Гормоны щитовидной железы

Анализ на содержание ГСПГ в крови.

Анализ на ГСПГ.

Назначают данное обследование врачи эндокринологи, урологи, гинекологи, репродуктологи, андрологи. Анализ на содержание ГСПГ проводят в лаборатории, при этом следует забрать венозную кровь в размере 10мл. После в специальной центрифуге происходит отделение плазмы, в которую в последствии добавляют вещества маркеры, они при взаимодействии с ГСПГ начинают выделять свечение, которое и измеряют при помощи люминометра. Согласно этим измерениям и определяют концентрацию глобулина, связывающего половые гормоны в крови.

Показания к анализу на содержание ГСПГ у мужчин.

Рассмотрим некоторые отклонения в нормальной работе организма мужчины:

• У некоторых пациентов наблюдают такое явление как непереносимость такого препарата как инсулин при заболеваниях сахарного диабета
• Резкое снижение полового влечения так называемого мужского либидо, а также эректильной функции
• Угревые высыпания по кожному покрову так называемое акне
• Диагноз бесплодия
• Стрессовое состояние также оказывает большое влияние на снижение концентрации ГСПГ у мужчин
• Стремительный набор жировой массы
• Снижение содержания стероидных гормонов
• Также назначение на сдачу анализа может следовать при значительном снижении иммунитета организма мужчины.

Перед сдачей крови следует соблюдать необходимые правила, что позволит более точно определить ГСПГ в крови. Обязательно стоит отменить прием гормональных препаратов за два дня, так как их наличие в анализах может изменить реальную концентрацию белка в организме. Также следует отказаться от приема алкогольных напитков и курения. Забор крови производится в утреннее время и натощак, разрешается выпить утром воды, ни в коем случае не чай или сок.

Показания к анализу на содержание ГСПГ у женщин.

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны у женщин, назначают в основном при нарушении репродуктивной функции. Также могут проводиться обследования при ВИЧ-заболеваниях. Иногда назначают исследование свободного тестостерона, и пациентка сдает кровь на выявление концентрации таких веществ как: альбумин, эстрадиол, эндрогены.

Для назначения обследования врачу указывают такие отклонения и патологии как:

• Заболевание яичников (поликистоз)
• Нарушение в нормальной работе щитовидной железы, воспалительные процессы в ней
• Высыпания на кожном покрове, в основном на лице пациентки
• В регулярных нарушениях менструального цикла
• Появлении гестационного диабета во время беременности
• Выпадение волосяного покрова как на голове, так и на других участках кожного покрова.

Во время подготовки к обследованию пациентке советуется прекратить прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов и андроген содержащих средств минимум за неделю до забора крови на анализ ГСПГ у женщин. Запрещается прием пищи за 8-10 часов, заниматься половым актом за трое суток, так как в противном случае это может вызвать гормональный всплеск и выдать неточные показания содержания ГСПГ в крови пациентки. Следует также полностью успокоиться перед забором крови, предварительно желательно хорошо выспаться, избегать стрессовых состояний.

Как узнать, каков Ваш функциональный резерв яичников?

При помощи УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла. С его помощью можно посчитать количество антральных фолликулов — пузырьков, в которых созревают яйцеклетки.

Возраст женщины — самый важный независимый прогностический фактор, влияющий на фолликулярный запас, а следовательно — на вероятность достижения беременности и эффективность лечения бесплодия.

У женщин в возрасте 35-38 и старше 40 лет по сравнению с 25-летними способность к зачатию снижается до 50 %, 25 % и менее 5 % соответственно. Но изменения фолликулярного резерва у всех женщин индивидуальны. У кого-то уже к 30 годам в яичниках не остается фолликулов, содержащих клетки (это называется преждевременным истощением яичников), а у кого-то после 40 лет сохраняется достаточный фолликулярный запас.

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Менее 8 антральных фолликулов в яичниках — это уже снижение фолликулярного резерва, по которому можно предполагать слабый ответ на стимуляцию овуляции и необходимость повышения дозы препаратов в программе ЭКО.

При наличии менее 5 фолликулов в обоих яичников прогноз адекватного ответа на стимуляцию овуляции очень сомнителен.

При помощи анализа крови на гормоны

Кроме УЗИ фолликулярный резерв яичников может помочь определить анализ крови на гормоны. В первую очередь исследуют уровень ФСГ — фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Он вырабатывается в специальной железе, которая находится в головном мозге — гипофизе и стимулирует рост фолликулов в яичниках. Если в яичниках достаточного количества фолликулов нет и они не реагируют на его «требования» адекватным ответом, гормон повышается, чтобы заставить яичники работать.

Уровень ФСГ исследуется на 2-5 день менструального цикла. Повышение концентрации гормона выше 10-12 МЕ/л говорит о снижении фолликулярного резерва яичников.

Другие гормоны, показывающие уровень фолликулярного резерва — это АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В. Они вырабатываются в ткани яичников. Концентрация ингибина В менее 45 пг/мл сопровождается уменьшением количества яйцеклеток.

Уровень АМГ наиболее точный прогностический фактор исхода лечения, низким считается его показатель менее 1 нг/л. Но для получения достоверной оценки фолликулярного резерва яичников нужно учитывать в целом все показатели — малое число антральных фолликулов на узи, высокие концентрации ФСГ, низкие уровни АМГ и ингибина В.

Гонадотропные гормоны гипофиза

Гипофиз — железа, расположенная в головном мозге человека, которая вырабатывает гормоны, в том числе гонадотропные, то есть влияющие на работу собственно половых желез (половые железы еще называют гонадами).

К гонадотропным гормонам относятся фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, а также пролактин (ПРЛ). Все эти гормоны вырабатываются как у женщин, так и у мужчин и регулируют работу половой системы вне зависимости от пола — хотя функции, конечно, выполняют разные (например, фолликулостимулирующий гормон у женщины стимулирует созревание яйцеклеток, а у мужчины — спермы). Рассмотрим задачи гонадотропных гормонов в женском организме.

Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост и созревание в яичнике фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. В норме в каждый менструальный цикл созревает один такой фолликул (реже — два, по одному в каждом яичнике). Соответственно, при дефиците ФСГ может замедлиться созревание фолликулов, следствием чего становится отсутствие овуляций и бесплодие. При избытке — наоборот, созревает сразу несколько фолликулов одновременно. Такой ответ организма используется в технологии ЭКО — в ней для успешного результата нужно получить сразу несколько фолликулов в одну овуляцию, для чего женщине дополнительно вводится ФСГ в инъекциях. Кроме того, ФСГ оказывает стимулирующее влияние на выработку эстрогенов в яичниках.

Лютеинизирующий гормон также стимулирует выработку эстрогенов. Уровень ЛГ постепенно нарастает и при достижении пикового значения провоцирует выход яйцеклетки из фолликула (овуляцию). После того, как яйцеклетка вышла из яичника, под влиянием ЛГ лопнувший фолликул превращается во временную железу — желтое тело, которая вырабатывает прогестерон.

Как ФСГ, так и ЛГ выделяются гипофизом неравномерно, их уровень в крови колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а после завершения репродуктивного периода снижается.

Пролактин оказывает общее регуляторное воздействие на репродуктивную систему, в частности регулирует:

• процесс формирования молочных желез,
• обмен воды и электролитов,
• отчасти работу иммунной системы,
• отчасти метаболизм костной ткани.

Основным эффектом ПРЛ является стимуляция выработки молока после рождения ребенка.

Уровень ПРЛ в крови также не является постоянным, периоды его повышения могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологическому повышению уровня ПРЛ способствуют острый стресс, половой акт, беременность и роды, сон, интенсивные физические нагрузки, голодание или употребление в пищу преимущественно белковых продуктов. После завершения действия провоцирующего фактора уровень ПРЛ самостоятельно возвращается к нормальному значению, не спровоцировав нарушений в работе организма.

Патологический рост уровня ПРЛ возможен при некоторых заболеваниях и может приводить к нарушению функционирования половой системы, снижению либидо, появлению избыточной массы тела, развитию остеопороза.

СПКЯ — что это такое?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – диагноз, с которым сталкивается каждая пятая женщина репродуктивного возраста. Это означает, что каждая пятая женщина подпадает как минимум под 2 из 3 диагностических критерией:

Фенотипы СПКЯ

Выделяют 4 фенотипа в зависимости от комбинаций симптомов:

Почти в половине случаев у пациенток с СПКЯ наблюдаются «классический фенотип», сочетающий в себе все клинические, лабораторные и ультрасонографические признаки СПКЯ. Если смотреть в целом, поликистозная морфология яичников наблюдается у 82% среди всех пациенток с СПКЯ, овуляторная дисфункция – у 77%, андрогенемия – 87%, гирсутизм – у 75%. СПКЯ является ведущей причиной бесплодия в развитых странах.

Основные показатели репродуктивного потенциала у женщин с СПКЯ могут значительно различаться в зависимости от фенотипа, однако шанс забеременеть без вспомогательных технологий есть среди всех фенотипов. Грамотно подобранное лечение поможет увеличить шанс наступления беременности и избежать развития сопутствующих заболеваний.

Клинические признаки СПКЯ

Из-за присущего пациенткам с СПКЯ гормонального сбоя самыми очевидными клиническими признаками служат:

• продолжительность цикла менее 21 дня или более 35 дней;
• менструальные кровотечения продолжительностью менее 2 дней или более 7;
• боль в нижней части живота;
• сальность кожи и волос; 
• жесткие темные волосы на теле вместо пушковых, на голове — наоборот; 
• отложение жира преимущественно в области живота и талии; 
• перепады настроения, проблемы со сном и ночные апноэ, расстройства пищевого поведения; 
• повышенное артериальное давление; 
• ненаступление беременности более полугода.

Причины развития СПКЯ

СПКЯ тесно коррелирует с нарушением углеводного и липидного обмена. При высоком уровне инсулина в крови и/или сниженном преобразовании холестерина в прогестерон стимулируется избыточный синтез андрогенов в яичниках. Степень выраженности клинических проявлений СПКЯ зависит от генов, отвечающих за контроль метаболических процессов обмена глюкозы, синтез стероидных гормонов и восприимчивость тканей к андрогенам. Современные исследования как зарубежных, так и российских ученых, рассматривают инсулинорезистентность и дислипидемию в качестве главных факторов развития СПКЯ.

Осложнения

С возрастом, если не лечить СПКЯ и вызвавшие его причины, у пациенток могут развиться тяжелые сопутствующие заболевания – сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, неалкогольный жировой гепатоз, остеопороз, не говоря уже о дальнейших последствиях самого СПКЯ — эндометриальной гиперплазии и раке тела матки.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Гормоны-регуляторы половых желез

Деятельность половых желез регулируют два гормона, образующихся в тех же железах — антимюллеров гормон (АМГ) и ингибин В.

Антимюллеров гормон в женском организме синтезируется секреторными клетками фолликулов яичников и отражает их важнейшую функциональную характеристику — овариальный резерв, то есть количество фолликулов, которые могут развиться в полноценные и достичь овуляции. Овариальный резерв с возрастом истощается, параллельно снижается и уровень АМГ. Уровень этого гормона интересует врачей прежде всего с диагностической целью и определяется для:

• оценки овариального резерва — как для женщин, которые планируют отложить материнство на более поздний срок, так и перед проведением ЭКО,
• прогнозирования менопаузы,
• диагностики эндометриоза,
• диагностики поликистоза яичников,
• диагностики гранулезоклеточного рака яичников.

Уровень АМГ в течение цикла варьирует незначительно, поэтому анализ можно проводить в любой день.

Ингибин В — гормон, регулирующий созревание половых клеток. Как и АМГ, это маркер овариального резерва, а также некоторых злокачественных новообразований яичников.

Оценка уровней АМГ и ингибина В может проводиться для диагностики нарушений полового созревания (его замедления или ускорения).

Пролактин

Пролактин — гормон представляет собой полипептид, секретируемый гипофизом и плацентой. Установлено, что пролактин не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность половых желез, в то же время уровень пролактина в крови четко коррелирует с состоянием гипоталамуса и аденогипофиза. В синергизме с эстрогенами пролактин играет важную физиологическую роль в развитии молочных желез и процессе лактации. Кроме этого, пролактин воздействует на клеточный рост других тканей и иммунную функцию. Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующий эффект на функцию гонад.

Тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ) гипоталамуса стимулирует секрецию пролактина, и некоторые нарушения функции щитовидной железы могут привести к нарушению функций репродуктивной системы. Пролактин присутствует во многих биологических жидкостях, включая плазму, амниотическую жидкость, секрет слизистых оболочек и спинномозговую жидкость.

ЭстрадиолЭстрадиол — основной эстрогенный стероидный гормон. У женщин эстрадиол синтезируется и секретируется граафовым пузырьком яичников. Он стимулирует развитие первой фазы овариального цикла. На гипофизарном уровне он действует на секрецию ЛГ и ФСГ. Во время первой фазы цикла увеличение концентрации эстрадиола приводит к активации секреции ЛГ, который стимулирует овуляцию. При беременности концентрация эстрадиола увеличивается. Анализ эстрадиола в плазме является основным параметром при контроле за индукцией овуляции и гиперстимуляцией яичников. Скорость синтеза эстрадиола отражает число и качество созревающих фолликулов

Для женщин уровень гормона имеет важное диагностическое значение также и при оценке функции яичников, нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, вырабатывающих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе

Причины патологии

Глобально все причины делятся на врожденные и приобретенные в течение жизни.

Самые частые причины гормонального сбоя у женщин:

• Последствия приема оральных контрацептивов. Вокруг этих препаратов продолжаются споры. Большинство уверены в их безопасности, но только в том случае, если прием осуществляется после консультации и под контролем специалиста. Чаще всего нарушения проявляются после некорректной отмены таблеток.
• Последствия приема препаратов экстренной контрацепции. Эти средства сильно меняют гормональный фон, как результат — нарушение менструального цикла, который не всегда восстанавливается самостоятельно.
• Бесконтрольный прием препаратов с гормонами без соответствующего назначения. К сожалению, некоторые пациенты пренебрегают консультацией специалиста и начинают принимать лекарства, приобретенные без рецепта. Последствия — развитие гормональных нарушений.
• Заболевания эндокринной системы. Приводят к сбою в выработке основных гормонов.
• Физиологические изменения пубертатного и зрелого возраста. На фоне гормональных изменений часто проявляются скрытые патологии.
• Прерывание беременности. Это сильный стресс для организма, в котором началась физиологическая перестройка, а ее тут же прерывают. Не всегда организму удается восстановить естественную работу желез внутренней секреции.
• Затяжной стресс — он тоже относится к наиболее частым причинам. Доказано, что стрессовые состояния, тревога и депрессии связаны со снижением выработки окситоцина, который, в свою очередь, влияет на синтез пролактина.

Беременность также считается гормональным сбоем — но он физиологический. Если беременность протекает нормально с точки зрения жизненных показателей матери и ребенка, то допускаются различные неприятные симптомы — они не опасны для здоровья матери и ребенка.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует созревание фолликулов яичников и усиливает выделение эстрогенов, у мужчин стимулирует интерстициальные клетки половых желез и сперматогенез. Определение фолликулостимулирующий гормон проводится с целью диагностики нарушений генеративных органов (аменорея, олигоаменорея, гипогонадизм, бесплодие у мужчин и женщин, нарушение полового развития детей. Вследствие пульсирующего характера выделения фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, необходимо брать по крайней мере три пробы крови не менее, чем через 30 минут каждую. В диагностическом алгоритме обследования при подозрении на эндокринное бесплодие ключевым является определение концентраций лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и тестостерона у женщин и мужчин соответственно.

Надпочечники

Надпочечники – парные органы эндокринной системы,
расположенные непосредственно над почками. Основными гормонами, синтезируемыми
ими, являются:

• Адреналин – гормон страха, который синтезируется, когда человек попадает в стрессовую ситуацию, а также чувствует угрозу жизни. Он обеспечивает мгновенную мобилизацию организма, что приводит к кратковременному увеличению физических возможностей.
• Альдостерон – участвует в регуляции водно-солевого обмена, так как способствует задерживанию натрия и воды, но стимулирует выведение калия.
• Кортикостероиды представлены кортизолом, кортизоном и кортикостероном. Все они обладают мощным противовоспалительным действием и способны оказывать воздействие на весь организм. Также они принимают участие в поддержание нормального уровня сахара в крови, за счет его расщепления и запасания организмом в печени в виде гликогена, а также мышечного тонуса и кровяного давления.

Функции ФСГ в женском организме

У женщин фолликулостимулирующий гормон стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Вся первая фаза обычного менструального цикла женщины – фолликулярная фаза, которая длится 13-15 дней, посвящена процессу вызревания фолликулов. В начале этой фазы в каждом из яичников женщины имеется несколько небольших — размером до 5 миллиметров — фолликулов. В процессе созревания среди них должен выделиться один, который вырастает значительно больше других и становится доминантным. Именно он, лопнув, высвободит яйцеклетку, которая впоследствии сможет после оплодотворения превратиться в эмбрион. В ходе фолликулярной фазы менструального цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона постепенно увеличивается, достигая пика к моменту разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, уровень ФСГ начинает снижаться вплоть до наступления следующего цикла.

Лечение гормонального сбоя у женщин

Схема лечения напрямую зависит от конкретного диагноза. Причины, симптомы, длительность болезни — все это имеет значение при выработке лечебной тактики.

Как правило, лечение проводят с помощью приема оральных контрацептивов или отдельными препаратами для коррекции уровня каждого гормона. Выбор тактики определяется лечащим врачом — для большинства заболеваний нет единого стандарта, специалист опирается на индивидуальные особенности пациентки, результаты анализов и эффективность назначенной терапии.

Главная проблема заключается в том, что у гормональной терапии могут быть негативные последствия — у таких препаратов довольно серьезный спектр побочных эффектов. Поэтому конкретный медикамент подбирают в зависимости от самочувствия пациента. Обычно специалисты не ограничиваются назначением только гормональных препаратов. Витамины, физиотерапия позволяют быстрее снять неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

Профилактика заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, достаточно простая — отказ от самоназначения фармацевтических препаратов, контроль врача при приеме оральных контрацептивов, регулярное посещение гинеколога, а для страдающих хроническими нарушениями эндокринной системы — эндокринолога.

• Нарушение выработки гормонов у мужчин
• Гиперпролактинемия

Внимание! Важный показатель!

Эстрадиол контролирует менструальный цикл, несет ответственность за формирование вторичных половых признаков, половой системы, поэтому анализ на половые гормоны должен обязательно включать этот показатель.

Норма эстрадиола определяется фазой цикла. Фолликулярный период – 0-160 пг/мл, лютеиновый – 27-246 пг/мл, перед овуляцией – 34-400 пг/мл, в период менопаузы – свыше 30 пг/мл. Увеличение эстрадиола говорит о болезнях репродуктивной системы (кисты яичников, опухоли), гипертиреозе, циррозе печени, гинекомастии и так далее, быть результатом ожирения или употребления спиртных напитков. Снижение показателей может объясняться приемом определенных лекарственных препаратов, оральных контрацептивов, отсутствием овуляции, бесплодием и так далее. Анализ на половые гормоны может быть неточным, если нарушаются правила подготовки.

Симптомы нарушений

Гормоны в организме женщине находятся на пике своей концентрации в возрасте 30-45 лет. Однако если произошли сбои в эндокринной, мочеполовой системе или ЖКТ, могут появиться различные неприятные симптомы.

Например, такие:

— Постоянная усталость. Избыток прогестерона вызывает сонливость, а избыток ТТГ истощает силы.

— Нерегулярные менструации. Норма, при которой менструальный цикл должен варьироваться, составляет от 21 до 35 дней. Цикл считается нерегулярным, если его длительность колеблется более, чем 7 дней. Если возраст женщины составляет от 40 до 50 лет, то непостоянство менструаций может быть признаком наступления менопаузы. В иных случаях это может говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем половой системы, например, о поликистозе яичников.

— Проблемы со сном. Сложно быстро заснуть, сон становится кратковременным и некачественным.

— Изменения формы и объема груди. Снижение эстрогена может сделать ткань молочной железы менее плотной, а увеличение этого гормона, напротив – делает грудь более набухшей. В ней могут появиться уплотнения и даже кисты.

— Проблемы с пищеварением. Недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы могут негативно сказываться на переваривании пищи, вызывать поносы, запоры. Исследование Техасского университета показало, что на микрофлору кишечника сильно влияет высокий уровень эстрогена.

— Выпадение волос. Находящиеся не в норме гормоны щитовидной железы, эстрадиол, прогестерон, пролактин напрямую влияют на чрезмерную потерю волос. Например, гормон дигидротестостерон при определённых условиях пытается уничтожить волосяные фолликулы.

— Прибавка в весе. Высокие уровни инсулина, кортизола, серотонина и, наоборот, низкие уровни тестостерона и гормонов щитовидной железы замедляют обмен веществ, приводят к накоплению жира на животе и усиливают тягу к сладкому и мучным продуктам.

— Головные боли. Они, как и мигрени, тесно связаны с выработкой гормона эстрогена, который смягчает или обостряет болевые ощущения. Поэтому в период менструации, когда эстроген на спаде, могут возникать головные боли.

— Вагинальная сухость. Этому также способствует снижение эстрогена.

— Появление высыпаний на лице, груди и спине. Избыток андрогенов заставляет сальные железы усиленно работать, что приводит к закупорке пор и появлению высыпаний.

— Избыточное потоотделение. Повышенная потливость может свидетельствовать о проблемах с эндокринной системой, вызванной пере- или недопроизводством серотонина.

— Нарушения памяти и концентрации, рассеянность говорят о гормональном дисбалансе и проблемах с щитовидной железой.

— Перепады настроения. За это ответственны дофамин, норадреналин, серотонин.

— Проблемы с зачатием. Не зря прогестерон называют «гормоном материнства». Из-за его нехватки женщина либо не сможет забеременеть, либо оплодотворенная клетка удержится в матке не более, чем на 2-3 дня.

Прогестерон важен для всех

Прогестерон синтезируется желтым телом – специфической структурой, формирующейся на месте лопнувшего фолликула, выпустившего яйцеклетку во время овуляции. Небольшой процент прогестерона вырабатывают надпочечники.

Его задача – подготовить организм к беременности. После зачатия прогестерон даст возможность яйцеклетке прижиться и удержаться в организме. После формирования плаценты она возьмет на себя гормональную функцию.

Прогестерон подавляет менструальную функцию, маточные сокращения и тормозит развитие новых яйцеклеток. Поэтому снижение его уровня может вызвать выкидыш. Если беременность не произошла, желтое тело подвергнется обратному развитию и выработка прогестерона упадёт.

Прогестерон тесно связан с хорионическим гонадотропином (ХГЧ), вырабатываемым тканями эмбриона. Это вещество воздействует на желтое тело, не давая ему рассасываться и поддерживая высокую секрецию прогестерона. Благодаря этому, зародыш остаётся в матке, а беременность протекает без осложнений.

У мужчин прогестерон вырабатывают надпочечники и семенные пузырьки. Он необходим для выработки тестостерона нейростероидов, кортизола. При прогестероновом дефиците возникают опухоли и разрастание простаты.

Прогестерон поддерживает и усиливает мужскую потенцию, повышает количество выделяемой семенной жидкости. Он даже улучшает настроение за счет снижения активности фермента, разрушающего серотонин – гормон счастья. Его воздействие улучшает работа центральной нервной системы и регулирует уровень сахара в крови.

ФСГ и ЛГ – звенья одной цепи

Фолликулостимулируюший и лютеинизирующий гормон работают в паре, и, как правило, анализы на содержание этих гормонов назначают одновременно – в большинстве случае врачей интересует не только концентрация ФСГ и ЛГ, но и их соотношение, с помощью которого можно определиться с направлением диагностического поиска причин эндокринных патологий, в частности, бесплодия. Если у Вас обнаружены отклонения концентраций ФСГ или ЛГ от нормы, нарушение их соотношения или другие проблемы с наступлением беременности, обратитесь в «Центр ЭКО» в Петрозаводске, где Вам гарантированы качественная диагностика и консультации высококвалифицированных специалистов.

Роль репродуктивных гормонов в организме женщины

Гормоны регулируют важнейшую функцию половой системы женщины — репродуктивную. Их уровень сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей, психоэмоциональном состоянии женщины, сроках старения и здоровье в целом.

Одним из внешних маркеров изменения уровня гормонов в организме является менструальный цикл. В течение каждого такого периода в яичниках и матке происходят изменения, результатом которых становится созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула (овуляция) одновременно с параллельной подготовкой слизистой оболочки матки к имплантации этой яйцеклетки, если она будет оплодотворена. Если оплодотворение не состоялось, слизистая матки отслаивается и с небольшим количеством крови выводится наружу — происходит менструальное кровотечение.

Менструальный цикл имеет многоуровневую, очень сложную гормональную регуляцию, сбой на любом уровне может привести к значительным нарушениям в работе половой системы в целом, заболеваниям и даже бесплодию. Подробнее о менструальном цикле и его регуляции можно прочесть в статье «Менструальный цикл».

Пролактин

Еще один гипофизарный гормон, который можно отнести к половой сфере – пролактин, стимулирующий рост молочных желез. Это вещество начинает выделяться у будущей мамы в третьем триместре беременности, подготавливая грудь к кормлению.

Он синтезируется во время всего периода лактации, а после окончания кормления грудью его показатели постепенно снижаются. Малоактивная форма пролактина называется макропродактином.

Увеличение пролактина и макропролактина вне кормления грудью, приводит к галакторее – выделению молока, не связанным с лактацией.

Дисбаланс этого вещества может вызывать гормональный сбой и даже повлиять на работу щитовидной железы. Пролактин способен прекратить менструальную функцию с развитием вторичной аменореи.

Как подготовиться к анализам на половые гормоны

Сдача анализов на половые гормоны – важная часть в процессе диагностики множества заболеваний, так как эти вещества активно участвуют чуть ли не во всех основных процессах, которые протекают в человеческом организме.

Общие правила подготовки к сдаче анализа на все вышеперечисленные гормоны включают требование, что медсестру перед взятием крови нужно уведомить о таких факторах как менопауза, неделя беременности (если есть), день менструального цикла. Кроме того, необходимо предоставить информацию о препаратах, которые принимает пациентка, если они могут изменить концентрацию в крови гормонов (к примеру, оральные контрацептивы).

Для того чтобы расшифровка анализов крови показала корректные результаты, от пациента требуется четкое соблюдение правил подготовки, перечень которых приводится ниже.

Лечение гормонального сбоя у женщин в Expert Clinics

Диагностикой и профилактикой гормонального сбоя у женщин занимается врач гинеколог-эндокринолог. Индивидуальное лечение назначается после тщательного обследования организма.  

Каждый возрастной период требует определенной коррекции:

· При менопаузе используется заместительная гормональная терапия;

· Гормональное бесплодие лечится стимуляцией овуляции;

· В период полового созревания при нерегулярных менструациях назначаются оральные контрацептивы. Однако они имеют свои особенности и негативные последствия.

Также комплексное лечение может включать различные витамины, минералы, нейролептики, кортикостероиды, различные БАДы, физиотерапию и лечебную физкультуру. При необходимости эндокринолог выпишет направление к более узким специалистам.

Но главное преимущество клиники Expert Clinics  в Москве в том, что здесь применяются принципы антивозрастной (anti-age) медицины. Многолетние научные исследования помогли нам создать уникальную информационную базу о факторах раннего старения и ухудшения жизнедеятельности организма даже в очень молодом возрасте. 

Благодаря этому с каждым пациентом мы проводим тщательную и подробную консультацию, находя и устраняя «поломки» организма на самых глубоких уровнях. С нами вы сможете наладить не только свой гормональный фон, но предупредить раннее старение, значительно повысив качество жизни и ресурсы вашего организма.