Урологические заболевания: что лечит уролог?

С какими жалобами и проблемами обращаются для обследования к андрологу

Пациенты чаще всего обращаются:

• С нарушениями эрекции в любой форме: слабой, кратковременной, нестабильной, болезненной. Иногда это состояние возникает спонтанно, но при этом добиться его при контакте с партнёршей невозможно. Существует постоянная эрекция – неприятное явление, которое не понравится даже Казанове.
• Со сложностями с эякуляцией. Доктора андрологи лечат ослабленное или преждевременное семяизвержение, ретроградную эякуляцию, при которой сперма выбрасывается не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.
• По поводу ухудшения либидо, которое может произойти из-за возрастных причин, неврозов, гормонального дисбаланса и приёма некоторых лекарств.
• С мужским климаксом — возрастным состоянием, проявляющимся снижением влечения, ухудшением эрекции и гормональными сбоями.
• С болями в области прямой кишки и ощущением инородного тела в заднем проходе. Эти жалобы сопровождают заболевания простаты и семенного бугорка, находящегося сзади предстательной железы.
• По причине мужского бесплодия. Репродуктивная система — сложный механизм, поэтому сперматозоиды проходят длинный путь от рождения до возможности оплодотворить яйцеклетку. На любом из этих этапов происходят сбои, приводящие к отсутствию потомства. Задача доктора – найти и устранить причину бесплодия.
• С подозрением на доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов, врождёнными аномалиями и травмами интимной зоны.
• При воспалительных процессах половой сферы, в том числе вызванными инфекциями.
• Из-за феминизации, вызванной изменением внешнего облика больного, который становится похожим на женщину. У представителей сильного пола увеличиваются грудные железы, появляется жир на бедрах и даже меняется тембр голоса. Такие симптомы указывают на выраженные гормональные нарушения.
• Перед ЭКО для определения полноценности семенной жидкости. В этом случае можно обратиться к еще более узкому специалисту андрологу-репродуктологу в один из центров, занимающихся планированием семьи.

Что лечит уролог у беременных женщин

Причиной обращения к врачу в этот период должны послужить:

• Отёки, сопровождающие поздний токсикоз. Отёчность у беременной может быть скрытой и не проявляться внешне. Поэтому женщине в этот период нужен контроль диуреза – количества выпиваемой жидкости и выделяемой мочи. Контролируется вес. Резкий его набор говорит о скоплении жидкости в организме.
• Функциональные нарушения мочевыделительной системы, У женщины появляются боли в пояснице, правой и левой сторонах живота. Эти ощущения спровоцированы застоем мочи, вызванным расширением полостной системы почек и увеличением объёма мочеточников, наблюдаемых в это время.
• Пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и уретрит, которые часто впервые появляются или обостряются в период вынашивания.
• Почечная колика, возникающая у женщин с мочекаменной болезнью. В этом случае нужна срочная врачебная помощь, поскольку сильнейшие боли и спазмы в животе могут вызвать прерывание беременности.
• Нарушения работы мочевыделительной системы, которые лечит уролог у беременных женщин, могут протекать бессимптомно. Поэтому нужно периодически посещать врача даже при отсутствии жалоб. 

Боль в почках у девушки

Современная медицина дает возможность выносить и родить ребёнка, несмотря на урологические патологии. Для лечения врач назначает препараты, которые не повредят маме и будущему малышу.

Уролог лечит простату

Заболевания простаты возникают лишь у представителей мужского пола. В силу особенностей строения половой системы и отсутствия простаты, женщины не страдают ее заболеваниями. Предстательная железа играет важную роль в мужской половой системе, поэтому любые заболевания не должны оставаться без должного лечения.

Симптомами патологий простаты являются болевые ощущения в нижней части живота, в паху или в области мошонки, иногда боль может усилиться после мочеиспускания или полового акта, участившееся мочеиспускание, зачастую болезненное, уменьшение объема мочи.

Наиболее распространенными заболеваниями простаты, лечение которых входит в компетенцию уролога, являются:

• Простатит;
• Аденома простаты;
• Фиброз;
• Доброкачественные и злокачественные образования;
• Камни;
• Туберкулез предстательной железы.

Особенности профессии

Врачи-урологи относятся к категории высокооплачиваемых медицинских сотрудников. Они ежедневно ведут прием пациентов, занимаются составлением отчетности и взаимодействием с гражданами. Также выполняют следующие работы:

• разрабатывают план лечения, учитывая симптоматику, результаты лабораторных анализов и проведенной диагностики, визуального обследования;
• обосновывают клинический диагноз, оказывают пациенту экстренную врачебную помощь в случае необходимости;
• принимают решение о госпитализации, занимаются подготовкой пациента к оперативному вмешательству;
• выполняют хирургическое вмешательство, в случае необходимости вводят обезболивающее (при отсутствии анестезиолога);
• составляют схему послеоперационного ведения пациента.

В помощи урологов нуждается большая группа пациентов, поэтому они никогда не остаются без работы. Урологи должны постоянно обучаться, идя в ногу со временем, ведь профессиональная ценность врача исчисляется не только количеством знаний, но желанием их совершенствовать и обновлять.

Какие заболевания относятся к урологии?

Данная область медицины, весьма обширна и объединяет ряд смежных профилей. По направленности урология делится на гериатрическую, женскую, мужскую и детскую. К урологическим болезням относятся, например:

Увы, но этим списком проблемы, которые лечат урологи, не исчерпываются. Однако наша статья носит скорее ознакомительный характер, поэтому позволим себе ограничиться лишь этими, наиболее на наш взгляд распространёнными заболеваниями в урологии.

Диагностика мужских болезней андрологом

Осмотр начинается с выявления жалоб, предъявляемых пациентом. При этом доктор может задавать вопросы, касающиеся вредных привычек, наследственности, нюансов интимной жизни. Отвечать нужно честно, поскольку искажение информации приведет к постановке неверного диагноза.

Что смотрит андролог во время консультации

• Телосложение пациента, которое не должно быть женоподобным. Феминизация указывает на гормональную дисфункцию, неизбежно приводящую к интимным и репродуктивным проблемам. Гинекомастия — увеличение грудных желез, выявляемое при осмотре андролога, также вызывается дисбалансом гормонов.
• Развитие гениталий. Недоразвитие часто указывает на генетические патологии. Внутри тканей при пальпации не должно обнаруживаться уплотнений, узлов, мягких образований, наполненных жидкостью.
• Симметричность мошонки. Увеличение одной из двух ее частей указывает на воспалительные процессы, перекрут яичка и семенного канатика. Мошонка увеличивается при паховых грыжах, сопровождающихся выпадением в нее петель кишечника. Увеличение мошонки также характерно для кист и опухолей.
• Расширенные мошоночные вены указывают на варикоцеле — варикоз гроздевидного сплетения. Эта патология без лечения приводит к болям в паху и бесплодию.
• Особенности строения полового члена. При осмотре может быть обнаружен фимоз – узкая крайняя плоть, укорочение и рубцовые изменения уздечки, искривление пениса.
• Состояние кожи и слизистой интимной зоны. При различных инфекциях на её поверхности обнаруживаются участки воспаления, язвочки, бородавчатые разрастания, творожистый налет, являющийся колониями грибка.

Во время консультации оценивается состояние предстательной железы с помощью пальцевого обследования. При воспалительных процессах орган увеличен и болезнен. Процедура не проводится при остром проктите (воспалении слизистой кишки), геморрое, анальной трещине.

Заработная плата

Оклад зависит от категории и квалификации врача-уролога, места работы (в частных клиниках ставка намного выше, чем в муниципальных), дополнительных знаний.

Карьерный рост

Занимая должность врача, уролог постоянно повышает категорию: II, I, высшая. Для получения каждой категории необходим стаж работы по профилю 3,7 и 10 лет соответственно.

Профессиональные знания

1. Методы диагностики в урологии: ТРУЗИ, УЗИ, биопсия, КТ, МРТ, спермограмма, уретроскопия и иные.
2. Клиническая картина и первичная диагностика урологических заболеваний.
3. Аномалии развития.
4. Неотложные состояния, оказание первой помощи.
5. Урологические операции, послеоперационный уход, фармацевтика.

Компетенции мужского уролога

Чтобы лучше понять, что лечит врач-уролог, надо получить представление об устройстве урогенитальной системы. Мочеполовой аппарат мужчин состоит из двух подсистем — мочевыводящей и половой. Главная задача первой – выведение мочи из организма; вторая отвечает за репродуктивные функции. Обе подсистемы анатомически и физиологически связаны между собой, поэтому и рассматриваются в урологии как единое целое. Соответственно, возникновение проблем в половой сфере отражается на состоянии органов, входящих в мочевую систему.

Врач-уролог лечит:

• заболевания в области уретры (цистит, уретрит, аномалии развития, новообразования);

• все патологии, развивающиеся в области мочеточников;

• инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и другие);

• заболевания простаты;

• варикоцеле;

• патологии, связанные с травмами органов мочеполовой системы;

• мужское бесплодие;

• сосудистые изменения в области органов малого таза.

Врач уролог-андролог лечит также половые дисфункции, не связанные с нервными расстройствами и психическими нарушениями. К ним относятся: нарушение эрекции, половая слабость, недостаточность выработки мужских гормонов, нарушение сперматогенеза и другие отклонения от нормы.

Осмотр у уролога

На врачебном осмотре уролог внимательно выслушает жалобы, задаст вопросы, которые помогут установить характер и причину патологии, в частности, по темам;

• урологические заболевания у близких родственников (встречались или нет);

• особенности образа жизни (активный, малоподвижный);

• были ли травмы половых органов;

• выполнялись ли операции на органах малого таза;

• есть ли хронические системные заболевания (например, сахарный диабет, бронхиальная астма и т.д.);

• существуют ли проблемы в половой сфере;

• проводилось ли лечение по поводу половых инфекций.

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы проводится для определения возможных онкологических патологий. На основании полученных данных уролог, при необходимости, назначит углубленную диагностику или направит (для подтверждения или исключения вероятного диагноза) к другим узким специалистам – эндокринологу, онкологу, ангиологу или нефрологу.

Диагностические исследования

Для постановки точного диагноза врачи-урологи используют следующие методы диагностики:

• лабораторные исследования мочи (общий анализ и по Нечипоренко);

• лабораторные исследования мазка из уретрального канала;

• лабораторные исследования секрета простаты;

• биопсия (исследование тканей в области новообразования);

• УЗИ, КТ, МРТ;

• анализ крови (общий, биохимия);

• уретроскопия (эндоскопическое обследование уретры и мочевого пузыря);

• исследование семенной жидкости (спермограмма).

Современные диагностические методики позволяют в сжатые сроки определить масштаб, характер, место локализации патологического очага. На основании полученных данных разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Как проходит осмотр у женщин

Первый осмотр уролога, девочки проходят во младенческом возрасте. Внимательно осматриваются наружные половые органы на предмет врожденных аномалий развития. Например, синехии половых губ и влагалища, расщепление или гипертрофия клитора, мочеполовой синус и еще множество других патологических состояний). Если неприятность обнаруживается – проводится операция и аномалия устраняется.

Касательно более зрелых женщин, осмотр уролога актуален в плане диагностики ранних стадий проблем с уретрой (полип, выпадение слизистой и так далее). Для беременных с нормальным протеканием вынашивания, осмотр уролога не является необходимым.

Но без консультации врача не обойтись, если:

• на фоне беременности нарушается мочеотделение;
• имеются признаки мочекаменной болезни;
• у беременной женщины больные почки (пиело или гломерулонефрит).

И, конечно, консультацию назначают при любых проблемах с мочевыделением во время вынашивания плода. Осмотр проводится в положении женщины стоя, а затем – лежа на спине.

Доктор проводит визуальную оценку состояния наружных половых органов, назначает необходимые анализы мочи или крови. При необходимости – из влагалища и уретры собирают мазки и отправляют в лабораторию для микробиологического или цитологического анализа.

Что лечит уролог

В состав мочеполовой системы входят почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники, а также органы мужской половой системы – предстательная железа и наружные половые органы. Лечением заболеваний именно этих органов занимается уролог.

Уролог лечит почки

Почки являются одним из самых важных органов мочевыделительной системы человека. При малейших нарушениях их работы появляются неприятные симптомы, такие как боль в области поясницы, изменение цвета, количества и запаха мочи, появляется боль при мочеиспускании, иногда можно заметить кровь в моче.

Все это говорит о необходимости срочного посещения уролога, т.к. заболевания почек, оставленные без лечения, могут привести к серьезным последствиям вплоть до почечной недостаточности.

Причины, приводящие к заболеванию почек, могут быть различными по характеру и природе возникновения. Чаще всего к нарушению функции почек приводят инфекционно-воспалительные процессы (бактериальные и вирусные), различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные), камни, нарушение обмена веществ, а также врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы.

К заболеваниям почек, лечением которых занимается врач-уролог, относятся:

• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Нефроптоз;
• Почечная недостаточность;
• Мочекаменная болезнь;
• Гидронефроз.

Урологи лечат мочевой пузырь

Основным признаком патологических процессов в мочевом пузыре является участившееся или болезненное мочеиспускание. Иногда процесс мочеиспускания может сопровождаться резью или жжением.

Нередко пациенты, страдающие заболеваниями мочевого пузыря, замечают кровь в моче или жалуются на ощущение неполного опорожнения. Появление подобных симптомов не должно игнорироваться, т.к. все это указывает на заболевания мочевого пузыря или других органов мочеполовой системы.

Заболевания мочевого пузыря, которые лечит уролог:

• Цистит;
• Доброкачественные и злокачественные образования;
• Камни в мочевом пузыре;
• Язвы и дивертикулы мочевого пузыря;
• Мочекаменная болезнь;
• Грыжа;
• Поражение мочевого пузыря паразитами.

Как часто нужно посещать уролога?

К урологу стоит обращаться не только при появлении патологический симптоматики, но и для прохождения профилактических осмотров. Особенно важна профилактика урологических нарушений для пациентов, старше 50 лет. Это касается представителей обоих полов, и обусловлено внутренними изменениями, происходящими в организме, и повышающими риск развития урологических заболеваний. В частности, меняется гормональный состав крови, снижается тонус тазовых мышц, ухудшается питание клеток органов малого таза.

Также к группам риска относятся лица:

• с хроническими нарушениями и раком мочевыделительной системы в семейном анамнезе;
• страдающие от ожирения;
• с сидячей работой;
• занятые тяжелым физическим трудом;
• диабетики.

Женщинам, пережившим сложные роды, также рекомендуется планово посещать врача-уролога не реже раза в год, так как травмы тканей малого таза могут привести к ослаблению сфинктера, стать причиной недержания мочи или выпадения влагалища.

Это позволит поддерживать здоровье репродуктивной и мочевыделительной систем и снизит риск инфекционных заболеваний.

Рейтинг статьи:

4.43 из 5 на основе 7 оценок

Подготовка

В связи с тем, что урологический осмотр осуществляется по-разному у мужчин и женщин, подготовка также будет иметь отличия. Мужчинам рекомендуется исключить половые контакты за 2 дня до посещения врача, а также очистить кишечник при помощи клизмы или слабительного препарата.

Кроме того, непосредственно перед приемом врача следует провести гигиену наружных половых органов.

Для женщин подготовка такая же, как перед приемом гинеколога. За 1-2 дня следует исключить половые контакты, а также не использовать вагинальные свечи, мази, спреи. Кроме того, нежелательны спринцевания. Гигиену наружных половых органов рекомендуется проводить без использования антибактериальных средств, т.к. это может снизить достоверность анализов.

Квалифицированная помощь для ребенка

Отдельного внимания заслуживает детский врач, который работает как с малышами, так и подростками вплоть до совершеннолетия. Каждая городская поликлиника должна иметь хотя бы одного подобного эксперта, который придет на помощь пациентам с самого юного возраста.

Обычно родители крох, которые еще даже не достигли школьного возраста, обращают к нему по следующим основным причинам:

1. Цистит. Болезнь, которая основывается на воспалительных процессах. Встречается недуг одинаково часто как у девочек, так и мальчиков.
2. Фимоз. Недуг, который касается мальчиков, так как затрагивает вопрос сужения в голове полового члена области крайней плоти.
3. Баланит. Еще одно заболевание, затрагивающее мальчишечьи проблемы. Выражается в развитии воспалительного процесса разной степени выраженности, который локализируется на головке полового органа.
4. Крипторхизм. Мужская патология, затрагивающая не до конца развитое яичко. Причем тут видов аномалий существует несколько, в том числе и положение в мошонке, которое не соответствует общепринятым анатомическим стандартам. Если не помочь малышу справиться с проблемой в столь нежном возрасте, то после завершения полового созревания у него могут возникнуть серьезные разлады в половой жизни.

Занимается доктор изучением первопричины, следствий и формулы лечения воспалительных процессов и аномалий всех тех органов и систем, которые входят в его компетенцию.

У ребят детсадовского возраста часто диагностируют ушибы и прочие виды повреждений половых органов, которые наносятся неосознанно во время игр. Есть и такие крохи, которые сталкиваются с недержанием мочи, хотя родители могут изначально считать, будто чадо не хочет учиться ходить на горшок.

Вне зависимости от того, что послужило источником заболевания и в каком конкретно возрасте у ребенка стали проявляться различные отклонения, не стоит стесняться обращаться за квалифицированной помощью. Если затянуть с этим вопросом сейчас, потратив пару месяцев на лечение, то через десять лет человек может столкнуться с более серьезными проблемами вплоть до половой дисфункции. Подтверждают это многочисленные врачебные отзывы, где рассказываются ужасающие случаи запущенных болезней, когда уже почти ничего нельзя было сделать.

Также нужно всегда помнить, что любая инфекция, поселившаяся изначально в мочеполовых путях, при отсутствии должного контроля становится потенциальной угрозой для всего организма. Воспалительный процесс начинает разрастаться, затрагивая все больше органов и тканей, что постепенно перерастает в хронические заболевания. При подобном раскладе даже самый признанный платный специалист не сможет вернуть былое здоровье.

Медицинские новости

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Сахарный диабет во время беременности может существенно повлиять на здоровье малыша. Проблемы могут возникнуть и после рождения. Диабет также может стать причиной…

Всем известно, что арбуз это ягода, но не все знают какую пользу приносит этот ароматный продукт. В арбузе содержится большое количество витаминов и полезных веществ: А, С, В6, фосфор, кальций, натрий и калий. Содержание магния в арбузе просто рекордное…

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международных нефрологических организаций и обществ, число людей с заболеваниями почечной системы сегодня составляет порядка 10% населения планеты, и эта цифра растет с каждым годом

В медицинских учреждениях были организованы развлекательные мероприятия для малышей, а их родители смогли получить полезную информацию от ведущих специалистов о проблемах и рисках, связанных с рождением малышей раньше срока

Методы лечения, используемые урологом

Врач-уролог использует медикаментозные средства, назначает лечебные процедуры или прибегает к хирургическим методам лечения. 

Оперативные методы применяют при лечении:

• варикоцеле;

• болезни Пейрони;

• фимоза;

• травм и аномалий развития полового члена, уретры;

• преждевременного семяизвержения;

• аденомы предстательной железы.

Хирург-уролог занимается также протезированием половых органов, выполняет пластические операции на уретре, удаляет кисты придатка яичка.

Медикаментозные схемы, а также комбинированные терапевтические программы разрабатываются при лечении инфекционных заболеваний, воспалительных процессов и вызванных ими осложнений. В комплексное лечение (без хирургии) входят:

• инъекции (внутримышечно, внутривенно, капельно);

• инстилляция уретры (капельное введение лекарственных препаратов в отверстие мочеиспускательного канала);

• массаж простаты (для восстановления кровоснабжения и функций предстательной железы);

• вправление парафимоза (устранение ущемления головки полового члена крайней плотью);

• установка и замена катетера Фолея (устройство для оттока мочи при проблемах с мочеиспусканием).

Лазерные технологии – отдельное направление в урологической практике (хирургической и терапевтической), основанное на использовании уникальных возможностей инновационного медицинского оборудования. 

Врач, владеющий лазерными хирургическими методиками, ‒ специалист высочайшей квалификации, прошедший профильную подготовку и накопивший практический опыт в проведении малоинвазивных операций. Выбирая лазер с определенными параметрами воздействия, урологи с высокой точностью выполняют такие хирургические операции, как:

• удаление остроконечных кондилом;

• пластика уздечки;

• удаление кисты придатка яичка;

• удаление водянки яичка;

В киевской клинике «Мед Сити» применение лазерных технологий является приоритетной специализацией — в этой сложной области врачи достигли выдающихся успехов, что подтверждается высокой оценкой нашей деятельности от пациентов из разных городов Украины. 

Для наших специалистов нет второстепенных задач – выполняя сложную операцию, врач стремится достичь не только лечебного эффекта, но и высокого эстетического результата, обеспечения максимального комфорта для пациента. Безболезненность, безопасность, внимательное отношение до и после операции ‒ это наши гарантии.

Теперь вы знаете, кто такой врач-уролог, что он лечит и как ставит диагнозы. Запишитесь на консультацию, чтобы проверить состояние мочеполовой системы и получить полезные рекомендации — мы окажем вам максимально эффективную врачебную помощь, опираясь на последние достижения медицины! 

Что врач уролог лечит у женщин

• Острые и хронические уретриты – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
• Циститы – воспаления мочевого пузыря, вызванные инфекцией, реакцией на прием препаратов, лучевой терапией и другими причинами.
• Почечные болезни, вызванные воспалительными процессами, инфекциями, затруднением оттока мочи, наличием камней. У женщин врач-уролог лечит воспаления почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), гидронефроз (почечную водянку), почечнокаменную болезнь.
• Пролапс (опущение) почек, мочевого пузыря и уретры.
• Мочекаменную болезнь.
• Возрастные изменения органов мочевыделительной системы.
• Лейкоплакию мочевого пузыря – предраковое заболевание, при котором на мочепузырной стенке образуются белые пятна изменённой слизистой.
• Нарушения кровоснабжения органов мочевой системы, вызванные сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией и другими заболеваниями.
• Свищи мочевого пузыря и мочеточников – противоестественные проходы, соединяющие мочевыделительную систему с кишечником и влагалищем.
• Паразитарные заболевания мочеполовой системы, вызванные инфицированием глистами или простейшими.
• Травматические поражения и осложнения травм урологических органов.
• Недержание мочи (энурез).
• Задержку мочи.
• Опухоли почек, мочевого пузыря, мочеточников.
• Почечную колику – тяжелое осложнение урологических заболеваний, при котором нарушается отток урины. Состояние сопровождается сильнейшей болью и спазмами.
• Поликистоз почек – появление в почечной ткани многочисленных кист.
• Аномалии развития органов мочевыделительной системы.
• Токсические поражения почек, возникшие после приема лекарств или отравления.

Поэтому можно с уверенностью сказать, что список патологий, которые лечит уролог у женщин, не уступает мужскому.