Ноет рука от локтя до кисти? лечение в москве

Лечение боли в локте

Перед тем как приступить к лечению боли в локте, необходимо выяснить причину ее возникновения. При обращении в «Могилевскую больницу №1», при наличии боли в локте, Вы можете получить консультацию наших опытных специалистов, врачей-травматологов, которые всегда окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностические мероприятия, помогающие установить причину недуга, и начать эффективное лечение боли локте:

• Рентгенологическое исследование;
• Артроскопия сустава;
• Пункция сустава (чаще проводится совместно с артроскопией);
• УЗИ суставов;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Лабораторные исследования при подозрении на подагру, ревматоидный артрит и др.

Важным диагностическим мероприятием при лечении боли в локте является артроскопия суставов.

Артроскопия — это способ исследования сустава с помощью артроскопа (видеокамеры). Артроскопия дает возможность провести максимально точное исследование сустава.

Преимущества артроскопии при лечении боли в локте:

1. Малоинвазивный оперативный метод лечения;
2. При данном исследовании послеоперационные раны минимальных размеров, приводит к быстрому их заживлению;
3. Раннее восстановление после артроскопии суставов позволяет сократить пребывание пациента в клинике.

После проведения ряда диагностических исследований, врачи-травматологи нашего медицинского центра предложат Вам лучшие методы лечения. Лечение боли в локте зависит от заболевания, его стадии, наличии осложнений. Чаще лечение комплексное. Применяют медикаментозную терапию, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, парафиновые аппликации), а также хирургические методы лечения.

Хирургическое лечение боли в локте в нашей больнице основано на новейших достижениях отечественной и зарубежной науки в сфере травматологии и ортопедии. Кроме того, наша больница — один из немногих, в котором проводится эндопротезирование суставов. Использование методов нашего центра, а так же современная аппаратура, которой располагает наш центр, позволяет гарантировать лишь положительные результаты оперативного лечения.

Физиологический тремор

Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

• Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
• Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
• Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

Травмы

Травмы – довольно опасные нарушения целостности локтя. Ими можно считать ушибы, переломы и вывихи, и довольно часто они сопровождаются повреждениями сосудов и нервов. После травмирования, до начала периода регенерации больной испытывает сильные боли, у него наблюдаются гематомы, разорванные сухожилья и деформации. Вследствие ушиба может развиться артроз или другие проблемы.
Основной травмой локтя считается вывих. Он обязательно сопровождается переломом кости. Вывих сопровождается сильными локтевыми болями, неподвижностями, человек теряет чувствительность в запястье. Повреждение такого рода требует немедленной консультации с врачом, прохождение рентгена локтевого сустава, который покажет, какова степень повреждения, задеты ли мышцы и окончания нервов. Врач вернет правильное положение путем вправления, если это возможно, и наложит гипсовую шину.
Если был поврежден нерв или перелом венечного отростка, то лечение может быть только оперативное. Ушиб тканей может произойти из-за толчка, сдавливания или удара в область локтя. Симптомом ушиба являются боли при движении, синяки, повышение температуры кожи в очаге удара, припухлость. Ушиб также требует консультации врача.

Лечение онемения левой руки народными средствами

Народные методики лечение онемения левой руки могут применяться исключительно как дополнение к основной тактике. Перед тем, как начать их применять, нужно предварительно проконсультироваться у врача и только после этого прибегать к ним. Основные из них заключаются в следующем:

• Ванны с розмарином — предусматривают использование настоя из трёх литров воды и цветов, который добавляют в ванну с водой и принимают перед сном в течение 15-ти минут;
• Нанесение на проблемные области раствора из одного литра воды, 10-ти мл камфорного и 50-ти мил нашатырного спирта, а также 1 ст. л. поваренной соли;
• Прикладывание к больному участку тканевого мешочка с помещённой в него предварительно сваренной пшеничной кашей на 30 минут.

Реабилитация

Для успешной реабилитации можно шевелить пальцами ушибленной руки и перекатывать по ее ладони шарики. Таким образом, получится ускорить выход наружу скопившейся в полости сустава жидкости. Восстановление должно проходить постепенно, без болезненных ощущений, и уйти на него может как 2 недели, так и месяц или более того. Не допускается делать в этот период массаж проблемного участка.

Ушиб локтя – это действительно серьезная проблема, которая на время может изменить прежний образ жизни. Но, следуя всем предложенным рекомендациям, реабилитация после такой травмы пройдет быстро и без осложнений. Берегите свое здоровье!

Лечение болей в локте

Болевой синдром, локализированный в области сустава является тревожным симптомом, требующим скорейшей диагностики и лечения. План лечения, в частности, выбранная тактика и методика, формируется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинической картины пациента.

Рассмотрим основные направления лечения.

Консервативное лечение болей в локтевом суставе

Консервативная терапия предполагает соблюдение определенного двигательного режима, исключающее вероятность проявления патологических процессов и создающее условия для формирования положительной динамики.

Дополнительно, в целях ускорения процесса выздоровления, назначается медикаментозная терапия, предполагающая прием таких препаратов, как НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), хондропротекторы и медикаменты местного действия.

Особо важную роль в лечении имеют хондропротекторы, обеспечивающие возможность ускорения регенерации суставных тканей. Одним из лучших препаратов этой группы принято считать Артракам.

Хирургическое вмешательство, как метод лечения болей в локтевом суставе

Радикальная терапия предполагает использование как операции открытого типа, так и малоинвазивные методики. С учетом индивидуальных особенностей пациента могут быть применены такие операции, как:

• при травмах – остеосинтез, резекция, вправление вывиха;

• дегенеративно-дистрофические патологические состояния – удаление свободного тела, хондропластика, артропластика;

• доброкачественные/злокачественные образования – иссечение, сегментарная/краевая резекция, ампутация.

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

• Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
• Когда появились первые симптомы?
• Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
• Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение

Острый тромбофлебит, операция по которому может быть срочной, очень опасен. В этом методе лечения нужно дождаться пока покраснение и воспаление кожных покровов станут минимальными.

Цель лечения  — устранение тромбов или в тяжелых случаях всего участка пораженной вены. Острый тромбофлебит поверхностных вен требует немедленной помощи.

Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены считается распространенным заболеванием сосудистой системы. Развитие такого заболевание несет за собой серьезную угрозу для жизни, так как воспаление и образование тромбов переходит от нижней части тела (голени) верх (паховая складка).

Частые вопросы по заболеванию

Какой врач лечит локтевой артрит?

Ревматоидный, псориатический – ревматолог, острый гнойный – хирург; посттравматический и деформирующий артрозо-артрит – травматолог.

Берут ли в армию с локтевым артритом?

Если есть нарушение суставной функции, то нет.

У меня уже несколько месяцев болит локоть после травмы. Что делать?

Обратиться к врачу и пройти обследование. После установления причины заболевания вам будет назначено лечение.

При подозрении на артрит локтевого сустава не стоит заниматься самолечением. Нужно немедленно, пока не произошло нарушение функции сустава, обращаться к врачу. В клинике «Парамита» вам обязательно помогут!

Литература:

1. Асин Б.А., Павлов В.П., Загородний Н.В. Хирургическое лечение артрита локтевого сустава у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология, 1982; 2, 7.
2. Brion PH, Kalunian KC ; Oxford textbook of medicine. 4th edn. Oxford: Oxford University Press. Section 18.8. Osteoarthritis (2003) Warrell DA, Cox TM, Firth JD, Benz EJ Jr(Eds.)
3. Reichenbach S, Sterchi R, Scherer M, et al; Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip. Ann Intern Med. 2007 Apr 17;146(8):580-90.
4. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al; Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthritis Rheum. 2007 Feb;56(2):555-67.

Диагностика миозита на основе инструментальных исследований и лабораторных анализов

Врач может установить правильный диагноз на основе осмотра и оценки клиники миозита. Но для того чтобы лучше разобраться в его причинах и оценить степень поражения мышц, зачастую необходимо дополнительное обследование, которое может включать следующие методы:

• Анализы крови. О наличии воспаления в мышечной ткани будет свидетельствовать повышение уровня некоторых ферментов, таких как креатинкиназа. Другие анализы помогают обнаружить аномальные антитела, что свидетельствует об аутоиммунном состоянии.
• Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ можно создать трехмерное изображение или послойные срезы мышц. Это помогает оценить патологические изменения, вызванные воспалительным процессом.
• Электромиография. В мышцы погружают специальные игольчатые электроды и проверяют, как они реагируют на электрические импульсы, которые поступают от нервов.
• Биопсия мышцы. Это наиболее точный метод диагностики, который бывает необходим в некоторых случаях. Врач делает надрез, получает небольшой фрагмент мышечной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Обычно это помогает установить окончательный диагноз.

Иногда правильный диагноз удается установить сразу, а в других случаях процесс диагностики миозита долгий и сложный.

Никогда не стоит надеяться на то, что симптомы «пройдут сами», особенно если они продолжаются длительное время и усиливаются. Посетите врача. Международная клиника Медика24 обладает всеми возможностями по активной реаблитации и восстановительного лечения неврологических заболеваний в Москве, в том числе, располагает всеми современными возможностями для диагностики миозита. Запишитесь на консультацию к врачу по телефону: ++7 (495) 230-00-01.

Лечение

В настоящее время общепринятый подход к лечению латерального эпикондилита отсутствует.

Предложено большое количество консервативных мероприятий, включающих в себя изменение режима физической активности, физиотерапию, применение нестероидных противовоспалительных средств, использование разгружающих ортезов и инъекции кортикостероидов.

Более современный подход заключается в инъекциях ботулотоксина, забуференной тромботицарно-обогащенной плазмы и применении экстрокорпоральной ударно-волновой терапии. Различные консервативные мероприятия в большинстве случаев оказываются эффективными.

По данным Coonrad и Hooper, Nirschl и Pettrone, Boyd и McLeod – только от 4 до 11% пациентов требуют хирургического вмешательства на фоне устойчивой симптоматики.

Показаниями к хирургическому лечению являются персистирующая боль в наружном отделе локтевой области и нарушение функции конечности, препятствующие физической активности пациента, несмотря на проводимые консервативные мероприятия.

Рекомендуется проводить консервативные мероприятия как минимум в течении шести месяцев и лишь затем решать вопрос о необходимости оперативного лечения. Иногда рассматривается возможность раннего хирургического вмешательства у пациентов, перенёсших травму, которая привела к частичному разрыву короткого лучевого разгибателя запястья.

Существует множество видов операций:

• Чрезкожный, эндоскопический или открытый релиз сухожилия разгибателя.
• Открытое удаление дегенеративно изменённых тканей с простым восстановлением с помощью швов или стандартной рефикацией сухожилий разгибателя к латеральному надмыщелку.
• Артроскопический релиз или резекция дегенеративных тканей.

При лечении латерального эпикондилита предпочтение отдаётся артроскопии, поскольку такой подход является более безопасным, имеющим доказанный высокий уровень положительных отдалённых результатов. Кроме того, такой подход даёт возможность оценивать и устранять внутрисуставные анатомические изменения, а также проводить послеоперационную реабилитацию и восстанавливать трудоспособность в более сжатые сроки.

Выполнение артроскопии относительно противопоказано в случае ранее выполнявшихся вмешательств. К относительным противопоказаниям артроскопического лечения относятся выполнявшиеся вмешательства на медиальном отделе локтевого сустава с транспозицией локтевого нерва и его подвывих.

Осложнения

При любом артроскопическом вмешательстве на локтевом суставе существует опасность повреждения нейроваскулярных структур. Хирург должен всегда быть осведомлён о выполнявшихся ранее вмешательствах на медиальном отделе локтевого сустава.

Были отмечены случаи формирования задненаружной ротаторной нестабильности после открытых вмешательств, однако такого осложнения можно избежать путём точной разметки анатомических ориентиров и соблюдении границ рецепции. Болевой синдром может сохраняться после артроскопии в случае неполной или неточной предоперационной диагностики, а также в результате недостаточной резекции сухожильной ткани.

Ограничение движений, особенно разгибания, в послеоперационном периоде, является результатом немедленного начала восстановительных упражнений. Физиотерапевт подключается к работе, если ограничение движений выявлено на первом послеоперационном визите.

Реабилитация

Все процедуры выполняются амбулаторно. Сначала конечность, для обеспечения комфорта, укладывается в поддерживающую повязку. Пациенту разрешают активные и пассивные упражнения для восстановления движений в суставе.

Швы снимают при первом послеоперационном осмотре, на седьмые сутки после операции. Если возникают затруднения с восстановлением полного разгибания или существует опасность утраты объёма движений, назначают общий курс физиотерапевтического лечения.

В домашних условиях разрешают силовые упражнения и упражнения на растяжение по мере купирования симптомов. Возвращение к небольшой физической активности возможно, как правило, через две недели после хирургического вмешательства, а к спортивным занятиям примерно через шесть недель.

Строение локтевого сустава

К локтю относится сустав с примыкающими к нему связками, сосудами и мышцами сухожилиями, подкожной жировой клетчаткой и нервными окончаниями. Строение локтя, являющегося местом стыка плечевой, локтевой и лучевой костей, одно из наиболее сложных в человеческом теле. Не по количеству костей, а потому, что они соединены еще и с друг другом мелкими суставами – плечелучевым, плечелоктевым, лучелоктевым.

Локтевой сустав находится внутри капсулы, которая защищает его от повреждений. Вокруг него находятся три бурсы – синовиальные сумки мелких суставов.
Внутренняя оболочка капсулы выделяет синовиальную жидкость. Ее назначение – смазывать сустав и доставлять питательные вещества клеткам хрящевой ткани костей. Сочленение окружено 4-мя связками, сухожилиями, которые отвечают за сгибание и разгибание. Как видим, здоровый локоть – это крепкая функциональная рука от плеча до кончиков пальцев.

Что именно болит

Локтевой сустав – это сложное сочленение, состоящее из трех костей (локтевой, лучевой, плечевой) и связанных между собой суставов: лучелоктевого, плечелоктевого и плечелучевого. Лучевая сторона сустава находится на наружной (латеральной) стороне руки, локтевая – на внутренней (медиальной). Сложный сустав окружен плотной капсулой, защищающей его от внешних воздействий.

Внутренняя оболочка капсулы называется синовиальной. Она выделяет синовиальную жидкость, являющуюся «смазочным материалом» сустава и поставляющую питательные вещества клеткам гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Вокруг сустава между костными и сухожильно-связочными тканями располагаются 3 бурсы – суставные сумки, содержащие синовиальную жидкость (межкостная локтевая, лучелоктевая и локтевая подкожная). Они улучшают процесс скольжения тканей сустава во время движения и предупреждают его травмирование.

Сустав укреплен четырьмя связками: две боковые (локтевая и лучевая), кольцевая (фиксирует головку лучевой кости) и квадратная (фиксирует соединение лучевой и локтевой кости). В области локтя прикрепляются сухожилия сгибающих и разгибающих мышц плеча и отходят сухожилия предплечья, участвующие в движении руки ниже локтевого сустава. Суставные движения: сгибание-разгибание, супинация – пронация (вращение предплечья внутрь и наружу).

Строение локтевого сустава

Локоть – это локтевой сустав и окружающие его мягкие ткани – сухожилия, связки, сосуды, нервы, подкожная клетчатка и кожа. Боли в локте могут возникать при патологии в любой из этих структур.

Классификация болевых ощущений в суставе локтя и особенности их проявления

Классификация болевой симптоматики, локализующейся в локте, может осуществляться в зависимости от её особенностей и области возникновения:

• Боль в локтевом суставе при сгибании появляется при травматических разрывах сухожилий, а также при артрозах артритах и бурситах;
• Боль при разгибании локтевого сустава может появляться по вышеуказанным причинам, а также при эпикондилите, когда больной не может держать предмет на вытянутой верхней конечности или сжимать руку в кулак;
• Болевая симптоматика с внутренней стороны — может быть признаком эпикондилита или травмы.

Ещё один вид классификации основан на характере болевых ощущений. Они могут быть:

• отражёнными — с инициирующим фактором в виде заболеваний внутренних органов;
• проецируемыми — появляются из-за травм или компрессий спинномозгового канала;
• острыми — при серьёзных травмах, включая переломы и разрывы связок;
• жгучими — вызваны воспалительными процессами нервных окончаний, подагрой;
• тупыми — из-за опухолей злокачественной этиологии или деструкции хрящевых тканей.

Почему возникает боль

Главные причины, по которым болят руки от локтя до кисти, те же, что у кистевых болей. Это воспаление. Факторы, вызывающие его — это травмы, болезни позвоночника и отеки, туннельные  синдромы. Реже встречаются опухоли.

При каких болезнях страдают руки

Когда рука от локтя до кисти очень болит после травмы или резкой нагрузки, необходимо обратиться к травматологу, чтобы исключить перелом. Если при этом больное место отекает, нарушается подвижность, медицинская помощь нужна незамедлительно.

Если рука от локтя до кисти болит настолько сильно, что это невозможно терпеть, и никаких внешних причин (травма, перегрузка) для этого не было, необходимо срочно, в любое время суток обратиться к врачу. Так может проявляться тромбоз глубоких вен. Это состояние опасно для жизни.

В руку, чаще — левую, может отдавать боль при ишемии и инфаркте миокарда. В этом случае боль всегда односторонняя и возникает без связи с повышенными нагрузками именно на конечность

В таком случае обратите внимание на общее состояние больного: нет ли одышки, не синеют ли губы. Измерьте давление

При малейших отклонениях от нормы в общем состоянии больного вызывайте Скорую помощь: без ЭКГ даже врач не сможет уверенно сказать, есть ли угроза для жизни.

Если мышцы рук от локтя до кисти болят сильнее при сгибании руки, стоит заподозрить проблему с локтевым или плечевым суставом — артрит или артроз. На сгибах запястий руки болят обычно, если поражен один из запястных суставов. 

Когда жжение и боль в руке возникают чуть ниже локтя, и болит как бы внутри предплечья до кисти, можно уверенно говорить об ущемлении срединного нерва. Особенно если боль распространяется на пальцы, кроме мизинца. Это заболевание вызывается перенапряжением и, как следствие, микротравмами и отеком мышцы, которая поднимает, сгибает и поворачивает предплечье. В группе риска — музыканты, стоматологи, спортсмены и кормящие матери. В зависимости от нагрузки боль может возникать как на одной, так и на обеих руках. 

Наружная сторона предплечья беспокоит при синдроме компрессии лучевого нерва. У болезни есть три варианта, которые выделяются по происхождению: боль возникла из-за сдавления в подмышечной впадине (встречается у тех, кто вынужден долго передвигаться на костылях), в середине плеча (встречается у людей, которые глубоко спят в неудобных позах, у молодоженов, когда один партнер засыпает, расположив голову на плече другого, или непосредственно в локте, что вызвано дистрофией окружающих сустав тканей.

Если, по ощущениям пациента, болят кости обеих рук от локтя до кисти, это чаще всего связано с заболеваниями шейного отдела позвоночника. 

Быструмгель – современное средство для симптоматического лечения ушибов

Перед началом курса лечения в первую очередь нужно обратиться к травматологу, ортопеду или физиотерапевту. Специалист проведет необходимую диагностику, чтобы исключить перелом костных структур, а также расскажет, что делать при ушибе локтя и какие можно использовать препараты для местного лечения травмы.

Для симптоматического лечения различных травм опорно-двигательного аппарата может назначаться препарат Быструмгель. Это средство на основе кетопрофена, которое обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, обезболивающим действиями.11

Гель для наружного применения Быструмгель обеспечивает локальную терапию связок, сухожилий, суставов, мышц. Он способен уменьшать воспаление и устранять боль4.

Основные причины выраженной симптоматики

При травме локтевого сустава ситуация преимущественно понятна. Но часто причина боли и невозможности делать привычные движения заключается в защемлении нервов отделов позвоночника. Иногда состояние свидетельствует о начале сложных дегенеративных заболеваний или является следствием перенесенных инфекций.

Отметим самые распространенные обстоятельства, при которых не разгибается рука в локте

1. На поверхности суставов происходит появление соляных скоплений.
2. Наблюдается воспалительное поражение.
3. Выражен бурсит — воспаление поверхностной слизистой сумки локтевого отростка.
4. Растяжение связок и сухожилий.
5. Переломы и образовавшиеся в результате травмы микротрещины.
6. Наблюдается атрофия мышечных волокон.
7. Остеохондроз в шейном отделе или спинальный инсульт, который приводит к параличу участков мышечных волокон.

Часто рука не разгибается в локтевом суставе и в результате тендовагинитов — их называют профессиональными травмами многих спортсменов, в частности теннисистов. Однако к ним может приводить и любая длительная «работа руками»: у швей, упаковщиков, кладовщиков и других специалистов. Симптом также характерен для туннельного синдрома, может появляться как контрактура, ставшая следствием травмирования.