Как похудеть ребенку 8, 9, 10, 11 и 12 лет

Новорожденные гиганты

Большинство детей страдают от лишнего веса через некоторое время после рождения, но есть и те, кому не посчастливилось прийти в этот мир сразу с такой проблемой. Появление на свет толстого ребёнка – огромный риск, поскольку родить такого малыша здоровым – практически непосильная задача для среднестатистической женщины. Раньше дети больше 5,5 кг в большинстве случаев умирали во время рождения, нередко это вызывало и смерть матери. Но с развитием медицины у таких крепышей есть шанс, поэтому из новостей периодически можно услышать о многих толстых новорожденных.

Самым толстым младенцем, появившимся на свет, стал первенец в американской семье, который весил почти 11 кг. Это произошло в 1879 году, но сохранить жизнь этому грудничку не удалось, поэтому прожил он чуть меньше двух недель.

В Бразилии в 2005 году мир увидел мальчик весом 8 кг. Такие параметры нередко бывают в возрасте 1 года, но малыш смог достичь их ещё в утробе. В 2009 году в Индонезии родился ещё один великан с весом 8,7 кг.

Россия тоже не стала исключением: в 2007 году в семье сибиряков Хариных появилась на свет дочка Надежда весом почти 8 кг. Она была 12 отпрыском в семье. Врачи, принимавшие роды, рассказывали, что взвесить такую новорожденную было непросто: весы в родильном зале рассчитаны на значения до 6 кг.

Почему детское ожирение это серьезная проблема здоровья?

Врачи обеспокоены ростом процента ожирения среди детей и молодых людей потому, что ожирение может привести к следующим нарушениям:

• Болезни сердца, спровоцированные высоким содержанием в крови холестерина и / или высоким кровяным давлением.
• Сахарный диабет 2-го типа.
• Астма
• Апноэ (храп) во сне.
• Социальная дискриминация.

Ожирение связано также и со множеством других неприятных последствий для здоровья. Подростки и дети с лишним весом находятся в опасности из-за предрасположенности к ожирению и избыточному весу в зрелости.Психосоциальные рискиНекоторые последствия лишнего веса в подростковом возрасте и в детстве имеют психосоциальный характер. Такие дети часто представляют собой мишень для ранней и систематической социальной дискриминации. Психологический стресс такой социальной стигматизации вызывает низкую самооценку, которая, к тому же, может препятствовать освоению знаний и нормальному здоровому развитию личности ребенка, и сохраняется во взрослом возрасте.Высокая опасность сердечно-сосудистых заболеванийУстановлено, что у подростков и детей с нездоровым повышенным весом широко распространены предпосылки возникновения заболеваний сосудов и сердца. Это и высокое содержание холестерина в крови, и нарушение метаболизма глюкозы (преддиабет), и высокое кровяное давление. Исследовав несколько тысяч подростков и детей в возрасте от 5 до 17 лет, врачи констатировали, что почти 60% детей с лишним весом имели, как минимум, один фактор риска заболеваний сосудов и сердца, а 25% ребят с избыточным весом имели две и более таких опасных предпосылок.Дополнительные риски для здоровьяМенее распространенные состояния здоровья, связанные с повышенным весом включают астму, стеатоз печени, апноэ во время сна и диабет 2 типа.

• Астма представляет собой заболевание легких, когда сужаются дыхательные пути или даже блокируются, в результате чего дыхание сильно затрудняется. Медицинские исследования выявили тесную связь между избыточным весом и детской астмой
• Стеатоз печени — это жировая дистрофия печени, вызванная высокой концентрацией ферментов печени. Снижение веса нормализует выработку ферментов печени.
• Апноэ во сне является менее распространенным осложнением избыточного веса у подростков и детей. Апноэ — это расстройство дыхания во сне, а именно — прекращение дыхания во время сна, которое длится в течение 10 секунд и более. Апноэ сна характеризуется громким храпом и затрудненным дыханием. Во время апноэ, уровень кислорода в крови может резко упасть. Исследование показало, что апноэ во сне происходит у около 7% детей, обладающих лишним весом.
• Сахарный диабет 2-го типа чаще констатируется среди подростков и детей, имеющих лишний вес. И хотя диабет и нарушение метаболизма глюкозы (предшественник диабета) являются более распространенными среди взрослых, страдающих ожирением, в последние годы эти заболевания стали характерными и для детей с лишним весом. Возникновение диабета у них может вызвать развитие опасных осложнений, таких как недостаточность почек и сердечно-сосудистые заболевания.

Кроме того, статистика подтверждает: толстые дети и подростки, скорее всего, будут страдать ожирением также и в зрелом возрасте.

Как правильно худеть

Диеты и голодание не подходят для того, чтобы надолго снизить вес и сохранять результат

Неважно, по какому типу развивается ожирение у подростка — женскому или мужскому — лечить его дополнительным стрессом не получится. Жесткие ограничения вредят организму в любом возрасте, и тем более в фазе роста

Перечислим отрицательные последствия монодиет:

• возрастает уровень кортизола — гормона, который интенсивно вырабатывается в стрессовых ситуациях — он негативно влияет на скорость обменных процессов;
• дефицит необходимых питательных веществ, которые нужны для нормальной физической и умственной деятельности;
• снижается способность концентрироваться, от этого может пострадать успеваемость в школе;
• возникает риск развития патологий со стороны эндокринной и репродуктивной систем.

Диеты приносят результат, но краткосрочный. В итоге за пару недель удастся сбросить 5-6 килограмм, но в последующие несколько недель они вернутся, а также приведут «друзей». Потому что за время истязания голодом происходит перестройка на «режим сбережения энергии», а это значит, что будут откладываться запасы при любой возможности. А кроме того состояние кожи, волос и ногтей ухудшится.

Комментарий диетолога:

Потеря веса у подростков должна происходить медленно, чтобы организм не испытывал значимого стресса и адаптировался к изменениям объемов тканей и жидкости постепенно. Оптимальный темп — 1-1,5 кг. в неделю. Быстро сброшенные килограммы с такой же скоростью возвращается.

Экстернализация пищевого поведения

Регуляция пищевого поведения – что именно есть, сколько и когда – в идеале должна быть полностью отдана ребёнку, то есть, осуществляться внутренне им самим. На деле мы постоянно экстернализируем пишевое поведение детей, иными словами – выводим его управление во внешнюю сферу, чтобы нам, взрослым, было удобнее или потому, что мы считаем это правильным.

Начинается это ещё в младенчестве: до сих пор педиатры часто рекомендуют «приучать» младенцев есть не тогда, когда они голодны, а когда это удобно матери – например, «в целях отучения от ночных кормлений». Дальше – больше. Ребёнок растёт, и его поведение пытаются регулировать едой: «Будешь вести себя хорошо – получишь мороженое». Любопытно, что несколькими десятилетиями раньше, когда пищевое изобилие не было так велико, детей вознаграждали объятиями, поцелуями, поглаживаниями. Сегодня конфета всё чаще заменяет поцелуй.

Ситуация усугубляется, когда под «вести себя хорошо» подразумевается «доесть суп». За еду ребёнка вознаграждают едой. В итоге дети отвыкают прислушиваться к сигналам тела, к ощущению голода и к потребностям в том или ином виде пище, и приучаются реагировать на внешние раздражители как на пусковые механизмы для того, чтобы начать есть.

Начатое родителями завершается с началом просмотра ТВ. В Нидерландах – стране чрезвычайно маленькой – ежегодно тратится около 40 миллионов евро на рекламу, целевой аудиторией которой являются дети.
Согласно отчету Совета здравоохранения, 70% рекламного времени в детских передачах занимает реклама конфет, сладостей, шоколадных батончиков и сладких напитков. Согласно исследованию, проведенному в США, дети в результате просмотра рекламы формируют отчётливое предпочтение калорийных продуктов.

В школьных кафе, поликлиниках, центрах досуга появляются автоматы с газировкой и сладостями: в США около 80% бюджета многих школ формируют доходы, полученные от работы этих автоматов. Ребёнок с уже сформированным экстернальным пищевым поведением не сможет устоять перед соблазном, особенно под давлением группы сверстников, дружно отправляющихся в перемену за батончиками и колой.

Как поступать в таких случаях? Полагаю, многие родители скажут: «Разумеется, запрещать!». Не тут-то было.

Что грозит пищеварению

При булимии пищеварительная система страдает в первую очередь. Связано это с действием избыточного количества кислоты в желудочном соке, перерастяжением стенок желудка, слабостью его сфинктеров.

Когда при булимии часто употребляется большое количество пищи, желудок всегда находится в переполненном состоянии. Нарушается сократительная способность сфинктера, расположенного между ним и пищеводом. Большие пищевые объемы стимулируют синтез желудочного сока в увеличенном количестве.

В итоге больного ждет такое заболевание, как хронический рефлюкс желудка, когда избыток содержимого желудка попадает в пищевод через не закрытый до конца сфинктер. В результате человека беспокоит постоянная изжога, боли в эпигастрии, за грудиной и под лопатками.

Посылая желудку большие объемы еды и стимулируя выработку желудочного сока, больной булимией обязательно заработает язвенную болезнь. Это объясняется следующим: пищу он впоследствии удалит с помощью рвоты, а сок останется и начнет разъедать желудочные стенки.

Рвотные массы, систематически проходящие через пищевод, неминуемо вызовут его повреждения: воспаление и изъязвление его слизистой, боли при глотании, ощущение кома в горле, рвоту с примесью крови.

Может быть и такое явление, как «слезы Мэллори-Вэйса». Характеризуются оно повреждением пищевода, его брюшной части и верхнего отдела желудка, когда их поверхности покрываются трещинами. По виду они действительно напоминают слезу. Явление характеризуется болями в области желудка, частыми рвотными позывами либо рвотными выделениями со свежей или свернувшейся кровью.

Синдром очень часто сопровождает болезнь. В исключительных случаях он осложняется разрывом пищеводной стенки.

Попадая в ротовую полость, рвотные массы и содержащаяся в них соляная кислота воздействуют на эмаль зубов, как бы растворяя ее. Сначала в ходе этого процесса развивается кариес, а затем и более глубокие разрушения зубной ткани. При этом поражение зубов всегда симметрично вверху и внизу челюстей.

Заброс в процессе рвоты в ротовую полость соляной кислоты поддерживает в ней кислую среду. Это стимулирует усиленную работу слюнных желез и приводит к их гипертрофии. Они увеличиваются в размерах, и это придает лицу отечный и одутловатый вид.

На пальцах рук булимиков вы можете заметить повреждения и ссадины. Они зарабатывают их во время провоцирования рвоты, когда продвигают пальцы к корню языка и травмируют их о зубы. Затем эти повреждения превращаются в шрамы на руках и запястьях.

Равно как пальцы травмируются о зубы, так и сами они способны повредить слизистую ротовой полости и глотки, когда их помещают в рот. Такие хронические механические повреждения имеют склонность инфицироваться и изъязвляться, поскольку кислотность на данный момент здесь повышена, а слюны, являющейся естественным дезинфектором, мало.

Если зайти «с другой стороны», при кинорексии больных часто беспокоит геморрой. Геморроидальные узлы как расширение вен заднего прохода назревают при частом употреблении слабительного, вызывающего диарею.

Пищеварительная система у людей с булимией поражается в широких масштабах. Это вызывает у них массу дискомфорта, болезненные и тягостные ощущения, замедляет всасывание полезных веществ.

Наши традиции

Детское ожирение — очевидная проблема, отмечает эксперт, но при этом она часто игнорируется. В этом отчасти виноват наш менталитет.

«Во-первых, многие мамы и бабушки все время стараются „откормить детей“: чем упитаннее любимое чадо, тем спокойнее родителям. Во-вторых, многие надеются, что в период интенсивного роста лишние килограммы уйдут сами. Ведь многие дети худеют во время подросткового возраста. Так действительно бывает, но в основном с детьми, имеющими избыточную массу тела, а не ожирение», — отмечает Татьяна Буцкая. При этом редко кто задумывается, что победить запущенную болезнь не так просто.

Статья по теме

Тяжесть положения. Чем опасна беременность при ожирении у матери?

«Каждый третий ребенок, имеющий проблемы с весом, останется полным и в возрасте тинейджера, а список его болезней только увеличится. Не забывайте, что ожирение — хроническое заболевание, влияющее на работу практически всех органов и систем. Люди, имеющие избыточную массу тела, обречены на десятки заболеваний — от сахарного диабета и гипертонии до атеросклероза и жировой болезни печени», — подчеркивает специалист.

Если ребенок — дошкольник, говорит педиатр, это не означает, что избыточная масса тела не сказывается на его здоровье. У него могут появиться ранние сосудистые изменения (в будущем они приведут к атеросклерозу), ортопедическая патология (Х-образная или О-образная форма ног), может замедлиться или, наоборот, ускориться половое созреванием. Ребенок страдает не только физически, но и морально.

«Тучные дети быстро обрастают комплексами и нередко становятся объектом насмешек. Круглое лицо, кривые ноги, растяжки на теле или слишком развитая грудь (у мальчика) могут превратить ребенка в жертву буллинга», — говорит Татьяна Буцкая.

В тяжелом весе. Как связаны ожирение и коронавирус?
Подробнее

Причины

К развитию ожирения у малышей может приводить воздействие самых разнообразных причин. Большинство факторов возникает в результате воздействия извне. Такое действие должно быть длительным и регулярным. Это в конечном итоге приводит к развитию ожирения.

К причинным факторам проблем с лишним весом относятся:

Избыточное питание. Ежедневное превышение калорийности суточного рациона способствует перенасыщению организма различными питательными веществами. Все избытки он начинает складывать про запас. В конечном итоге это приводит к тому, что у ребенка формируется патологическое ожирение.

• Чрезмерное употребление сладостей. Такие быстрые углеводы очень опасны. Попадая в организм, они начинают всасываться уже в ротовой полости. Содержащаяся в таких сладостях глюкоза (обычный сахар) стремительно приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови организм выделяет огромное количество инсулина и наступает гиперинсулинемия. Это состояние чревато тем, что все избытки сладостей откладываются в специальных жировых депо — адипоцитах, что способствует развитию ожирения.
• Недостаточные физические нагрузки. Для сжигания избытка полученных с пищей калорий требуются активные движения. Малыши, которые кушают много калорийных или сладких продуктов, но при этом не посещают спортивные секции и проводят большую часть времени дома с планшетом или телефоном — попадают в группу риска по возможному развитию у них ожирения. Баланс между поступающими калориями и их утилизацией и обеспечивает поддержание нормального веса в любом возрасте.

• Наследственность. Ученые установили, что у 85% родителей, имеющих проблемы с лишним весом, растут малыши, которые также имеют трудности с лишним весом. Долгое время специалисты считали, что существует «ген ожирения». Однако до настоящего времени этому нет никаких научных подтверждений. Скорее всего, в семьях, где у членов семьи развилось ожирение, сформировались неправильные пищевые привычки. Калорийное питание в таком случае и приводит к появлению проблем с весом как у взрослых, так и у малышей.
• Хронические заболевания. Различные патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы приводят к выраженным нарушениям в обмене веществ. Обычно такие болезни сопровождаются множественными неблагоприятными симптомами. Избыточный вес — это только одно из их клинических проявлений. Для устранения ожирения в этом случае без лечения основного заболевания не обойтись.

• Большой вес при рождении. Если новорожденный малыш имеет массу тела более 4 кг, то это является существенным фактором риска в дальнейшей его жизни по формированию избыточной массы тела. К ожирению в этом случае приводит не большой вес при рождении, а дальнейшее перекармливание ребенка. Низкая физическая нагрузка лишь усугубляет развитие заболевания.
• Сильный эмоциональный стресс. Все больше ученые говорят о том, что к развитию расстройств с весом приводят различные «заедания». Чаще такое состояние встречается у подростков. Чрезмерные нагрузки в школе, первая неразделенная любовь, отсутствие друзей вызывает у ребенка сильное желание «снять» стресс с помощью шоколадки или конфетки. У детей в возрасте 5-7 лет к развитию такого вида ожирения часто приводит болезненный развод родителей или переезд на новое место жительства.

В некоторых случаях к заболеванию приводит сочетанное воздействие сразу нескольких факторов

Нарушение пищевого поведения при сниженной физической нагрузке всегда оказывает самое важное влияние на то, что у малыша появляются лишние килограммы

Как справиться с проблемой самостоятельно

Если расстройство находится на начальных стадиях развития, можно предпринять попытки побороть его самостоятельно. Это будет первым шагом на пути к выздоровлению. При появлении тревожных симптомов следует:

обратится за помощью. Речь идет не о визите к психотерапевту. Расскажите о своей проблеме близкому человеку. В некоторых случаях выговаривание проблемы позволяет найти пути выхода из нее. К тому же, поддержка близких вселяет в нас силы и уверенность в успехе, избавляет от чувства незащищенности и одиночества;
не клеймите себя. Негативные ярлыки, которые больные люди навешивают сами на себя, мешают выздоровлению. Даже если вы едите слишком много пищи, вы не становитесь плохим. Переедание – это не преступление, а болезнь, требующая лечения;
не нужно все продукты питания делить на плохие или хорошие

Важно понять, что есть можно все, но в небольших количествах. Если придерживаться этого правила, то можно позволить себе и немного картошки фри или кусочек кремового торта;
старайтесь делать паузы во время еды

Прервитесь и оцените свои ощущения. Если человек использует пищу в качестве успокоительного средства, то он может пропустить сигнал о насыщении, посылаемый из головного мозга;
поменяйте привычки или среду. То, что нас окружает, оказывает большое влияние на наш образ жизни и культуру питания. Компульсивный едок должен стараться как можно чаще принимать пищу в компании. Ходите в кафе или приглашайте в гости друзей;
дайте себе право быть слабым. Многие люди, страдающие обжорством и лишним весом, составляют список запрещенных продуктов. Этого делать не стоит, потому что справиться с соблазном вряд ли получится. И уже через некоторое время воздержания вы снова будете предаваться чревоугодию. Если хочется чего-то, то съешьте это сейчас, но совсем немного. В этом случае не возникнет чувство вины, являющееся ключевым в пусковом механизме компульсивного переедания;
у человека, страдающего данным психогенным расстройством, может быть только один запрет – на диеты. Об ограничениях в питании необходимо забыть раз и навсегда, поскольку они приводят лишь к дополнительным стрессам. Правильнее будет составить сбалансированный рацион. Если сделать это самостоятельно не получится, то можно обратиться за помощью к диетологу.

Эти методы избавления от пищевых расстройств достаточно действенны. Но лишь в редких случаях больные люди могут справиться с приступами обжорства самостоятельно. При тяжелых формах расстройства помощь специалистов просто необходима. Только при сочетании психотерапии и самоконтроля можно добиться устойчивых результатов.

География детского ожирения

Как показывают опросы, большинство людей в мире считают, что проблема детского ожирения актуальнее всего стоит в США. На самом деле, ООН предоставляет официальные данные об этом показателе, и на первом месте там фигурирует название страны, о которой мало кто слышал – Науру. В карликовом государстве с населением всего 11 тыс. человек от ожирения страдают не только взрослые, но и дети.

Науру расположено в экваториальной зоне с жарким климатом. Жителям этой страны не нужно расходовать огромное количество калорий на то, чтобы согреться в зимние морозы, как жителям холодных стран, но питаются они так, как будто вокруг них бушуют снегопады. Любимой пищей детей в этом государстве является жареная курица, мясные консервы и Кока-кола. Эти продукты тут очень активно пропагандируются рекламой, а детская психика особенно восприимчива к таким манипуляциям. Тем более, что фастфуд стоит здесь очень недорого, а мода на западное калорийное питание растёт с каждым днём.

США стоит только на втором месте в списке стран, где живёт самое большое количество толстых детей мира. Но и здесь проблема является очень острой: проблемы со здоровьем, появляющиеся с каждым днём, по масштабу легко сопоставимы с психическими нарушениями, которыми страдают такие дети.

Экстернализация пищевого поведения

Как стало ясно из описанного эксперимента Дэвис, регуляция пищевого поведения – что именно есть, сколько и когда – в идеале должна быть полностью отдана ребёнку, то есть, осуществляться внутренне им самим. На деле мы постоянно экстернализируем пишевое поведение детей, иными словами – выводим его управление во внешнюю сферу, чтобы нам, взрослым, было удобнее или потому, что мы считаем это правильным. Начинается это ещё в младенчестве: до сих пор педиатры часто рекомендуют «приучать» младенцев есть не тогда, когда они голодны, а когда это удобно матери – например, «в целях отучения от ночных кормлений». Дальше – больше. Ребёнок растёт, и его поведение пытаются регулировать едой: «Будешь вести себя хорошо – получишь мороженое». Любопытно, что несколькими десятилетиями раньше, когда пищевое изобилие не было так велико, детей вознаграждали объятиями, поцелуями, поглаживаниями. Сегодня конфета всё чаще заменяет поцелуй.

Ситуация усугубляется, когда под «вести себя хорошо» подразумевается «доесть суп». За еду ребёнка вознаграждают едой. В итоге дети отвыкают прислушиваться к сигналам тела, к ощущению голода и к потребностям в том или ином виде пище, и приучаются реагировать на внешние раздражители как на пусковые механизмы для того, чтобы начать есть.

Начатое родителями завершается с началом просмотра ТВ. В Нидерландах – стране чрезвычайно маленькой – ежегодно тратится около 40 миллионов евро на рекламу, целевой аудиторией которой являются дети.

Согласно отчету Совета здравоохранения, 70% рекламного времени в детских передачах занимает реклама конфет, сладостей, шоколадных батончиков и сладких напитков. Согласно исследованию, проведенному в США, дети в результате просмотра рекламы формируют отчётливое предпочтение калорийных продуктов.

В школьных кафе, поликлиниках, центрах досуга появляются автоматы с газировкой и сладостями: в США около 80% бюджета многих школ формируют доходы, полученные от работы этих автоматов. Ребёнок с уже сформированным экстернальным пищевым поведением не сможет устоять перед соблазном, особенно под давлением группы сверстников, дружно отправляющихся в перемену за батончиками и колой.

Как поступать в таких случаях? Полагаю, многие родители скажут: «Разумеется, запрещать!». Не тут-то было.

🤔 Основные причины отказа детей от еды

Не успел проголодаться, потому что кусочничает

Эти дети всё время едят, но по чайной ложке. Они отказываются от тарелки супа и макарон с котлетой, и их вообще довольно трудно усадить за обед. В столовой они предпочитают жевать хлеб и пить компот. Дома они сообщают, что не голодные, прихватывают кусочек яблока, через час выпивают йогурт, потом доедают половину утреннего бутерброда, закусывают глазированным сырком, на полдник просят банан или печенья. Таким образом, их желудок непрерывно работает, но ко времени приёма пищи они всегда недостаточно голодны, чтобы полноценно поесть.

Чувствует дискомфорт при приёме пищи

Многие дети послушно садятся за стол и кладут ложку в тарелку, но через 15 минут их порция особо не уменьшается, они мямлят, что не хотят есть и всё им невкусно. По моему собственному опыту, часто дело в проблемах с зубами и прикусом. Если ребёнка длительное время в раннем детстве держали на баночном прикорме, смузи, перетёртых пюрешках и киселе, то он мог просто не приучиться пережёвывать взрослую пищу, и жевательные мышцы не развились должным образом. Медленно растущие коренные зубы, кариес, повышенная чувствительность к холодному и горячему, неправильный прикус, при котором жевательные зубы плохо сходятся или расположены под неправильным углом, — всё это вызывает дискомфорт при приёме пищи и заставляет ребёнка уклоняться от этого неприятного занятия.

Привык есть только сладкое

Единственное врождённое предпочтение у человека — сладкий вкус, так как глюкоза — самый простой источник углеводов, то есть энергии. Дети подсаживаются на сладкое с головокружительной скоростью, и особенно этому способствует огромный выбор детских сладких завтраков в виде хлопьев, какао, детских печений, соков в коробочках и творожков. Ещё одним препятствием на пути к здоровому питанию является старшее поколение. Бабушки чаще всего убеждены, что дитё не будет есть кашу без варенья, кефир без сахара, в чай тоже не меньше двух ложек песка, да и конфеткой за хорошее поведение грех не угостить. Знаю истории, когда дети, отправленные к бабушкам на лето, поправлялись на 10 килограмм за пару месяцев, что в итоге стало причиной для обращения к детскому эндокринологу.

Этот вопрос стоит довольно остро во многих семьях, особенно в том случае, если ребёнок уже имеет карманные деньги, на которые предпочитает покупать исключительно сладости и фастфуд.

Имеет проблемы с ЖКТ

К сожалению, очень и очень часто отказ от еды или нарушения пищевого поведения — признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей и прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Дети редко способны описать что-то более конкретное, чем «животик болит». Но если отказы от пищи, желание прилечь и свернуться клубком после обеда, тошнота и боль в животе происходят часто, то это явный сигнал для похода к гастроэнтерологу.

Почему многие полнеют при отказе от курения?

Вряд ли кто-то будет спорить о том, что курить вредно: сигареты ухудшают здоровье и снижают продолжительность жизни. Тем не менее, многие курильщики не решаются расстаться с вредной привычкой из-за страха располнеть. «Эти опасения не лишены смысла: исследования подтверждают, что в первые два-три месяца после отказа от курения, можно набрать, в среднем 4-5 кг, — объясняет Наталья Поленова, к. м. н., семейный врач, кардиолог, диетолог клиники GMS Clinic.

Это объясняется тем, что происходит замедление обмена веществ, за счет восстановившегося обоняния улучшаются вкусовые свойства потребляемой пищи. Плюс, хуже высвобождаются гормоны ЦНС, притупляющие чувство голода (дофамин и серотонин). В результате повышается аппетит».

Иными словами говоря, после прощания с сигаретами вкус пищи становится ярче, а чувство голода — острее. Поэтому у большинства экс-курильщиков меняются пищевые привычки, на что организм реагирует прибавкой в весе.

Причем, происходит это одинаково часто и с мужчинам, и с женщинами. «Данные исследований о гендерных различиях в наборе массы тела при отказе от курения противоречивы. Вероятнее всего, мужчины и женщины подвержены этому в равной степени, — отмечает Наталья Поленова. — Однако само курение оказывает более пагубное влияние на организм женщины, причем не только на репродуктивную функцию и здоровье ее будущих детей, но и в целом, на самые разные органы и особенно на дыхательную систему».

Кому показана биопсия печени?

Мнение AASLD:

• неясный диагноз
• предполагается несколько причин
• высокий титр аутоантител + повышенный уровень глобулина (характерно для аутоиммунного гепатита)
• перед началом лечения потенциально токсичным для печени препаратом
• для подтверждения диагноза стеатогепатита перед началом его лекарственного лечения

Мнение NASPGHAN:

Высокий риск стеатогепатита: 

• АЛТ выше 80
• увеличение селезенки
• соотношение АСТ/АЛТ выше 1

Факторы риска прогрессирования:

• сахарный диабет второго типа 
• пангипопитуитаризм — редкое, но опасное состояние со  снижением уровня всех гормонов передней части гипофиза 

«Почему ты считаешь себя толстой?»

Лучше сделать паузу и спросить дочь, почему она так думает. Может, одежда сидит не так, как раньше? Может, ей стало неудобно в одежде этого размера? Может, у подружек в школе фигуры отличаются от её, и она сравнивает себя с ними?

«Не бойтесь разговаривать с дочерью о её теле и о её отношении к нему, — советует доктор Бастиани Арчибальд. — Очень многие родители считают, что образ тела лучше вообще обходить стороной, но дело в том, что хоть в нас много ценного и уникального, наша внешность всё равно сильно влияет на уверенность в себе и чувство самости».

Итак, задайте дочери этот вопрос и внимательно её выслушайте. Если она скажет, что у неё ноги больше, чем у других, или живот круглее, так и может быть на самом деле, это можно признать, и в этом нет ничего страшного.

«Дочь не должна стыдиться того, что есть, — считает доктор Бастиани Арчибальд. — Мы все во многом разные, нет смысла притворяться, что это не так».

И всё же девочка не примет своё тело мгновенно — ей потребуется время. А пока помогите ей определить, что в её теле ей нравится, чем она гордится. Может, у неё самые грациозные руки на уроке танцев, самые сильные ноги, которые умеют отлично забивать голы, или она выше всех в классе и дотягивается до верхних перекладин на спортивных снарядах, а другие нет

Регулярные разговоры о том, на что хорошее способно тело дочери (а не о том, как оно выглядит), помогают изменить её восприятие тела и сместить акцент на то, что важно

Как достичь баланса

«Моя дочь родилась недоношенной, всего два с половиной кг, но уже в первый месяц она добрала вес до нормы, а дальше несколько лет держалась в пределах верхней границы нормы. Сейчас ей пять лет, и она весит 24 кг при росте 102 см. Я понимаю, что у нас проблемы, и стараюсь кормить ее только здоровой пищей, при этом ограничивая порции, но она все время хочет есть. Я стараюсь на перекусы давать ей морковку и яблочки, но, кажется, даже это не очень помогает, и она продолжает набирать вес. 

Я всерьез обеспокоена ее будущим, поэтому планирую отдать ее в следующем году в секцию спортивной гимнастики. Дочка медлительна и пассивна по природе, надеюсь, тренер и коллективные занятия с другими детками расшевелят ее», — делится своими переживаниями Ирина, биолог и мама двоих детей из Санкт-Петербурга.

Давайте ответим на главный вопрос: что такое ожирение? Это энергетический дисбаланс между количеством поступающих и потраченных калорий. В 2014 году сотрудники ВОЗ выпустили бюллетень «Ожирение и избыточный вес», где поделились рекомендациями, как достигнуть нужного баланса. Итак, чтобы «похудеть» ребенка, нужно:

• Регулярно и в достаточном объеме употреблять фрукты, овощи, орехи и цельные зерна.
• Ограничить быстрые углеводы и трансжиры, которые содержатся в сладостях и выпечке; насыщенные жиры в мясе, молочных продуктах с высоким процентом жирности, сливках и сливочном масле.
• По крайней мере час в день уделять время физической активности. Ребенку будет легче, если вы подадите правильный пример. Даже если ребенок не в восторге от спорта, вряд ли он откажется попрыгать на батуте с мамой или побегать наперегонки с папой.
• Берегите сон ребенка. Сотрудники Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне пришли к выводу, что у регулярно недосыпающих в младенчестве и раннем детстве детей увеличен риск лишнего веса.

Ожирение лучше не лечить, а вовремя предотвратить. Как — вы теперь знаете: правильно и регулярно питаться, заниматься спортом и высыпаться. И тогда никаким «толстым» генам нас не одолеть.

Как похудеть подростку 13 лет: меню дневного рациона

Озадачившись вопросом, как похудеть девочке 13 лет или мальчику необходимо знать, как правильно составить и из каких продуктов должно состоять меню дневного рациона:

• Завтрак должен быть самым плотным приемом пищи за день. Для того чтобы похудение в 13 лет было эффективным, нужно продумывать заранее, какая пища будет сытной, питательной и здоровой. Если предпочтение отдается, к примеру, блинам с сиропом и йогурту, то в таком завтраке полезным будет только йогурт, так как в блинах и любом сладком сиропе много калорий. Попробуйте более здоровую альтернативу выбранным блинам с сиропом, допустим, сироп можно заменить на взбитые в блендере без сахара бананы с апельсинами, а блины — сырниками из обезжиренного творога. Полезными на завтрак будут любые фрукты, свежевыжатые соки, яйца, мясо, зеленый чай с мятой, 50 г черного шоколада, молочная продукция и каши;
• Обед лучше всего брать с собой из дома, ведь только так можно наверняка знать, из каких продуктов он сделан. Полезными на обед будут овощные, рыбные и мясные супы, овощное рагу, запеченное или вареное нежирное мясо и рыба, свежие овощные салаты и салаты из морепродуктов (без майонеза);
• Ужин должен быть легким, для него идеально подходят нежирные молочные продукты, такие как творог, кефир и йогурт. Ужинать можно за 3-4 часа до сна;
• В качестве перекусов, в соответствии со знанием о том, как похудеть в 13 лет, лучше использовать фрукты и орехи.

Хлебобулочные изделия, газированные напитки и сладости можно употреблять один раз в неделю в разумных пределах, иначе можно свести на нет весь недельный результат.

Зная, как похудеть в 13 лет стоит задуматься и о самопоощрении. Каждый раз, достигая нового результата, допустим, потери 1 кг в неделю, покупайте себе что-то или отмечайте это событие походом в кино, боулинг или на каток с друзьями

Также важно, чтобы подростка поддерживали как родственники, так и друзья. Многие диетологи говорят, что ребенку гораздо легче сидеть на диете и сдерживать аппетит, если его родные садятся на диету вместе с ним и употребляют аналогичную пищу. В этом возрасте довольно сложно удержать себя от соблазнов, а если родные будут употреблять в пищу запрещенные для употребления продукты на глазах у худеющего ребенка, вряд ли это будет служить хорошим стимулом продолжать сидеть на диете

Поддержка родственников будет как никогда кстати, полезными будут и совместные занятия спортом, выезды на природу по выходным, а также любой другой семейный активный отдых. Помимо родственников важно, чтобы ребенка поддерживали и друзья, которые также могут помогать активно проводить свободное от учебы время

В этом возрасте довольно сложно удержать себя от соблазнов, а если родные будут употреблять в пищу запрещенные для употребления продукты на глазах у худеющего ребенка, вряд ли это будет служить хорошим стимулом продолжать сидеть на диете. Поддержка родственников будет как никогда кстати, полезными будут и совместные занятия спортом, выезды на природу по выходным, а также любой другой семейный активный отдых

Помимо родственников важно, чтобы ребенка поддерживали и друзья, которые также могут помогать активно проводить свободное от учебы время

Другим важным моментом для подростка в сдерживании аппетита, помимо знания о том, как похудеть в 13 лет, как ни странно, является отсутствие скуки. Доказано, что именно незнание того, как можно весело и интересно проводить досуг толкает детей на переедание. В борьбе со скукой может помочь любое хобби или творческая деятельность, такие как рисование, игра на музыкальных инструментах, оригами, лепка и др.