Реабилитация после операции на брюшной полости

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

• колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
• ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
• дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
• аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
• эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
• эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
• гинекологический осмотр – для женщин.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Признаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся:

• высокая температура;
• недомогание;
• головная боль;
• обезвоживание.

Местные симптомы:

• поражения желудка и кишечника;
• диарея;
• боли в животе;
• рвота.

При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой:

• Нейротоксикоз: спутанность сознания, нервозность, судороги.
• Нарушение кровообращения: снижение давления, бледность и синюшность кожи, ухудшение работы сердца.
• Почечная недостаточность: снижение выработки мочи, боли в районе поясницы.
• Гиповолемический шок от обезвоживания: резкое похудение, пониженная температура, у младенцев — западение родничка.
• Кровотечения в органах ЖКТ.

Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость.

Родителей всегда интересует, сколько дней длится заболевание. Вообще, не всегда болезнь начинается с высокой температуры. Часто сразу возникает рвота и небольшая боль в животе (первые 12 часов), а температура тела может даже снижаться. Рвота может быть до 30 раз. Сначала выходит пища, потом «вода», потом желчь. Под конец идет «пустая» рвота. Потом рвота проходит, ребенок вялый, аппетита нет. Может начаться лихорадка до 39℃ и водянистая диарея. За 2-7 дней диарея стихает, возвращается аппетит, улучшается общее самочувствие – ребенок выздоравливает. Все это время ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и получать соответствующее лечение.

Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения.

Борьба с запорами

Чтобы наладить работу кишечника, важно разобраться с причинами запоров. Они могут быть следствием хронических заболеваний, нарушений режима питания, скудного объема выпиваемой в день жидкости и др

Ежеутренний стул является своего рода маркером хорошего здоровья кишечника и организма, а задержка дефекации на 48 часов и более считается запором. Выявление причин нарушения — самое важное мероприятие, которое позволяет определить правильную тактику и стратегию коррекции.

Есть несколько общих рекомендаций для улучшения пищеварения:

• Старайтесь питаться дробно, небольшими порциями, в одно и то же время. Не переедайте и не допускайте длительных перерывов в приеме пищи без необходимости.
• Выбирайте блюда, приготовленные на пару, отварные мясо, птицу и рыбу. Ограничьте употребление жирной, жареной пищи, копченостей, маринадов, специй.
• Включайте в ежедневный рацион свежие овощи, сезонные фрукты, ягоды, растительные масла, кисломолочную продукцию.
• Минимизируйте потребление кофе, крепкого чая, риса, киселей, сухарей.
• Пейте каждый день не менее 1,5 литров чистой воды. Начинайте день со стакана теплой воды. Не пейте сразу после приема пищи — подождите не менее часа.
• Заведите пищевой дневник — фиксируйте симптомы после употребления тех или иных продуктов, чтобы узнать индивидуальные реакции и скорректировать рацион.

Чтобы понять, как нормализовать работу ЖКТ у взрослого в конкретном случае и какие действия можно предпринять именно вам, нужно определить вид запора. Эта информация поможет при визите к врачу и упростит диагностику.

Гимнастика при опущенном кишечнике

Птоз характеризуют аномальные петли кишечника, который опускается ниже, чем положено. Опущению предшествуют некоторые физиологические изменения. Свою роль играет генетика и патологическое развитие органов. Также состоянию способствуют: ожирение, тяжелые роды, перенапряжение (например, подъем тяжестей).

Чтобы вернуть кишечнику правильное расположение, следует лечь на спину, а затем:

1. Выпрямить ноги, а руки расположить по швам. Выше пупка положите книгу. Медленно и глубоко вдохните, после — сделайте медленный выдох, в конце которого втяните живот.
2. Не меняя положение рук, согните ноги. Не спеша, поднимайте таз. Точка опоры — на локтях, затылке и стопах. Задержавшись в этой позе на несколько секунд, медленно вернитесь к И. П.
3. Выпрямите конечности. На вдохе поднимите обе ноги (до 20 см). задержитесь на 10 секунд. Медленно опускайте ноги во время выдоха.
4. Не меняя И. П., делайте упражнение «ножницы». Достаточно 10-15 взмахов.

Приведенный комплекс из разряда гимнастических упражнений для кишечника может выполняться в период послеоперационного восстановления (требуется консультация врача).

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
• недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
• частые ложные позывы к испражнению;
• ощущение неполного испражнения;
• частое мочеиспускание;
• выделение слизи, крови из заднего прохода;
• формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Диагностика пупочной грыжи живота

С целью проведения диагностики грыжи осуществляется сбор анамнеза и диагностические обследования. Клинические проявления заболевания довольно характерны – наличие выпячивания, которое локализуется в участке пупочного кольца. Как правило, грыжевые ворота обладают округлой формой. Их диаметр варьируется от 10 миллиметров до 10 сантиметров, поэтому иногда пупочные грыжи имеют довольно большие размеры. Для подтверждения диагноза проводятся рентгенографические или УЗ-исследования, компьютерная томография (КТ), а также герниография – рентгенологическая методика, предполагающая ввод специального контрастного вещества внутрь брюшной полости для более детального исследования грыжевого образования. Кроме того, может назначаться гастроскопия желудка/12-перстной кишки с целью исключения патологии со стороны этих органов.
Грыжи брюшной стенки часто диагностируются при клиническом обследовании перед проведением абдоминальной пластики или выявляются интраоперационно во время этой процедуры .

Симптомы заболевания у детей разных возрастов

Для детей до одного года

• Беспокойство, частый плач.
• Визуально заметное вздутие живота.
• Расстройства стула – диарея или запор, что особенно характерно для лактазной недостаточности.
• Отрыжка, икота.
• Отсутствие аппетита – отказ от груди.
• Через несколько минут после кормления младенец пытается подтянуть ноги к груди.

Для детей старших возрастных групп

• Урчание в животе, боли, ощущение распирания.
• Тошнота, рвота.
• Повышенный объем газов, которые могут выходить неконтролируемо.
• Вздутие живота, которое при метеоризме заметно у ребенка визуально.
• Ощущение переполненного желудка, отсутствие аппетита.
• Одышка.
• Запоры и диарея, чередующиеся между собой.

Характерной особенностью заболевания является исчезновение или значительное ослабевание симптоматики после выхода газов.

Массаж от запора грудничку

Для эффективности упражнений необходимо выполнять их два раза в день. Следить, чтобы у ребенка было хорошее настроение и прошел час после еды. Перед началом процедуры надо вымыть и согреть руки, ногти должны быть короткими. Можно воспользоваться детским кремом либо маслом в малых количествах. Раздеть малыша и уложить спиной вниз на пеленальный столик или на другую ровную, твёрдую поверхность. Проводить массаж от запора около 10 мин.

Начинаем с поглаживания области пупка справа налево всей ладонью, только по часовой стрелке. Дальше переходим к более интенсивным движениям около пупка по спирали. Более глубокое поглаживание в районе кишки ребром ладони. Растирание животика проводится подушечками пальцев. Закончить массаж упражнением, грудничка перевернуть на живот и размять спинку, начиная с лопаток и заканчивая тазом. Врачи также советуют выполнять «велосипед», «качели».

И после того как ребёнок опорожнился сделать лёгкий, успокаивающий массаж. Окончив процедуру, дайте ребенку полежать 5-10 мин, накрыв простынкой. Если массаж не спасает, то надо обратить к врачу, чтобы он в выписал медикаменты.

https://youtube.com/watch?v=2dG9fACfEzg

Ее можно проводить практически в любом возрасте и состоянии, что делает ее универсальным оружием в борьбе с запорами. Но стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Рекомендации для улучшения работы кишечника

Одной из причин нарушения работы кишечника является дисбактериоз. В зависимости от степени тяжести состояния он может приводить к осложнениям: метеоризму, нерегулярному стулу, нехватке витаминов, интоксикациям и воспалительным заболеваниям. Легкие степени дисбактериоза могут быть скорректированы функциональным питанием. В рацион нужно включать соевое молоко, продукты, богатые минералами, пектины.

Автор Циммерман Я. С

уделяет особое внимание пищевым волокнам

В своей работе он разъясняет их важность следующим образом: «Они увеличивают объем каловых масс, стимулируют двигательную активность толстой кишки, способствуя ликвидации запора; служат источником КЖК, мембранных фосфолипидов, протеинов и аминокислот» (Циммерман, 2017, с. 683).

683).

Способом борьбы с запорами и источником натуральных волокон служит британский препарат «Фитомуцил Норм». Он содержит оболочку семян подорожника (Psyllium) и мякоть плодов домашней сливы. Растворимые волокна впитывают воду и превращаются в слизистый гель, способствуют росту полезной микрофлоры, а нерастворимые мягко стимулируют перистальтику кишечника. Это позволяет нормализовать стул, а также справиться с симптомами интоксикации за счет сорбирующих свойств псиллиума. Средство не вызывает привыкания и может использоваться длительное время.

Для нормальной работы кишечника важно следить за регулярностью опорожнения, не сдерживать позывы, наладить ежедневную дефекацию. Старайтесь вести активный образ жизни и наладить психоэмоциональный фон.. Важно проконсультироваться с врачом по поводу нормализации кишечника

Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу нормализации кишечника. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Маринчук А. Т., Богатырев В. Г., Бабиева А. М., Кумбатиадис Д. Г. Диагностика и лечение хронического запора // Главный врач Юга России. — 2012. — № 1 (28). — С. 52−54. URL: .
• Циммерман Я. С. Учение о дисбиозе («дисбактериозе») кишечника: состояние проблемы и новые тенденции // Клиническая медицина. — 2017. — №95 (8). — С. 677−686.
• Лузина Е. В. Безопасность использования слабительных средств // Российский медицинский журнал. — 2014. — №5. — С. 41–44.

Гимнастика для избавления от проблем со стулом

Теперь мы знаем, как сделать массаж при запоре, так что в любой момент можем избавиться от проблем с осуществлением акта дефекации. Но гораздо эффективнее будет совместить его с несложным комплексом упражнений, который вызовет позыв сходить в туалет, а также в дальнейшем вообще предотвратит возникновение запора. Каждое упражнение повторяем в течение 1-2 минут.

1. Ложимся на спину с согнутыми в коленях ногами, а затем начинаем попеременно поднимать к животу то правую, то левую ногу.
2. Ложимся на спину, ноги приподнимаем и сгибаем в коленках, а затем поворачиваем ноги то вправо, то влево, стараясь коснуться коленями пола.
3. Ложимся на спину, ноги приподнимаем и сгибаем в коленях, а затем попеременно поднимаем коленки то к правому плечу, то к левому.
4. Становимся на четвереньки и кладем прямые руки перед собой, напрягаем мышцы живота, а затем садимся то так, чтобы грудная клетка касалась пола, то так, чтобы она касалась коленей.
5. Встаем сзади стула и опираемся на его спинку левой рукой, тогда как правой рукой касаемся своего затылка. Напрягаем мышцы живота, поднимаем левую ноги, согнув ее в колене, и стараемся дотянуться до этой коленки локтем правой руки. Затем выпрямляемся и меняем руку и ногу, поднимая правую ногу и стараясь дотянуться до нее левой рукой.

Но и это еще не все. Для того чтобы запоров никогда не было, рекомендуется не забывать об умеренной физической нагрузке вроде ежедневных прогулок на свежем воздухе, плавании, беге или езде на велосипеде. Также рекомендуется есть меньше фаст-фуда, а сконцентрироваться на правильном питании и отказаться от курения и алкоголя. А в моменты острого запора хорошо поможет теплая грелка, положенная на живот, зато от слабительного лучше отказаться, так как от него могут потом возникнуть осложнения.

Как сделать массаж живота при запоре

Теперь, когда всё готово, можно приступить к абдоминальному массажу кишечника:

1. Начинайте с области в нижней части живота, между тазовыми костями. Массировать лучше круговыми движениями в любом направлении, в зависимости от того как вам будет удобно. Продолжайте в течение 2-3 минут.
2. Перейдем к тонкому кишечнику- область вокруг пупка. Сделайте 3-5 круговых движений по часовой стрелке кончиками указательных пальцев.
3. Проведите ладонью по животу слева направо.
4. Слегка постучите пальцами в области пупка.
5. Сделайте круговое движение ладонью ниже пупка, а затем другой рукой выше пупка.
6. Несколько раз помассируйте область живота против часовой стрелки прижав одну ладонь другой.
7. Сделайте несколько небольших круговых движений по животу кончиками пальцев.
8. Проведите обоими ладонями по бокам живота сверху вниз, к середине.
9. Продолжайте массировать живот поглаживающими движениями.
10. Поочередно подвигайте ногами — несколько раз аккуратно поднимите согнутую в колене ногу к животу.

Для стимуляции перистальтики кишечника, делайте массаж в течение 10-20 минут. Затем сделайте паузу, прислушайтесь к организму- не хочется ли вам опорожнить кишечник? Если нет – можно повторить процедуру или отложить повторный массаж на некоторое время.

Виды клизм при запорах

Правильная клизма при запоре должна проводиться с учетом общего состояния здоровья, ситуации, причин задержки стула. Характеристики используемого раствора могут быть разными в зависимости от вида клизмы.

Масляная

Рекомендуется при спастическом запоре, обезвоживании каловых масс. Например, в случаях, когда запор стал следствием скудного питьевого режима. В качестве раствора выступает оливковое, касторовое, вазелиновое или другое масло в чистом виде.

Масло нагревают в горячей воде до 38 °C, набирают в шприц Жане или спринцовку, вводят в задний проход. Позывы к опорожнению могут наступать не сразу, а только спустя несколько часов, поэтому зачастую целесообразнее применять слабительные с отсроченным, предсказуемым эффектом.

Гипертоническая

Гипертоническая клизма предусматривает применение воды с растворенной солью. Обычно достаточно 0,2−0,5 л чистой холодной воды. Теплая вода может всосаться в кишечник, тогда нужного эффекта не будет. Солевой раствор повышает осмотическое давление, стимулирует разжижение каловых масс, эффект наступает через 20−30 минут.

Очистительная

Очистительная клизма при запоре предусматривает термическое раздражение водой определенной температуры. Используется чистая теплая вода, которая механически стимулирует стенки кишечника, оказывает температурное воздействие, меняет консистенцию кала. Эффект наступает сразу после выполнения процедуры.

Лекарственная

Обычно такие клизмы показаны при воспалительных заболеваниях прямой или сигмовидной кишки. В некоторых случаях в качестве раствора используются лекарственные средства, в том числе отвары лекарственных трав. Иногда вводятся лекарства общего. системного действия. Назначить лекарственный препарат может только специалист

Важно делать такие клизмы строго в соответствии с врачебными рекомендациями

Следует понимать, что клизма не является методом лечения запоров. Кроме того, в случае с алиментарными запорами она не оказывает никакого воздействия на причины. Хронический запор встречается у 15−25% взрослого населения развитых стран, и в большинстве случаев он связан с особенностями рациона и низкой двигательной активностью современного человека.

Именно поэтому первой рекомендацией гастроэнтеролога при запорах у пациента почти всегда выступает коррекция меню — пополнение рациона продуктами, богатыми пищевыми волокнами. Иногда требуется дополнительный прием добавок с клетчаткой.

По этой причине наиболее эффективными слабительными являются объемные, в частности препараты на основе оболочки семян подорожника. Одно из таких слабительных — британский препарат «Фитомуцил Норм», который содержит растворимые волокна в виде оболочки семян подорожника (псиллиум) и мякоти плодов сливы домашней, а также нерастворимые волокна.

За счет последних средство стимулирует перистальтику, а растворимая клетчатка увеличивает содержание воды в каловых массах, способствует их размягчению и комфортному выведению. Пектин сливы дополнительно способствует росту полезной микрофлоры. «Фитомуцил Норм» действует без боли, вздутия и внезапных позывов, не вызывает привыкания, в отличие от препаратов с сенной в составе.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу клизмы при запорах. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Парфенов А. И. Стратегия и тактика лечения хронических запоров // Медицинский совет. — 2011. — №9−10. — С. 12−17.

• Субботин А. М. Идеальная подготовка к колоноскопии — реальность или цель на горизонте? Этапы повышения ее качества // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2010. — №28. — С. 1754.

• Шульпекова Ю. О. Запор и методы его лечения // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2006. — №2. — С. 90.

Самомассаж для нормализации работы кишечника в домашних условиях

Для срочной помощи при проблемах с дефекацией можно сделать массаж самостоятельно. Во время процедуры следует выполнить следующие рекомендации:

• перед процедурой вымыть руки с мылом;
• оголить живот и принять горизонтальное положение;
• растереть ладони и нанести на обрабатываемую область массажный крем или масло;
• начать самомассаж с подготовки мышц брюшной полости легкими поглаживающими движениями по часовой стрелке;
• далее перейти к таким приемам, как надавливание и похлопывание, постепенно наращивая интенсивность движений снизу вверх к пупочной впадине;
• на завершающем этапе погладить живот для расслабления.

Длительность самомассажа обычно составляет от 10 до 15 минут. Познакомиться с разными техниками выполнения массажа и авторскими методиками можно в разделе: http://itmassage.ru/avtorskiy.

Особенности диеты №3 при запорах

Диетическое меню на неделю составлено с учетом соблюдения баланса белков и углеводов в рационе. При этом наблюдается увеличение нормы жиров за счет включения растительных масел. Диета подразумевает употребление 100–120 г жира, 85–100 г белка, 450–500 г углеводов.

Стол №3 не предусматривает обязательного измельчения, перетирания пищи. Допускается употребление отварных и запеченных блюд, а также газированной минеральной воды в умеренном количестве. Можно готовить каши на молоке, разбавленном водой в соотношении 1:1.

Напитки и продукты, температура которых ниже 15 °C, усиливают перистальтику, сокращают выработку желудочного сока. Поэтому при запорах рекомендуется пить охлажденные напитки. Перед завтраком желательно выпивать стакан холодной воды, а на ночь — компот или кефир. Кроме того, чтобы смягчить стул, полезно принимать натощак 1–2 ложки нерафинированного растительного масла. Масло обволакивает кишечник и улучшает продвижение каловых масс.

Соблюдать диету можно длительное время. При таком режиме питания нормализуется частота и консистенция стула. Эта диета показана при запорах, вызванных несбалансированным питанием и малоподвижным образом жизни.

Запрещенные продукты

Как и другие диеты, «Стол №3» предполагает исключение из рациона некоторых продуктов. К ним относятся:

• мучные изделия из дрожжевого и слоеного теста;
• рыба и мясо жирных сортов, крепкие мясные бульоны;
• редька, хрен, чеснок и другие острые овощи;
• пряные соусы, горчица, острый перец;
• крепкий чай, кофе и другие напитки с кофеином;
• консервированные продукты, жареные яйца;
• бобовые, грибы (допускаются грибные бульоны);
• бананы, кизил, черника, орехи;
• напитки с дубильными веществами: кисели, какао, напитки из айвы, черемухи и черники.

Не рекомендуются цельное молоко, копчености, жареная и маринованная пища. Также нужно исключить алкогольные напитки, шоколад, макаронные изделия, бобовые. К запрещенным продуктам относятся рис, манная крупа, сладости с кремом, маргарин. Не нужно употреблять в пищу сложные для переваривания блюда: картофельное пюре, консервы, сваренные вкрутую яйца, слизистые супы.

Профилактика запоров

Для предупреждения обструкции кишечника (затрудненного прохождения каловых масс) рекомендуется правильно питаться, вести активный образ жизни.

Питание и потребление жидкости

Одна из причин запора – недостаточное поступление жидкости. Чтобы предупредить непроходимость, надо ежедневно выпивать 1,5-2 литра чистой воды, соков, морсов, натуральных компотов. Не стоит пить газированные и алкогольные напитки, которые действуют раздражающе на стенки кишечника и приводят к нарушению его моторики. Также употребление спиртосодержащей продукции нарушает процесс высасывания жидкости, что приводит к поносу, который сменяется запором.

В профилактических целях следует правильно питаться: порции должны быть небольшого размера, а количество приемов пищи – от 4 до 6 раз в день, последний не позднее, чем за 2 часа до сна. Для стимулирования моторики кишечника рекомендуется перед сном выпивать стакан кефира, съедать немного чернослива или кураги.

Рацион должен быть богат на клетчатку, которая необходима для нормальной работы пищеварительного тракта. Она содержится в орехах, овощах, фруктах, бобовых, отрубях и кисломолочных продуктах. Хорошим слабительным действием обладает свекла, которая должна входить в еженедельный рацион.

Физическая активность

Малоподвижный образ жизни снижает тонус кишечника и мышц брюшной полости, что приводит к проблемам с дефекацией. Для их предупреждения рекомендуется отказаться от лифта, много ходить пешком в течение дня. Полезными станут прогулки на свежем воздухе.

Для профилактики запора стоит выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса («Вакуум», «Велосипед»).

Общие рекомендации

Для регулярного опорожнения кишечника рекомендуется выработать режим. Для этого необходимо ежедневно через 15-30 минут после завтрака опорожнять кишечник

Важно также не подавлять позывы к дефекации в другое время суток

Запор – следствие неправильного питания, недостатка жидкости, малоподвижного образа жизни. Для борьбы с непроходимостью терапия должна быть комплексной и включать в себя соблюдение диеты, прием препаратов для размягчения каловых масс и массаж для укрепления мышц брюшной полости и нормализации моторики кишечника.