками. Однако,
механизмы, позволяющие тканям распознавать и преобразовывать интенсивность,
частоту, амплитуду и длительность акустического сигнала в биологическую
реакцию, до сих пор до конца не изучены.

Влияние ЭУВТ на интенсивность болевого синдрома тоже до конца
не изучено. Считается, что механическая воздействие ориентировано на первичные
афферентные ноцицептивные С-волокна, которые отвечают за сенситизацию
пораженных тканей.

Обоснованием клинического применения ЭКВТ остается
стимуляция заживления мягких тканей и ингибирование болевых рецепторов
(ноцицепторов). Нет единого мнения относительно использования
низкоэнергетической экстракорпоральной ударно-волновой терапии, которая не
требует местной анестезии, в отличие от использования высокоэнергетической
экстракорпоральной ударно-волновой терапии, которая требует местной или
региональной анестезии.

Хотя ЭУВТ популярна в мире реабилитации, научное обоснование
лечения конкретных патологий, включая тендинопатии, все еще развивается. В
литературе высказываются противоречивые мнения в пользу применения ЭУВТ при
повреждениях сухожилий.

Низкоинтенсивная
лазерная терапия

Нет единого мнения относительно использования низкоинтенсивного
лазерного лечения тендинопатий. Также остается ряд нерешенных проблем,
связанных с использованием низкоинтенсивной лазерной терапии в сочетании с
другими вмешательствами, особенно упражнениями, преимущественно в фазе
ремоделирования сухожилий. 

Ионофорез и фонофорез

Ионофорез и фонофорез включают использование ионизирующего
тока или ультразвука для локальной доставки лекарств. Обычно с этой целью применяются
кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Оба метода
широко распространены, однако все проведенные рандомизированные контролируемые
исследования не позволили получить надежных доказательств их эффективности.

Фрикционный массаж

В настоящее время существует мало доказательств в поддержку
использования этого метода при лечении тендинопатий. В частности, Кохрейновский
обзор свидетельствует об отсутствии преимуществ фрикционного массажа по
сравнению с другими видами лечения тендинопатий.

Ультразвук

Терапевтический ультразвук широко используется при лечении
тендинопатий. Несмотря на это, существует мало клинических исследований, свидетельствующих
об эффективности ультразвука в плане содействия заживлению сухожилий.

Большинство исследований in vivo подтвердили эффективность
ультразвукового лечения. Однако, в эпоху доказательной медицины, необходимы
дальнейшие исследования, особенно рандомизированные контрольные испытания, поскольку
они позволят выяснить насколько эффективен ультразвук при лечении тендинопатий.

Существует всего лишь две патологии, при лечении которых
ультразвук показал неплохие результаты. Это латеральный эпикондилит и кальцинирующая
тендинопатия надостной мышцы.   

Гипертермия

Ранние данные о гипертермии обнадеживают, но остаются
предварительными. Были опубликованы только два рандомизированных клинических
исследования, в которых оценивалась гипертермия по сравнению с терапевтическим
ультразвуком при лечении тендинопатий. В этих исследованиях сообщается о
снижении интенсивности болевого синдрома и улучшении самочувствия пациентов в
группе «гипертермия» по сравнению с группой «ультразвук». 

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопический плечевого сустава релиз (рассечение) капсулы является альтернативой предыдущей процедуре. Но позволяет рассечь капсулу только в измененных местах, не травмируя нормальные ткани. Выполняются 2 небольших разреза кожи, меньше 1 см в длину через которые вводятся маленькая камера и непосредственно мини инструменты.

Удаляется рубцовая ткань, которая сформировалась в капсуле сустава.

Фотографии, сделанные через артроскоп: нормальный плечевой сустав (слева), воспаленный сустав (справа).

При любом методе лечения самое главное и основное это разработка движений в суставе. Без этого даже самая лучшая операция не поможет.

Восстановление после операции

После операции тендинита плеча необходимо поддерживать амплитуду движений в полном объеме, которое было достигнуто в момент операции. Восстановление длится от 6 недель до трех месяцев.

Долгосрочные результаты после операции, как правило, хорошие, у большинства пациентов восстанавливается полный объем движений и купируется (пропадает) болевой синдром.

1.Что такое тендинит и его причины?

Тендинит – это воспаление или раздражение сухожилий, волокон соединительной ткани, при помощи которых кости прикрепляются к мышцам.

Причины тендинита

Тендинит сухожилия чаще всего появляется из-за незначительного, но повторяющегося воздействия на сухожилие или от внезапно серьезной травмы. Есть много занятий, которые могут стать причиной тендинита – садоводство, работа с граблями, плотничные работы, рисование, игра в теннис, гольф, катание на лыжах, метание каких-то предметов.

Неправильные позы во время всех этих занятий, плохая растяжка до спорта увеличивают вероятность тендинита.

Другими факторами риска для тендинита сухожилия являются:

• Проблемы с ахилловым сухожилием, в том числе, полные или частичные разрывы ахиллесова сухожилия;
• Проблемы с костями и суставами (например, различия в длине ног, артрит сустава);
• Влияние других заболеваний – ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, заболевания щитовидной железы. В эту же группу включают и необычную реакцию организма на лекарства;
• Чрезмерные нагрузки после долгого покоя. Сухожилия могут воспалиться, если вы, к примеру, интенсивно занимаетесь спортом по выходным и избегайте нагрузок в остальные дни;
• Иногда причиной тенденита становится инфекция. Например, из-за укуса собаки в руку или палец.

Тендинит сухожилия может появиться у любого человека, но чаще это заболевание встречается у людей за 40. Дело в том, что с возрастом сухожилия соединяющие кости и мышцы, становятся менее эластичными, и их проще повредить.

Симптомы

Первые признаки, характерные для простой формы, проявляются не сразу. Вот что характерно для данной стадии:

• Незначительная болезненность плеча, возникающая при движениях и нагрузках и проходящая в состоянии покоя. К сожалению, данный симптом больные редко считают достаточным основанием для обращения к врачу.
• Более выраженный болевой синдром при вращательных движениях руки.
• Ограничение подвижности, которое наступает, если не принять мер при появлении первых двух симптомов. Пациент не способен завести больную руку за спину, протянуть её вперёд или вверх.
• Температура в пределах нормы.

Если не лечить периартрит на этой стадии, то возможны два пути его дальнейшего течения. Он может пройти сам примерно через месяц, либо перейти в более тяжелую острую форму (особенно, если продолжается травмирующее воздействие на сустав).

Для острой формы характерны следующие симптомы:

• Резкая боль в плече и руке, иррадиирующая в шею и лопатку.
• Невозможность совершать вращательные движения, отводить руку в сторону и назад из-за сильной боли.
• Обострение боли по ночам.
• Заметное ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности.
• Бессонница.
• Субфебрильная температура.
• Образование припухлости на передней части плеча.
• Облегчение пациент находит в характерной позе, прижав согнутую руку к груди.

При отсутствии или низкой эффективности лечения острая форма переходит в хроническую спустя несколько недель. Для неё характерны:

• Постепенное ослабление острого болевого синдрома, который переходит в умеренный. Это происходит как в состоянии покоя, так и при любых движениях – остаётся лишь некоторый дискомфорт. Прострелы могут возникать периодически только при резких (особенно – вращательных) движениях.
• Ночью в лежачем положении в плече возможна ломота.
• В большинстве случаев хронические периартриты с годами способны излечиваться. Синдром «замороженного плеча» возникает через несколько лет лишь примерно в 30% случаев. Это анкилозирующий периартрит, при котором возвращаются резкие боли при любых нагрузках, развивается уплотнение периартикулярных тканей, происходит ограничение подвижности руки.
• Конечной стадией течения хронического плечелопаточного периартрита является синдром «блокированного плеча». На этом этапе конечность фактически обездвижена.

Причины

Главная первопричина плечевого тендовагинита – избыточные нагрузки на сустав. По этой причине среди людей с подобным диагнозом множество активных людей, неразумно распределяющих физические нагрузки на тренировках. Среди причин, вызывающих начальные симптомы заболевания следующие.

• Травма плеча, полученная дома, на производстве, при занятиях физкультурой и спортом.
• Инфекционные болезни, возбудители которых кровотоком заносятся в плечевой сустав.
• Артроз или артрит плеча.
• Патологии развития сухожилий, дисплазия.
• Неправильная осанка.
• Длительное ношение гипса на руке.
• Остеохондроз.
• Эндокринные патологии.

Неспецифический тендовагинит вызван микроорганизмами, попавшими в сухожилие из очага гнойного воспаления, расположенного неподалеку. Специфический тендовагинит отмечается при перенесенных инфекциях общего плана, возбудители которых проникли через кровеносное русло в сустав.

Как устроены суставы пальцев

Кисть человека имеет сложное строение, которое помогает делать захват, отвечает за мелкую моторику. Это наиболее подвижная часть опорно-двигательной системы. В нее входит множество костей и фаланги, составляющие пальцы.

Фаланги относятся по структуре к трубчатым костям. Они имеют прямую форму, шаровидные головки на конце, которые соединяются между собой типичными блоковидными сочленениями. Такая система сцепления позволяет пальцам сгибаться только в одну сторону, когда человек сжимает руку в кулак. Также в этих точках часто возникают переломы и вывихи.

В указательном, среднем, безымянном пальце и мизинце по три фаланги. Наибольшая подвижность наблюдается в проксимальном отделе, который соединяется с пястными костями.

Большой палец имеет только пястно-фаланговый и межфаланговый суставы, которые соединяются с пястной костью. Он также сгибается только в одном направлении, но более подвижен в месте соединения с ладонью.

Любите хрустеть пальцами?
Нет 0%

Да 0%

Иногда 0%
Проголосовало:

Причины возникновения тендинита кисти

Тендинит запястья (стилоидит) возникает на фоне других серьезных патологий или развивается как самостоятельное заболевание.

К числу ключевых факторов, провоцирующих появление недуга, относятся чрезмерные нагрузки на сухожилия.

Для тендинита запястья руки, как самостоятельного патологического процесса, характерны нижеследующие процессы:

• Появление механических повреждений, возникающих на фоне продолжительных физических нагрузок;
• Возникновение микротравм, что является следствием натяжения сухожилий во время выполнения физических упражнений;
• Патологические процессы, проявляющиеся в результате попадания болезнетворных бактерий в поврежденные ткани.

В медцентр «Здоровье Плюс» часто обращаются пациенты, у которых тендинит кисти возникает в силу других причин, к числу которых относятся:

• Ухудшение метаболизма;
• Неправильная осанка;
• Дегенеративные процессы в области суставов, которые могут быть спровоцированы нарушениями гормонального фона, обменными сбоями, повышенными нагрузками;
• Ряд заболеваний, характеризующихся поражением периартикулярных тканей и суставов;
• Инфекционные болезни, обусловленные проникновением возбудителей;
• Сбои в работе иммунной системы, связанные с продолжительным воздействием медикаментозных средств или простудными заболеваниями.

Тендинит кисти руки чаще всего встречается у представителей мужского пола.

Наши специалисты, при составлении лечебного плана, принимают во внимание не только нюансы развития самого недуга, но и возрастные особенности пациента, его образ жизни и половую принадлежность. В случае диагностирования сопутствующих процессов мы готовы применить комплексный подход, основанный на новейших высокоэффективных методиках

Благодаря постоянному совершенствованию профессиональных навыков, непрерывной научной деятельности и взаимодействию с крупными исследовательскими лабораториями, сотрудники нашего медцентра способны реализовать на практике инновационные терапевтические способы.

Эпидемиология / Этиология

Поврежденное сухожилие имеет более высокую скорость ремоделирования
матрицы, что приводит к его механической нестабильности и повышенной
чувствительности к повреждениям. Результаты гистологических исследований
образцов, взятых у пациентов с установленной тендинопатией показывают либо
отсутствие, либо минимальное выраженное воспаление. Как правило, они свидетельствуют
о пролиферации, потере плотности коллагеновых волокон, увеличении содержания
протеогликанов и неоваскуляризации. Воспаление, по-видимому, играет роль только
в инициации, но не в распространении и прогрессировании патологического процесса.

Ранее считалось, что неудавшееся заживление и, как
следствие, возникновение тендинопатии сухожилия, связаны с его хронической
перегрузкой, однако, в последующем, те же гистопатологические характеристики были
описаны и в отношении сухожилий, не подвергавшихся чрезмерной нагрузке. Отсутствие
нагрузки на сухожилие сопровождается теми же изменениями клеток и матрикса, что
и в случае перегруженного сухожилия. Это также приводит к снижению его
механической прочности. 

Клинически значимая анатомия

Здоровые сухожилия имеют блестяще-белый цвет и фиброэластическую
структуру. Тенобласты и теноциты составляют 90%-95% клеточных элементов
сухожилий. Оставшиеся 5%-10% клеточных элементов включают хондроциты,
синовиальные клетки оболочки сухожилия, капиллярные эндотелиальные клетки и гладкомышечные
клетки артериол.

Потребление кислорода сухожилиями и связками в 7,5 раза
ниже, чем у скелетных мышц. Низкий уровень метаболизма и хорошо развитая
анаэробная энергоемкость необходимы для переноски нагрузок и поддержания
напряжения в течение длительных периодов времени, снижая риск ишемии и
последующего некроза. Однако, низкий уровень метаболизма приводит к медленному
заживлению после травмы.

Причины бурсита плечевого сустава

Причины

• Удар, толчок, травмы
• Перенагрузки, прежде всего вовремя поднятия руки
• Однообразные движения
• Зрелый возраст
• Неправильная осанка
• Импиджмент синдром
• Диабет
• Кальциноз предплечья

Развитию бурсита плечевого сустава способствуют несколько обстоятельств.

Одной из самых распространённых причин являются повреждения структуры плеча (травмы). Падение или удар плеча могут спровоцировать кровоизлияние в бурсу и воспаление слизистой оболочки. Несмотря на то, что со временем организм сокращает содержание крови в бурсе, воспаление слизистой оболочки с внешней стороны слизистой сумки остается надолго. Так, из обычной травмы образуется хронический бурсит околосуставной сумки плеча. Эту форму воспаления медики называют «травматический бурсит».

Следующей причиной бурсита является повторное давление либо осуществление чрезмерных нагрузок на плечо. В данном случае слизистая сумка воспаляется вследствие повторных небольших повреждений, влекущих за собой такие же результаты, как и удар плечом о твердую поверхность. Маляры, монтеры или люди, профессия которых связана с поднятием рук над головой страдают данной патологией чаще других. Спортсмены, осуществляющие мощные движения над головой, например теннисисты либо бадминтонисты, рассказывают о таких же симптомах.

С возрастом увеличивается вероятность развития бурсита вследствие травматических повреждений или чрезмерных нагрузок.

Неправильная осанка является еще одним основанием воспаления синовиальной сумки плеча. При сильном нагибании туловища вперед лопатка тянется к верху, что сужает пространство под акромионом. Если пациент приходит к врачу с такими жалобами, то у него диагностируют импиджмент синдром плечевого сустава и направляют на лечение. Если подакромиальная область сужена на протяжении долгого времени повышается механическое давление на субакромиальную околосуставную сумку и сухожильный аппарат, отвечающий за подвижность плеча (вращательная манжета).Взаимодействие данных факторов и способствует развитию воспалительного процесса внутри синовиальной сумки.

Давно вылеченный бурсит также может способствовать появлению воспаления синовиальной сумки плеча.

Нарушения метаболизма плечевого сустава тоже могут вызвать бурсит: Кальциноз предплечья (кальцинирование сухожилия надостной мышцы) часто появляется одновременно с бурситом. Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы может привести к разрыву вышележащей субакромиальной бурсы и родолщжительному воспалению синовиальноой сумки.

Для импиджмент синдрома характерно трение сухожилий вращательной манжеты об акромион, который является так называемой крышей плечевого сустава. Помимо этого во время плечелопатпчного периартрита на акромиальном отростке ключицы образуются костные шпоры (остеофиты), провоцирующие разрывы и воспланеия слизистой сумки плеча.

Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции на плече?

После определенных травм, например разрыва акромиально-ключичного сочленения, плечо фиксируется при помощи бандажа Гилкриста. Dan Race, Fotolia

В течение первых дней после операции обращайте особое внимания на частоту, а также интенсивность движений плечом. Постарайтесь сделать так, чтобы плечевой сустав находился в состояния покоя. Для этого, наши сотрудники предоставят Вам специальный ортез-фиксатор, который будет стабилизировать плечо. После оперативного вмешательства вследствие некоторых травм, например, разрыва вращательной манжеты, плечевой сустав должен находиться в определенном положении. Необходимый угол наклона позволяет создать специальная абдукционная шина, или точнее абдукционная подушка.

Характеристики тендинита надостной мышцы плечевого сустава

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава — это патологический процесс, имеющий воспалительный характер и не обусловленный непосредственным травмированием данной части туловища. Причинами, провоцирующими повреждение мышечных сухожилий в области плеча и дальнейшие воспалительно-дегенеративные явления, являются чрезмерные и продолжительные нагрузки на проксимальный сегмент верхней конечности.

Таким образом, тендинит надостной мышцы плечевого сустава локализуется в области соприкосновения сухожилия с костью. Данная патология может проявляться на фоне других аналогичных недугов, к числу которых относятся:

• Воспалительный процесс в зоне соединения сухожилия с костью (энтезит);
• Наличие воспаления и в области сухожилия, и месте расположения сумки (теносиновит);
• Локализация патологического процесса в зоне сумок и суставных полостей, находящихся в непосредственной близости от сухожилия.

Как правило, тендинит надостной мышцы плечевого сустава возникает впоследствии воспалительного заболевания синовиальной оболочки или ему предшествует бурсит.

Что такое тендинит сухожилия двуглавой мышцы?

Тендинит двуглавой мышцы — это воспаление сухожилия длинной головки этой мышцы. На ранней стадии заболевание характеризуется гиперемией и отеком сухожилия. По мере прогрессирования заболевания утолщается окружающая сухожилие оболочка — сухожильный футляр. Сухожилие в таких случаях обычно также утолщается.

На поздних стадиях заболевания сухожилие нередко приобретает темно-красный оттенок. Изменение ткани сухожилия может приводить к его разрыву, который проявляется в виде деформации передней поверхности плеча, связанной с сокращением потерявшей свою точку прикрепления длинной головкой двуглавой мышцы.

Нормальная анатомия плечевого сустава

При тендините сухожилие двуглавой мышцы становится гиперемированным и отечным.

Тендинит длинной головки обычно развивается вкупе с другими проблемами в плечевом суставе. В большинстве случаев это повреждение ротаторной манжеты. Другими проблемами, сопутствующими тендиниту двуглавой мышцы, могут быть: