Лечение хруста в коленях: осложнения, методы лечения

Оперативное вмешательство и эндопротезирование

Если восстановить хрящ не удается, и состояние сустава продолжает ухудшаться, единственным способом решить вопрос становится операция эндопротезирования. На смену износившемуся суставу устанавливают специально подобранный протез из биоинертных материалов. Процент осложнений и отторжений здесь минимальный, восстанавливаются пациенты быстро, но полная реабилитация после операции занимает до 3 месяцев. Операция — эффективный и безопасный, но сложный и травматичный метод лечения. Чтобы ее избежать при первых подозрениях на проблемы с суставами, нужно сразу обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Чем помочь суставам

Вариантов немного – худеть! Как этого добиться, каждый решает сам

Очень важно наладить рациональное питание и повысить уровень физической активности. Калорийность рациона должна стать меньше

При этом важно регулярно взвешиваться, чтобы отслеживать динамику.

Люди тучной комплекции не привыкли заниматься спортом, часто ведут пассивный образ жизни. Эту привычку нужно менять, ведь гиподинамия убивает суставы. Существует множество вариантов гимнастики при артрозе, которая подходит людям с начальной физической подготовкой. Например, можно заняться плаванием или приобрести велотренажер для дома, больше ходить пешком.

Если вес уходит слишком медленно, а колени уже начали беспокоить, не стоит откладывать визит к ортопеду. Артроз развивается не за один день. Возможно, этот процесс уже идет несколько лет. Снизить болевые ощущения помогут внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – жидкого эндопротеза, заменителя синовиальной жидкости. Однако даже такое прогрессивное лечение не отменяет поставленной задачи – худеть и разгружать суставы!

Почему опухают и хрустят колени?

кровь, гной чрезмерное образование синовиальной жидкостиНаиболее часто колени опухают и хрустят при следующих патологических состояниях:

• Артрит коленного сустава. Артрит – это воспалительное заболевание суставов, для которого характерны боли в колене, отек и покраснение области колена. Происходит нарушение функций сустава, движения сопровождаются болью и хрустом в колене. Наиболее часто колено поражает ревматоидный артрит.
• Поражение менисков коленного сустава. Наиболее часто происходит разрыв менисков. Разрыв мениска может произойти на уровне переднего или заднего рога, тела мениска. При этом происходит отрыв участка мениска, который может привести к блокаде сустава. Наиболее часто диагностируют хронические повреждения менисков, сопровождаемые разрушением суставного хряща.
• Бурсит коленного сустава. При воспалении синовиальных сумок коленного сустава, движения становятся затрудненными. Бурсит может появиться как следствие травм или воспалительных заболеваний колена (ревматоидный артрит, подагрический артрит). Наиболее часто встречается препателлярный бурсит, который проявляется отеком чуть выше надколенника, болью и хрустом при попытке сделать движения в коленном суставе.
• Гонартроз. При гонартрозе происходят возрастные дегенеративные изменения в коленном суставе, то есть происходит постепенное разрушение структур сустава. Риск развития гонартроза становится выше с возрастом. Данное заболевание часто сопровождается хрустом в колене и болью, которые изначально появляются при больших нагрузках на сустав, а затем и в покое. 

Секреты сохранения здоровья коленного сустава

Если вы заподозрили начало износа коленного сустава, чтобы избежать серьезного и продолжительного лечения остеоартроза, задумайтесь об изменении образа жизни.

• Откажитесь от сильных механических нагрузок на сустав колена, например от долгих пеших прогулок. Если предстоит преодолеть большое расстояние, делайте перерывы на отдых.
• Поддерживайте оптимальный вес. Неслучайно при артрозе рекомендуют худеть, поскольку это лишняя нагрузка на суставы.
• Залог здоровья суставов – крепкий иммунитет, а поддержать его можно с помощью кальция, фосфора и магния. Больше всего их содержится в свежих фруктах и овощах, а также орехах.
• Добавьте в рацион бобовые, треску, желатин, яйца и пивные дрожжи. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.
• Очень полезны для здоровья суставов продукты, содержащие витамин С, – настой шиповника, лимон, апельсин, киви.
• Занимайтесь плаванием – это безопасный и полезный спорт для опорно-двигательной системы.

Иногда ортопеды рекомендуют дополнительный прием магния в таблетках

Витамин С приносит неоценимую пользу для здоровья, если принимать его в правильной дозировке:

Как предупредить проблему

Если вы остановились на эндопротезировании сустава, приготовьтесь к регулярным посещениям медиков и прохождению клинических обследований. Периодическая рентгенография поможет заранее выявить проблему – изменения в костной ткани или имплантате. Бить тревогу стоит при малейших намеках на «неполадки» в эндопротезе – нарушениях его функций, покраснениях, отечности.

Если вы еще не приняли решения о методе лечения артроза или остеоартроза, рассмотрите альтернативный вариант, который не дает осложнений и имеет минимум противопоказаний. Внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – заменителя синовиальной жидкости – показаны при артрозе второй и даже третьей степени. Курс включает несколько уколов с интервалом в неделю, после чего восстанавливается вязкость суставной жидкости, хрящи перестают тереться друг о друга – пациент может вернуться к привычному образу жизни на длительный период.

В отличие от хирургического вмешательства, внутрисуставные инъекции Noltrex не опасны для здоровья, а также не требуют от вас серьезных усилий в период восстановления. Инфицирование и постоперационные осложнения исключены, если пройти курс в условиях медкабинета, под контролем УЗИ, с рекомендованной периодичностью

Операция, в свою очередь, – это огромный риск, и совершенно не важно, экстренная она или плановая

Заболевания связанные с щелчками в коленном суставе

Хрустит в коленном суставе при следующих патологиях.

• Гонартроз. Ткани подвергаются дистрофическим изменениям по причине ухудшения кровоснабжения. Происходит разрушение хряща и его деформация. К патологии больше склонна женская половина населения. Распространенные причины – гормональные нарушения, наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ.

• Повреждение менисков. Причины – прыжки с высоты, резкие повороты. Пострадавший не может присесть, колено щелкает при разгибании и болит.

• Артриты. Воспалительный процесс в  суставе. Пациентов мучает боль, которая усиливается при движении и пальпации, отек, может подниматься температура. Колено щелкает при сгибании, горячее на ощупь. 

• Подагра. В суставной ткани откладываются соли мочевой кислоты. Происходит это из-за нарушения обменных процессов. Больше подвержены мужчины.

• Хондроматоз коленного сустава. Образуются хондромные тела, препятствующие полноценной подвижности. Появляется отечность.

• Бурсит. Воспаление синовиальной сумки. Отмечаются жалобы на ухудшение подвижности, припухлость и боли.

• Болезнь Кенига. Хрящевой слой отслаивается. Способствуют  травмы, плохое кровоснабжение.

• Повреждение связок и сухожилий. Характерный признак: при сгибании колена щелчки появляются сразу, сустав сильно болит.

• Переломы и вывихи. Нарушение целостности костных структур вызывает характерный хруст- крепитацию отломков. Если в колене щелкает после травмы, то со временем состояние сустав может сильно ухудшиться.

На первый взгляд появление щелчков при сгибании-разгибании — безобидный признак. Именно поэтому многие больные предпочитают не обращаться за медицинской помощью. Чтобы избежать осложнений и исключить серьезные травмы, необходима консультация специалиста.

Лечение боли в колене методом УВТ

Записаться на лечение

Как быть, если сустав уже изношен

К сожалению, слишком изношенный коленный сустав не поддается восстановлению и требует хирургического эндопротезирования с тяжелым восстановительным периодом. Он длится не один месяц и не всегда оканчивается так, как хотелось бы, – ограничение подвижности остается с пациентом навсегда. Именно поэтому такой подход не приемлем для людей молодого и среднего возраста, которые стремятся вести активный образ жизни.

Если ваш коленный сустав уже не функционирует, как раньше, вы заметили характерные признаки износа, но не готовы на радикальные меры, всегда можно найти компромиссное решение. Главное – не упустить время и как можно раньше пройти диагностику, а затем и начать лечение.

На ранних и средних по тяжести стадиях остеоартроза хорошо помогают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Жидкий эндопротез равномерно распределяется по поверхностям хрящей, разводит их и прекращает трение. Полностью восстановить этим способом изношенный сустав не удастся, но на какое-то время вернуться к нормальному образу жизни, без боли и с адекватной физической активностью, – вполне.

Причины развития заболевания

Плоскостопие у взрослых

Приобретенное плоскостопие у взрослых встречается при парезах, параличах, воспалительных поражениях костей и мышц стоп, голени, стопы, даже просто пальца ноги. Как правило, заболевание стоп у человека средних лет зачастую подразумевает поперечное плоскостопие.

Значимыми факторами являются лишний вес и ношение тесной обуви, чрезмерная нагрузка (большой вес на тренировках при том, что спортивная обувь не совсем правильно подобрана).

Женщины страдают от плоскостопия и болезней ног в четыре раза чаще мужчин: это обусловлено ношением обуви на высоких каблуках и давлением на ноги во время работы или при беременности. Недуг возможен из-за слабости мышц стоп и голеней, а также растяжения стоп. В результате у женщин чаще происходит воспалительное заболевание стоп.

Встречается и травматическое плоскостопие — как последствие переломов или вывихов кости ступни.

Комбинированное происхождение плоскостопия приводит к осложнениям болезни и препятствует лечению стоп.

Плоскостопие у детей, особенности и признаки.

Болезнь ног и стоп возможно обнаружить даже у самых маленьких детей. Но малыш при рождении в норме имеет плоскую стопу, а формирование кости стоп начинается ближе к году, когда возрастает нагрузка на свод стоп, и продолжается несколько лет.

После осмотра младенца врач не ставит диагноз плоских стоп, скорее всего посоветует ждать лет до 3х.

Для профилактики искривления стоп у детей рекомендован детский ортопед, который подберет обувь для формирования формы ступни правильно. Но часто родители получают противоположные назначения для стоп. Один специалист советует ортопедические сандали, другой — хождение босиком дома и по разнообразным поверхностям: по песку, камням.

Возможно, будут назначены процедуры и терапия для профилактики.

Невнятный комментарий врача может либо встревожить родителей, либо лишить их бдительности. Ведь так можно пропустить дефект развития, например, рахит.

Деформация стоп портит жизнь пациента в любом возрасте. Выделяют три степени у детей:

• Начальная степень: ребенок иногда жалуется на боль ног при движении стопы;
• Признак усиления плоскостопия  — умеренный дискомфорт стоп и в покое, переходящий на икры ног;
• Интенсивная боль в ногах, косолапость. Быстрая усталость в районе сводов стоп и пальцев при ходьбе.

Плоскостопие в детстве может иметь предпосылки.

• Первый симптом развития заболевания ног: ребенок регулярно жалуется на тяжесть ног, даже сидя;
• Х-образная форма ног, неуклюжесть движения;
• От простого упражнения наблюдаются неприятные ощущения, их вызывает даже массаж на свод стоп сидя и расслабленное хождение;
• Подошва обуви стирается с внутренней стороны стопы;
• Внутренняя часть стоп и пальцы болят от нагрузки;

Уже с трех лет можно провести диагностику отпечатком стоп.

Когда есть признаки плоскостопия, важно не ждать школьного возраста. Рекомендуется осмотр, пока форма кости не сформировалась

Ребенка с дефектом стоп утомляет даже ходьба и привычная активность. Время от времени он жалуется на боль и тяжесть стоп.

Поэтому если кроху утомляет ходьба, он устает от домашних дел, не встает босиком на всю стопу на поверхность, не любит делать массаж на ноги — это повод сделать обследование конечностей.

Диетическое питание

В течение всей курсовой терапии пациенту придется придерживаться специальной диеты, прописанной доктором. Диетическое питание подразумевает повышение потребления пищи, содержащей кальций, к примеру, молочной продукции. Кроме того, рекомендовано регулярное потребление рыбы нежирных сортов – она также несет пользу костной ткани и хрящам. Немаловажную роль играет употребление подобных продуктов уже с детского возраста, пока продолжается развитие организма.

При появлении хруста в коленях придется исключить из собственного рациона всевозможные соусы, консерванты, маринады и поваренную соль. Нужно ограничить потребление сладостей, лучше вместо кондитерских изделий включить в рацион свежие фрукты и овощи.

Профилактика

• Регулярные физические нагрузки — зарядка, плавание, пешие прогулки.

• Ношение удобной обуви – неудобные высокие каблуки со временем приводят не только к проблемам с суставами, но и варикозному расширению вен. 

• Правильное питание — в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молочные продукты, белки. От обилия сладкой и жирной пищи стоит воздержаться.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди с деформациями позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), перенесшие серьезные травмы, занимающиеся спортом на профессиональном уровне, регулярно испытывающие большие физические нагрузки.

Как восполнить дефицит витаминов

Если вы определили по симптомам, какого витамина вам не хватает, продумайте изменения в рационе, чтобы питание стало сбалансированным. Получить тот или иной витамин можно из таких продуктов:

• А – морская капуста, брокколи, печень, творог.
• В1 – крупы, орехи, макароны, свинина.
• В2 – молочные продукты, грибы, шпинат, яйца, сыр.
• В3 – горох, злаки, фисташки.
• В6 – бобовые, куриное мясо, кедровые орехи.
• В12 – морепродукты, печень, сметана.
• С – шиповник, черная смородина, брюссельская капуста.
• D – морской окунь, яйца, сливочное масло.
• Е – растительное масло, орехи, лосось.

Гиповитаминоз, особенно в хронической форме, – это мощный провоцирующий фактор для заболеваний суставов. Дефицит витаминов сильно ослабляет иммунитет, поэтому организм вяло реагирует на внешние раздражители. При малейших травмах и микротравмах развивается посттравматический артроз, дегенеративные процессы в суставах прогрессируют.

Если вы испытываете тревожные симптомы, особенно в весеннее время, проконсультируйтесь с врачом относительно приема витаминов. Только не переусердствуйте: гипервитаминоз вреден для суставов не менее, чем их дефицит. Прислушайтесь к совету врача и действуйте!

Лечение туннельного синдрома запястья

Существуют следующие методы лечения туннельного синдрома (синдрома карпального канала): 

      1. Консервативное лечение

Если заболевание диагностировать и начать лечить на ранних стадиях, туннельный синдром может быть купирован без хирургического вмешательства.  

Фиксация лучезапястного сустава: надевать на ночь ортез для фиксации кисти в физиологическом (нейтральном) положении. Это предотвращает  ночное сдавление срединного нерва, что происходит, когда кисть согнута в запястье во время сна. Шины можно также носить во время работы, которая усугубляют симптомы.

• Медикаментозное лечение: Простые препараты могут помочь уменьшить боль, противовоспалительные препараты (НПВП), такие как нимесил, нурофен.
• Смена проф условий: Чтобы избежать положения кисти и действий, которые усугубляют симптомы в вашей профессиональной деятельности, врач может предложить сменить работу. Это может замедлить или даже остановить прогрессирование заболевания.
• Стероидные инъекции: кортикостероидные препараты часто дают облегчение, но симптомы могут вернуться. Препарат вводят непосредственно в карпальный канал.

Если консервативные методы не эффективны в течении 6 месяцев, рекомендуется хирургическое лечение туннельного синдрома запястья.

     2. Хирургическое вмешательство

Решение о проведении операции основывается главным образом на выраженности симптомов. В более тяжелых случаях, хирургическое вмешательство проводят сразу, потому что консервативные методы лечения туннельного синдрома вряд ли помогут.

Существует традиционный метод операции — «открытая», когда кожа рассекается непосредственно над карпальной связкой. И существует миниинвазивная методика эндоскопического рассечения карпальной связки, которая выполняется через мини доступ с использованием камеры и специальных инмтрументов.

Хирургическая техника. В большинстве случаев, операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Во время операции рассекается карпальная связка (поперечная связка запястья) тем самым осуществляется декомпрессия срединного нерва.

Восстановление. Незначительную боль, отек, скованность в кисти можно ожидать после операции. Для уменьшения возможных послеоперационных последствий, вам будет разработаны индивидуальные реабилитационные программы, включающие в себя целый комплекс мероприятий для качественного восстановления функции кисти.

 Незначительные боли в ладони сохраняются обычно в течение нескольких месяцев после операции. Это время нужно нервным волокнам для восстановления.

Вождение автомобиля, ваши повседневные дела могут быть разрешены доктором уже через несколько дней после операции. Так же врач определит, когда вы можете вернуться к работе.

Долгосрочные результаты. Симптомы карпального туннельного синдрома большинства пациентов уменьшились сразу после операции, но  полное восстановление может быть постепенным. 

Полное восстановление может занять от 1 месяца до года, в случае если заболевание имеет давние сроки и выраженную симптоматику.

Читайте так же статью про заболевание: контрактура Дюпюитрена.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

В чем все-таки причина боли?

Болевой синдром, по мнению некоторых психотерапевтов, – это сигнал нашего организма, попытка донести до нашего сознания некую проблему. Каждое заболевание обусловлено определенными внутренними конфликтами.

Если болит желудок или кишечник…

Болезни органов ЖКТ указывают на сниженную самооценку, на то, что человек не удовлетворен собой, занимается самоедством. К ним приводят также депрессии, глубокие внутренние конфликты, противоречия между «брать» и «отдавать».

Если болит сердце…

Боли в сердце еще вовсе не означают функциональные проблемы с этим органом

Организм подсказывает, что пришло время обратить внимание на взаимоотношения с родными, с мужем, детьми, родителями. Так бывает и при подавленной злости, которая удерживает человека в постоянном напряжении, поэтому сердце находится в состоянии возбуждения

Если болят суставы…

Психологи полагают, что артрозы и артриты, воспаления, растяжения и отложение солей – это симптомы заблокированной агрессии. Болезни развиваются, если у человека нет возможности проявить агрессию, особенно в отношениях с близкими людьми. Также к ним приводят частые сомнения и неспособность сделать решительный шаг.

Если болит голова…

Головные боли напряжения – это 100 % психосоматика, вызванная постоянным стрессом, перегруженностью работой. Другие причины – сдерживание негативных эмоций и неуверенность.

Насколько правдивы эти постулаты, каждый решает для себя сам. Возможно, кому-то удастся усмотреть истинную причину остеоартроза или болей в сердце в своем нестабильном психологическом состоянии и повлиять на свое здоровье без таблеток. Очевидно одно: не стоит полностью отказываться от разработок современной медицины и переходить на сторону приверженцев психосоматики, особенно если заболевание уже прогрессировало. Никогда не помешает задуматься о душевном спокойствии, тем более что если вы спокойны, лечение остеоартроза будет более успешным!

Что именно болит в колене

Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Строение: три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник образуют единый блоковидный сустав, состоящий из двух взаимосвязанных сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального).

Надколенник – это плоская сесамовидная (дополнительная в суставе) кость, прикрепляющаяся к головке бедренной кости, скользящая в ее вогнутом желобе и выполняющая роль блока. Особенности строения: передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, задняя, соединяющаяся в бедренной костью, — гиалиновым хрящом. Надколенник укреплен связками: основной и боковыми – вертикальными (верхней и нижней) и горизонтальными (боковыми – внутренней и внешней).

О передает силу четырехглавой мышцы бедра костно-мышечным образованиям голени, обеспечивая разгибание голени в коленном суставе. Поверхность суставообразующих костей покрыта хрящом, выполняющим роль амортизатора. Дополнительные амортизаторы, защищающие сустав от травмирования – два серповидных хрящевых мениска, расположенных между бедренной и большеберцовой костью. В правильном положении сустав удерживается связками, сухожилиями и окружающей его капсулой.

Строение коленного сустава

При травмах и заболеваниях поражаются различные ткани сустава. Не все они могут болеть. Так, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний и поэтому может незаметно безболезненно разрушаться. А вот связки и синовиальная оболочка имеют множество нервных окончаний и при травмах, воспалительных процессах сразу же начинают реагировать, что проявляется в виде выраженного болевого синдрома. При значительном разрушении суставного хряща боль может быть связана с вовлечением в процесс надкостницы – наружного слоя кости, имеющего хорошую иннервацию.

Причины гиповитаминоза

Чаще всего гиповитаминоз наступает из-за недостаточного поступления витаминов с пищей. Если наладить правильное питание при артрозе, можно повлиять на ситуацию коренным образом. Все витамины поступают в организм извне, кроме витамина D, который синтезируется под действием ультрафиолета.

Иногда гиповитаминоз наступает вследствие эндогенных причин, на которые человек повлиять не может:

• врожденные, генетически обусловленные факторы – на фоне поломки генома;
• приобретенные – нарушения всасывания витаминов из пищи в ЖКТ, нарушения в их транспортировке к тканям и др.

Около 70 % людей имеют гиповитаминоз в разной степени

Гимнастические упражнения

Гимнастика способствует предупреждению деформации колена и поддержанию мышечного тонуса. Выполнять упражнения можно, когда доктор разрешил нагрузку на колени, поскольку в противном случае вы можете ещё больше навредить суставам.

Чтобы избавиться от хруста в коленях, можно выполнять такие упражнения:

• Потягивание. Пока лежим в постели, тянемся верхними и нижними конечностями.
• Сгибание ног в коленях. Ложимся на пол лицом вверх и поочередно сгибаем колени, причем стопы не должны отрываться от пола.
• «Велосипед». Ложимся на спину, сгибаем ноги в коленях и крутим, имитируя езду на велосипеде.
• Вращение. Становимся возле стула, опершись на спинку руками, поочередно вращаем коленями в одну и другую сторону. Упражнение нужно повторить 10 раз.
• Приседание. Становимся возле стула, опираемся на спинку и приседаем 10 раз.

Движения должны быть медленными и плавными, иначе можно нанести вред коленям. В случае появления по завершении гимнастики резкой боли и отёчности от занятий лучше отказаться на некоторое время.

Лечение болей в суставах в ИВР

Заболевания суставов легче предупредить, чем вылечить. Но если проблемы все же возникли, не стоит откладывать визит к специалисту. Если хруст в колене при ходьбе имеет постоянный характер, нужно как можно скорее провести обследование. В клиниках IVR каждому пациенту в зависимости от его диагноза составляется индивидуальная комплексная программа лечения. В нее входят современные и эффективные физиотерапевтические процедуры, массаж, курс лечебной гимнастики и занятий на специальных медицинских тренажерах David. В ряде случаев, чтобы убрать болевые и неприятные симптомы, назначается медикаментозная терапия. Специально разработанный курс реабилитации позволяет в 95% случаев не только остановить прогрессирование заболевания, но и значительно улучшить состояние суставов.

Заболевания

При каких заболеваниях хрустят колени? При тех, что связаны с поражением хрящевой ткани, воспалительными процессами или травмами.

Инфекционный агент нарушает физиологическое равновесие внутри колена, запускает процессы разрушения. Опухоль, воспаление, изменение состава жидкостей – все это ведет к хрусту и болям.

Треск и хруст начинают проявляться во время ходьбы по лестницам, при сгибании ног даже из положения лежа. Так можно уточнить, есть хруст или нет. Обычно его хорошо слышно.

Если хруст приносит дискомфорт, нужно показаться врачу. Причем врачи разные бывают. Кто-то отправит домой со словами: «не придумывайте себе болезнь», а кто-то действительно поможет. Так что не отчаивайтесь, если врач оказался самым бездарным существом на планете. Всегда найдется нормальный специалист.

Наиболее частые повреждения хряща

Чаще всего пациенты нуждаются в лечении артроза, остеоартроза и его деформирующей формы после таких травм:

• продолжительная механическая нагрузка на сустав, которая превышает допустимую, например вследствие банального избыточного веса;
• хронические микротравмы суставов, полученные в ходе профессиональной деятельности, например среди грузчиков, кузнецов;
• спортивные травмы – во время бега, игры в футбол, занятий тяжелой атлетикой, прыжками.

По той или иной причине в организме стремительно снижается количество протеогликанов, повреждаются коллагеновые волокна гиалинового хряща. Это приводит к гибели хондроцитов – хрящ постепенно истончается.

Деформирующий остеоартроз суставов рук – профессиональная болезнь грузчиков и такелажников