Простатит

Диагностика Урогенитального хламидиоза:

Осмотр шейки матки при помощи зеркал и при кольпоскопии позволяет выявить серозно-гнойные выделения из цервикального канала, гиперемию и отечность слизистой оболочки вокруг наружного зева, псевдоэрозии. Воспалительный процесс органов малого таза обусловливает отечность и болезненность придатков матки при двуручном гинекологическом исследовании (сальпингоофорит), симптомы раздражения брюшины (пельвиоперитонит, перитонит). Подозрение на хламидийную инфекцию вызывают плоскостные спайки между печенью и париетальной брюшиной (перигепатит), получившие название синдрома Фитц-Хью-Куртиса. Их обнаруживают при лапароскопии или лапаротомии.

Ввиду скудной и/или неспецифической симптоматики распознать заболевание на основании клиники невозможно. Диагноз хламиди-оза ставят только на основании результатов лабораторных методов исследования. Согласно рекомендациям ВОЗ на хламидиоз обследуют пациенток:

• • с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
• • с псевдоэрозией шейки матки;
• • с нарушением менструального цикла по типу метроррагии;
• • использующих впутриматочные контрацептивы;
• • часто меняющих половых партнеров;
• • имеющих в анамнезе самопроизвольные или искусственные аборты;
• • с реактивным артритом, хроническим конъюнктивитом;
• • с атипической пневмонией;
• • с лихорадкой неясного генеза, а также новорожденных при установленной хламидийной инфекции у матери и др.

Лабораторная диагностика хламидиоза заключается в выявлении самого возбудителя или его антигенов. Материалом для исследования служат соскобы из цервикального канала, уретры, конъюнктивы. Микроскопия мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе, позволяет выявить возбудитель в 25-30% случаев. При этом элементарные тельца окрашиваются в красный, ретикулярные — в синий и голубой цвета. Более чувствительны методы иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа с использованием меченых моноклональных антител, а также молекулярно-биологический метод (полимеразная цепная реакция — ПЦР). «Золотым стандартом» для выявления внутриклеточных паразитов остается культуральный метод (выделение на культуре клеток).

С целью уточнения диагноза и определения фазы заболевания используют выявление хламидийных антител классов А, М, G в сыворотке крови. В острой фазе хламидийной инфекции повышается титр IgM, при переходе в хроническую фазу увеличиваются титры IgA, а затем IgG. Снижение титров хламидийных антител классов A, G в процессе лечения служит показателем его эффективности.

Классификация хламидий

Многие думают, что хламидии поражают только мочеполовые органы, но на самом деле это не так. Все хламидии входят в порядок Chlamydiales. Одно из семейств Chlamydiaceae рода Chlamydia и Chlamydophilia включает несколько видов микроорганизмов, в том числе:

• Chlamydia psittaci
• Chlamydia pneumonia
• Chlamydia pecorum
• Chlamydia trachomatis

C.psittaci может привести к развитию атипичной пневмонии, пиелонефрита, энцефаломиокардита и артрита, С.pneumonia становится причиной развития острых респираторных заболеваний и одной из форм пневмонии, а С.pecorum на данный момент является малоизученной и ассоциируется с заболеваниями крупного рогатого скота. Роль этого микроорганизма в патогенезе воспалений человека неизвестна.

В обширную подгруппу С.trachomatis входят более 15 разновидностей возбудителя, который является наиболее значимым патогеном для человека и способен поражать внутренние и наружные органы, вызывая ряд опасных заболеваний, включая УГХ.

Урогенитальный хламидиоз: лечение у женщин хронических и рецидивирующих форм

При персистентной (длительное нахождение инфекции в статичном состоянии в организме носителя) форме жизненный цикл хламидии приостанавливается на неопределенное время. Монотерапия антибиотиками в этот период, даже при применении нескольких препаратов, может не привести к полной элиминации микроорганизмов, остановившихся в своем развитии. Однако лечить данную инфекцию необходимо, так как сохранение хламидий в организме может сопровождаться иммунными нарушениями и различными осложнениями, в частности бесплодием 3. Итак, чем лечить хламидиоз у женщин? – В настоящий момент все чаще применяется подход, основанный на сочетании антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов. Так, например, о результатах лечения пациентов с использованием препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные рассказывается в статье М.А.Гомберга и А.М.Соловьева «Совревоспалменная тактика лечения больных различными формами урогенитального хламидиоза». Препарат назначался 2-мя пятидневными курсами (дозировка 500 000 МЕ/2 раза в день) с интервалом в две недели. После окончания иммунотерапии проводился курс антибактериальной терапии. Указанный подход позволяет авторам сделать вывод о том, что иммунотерапия является мощным дополнительным средством в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями и способствует снижению риска развития осложнений и рецидивов.

Чем опасен половой хламидиоз при беременности

Риск передачи инфекции от матери ребенку во время родов достигает почти 80%. Наличие хламидиоза при беременности повышает вероятность преждевременных родов. Недоношенные дети плохо развиваются, часто отстают от сверстников. 

Недоношенный ребенок

При заражении малыша хламидиозом во время родового процесса, инфицируются глаза, развивается пневмония.

Симптомы заражения хламидиозом

У большинства людей, страдающих хламидиозом типа Chlamydia trachomatis, нет никаких симптомов. А если они и проявляются, то не сразу, а через несколько недель после заражения. Но отсутствие симптомов не избавляет от осложнений. При этом пренебрежение лечением хламидийной инфекции может привести к раковым изменениям в репродуктивных органах.

К явным симптомам заражения у женщин относятся:

• выделения из влагалища;
• жжение во время мочеиспускания;
• кровотечения после полового акта.

Симптомы хламидиоза у мужчин могут включать:

• выделения из полового члена;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• боль и отек одного или обоих яичек (встречается реже).

При попадании инфекции в прямую кишку (при интиме или распространении хламидии с других органов), мужчины и женщины также могут испытывать:

• боль в прямой кишке;
• выделения из заднего прохода;
• кровотечения.

Хламидиоз часто протекает вкупе с другими ЗППП. В этом случае симптомы могут включать необычную боль, неприятно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя или у партнера, то обратитесь к гинеколог-венерологу или уролог-венерологу.

Со временем эти симптомы ослабевают и появляются другие, например, ноющие боли в суставах, которые часто принимают за ревматоидный артрит. 

Артрит

Хламидийная инфекция часто диагностируется у женщин, которые испытывают трудности с зачатием или вынашиванием беременности. Изменения, вызванные бактерией в слизистой оболочке репродуктивных органов, становятся причиной обструкции (сужения) маточных труб, спаек, бесплодия или внематочной беременности. 

Инфекции эндометрия препятствуют правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к самопроизвольным выкидышам. Заражение этой бактерией вряд ли приведет к оплодотворению in vitro. 

Можно ли вылечить хламидиоз, передаваемый половым путем?

Да. При правильной терапии хламидиоз излечивается полностью. Лечение хламидийной инфекции  Chlamydia pneumoniae включает прием антибиотиков. 

Важные условия:

Пройти курс лечения должны оба партнера. 
Важно принимать все предписанные врачом лекарства строго по схеме. Правильный прием препаратов избавит от инфекции и снизит вероятность осложнений в будущем. 
Детям также дают антибиотики, но по несколько иной схеме, чем у взрослых. 
Не следует передавать таблетки для лечения хламидиоза кому-либо ещё, так как симптомы этой инфекции схожи с другими ИППП, требующими совершенно другого лечения.. Антибиотики

Ребенок пьет таблетку

Антибиотики

Ребенок пьет таблетку

Чтобы исключить повторное заражение, нужно ещё раз провериться примерно через два-три месяца после окончания лечения. Проводить исследования заранее не имеет смысла, потому что бактерия еще может находиться в организме.

Исследования, выявляющие половой хламидиоз

Хламидиоз является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Более 80% женщин не знают, что заражены хламидиозом, и узнают об этом только при возникновении осложнений. Этого достаточно, чтобы проходить простой тест один раз в год.

• Анализ крови на иммуноглобулины IgM и IgG (эффективность до 80%);
• Микроскопический тест (эффективность 80%);
• Ферментативные тесты. Их можно проводить в кабинете гинеколога, но они не гарантируют точность, так как обладают низкой чувствительностью;
• Тест клеточной культуры (эффективность до 80%);
• ДНК-тестирование — ПЦР-анализ (точность выше 98%).

ДНК-тестирование

Анализ крови на хламидиоз

Анализ на хламидиоз

По причине малосимптомного течения инфекция часто обнаруживается случайно, на фоне других заболеваний, с которыми пациентка приходит к гинекологу. Сочетание нескольких методов диагностики хламидиоза позволит точно выявить возбудителя, форму и стадию процесса. В списке ниже представлена информация о том, какие можно и нужно сдавать анализы хламидиоз мужчинам и женщинам, в том числе и девушкам-девственницам, а также их стоимость.

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование этих методов диагностики:

• ДНК хламидии в соскобе (ПЦР анализ), в том числе в количественном исполнении,
• Иммуноферментный анализ на антитела к хламидиозу в крови,
• РНК микроба (НАСБА тест),
• Посев на хламидиоз с подбором антибиотиков.

Используемые в сочетании, они позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидиоз не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови или посеве). К тому же ИФА дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.
 

Как сдать анализ на хламидии

Специальной предварительной подготовки к сдаче не требуется. Забор материала из урогенитального тракта и сдаче анализов на хламидиоз женщинам и девушкам-девственницам, не живущим половой жизнью, проводится в любой день менструального цикла, кроме самой менструации. Возможно взятие образцов из следующих мест:

«U» — уретра
«C» — шейка матки (кроме девственниц)
«V» — влагалище
«R» — прямая кишка
«O»- ротоглотка

 

Методы исследования мужчин:

1. Культуральный анализ мазка из уретры (длительный и трудоемкий метод обнаружения микроорганизмов);
2. Анализ ИФА, при котором возбудитель выявляется в крови (возможен ложноотрицательный результат);
3. Метод ПЦР (высокая чувствительность, а значит и высокая достоверность метода);
4. НАСБА (РНК) анализ 0 высокая специфичность и раннее выявление микроба (через 10-15 дней после инфицирования).
    

Диагностика заболевания

Какие анализы можно сдать на хламидиоз и их стоимость, ₽

Перечень исследований	Цена
ПЦР на хламидиоз	450
ПЦР на хламидиоз количественный	850
РНК анализ НАСБА	2 500
Посев на хламидиоз	—
Анализы крови
Антитела IgA	750
Антитела IgG	750
Антитела IgM	750
Комплексный анализ на хламидиоз: НАСБА РНК Хламидии / Гонококки / Микоплазма / Трихомонада	7 550

home

Как лечить хламидиоз у женщин

Терапия заболевания должно быть комплексной, современными препаратами, по индивидуальной схеме, включая и местное воздействие на очаги поражения. Лечение раннего неосложненного хламидиоза обычно не представляет трудностей. Избавление от хронических и рецидивирующих форм обычно достаточно сложное.

Правила рациональной и эффективной терапии

Вылечиться от хламидиоза можно, если женщина обратится к хорошему гинекологу и пройдет правильное лечение. Внутриклеточное паразитирование хламидий обуславливает применение современных препаратов — антибиотиков, способных проникать и накапливаться в пораженных клетках и блокировать внутриклеточный синтез белка. Длительность антибиотикотерапии, описываемая в литературе противоречива. Рекомендуемая длительность схемы антибиотиков при хламидиозе основывается на временных параметрах цикла развития микроба и блокировании достаточного количества циклов репродукции возбудителя для санации организма. Причем наиболее важным моментом является назначение антибиотика и препаратов, к которым микроб чувствителен.

Нередко у больных хламидиозом анализы показывают различные нарушения иммунного статуса. В подобных случаях для повышения общей эффективности курса целесообразно включение в комплекс препаратов интерферона, индукторов интерферона, а также иммуноактиваторов.

Важную роль в схеме лечения хламидиоза играет ферментотерапия. Она нормализует в очагах воспаления проницаемость мембран клеток, блокирует механизмы, запускающие аллергические реакции, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты, раннее начало восстановительных процессов. Также ферменты усиливают действие антибиотиков, на 20-40% повышая их концентрацию в сыворотке крови. Одновременно показано назначение витаминов, адаптогенов, эубиотиков (лакто- и бифидобактерии).

warning Обратите внимание!

Лечение хламидиоза в Москве

Если Вам уже поставлен диагноз урогенитальной инфекции или беспокоят зуд, выделения из половых путей, не теряйте время. Сдача анализов на хламидиоз и лечение у грамотного гинеколога возможно в нашей клинике в Москве. Специалисты принимают ежедневно, с 10-00. Запишитесь к врачу прямо сейчас!

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Посев на хламидии.

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Что делать при симптомах хламидиоза?

Респираторные инфекции, вызванные Chlamydia pneumoniae, обычно бывают легкими. В случае длительного течения или ухудшения симптомов, нужно обратиться к врачу. Течение орнитоза более тяжелое, симптомы более тяжелые по сравнению с инфекцией Chlamydia pneumoniae.

В случае пневмонии, вызванной хламидиозом, длительной лихорадки, сильной головной боли с фотофобией, одышки и боли в груди, учащенного дыхания (> 20 / мин у взрослых), низкого кровяного давления, быстрого ухудшения общего состояния, судорог, потери сознания, сонливости, острых болей в животе, требуется срочная медицинская консультация.

При подозрении на инфекцию Chlamydia trachomatis необходима консультация в венерологической клинике у гинеколога или уролога для диагностики и лечения. Пациенты могут первоначально обратиться за помощью в гинекологическую, нефрологическую или урологическую поликлинику из-за специфических хронических жалоб со стороны мочеполовых органов.

Симптомы

Локальное воспаление нижних отделов мочеполового тракта часто протекает со стертыми симптомами или вообще без симптомов, что способствует постепенному переходу инфекции на внутренние половые органы. Человек просто не знает, что болен, и не обращается к врачу. Симптомы хламидиоза проявляются лишь у 10% мужчин и у 5–30% женщин.

Признаки хламидиоза, если они есть, зависят от локализации патологического процесса и длительности инфекции. Они несколько отличаются у женщин, мужчин и детей. При этом симптомы заболевания при урогенитальном хламидиозе во многом аналогичны признакам, которые возникают при других инфекциях, которые передаются половым путем.

Для мочеполовых хламидиозов у женщин характерны:

• стертое течение;
• наличие скудных выделений из половых путей и уретры с примесью слизи;
• зуд и дискомфорт в области наружных половых органов;
• дизурические явления – легкая болезненность и зуд в мочеиспускательном канале в покое и при мочеиспускании, частые позывы;
• признаки воспаления шейки матки при осмотре влагалищным зеркалом – слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, нарушение целостности слизистой шейки матки;
• боли в нижней части живота, небольшое повышение температуры, сбои менструального цикла, формирование непроходимости маточных труб и спаечных процессов в малом тазу;
• невозможность зачатия и вынашивания ребенка.

При хламидиозе нижних отделов мочеполовых путей у мужчин возможны такие симптомы:

• скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам или при надавливании на головку полового члена, слипание губок уретры;
• зуд, дискомфорт при мочеиспускании по ходу мочеиспускательного канала, учащенные позывы помочиться;
• изменения в моче в виде нитей, хлопьев, частиц слизи и помутнения мочи при мочеиспускании в чистую стеклянную посуду.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин возможны боли в промежности, надлобковой зоне и в области крестца с иррадиацией в пах и мошонку. При воспалении яичка с придатком возникает болезненность в области мошонки, увеличение размеров мошонки, покраснение кожи над ней, повышение местной и общей температуры. При отсутствии полноценного лечения возникают проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция, нарушение сперматогенеза, развивается мужское бесплодие.

Симптомы хламидиоза у детей могут проявиться в период первого года жизни ребенка при инфицировании от матери. У 50 % детей, рожденных от инфицированных матерей, развиваются симптомы офтальмохламидиоза: отек и покраснение век, сужение глазной щели, отделяемое из глаз. При вовлечении в процесс роговицы возможно необратимое ухудшение зрения.

У 10–20% детей, рожденных от матерей с урогенитальным хламидиозом, регистрируют респираторный хламидиоз в виде воспаления слизистой оболочки носа, носоглотки, бронхов, пневмонии. Внутриутробные хламидийные воспаления легких у новорожденных могут заканчиваться летальным исходом.

Возможно также длительное бессимптомное течение хламидийной инфекции у детей – до нескольких лет.

Хламидиоз мочеполовых органов в детском возрасте тоже встречается. Проявляется он болезненными и частыми мочеиспусканиями, покраснением кожи и слизистых наружных половых органов, воспалительными изменениями в анализе мочи. Редко возможны выделения из мочеиспускательного канала и влагалища.

В медицинской практике бывает сложно выявить источник заражения мочеполовым хламидиозом у детей. Связано это с возможностями инфекции проявляться через несколько лет после заражения, которое может передаться от матери в родах, при заражении контактным путем в быту через общие полотенца и мочалки, а также быть вызвано ранним началом половой жизни подростков.

Существует особая форма хламидийной инфекции – болезнь Рейтера. Она сочетает в себе несколько признаков:

1. Уретрит.
2. Конъюнктивит.
3. Суставной синдром — могут поражаться крупные и мелкие суставы конечностей, позвоночник с выраженным болевым синдромом и формированием необратимой деформации суставов при несвоевременно начатом лечении.

При болезни Рейтера также встречаются поражения кожи стоп и ладоней, головки полового члена (рис. 3).

Лечение

Главная цель при лечении хламидиоза – эрадикация Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, то есть полное уничтожение этих бактерий. Для этой цели применяют антибиотики. 

Антимикробная терапия

Конкретный препарат и схема приема антибиотиков подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Хуже всего отношения у хламидий складываются с тетрациклинами и макролидами, поэтому они являются препаратами первой линии. В качестве  альтернативы используют антибиотики группы фторхинолонов.

Лечение хламидиоза, как и многих других венерических инфекций, предполагает:

• Отказ от половых контактов на весь период терапии.
• Лечение всех половых партнеров пациента (если он вступал с больным в половой контакт в течение 60 дней до постановки диагноза). 
• Контрольный мазок для ПЦР-анализа после завершения лечения (через 3-4 недели после окончания терапии для беременных, и спустя 3-4 месяца — для всех остальных).

Дополнительные методы и средства лечения

Помимо системного лечения антибиотиками при хламидиозе применяют и местную терапию. Наиболее распространенные методы:

• промывание мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами у мужчин и женщин (например, фурацилин или отвар ромашки),
• влагалищные тампоны с тетрациклином,
• индометациновые свечи для снижения зуда и отечности.

Мужчинам по окончании курса лечения рекомендуют массаж предстательной железы.

Восстановление микрофлоры после приема антибиотиков

Для восстановления микрофлоры кишечника вовремя и после приема антибиотиков могут назначаться пробиотические препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии. Для женщин возможно также использование вагинальных свечей и капсул.

Диета при хламидиозе

Лечить хламидиоз следует в комплексе с переходом на сбалансированное питание. В первую очередь, как ни странно, необходимо исключить любую молочную продукцию. Дело в том, что кисломолочные бактерии помогают хламидиям вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Вполне ожидаемые ограничения касаются алкоголя, жареных, жирных и копченых блюд – о них на время лечения придется забыть.

Рекомендуемые продукты (рис. 1):

• фрукты и овощи,
• любые крупы (лучше всего – гречка, овсянка, перловка),
• нежирное мясо (индейка, курица, говядина),
• морепродукты.

Рисунок 1. Рекомендуемые продукты для больных хламидиозом: овощи, злаки, нежирное мясо. Фото: Marta Cuesta/Pixabay

Лечение в домашних условиях

Лечить хламидиоз самостоятельно не рекомендуется. Домашние средства лечения не обладают доказанной эффективностью. Лечение с помощью народных средств может только усугубить проблему и привести к осложнениям. Во время прохождения терапии можно принимать витамины, посоветовавшись с врачом, пить ромашковый чай или делать ромашковые ванны. 

Иммуномодулирующие препараты

Хламидиоз НЕ лечат иммуномодулирующими препаратами. Это неэффективно и не дает положительного результата. В основе лечения лежит антибиотикотерапия.

Online-консультации врачей

Консультация эндоскописта

Консультация оториноларинголога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация эндокринолога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация гинеколога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация аллерголога

Консультация хирурга

Консультация сосудистого хирурга

Консультация инфекциониста

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация кардиолога

Консультация анестезиолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптомы хламидиоза у женщин

Урогенитальный хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями. Chlamidia trachomatis  – это микроорганизмы, которые обладают способностью вызывать разнообразные заболевания, поражающие ряд органов, в том числе и мочеполовые. Инфицируя эпителий слизистых оболочек, хламидии вызывают их воспаление. УГХ имеет тенденцию к хроническому течению с развитием многочисленных осложнений. Возможны также малосимптомные и бессимптомные формы, которые представляют большие сложности в диагностике.

Возбудители хламидиоза могут существовать только внутри организма хозяина, паразитируя внутри клеток, и вызывая заболевания, которые порой тяжело диагностируются. Обусловлено это тем, что хламидийная инфекция для носителя имеет практически неощутимое течение заболевания без выраженных клинических проявлений. Ввиду чего можно заразиться во время незащищенного секса от партнера, который и не подозревает о наличии у себя этой инфекции.

Клинические проявления бывают различными, так как в урогенитальном тракте Chlamidia trachomatis может присутствовать вместе с любыми другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Возбудитель заболевания может бессимптомно присутствовать в организме в течение многих лет, сохраняя патогенные свойства и приводя к патологическим изменениям в мочеполовой системе. В ряде случаев из-за схожести с другими заболеваниями сложно диагностировать урогенитальный хламидиоз. Симптомы у женщин могут быть похожи на церцивит: мутные выделения, боль внизу живота (тянущая или тупая), болезненность полового акта и мочеиспускания, в то время как уретриты, вызванные этим возбудителем, часто не имеют специфических проявлений, больные не предъявляют дизурических жалоб. В любом случае если женщина наблюдает у себя такие признаки как: покраснения возле мочеиспускательного канала, зуд, жжение и боль при прохождении мочи через мочеток, межменструальные кровотечения, выделения из влагалища, мочу с примесью слизисто­гнойных нитей, дискомфорт в паховой области, она должна обратиться к врачу за консультацией. Указанные симптомы могут сопровождаться и тянущими болями в пояснице, а также общей слабостью и повышением температуры.

Инкубационный период заболевания варьируется от 14 до 30 дней. По последним данным отмечается сокращение инкубационного периода: с момента заражения до проявления заболевания проходит всего 10 дней.

Диагностика хламидиоза

В настоящее время самое широкое распространение, благодаря чувствительности и специфичности, приобрела методика ПЦР – полимеразная цепная реакция. Суть этой методики в том, что от пациента берут материал, содержащий ДНК возбудителя

При этом не важно, живой он или мертвый. При помощи фермента полимеразы происходит многократное копирование обнаруженной ДНК до такого количества, чтобы его можно было легко идентифицировать

Теоретически достаточно одного фрагмента ДНК для обнаружения бактерии в отделяемом. Благодаря быстроте и точности метод ПЦР является сейчас « золотым стандартом» диагностики хламидиоза. Минус метода в том, что при проведении ПЦР трудно диагностировать момент, когда лечение хламидиоза следует прекратить, так как фрагменты генетического материала бактерий могут определяться еще нескоторое время (до недели) в соскобах от пациента.

Культуральный метод диагностики хламидиоза. Этот метод самый чувствительный и специфичный. Суть культурального метода состоит в том, что от больного получают материал, в котором содержатся хламидии и переносят его на специальную питательную среду. Питательная среда для хламидий содержит специальные живые клетки. Это необходимо, так как хламидия это внутриклеточный возбудитель болезни. Питательные среды из клеток стоят довольно дорого и поэтому их не применяют для массовой диагностики. Время диагностики при исползовании культурального метода определения хламидиоза составляет до 72 часов.

Иммунофлюоресцентный метод диагностики хламидиоза

Используют довольно часто. Суть его состоит в том, что клеточный материал, взятый у пациента, обрабатывают специальным составом, содержащим антитела к хламидиям. При наличии хламидий в материале антитела фиксируются к ним. Затем на образец наносят краситель, который в свою очередь фиксируется к антителам. Краситель имеет способность светиться при ультрафиолетовом облучении. Такое свечение называется люминесценция. Люминесценцию материала от больного наблюдают в специальный микроскоп. Иммунофлюоресцентный метод имеет все-таки недостаточную точность и специфичность- около 80% и в этом его главный недостаток. Еще один недостаток в том, что процесс исследования операторозависим, т.е. возможно влияние человеческого фактора.

Цитологический метод диагностики хламидиоза

Основан на окраске клеток, взятых у больного и идентификации при помощи светового микроскопа изменений, происходящих в ядре и цитоплазме пораженных клеток

Методика настолько операторозависима и неточна, что принимать во внимание ее стоит только тогда, когда недоступны более совершенные методы диагностики

Серологический метод диагностики хламидиоза

Серологический метод основан на выявлении в крови пациента антител к хламидиям. Антитела это белки, которые образуются в организме при встрече с инфекцией и после ее исчезновения присутствуют в нем в минимальных количествах, обеспечивая «память» для иммунитета. Применение метода с одной стороны малочувствительно, потому что как минимум 50% людей, заболевших хламидиозом мочеполовой системы, не вырабатывают антител к хламидиям из-за того, что инфекция носит локализованный характер. С другой стороны, если у человека выявляют антитела к хламидиям, это могут быть антитела, свидетельствующие о предыдущей встрече пациента с этой инфекцией и быть просто антителами памяти. Поэтому диагностика хламидиоза при помощи обнаружения антител в крови лишена практической пользы.