Кт сердца

Часто задаваемые вопросы

Среднее время пребывания в стационаре 3-4 дня. Как правило, в день поступления утром вы проходите обследование, включающее в себя клинический и биохимический анализ крови (приезжать нужно натощак), делаете рентгеновский снимок, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца и консультацию кардиолога и кардиохирурга. Если все показатели в норме, на следующий день проводится операция по устранению порока. На третий день мы проводим контрольные исследования и выписываем Вас.

Для госпитализации в наш стационар вам понадобится паспорт или свидетельство о рождении ребенка.

Если пациент детского возраста, нужна справка о санэпидокружении (о том, что в последнее время ребенок не контактировал с инфицированными больными), которую вы получите в поликлинике по месту жительства.

Желательно иметь при себе предыдущие консультативные заключения, ЭКГ и рентгеновский снимок органов грудной.

Направление от кардиолога по месту жительства НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Вы можете приехать на консультацию и последующее лечение в порядке самообращения. Если Вам более 30 лет или вы ощущали перебои в работе сердца, желательно провести холтеровское мониторирование по месту жительства. Такое исследование можно провести и у нас, но это увеличит Ваше время пребывания в стационаре на 1-2 дня.

Если вы страдаете хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки необходимо сделать фиброгастродуоденоскопию. В случае подтверждения заболевания, Вам необходимо пройти курс лечения по месту жительства. Такое исследование можно провести и у нас, но это увеличит Ваше время пребывания в стационаре на 1-2 дня в случае отсутствия язв и эррозий.

Как правило, длительность операции в пределах 1-1,5часа. Но при сложных анатомических вариантах время операции может увеличится.

Всем взрослым пациентам операция проводится под местной анестезией. Пациент может наблюдать за ходом операции и общаться с персоналом. Исключение составляют пациенты с дефектом межпредсердной перегородки, которым во время операции требуется контроль транспищеводного УЗИ и для комфорта пациента операция проводится в состоянии медикаментозного сна. Все эндоваскулярные операции у детей и мнительных пациентов проводятся под общей анестезией.

Самый неприятный момент — это укол местного анестетика в паховую область. Затем болевая чувствительность полностью исчезает.

Через 3-6 месяцев имплантированные устройства полностью прорастают своими клетками — покрываются эндотелием и их уже не отличить от внутренней поверхности сердца. Все устройства выполнены из высокотехнологичного медицинского сплава, который не вызывает реакций отторжения или аллергических реакций.

Нет, установленные устройства не ощущаются.

Да, на КТ ограничений нет. На МРТ производители имплантов гарантируют безопасность при 1,5 и 3 Тесла. Перед обследованием обязательно сообщите радиологу о том, что у Вас установлен внутрисердечный имплант.

Необходимо ограничить сильную физическую нагрузку на 6 месяцев. Необходима профилактика респираторных инфекций, тонзиллита, кариеса. В случае, если заболевание начало развиватьс я, в схему лечения нужно включить антибактериальные препараты, после консультации с врачом. В течении первого месяца после операции необходимо также ограничить половую жизнь.

Немедленно вызовите скорую помощь, указав по телефону какой вид операции Вы перенесли. Затем перезвоните врачу, который делал операцию.

Опасна ли вообще коронарография?

Когда люди, которым назначается коронарография, узнают, что это инвазивная диагностическая процедура, то обязательно спрашивают: «Опасна ли коронарография?».

Для того чтобы разобраться, опасна ли коронарография, нужно понимать, в чем суть потенциальных рисков и есть ли методики по их устранению и предотвращению. Данная диагностическая процедура достаточно сложная, что и обусловливает наличие главных потенциальных проблем при ее проведении.

Проблемы могут появиться из-за аллергической реакции на анестезию или анафилактоидной реакции на контрастное вещество, может развиться нефропатия и целый ряд других расстройств при проведении коронарографии.

Опасно ли это? Безусловно!

Именно поэтому кабинет, где проводится данное обследование, должен быть оборудован по последнему слову медицинской техники, а врачи, выполняющие исследование, должны иметь необходимую квалификацию.

Коронарография

Этот метод — «золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС). Это рентгеноконтрастное исследование, которое с большой точностью позволяет определить характер, место и степень сужения коронарной артерии. И тем самым решить вопрос о выборе и объёме проведения таких медицинских процедур, как коронарное шунтирование и баллонная ангиопластика. Коронарография проводится при помощи рентгеноконтрастного препарата в специализированных рентгенооперационных, которые оснащены высокоточным оборудованием.

Коронарография показана, если:

• неэффективно медикаментозное лечение стенокардии;
• высок риск осложнений по данным клинического и неинвазивного обследований, в том числе при бессимптомном течении ИБС;
• диагностирована нестабильная стенокардия, которая не поддается медикаментозному лечению (она возникает у больных с инфарктом миокарда и сопровождается дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком лёгких);
• невозможно определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов;
• имеется постинфарктная стенокардия;
• предстоит операция на открытом сердце (к примеру, коррекция врожденных пороков сердца и т.д.) у больного, который старше 35 лет.

Коронарное стентирование не рекомендуется при:

• недостаточности кровообращения;
• эндокардите;
• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• декомпенсации сахарного диабета;
• почечной недостаточности;
• нарушении психики;
• поливалентной аллергии;
• обострении язвенной болезни или тяжелых хронических заболеваний.

Этапы лечения

Целесообразно ли проведение коронарографии, определяет лечащий врач после комплексного обследования больного. Перед выполнением этой процедуры необходимо сделать ряд обязательных анализов и исследований, таких как: общий анализ крови, анализ на группу крови и Rh-фактор (резус-принадлежность), пробы на вирусы гепатита В и С, ВИЧ, RW, ЭКГ в 12 отведениях, иногда холтеровское (суточное) мониторирование, Эхо-КГ. В некоторых случаях для уточнения показателей могут быть назначены дополнительные исследования.

При необходимости перед коронарографией может проводиться премедикация — предварительная медикаментозная подготовка больного к процедуре с помощью противоаллергических препаратов, транквилизаторов, анальгетиков и т.п.

Методика является малоинвазивной, поэтому во время процедуры пациент находится в сознании. После проведения местной анестезии специалисты приступают к исследованию — вводят специальный катетер через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий. В ряде случаев катетер проводится через артерию предплечья, что уменьшает время наблюдения за больным после выполненной коронарографии.

Затем через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое кровотоком разносится по коронарным сосудам. Данный процесс фиксируется при помощи специальной установки — ангиографа. Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.

При необходимости, после согласования с пациентом, возможно одновременное проведение баллонной дилатации и (или) установка сосудистых эндопротезов — стентов. В случае выполнения коронарографии во время острого инфаркта миокарда балонная ангиопластика и коронарное стентирование делаются сразу же, как процедуры, которые призваны спасти пациенту жизнь.

Зачем это нужно?

С помощью коронарографии врач может детально рассмотреть все коронарные сосуды, определить, есть ли узкие участки, мешающие кровотоку, где именно они расположены и насколько сильно влияют на кровоснабжение сердечной мышцы. Коронарография также показывает атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосудов, образовавшиеся тромбы и участки расслоения сосудистой стенки.

У пациентов с подозрением на ИБС коронарография поможет уточнить наличие и степень тяжести ишемии миокарда. При атеросклерозе этот метод исследования дает возможность оценить, насколько эффективным было назначенное врачом лечение — удалось ли остановить поражение сосудов или болезнь продолжает развиваться. Перед операциями на сердце коронарографию используют для того, чтобы выбрать оптимальный вариант (самый безопасный и эффективный) хирургического вмешательства.

Как проводится коронарография?

Для проведения коронарографии контрастное вещество необходимо ввести непосредственно в коронарные сосуды. Делают это с помощью особого, очень тонкого (около 2 мм) и гибкого катетера, который вводят в один из крупных кровеносных сосудов. Лучше всего для этой цели подходят бедренная или лучевая артерии2.

На первом этапе в месте будущего прокола (паховая область или запястье) проводится местная анестезия и устанавливают специальное устройство, через которое будет вводится гибкий катетер. Затем под контролем рентгеновского аппарата катетер постепенно продвигается по сосудам до коронарных артерий — этот процесс полностью безболезненный и не вызывает у пациента никаких дискомфортных ощущений2.

После того, как катетер достиг нужного места, в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество. В этот момент человек может почувствовать волну тепла (жара) в груди, которое пройдет буквально через несколько минут2. Врач сделает несколько снимков и видеозаписей, для чего пациента могут попросить на короткое время задержать дыхание, после чего катетер извлекается и на место прокола накладывается давящая повязка. По времени вся процедура занимает от 20 до 40 минут.

Список литературы

Методика стентирования коронарных артерий (с профессиональным жаргоном)

«Ставим интродьюсер»

Чтобы добраться до сосудов сердца врачу необходимо попасть в артериальную систему пациента. Для этого используется одна из периферических артерий — бедренная (в паху) или лучевая (на предплечье). Под местной анестезией в артерии делается прокол и устанавливается интродьюсер- специальная трубка, которая является «входными воротами» для всех необходимых инструментов.

«Ставим гайд»

Затем специальная тонкостенная трубка длиной около метра — проводниковый катетер («гайд») проводится через артерии пациента и останавливается, немного не доходя сердца, в аорте. Именно от аорты и отходят коронарные артерии, питающие сердце. Кончики катетеров загнуты таким образом, чтобы врачу было удобно попасть в одну из коронарных артерий, правую или левую. Управляя катетером врач «попадает» в одну из коронарных артерий. Половина дела сделана.

«Заводим проводник»

Но как добраться до места максимального сужения в артерии? Для этого нужна «рельса» по которой «поедут» все наши инструменты. Эта рельса — коронарный проводник — тонкая (0.014 дюйма = 0,35 мм) металлическая «ворсина» с мягким кончиком (чтобы не «поцарапать» артерию по ходу операции). Иногда довольно сложно завести проводник за место сужения, мешает извитость артерии, угол отхождения веток артерии или выраженные сужения из-за наличия бляшек. Можно взять проводник «пожестче» или «скользкий». Ну или просто любимый, ведь у каждого врача свои предпочтения. Так или иначе проводник оказывается за местом сужения на периферии артерии, которую хотим стентировать.

«Баллонируем»

Первый инструмент, который попадает к месту сужения артерии – коронарный баллон диаметром чаще всего от 1 до 3.5 мм длиной 10-20 мм. Баллон надевается на проводник и движется по нему до места максимального сужения где он раздувается. Давление внутри баллона при этом достигает 15-20 атмосфер.

«Ставим стент»

Далее по проводнику к месту, которое было суженным до раздувания баллона заводится такой же баллон, на поверхности которого закреплен стент в сложенном состоянии. Баллон раздувается, стент расправляется и «вжимается» в стенку артерии. Не всегда стент расправляется идеально и тогда нужен завершающий этап процедуры — постдилатация (по простому — додувание).

«Додуваем»

Внутрь имплантированного стента заводится жесткий баллон и раздувается большим давлением (до 25 атмосфер). Чаще всего после этого стент расправляется и хорошо прилегает к стенкам артерии.

Как ее делают

Ангиография сосудов сердца проводится в стационаре, больной остается в больнице на несколько дней для тщательной подготовки и присмотра после процедуры. Все манипуляции проводят в стерильных условиях рентгеноперационной – это кабинет, оборудованный специально для таких целей. Перед проведением инвазии больной подписывает документы о согласии.

Затем пациент переодевается в больничную одежду. Его укладывают на операционный стол и фиксируют положение, чтобы резкое движение не нарушило процедуру. Для контроля за сердцебиением и давлением подключают кардиомонитор.

Анестезиолог проводит местное обезболивание, исследуемый не будет чувствовать боли, но останется в сознании. Вводят катетер в вену в области бедра или руки.

Место прокола выбирается в зависимости от клинической картины. Чаще пунктируют лучевую артерию на руке – это наиболее безболезненно и безопасно, реже – бедренную артерию в паховой области.

Через иглу в просвет сосуда вводят проводник (тонкую проволоку), иглу удаляют. По проводнику проводят катетер (полую трубку). Катетер продвигают по сосудам до самих коронарных артерий. В сосудах нет нервных окончаний, поэтому пациент ничего не будет ощущать. В катетер подают контраст, который заполняет сосуды и хорошо визуализируется при рентгеноскопии. На экране доктор видит продвижение катетера.

Когда вещество заполнит артерии, они становятся хорошо различимы на мониторе. Для получения качественных снимков рентгенолог может попросить задержать дыхание. Данные с экрана могут записать на цифровой носитель, чтобы потом врачи могли оценить состояние больного.

При нарушенной проходимости сосудов могут установить сетчатый стент или провести баллонную дилатацию. Делают это прямо во время коронарографии, такие манипуляции восстанавливают просвет сосуда и нормальный кровоток. После процедуры извлекают инструменты, место прокола дезинфицируют и накладывают плотную повязку.

Отзывы больных подтверждают, что рентгеноскопия сосудов проходит быстро и без сильных болей. В момент введения катетера ощущается дискомфорт, а при поступлении контраста в груди чувствуется тепло.

Медицинские статьи

КАК ПРОВОДИТСЯ КТ КОРОНАРОГРАФИЯ?

КТ коронарография выполняется на компьютерном томографе с помощью введения контрастного вещества непосредственно в вену. Вводится сразу много контрастного вещества и в момент прохождения его через сердце выполняется быстрое послойное сканирование сердца и коронарных сосудов. Затем с помощью компьютерных программ аппарат воспроизводит строение сердца и контрастированных коронарных артерий.

КОМУ ПОДХОДИТ КТ КОРОНАРОГРАФИЯ, А КОМУ – «ОБЫЧНАЯ» КОРОНАРОГРАФИЯ?

Есть несколько условий, которые необходимо соблюдать для того, чтобы добиться максимально качественного изображения. Самое основное – это четкий, не быстрый (60 ударов в минуту) ритм сердца. Это нужно, чтобы аппарат синхронизировался с работой сердца. В этом случае вероятность «артефактов» — дефектов накопления контрастного вещества – минимальна.

Поэтому для пациентов с мерцательной аритмией или частой экстрасистолией это исследование не подойдет.

Таким образом, это исследование подходит для скрининга у сравнительно молодых пациентов с низкой вероятностью развития ИБС и отсутствием индивидуальных противопоказаний к применению контрастного вещества.

Это исследование предпочтительно для пациентов с высоким риском развития ИБС и отсутствием жалоб, пациентов «ответственных профессий», такие как пилоты самолетов.

Также это исследование показано пациентам с «сомнительными» результатами нагрузочных проб и низкой вероятностью ИБС, пациентам, которые интенсивно занимаются спортом или, просто хотят достоверно знать, в каком состоянии коронарные артерии.

КАК СЛЕДУЕТ ГОТОВИТЬСЯ К КТ КОРОНАРОГРАФИИ?

КТ — коронарография не требует специальной подготовки. Достаточно прийти на исследование натощак (минимум после трёх часов от последнего приёма пищи). В день обследования не принимать продукты и препараты, которые учащают сердцебиение (теофиллин, атропин, кофеин).

Для проведения КТ коронарографии необходимо, чтобы частота сердечных сокращений (ЧСС) была меньше, чем 65 ударов в минуту. Если в покое ЧСС пациента выше – при отсутствии противопоказаний, медицинский персонал введёт специальный препарат из группы бета-блокаторов, который уменьшит ЧСС.

При наличии у пациента аллергии на йодсодержащие контрастные средства, перед исследованием пациентам проводится премедикация глюкокортикоидами и антигистаминными препаратами, что существенно уменьшает реакцию организма.

Не является публичной офертой, за уточнением информации обращайтесь в АО «КардиоКлиника»

Записаться на прием

Что такое коронарография?

Коронарография – это современный инвазивный способ проверки сосудов, несущих кислород к сердечной мышце. Данный способ является рентгенологическим. Благодаря нему после введения в сосуды контрастного вещества можно выявить различные патологии сердца и сосудов, питающих орган.

Проведение коронарографии – это способ, широко использующийся в терапии, кардиологии и кардиохирургии современного времени. Благодаря данному методу врачам удается не только вовремя обнаружить дефекты в работе органа, но и своевременно устранить их, проведя операцию в режиме реального времени. При введении контрастного вещества в сосуды, врачи могут полностью оценить кровоток пациента и точно локализовать закупорку или уменьшение просвета коронарной артерии.

Коронарография является современным методом, дающим специалистам большое количество информации о здоровье пациента. Это инвазивный метод, поэтому его проведение осуществляется в специальной операционной, подготовленной для процедуры и имеющей все необходимое оборудование.

Показания к проведению

Всем известно, что диагностические мероприятия, как и лечение, должны назначаться только нуждающимся в этом людям. Поэтому для их проведения существует список показаний и противопоказаний, позволяющих определить основную группу пациентов, допускаемых для исследования.

На сегодняшний день основными показаниями для проведения коронарного исследования сосудов являются:

• Острые патологии сердечной мышцы;
• Подозрение на закупорку и повреждение коронарных вен и артерий;
• Стеноз артерий бляшками;
• Инфаркт миокарда в острой стадии, а также подозрение на его наличие;
• Ишемическая болезнь сердца в хронической стадии и подозрение на заболевание;
• Стенокардия всех типов и стадий;
• Появление болей нетипичного характера за грудиной;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Наличие и подозрения инфекционных и воспалительных процессов в сердце – эндокардитов, миокардитов;
• Недавно перенесенные травмы груди.

Кроме того, проведение коронарографии осуществляется и вполне здоровым людям для диагностики состояния сердца и сосудов. К такой процедуре прибегают, для ранней диагностики заболеваний у лиц, подверженных опасному и вредному производству, тяжелому физическому труду, а также живущих в неблагоприятных экологических условиях.

Показаниями для проведения диагностики сердца и сосудов этим методом является и профилактические осмотры непосредственно перед оперативным вмешательством любой сложности, для определения возможности операции в данное время.

Коронарография и стентирование

По вопросам записи на коронарографию звоните по телефонам: (044) 275-43-11, (044) 249-78-99.  

Первое в Украине стентирование коронарных артерий было сделано в 1996 году врачами нашего института Берестовенко В.С. и Фуркало С.Н.  С тех пор в нашем заведении проведены десятки тысяч коронарографий и тысячи стентирований. Коронарография – это «золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одна из главных причин высокой смертности, утраты трудоспособности и снижения качества жизни взрослого населения в Украине. Самым распространенным симптомом ИБС является стенокардия – боль, сжимающего, давящего характера, чаще всего за грудиной, возникающая  при нагрузке, которая может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть. Боль проходит в покое или устраняется приемом нитроглицерина. Причиной возникновения клинических симптомов ИБС в 98% являются сужения в сосудах, питающих мышцу сердца – коронарных артериях, и возникающего несоответствия между доставкой и потреблением кислорода при повышенной нагрузке на сердце. При этом для подтверждения диагноза и определения дальнейшей оптимальной тактики лечения в большинстве случаев, после стандартных методов диагностики (ЭКГ, ЭХОКГ, тесты с дозированной физической нагрузкой), необходимо выполнение коронарографии – «золотого стандарта» в диагностике ишемической болезни сердца. На бедре или руке делается небольшой прокол сосуда, через который специальные катетеры (длинные тонкие трубочки) проводятся прямо к сосудам сердца. Затем через катетеры в просвет сосуда вводится к рентгенконтрастное вещество (катетеризация сердца). Специальный рентгеновский аппарат – ангиограф,  снимает этот процесс на видео под разными углами. В итоге доктор получает достоверную информацию о проходимости артерий (Видео 1).

https://youtube.com/watch?v=hXdNY97Xkmw

Видео 1 — Катетеризация сердца

Длительность процедуры всего несколько минут. Коронарография – малотравматичный метод, который хорошо переносится пациентами, процедура происходит без разреза, под местным наркозом, а при радиальном доступе (через сосуды на руке) через несколько часов пациент может вставать с постели. Процедура позволяет достоверно оценить наличие сужений в коронарных артериях и самое главное, оценить их степень, выбрать оптимальную дальнейшую тактику лечения: медикаментозная терапия, чрескожное коронарное вмешательство (стентирование) или шунтирование (операция на сердце).

При наличии благоприятной анатомии и показаний выполняется баллонная ангиопластика или стентирование – эндоваскулярный метод лечения ишемической болезни сердца (Видео 2), заключающийся в раздутии суженного сосуда специальным баллоном или постановке стента, который восстанавливает просвет коронарной артерии (Видео 3, 4).

Стент представляет собой маленький внутрисосудистый каркас (Рис 1). Стентирование может выполняться, как и в продолжении коронарографии, так и в отсроченном порядке. Ангиопластика и стентирование одинаково хорошо переносится пациентами и позволяет при благоприятном течении сократить период госпитализации. При отсутствии осложнений пациент выписывается на следующий день после контрольных анализов. В сложных случаях, госпитализация может продлится на несколько дней. После операции необходимо строго придерживаться режима медикаментозной терапии (длительный прием дезагрегантов), длительность которой определяется маркой имплантированного протеза и клинической ситуацией.

Если же вдруг стентирование невозможно, команда опытных кардиохирургов института Амосова, обладающая уникальным опытом проведения шунтирования на «работающем» сердце, готова провести операцию коронарного шунтирования даже без использования искусственного кровообращения и остановки сердца.

Часто задаваемые вопросы

Среднее время пребывания в стационаре 3-4 дня. Как правило, в день поступления утром вы проходите обследование, включающее в себя клинический и биохимический анализ крови (приезжать нужно натощак), делаете рентгеновский снимок, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца и консультацию кардиолога и кардиохирурга. Если все показатели в норме, на следующий день проводится операция по устранению порока. На третий день мы проводим контрольные исследования и выписываем Вас.

Для госпитализации в наш стационар вам понадобится паспорт или свидетельство о рождении ребенка.

Если пациент детского возраста, нужна справка о санэпидокружении (о том, что в последнее время ребенок не контактировал с инфицированными больными), которую вы получите в поликлинике по месту жительства.

Желательно иметь при себе предыдущие консультативные заключения, ЭКГ и рентгеновский снимок органов грудной.

Направление от кардиолога по месту жительства НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Вы можете приехать на консультацию и последующее лечение в порядке самообращения. Если Вам более 30 лет или вы ощущали перебои в работе сердца, желательно провести холтеровское мониторирование по месту жительства. Такое исследование можно провести и у нас, но это увеличит Ваше время пребывания в стационаре на 1-2 дня.

Если вы страдаете хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки необходимо сделать фиброгастродуоденоскопию. В случае подтверждения заболевания, Вам необходимо пройти курс лечения по месту жительства. Такое исследование можно провести и у нас, но это увеличит Ваше время пребывания в стационаре на 1-2 дня в случае отсутствия язв и эррозий.

Как правило, длительность операции в пределах 1-1,5часа. Но при сложных анатомических вариантах время операции может увеличится.

Всем взрослым пациентам операция проводится под местной анестезией. Пациент может наблюдать за ходом операции и общаться с персоналом. Исключение составляют пациенты с дефектом межпредсердной перегородки, которым во время операции требуется контроль транспищеводного УЗИ и для комфорта пациента операция проводится в состоянии медикаментозного сна. Все эндоваскулярные операции у детей и мнительных пациентов проводятся под общей анестезией.

Самый неприятный момент — это укол местного анестетика в паховую область. Затем болевая чувствительность полностью исчезает.

Через 3-6 месяцев имплантированные устройства полностью прорастают своими клетками — покрываются эндотелием и их уже не отличить от внутренней поверхности сердца. Все устройства выполнены из высокотехнологичного медицинского сплава, который не вызывает реакций отторжения или аллергических реакций.

Нет, установленные устройства не ощущаются.

Да, на КТ ограничений нет. На МРТ производители имплантов гарантируют безопасность при 1,5 и 3 Тесла. Перед обследованием обязательно сообщите радиологу о том, что у Вас установлен внутрисердечный имплант.

Необходимо ограничить сильную физическую нагрузку на 6 месяцев. Необходима профилактика респираторных инфекций, тонзиллита, кариеса. В случае, если заболевание начало развиватьс я, в схему лечения нужно включить антибактериальные препараты, после консультации с врачом. В течении первого месяца после операции необходимо также ограничить половую жизнь.

Немедленно вызовите скорую помощь, указав по телефону какой вид операции Вы перенесли. Затем перезвоните врачу, который делал операцию.

Установка стентов или расширение сосудов при помощи баллонов

В местах стеноза одного или нескольких сосудов устанавливаются стенты с целью сохранения просвета сосуда открытым и обеспечения беспрепятственного кровотока. В сосуд вводится специальный катетер с баллоном на конце. Достигнув места сужения, баллон надувается, прижимает к стенкам сосуда атеросклеротические бляшки и расширяет просвет в суженном участке сосуда. В случае обнаружения тромба его извлекают при помощи специального катетера. На баллоне устанавливаются специальная, тонкая спираль, выполняющая поддерживающую функцию. Эта спираль и называется стентом. Надутый баллон прижимает стент к стенкам сосуда. После извлечения баллона стент остается на стенке сосуда, оставляя, таким образом, просвет сосуда открытым. Возможно использование нескольких стентов в случае необходимости расширения суженных участков в нескольких сосудах. Установка стента предназначена для улучшения немедленных и долгосрочных результатов расширения коронарных сосудов баллоном. Вероятность рецидива стеноза или закупорки коронарных сосудов можно существенно уменьшить при использовании стентов нового поколения, покрытых специальным веществом (Eluting Stents Drug). На сегодняшний день в институте инвазивной кардиологии медицинского центра им. Рабина используются разные виды стентов, покрытых лекарством (сайфер, таксус, эндевор и др). Вид стента подбирается персонально для каждого пациента, в зависимости от состояния сосудов и сопутствующих заболеваний (таких как, например, сахарный диабет).

Атеросклеротическая болезнь, вызывающая стеноз сосуда

Сосуд после установки стента