Медико-социальная экспертиза

Сколько сидят на листке нетрудоспособности при сотрясении головного мозга?

Сотрясение мозга является легкой формой закрытой черепно-мозговой травмы и имеет 3 степени тяжести (легкую, среднюю и тяжелую). При легкой степени можно даже обойтись без медикаментов, а иногда и без больничного, но при травме тяжелой и средней степени тяжести в большинстве случаев необходимо лечение в стационаре. В этих случаях больному положен полный покой и постельный режим. Любые действия, возбуждающие психику, исключаются. Поэтому больничный лист необходим.

Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности при сотрясении мозга составляет:

• до 28 дней при легкой степени тяжести;
• 1-2 месяца при средней степени;
• 2-4 месяца в самых тяжелых случаях.

Как происходить процесс срастания

Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от степени тяжести полученной травмы. Самой простой травмой является трещина, которая заживает в течение месяца. При таком повреждении ребра болят первые 2 недели, затем состояние улучшается. Но если повреждения множественные, на восстановление костной ткани уйдет не менее 3 месяцев.

Наиболее длительной реабилитации требуют случаи, в которых производилась хирургическая фиксация реберных обломков и их вытяжение. После этого процесс заживления продолжается не менее 6 месяцев.

Главным при восстановлении после травмы является состояние организма и правильность подобранного лечения.

Больной поступает с симптомами:

• сильных болей — любые движения в области грудной клетки отзываются резким усилением страданий;
• нарушенного дыхания (прерванный вдох) — глубокий вдох затруднен, доступен только поверхностный;
• болезненного отека — увеличение объема мягкой ткани;
• гематомы, кровоподтека.

О повреждении легкого говорят дополнительные проявления:

• кровохарканье;
• подкожная эмфизема;
• пневмоторакс (проникновение воздуха в область плевры);
• гемоторакс (скопление крови в плевральной зоне).

Рентгеновский снимок, врачебное исследование лежат в основе диагноза, определения тяжести поражения.

При повреждении одного ребра без осложнений возможно назначение амбулаторного лечения.

При подозрении на развитие осложнений в ходе лечения выполняют рентгеноскопию. Осложненные переломы трех и более ребер лечатся в стационаре.

При выраженном пневмотораксе проводят пункцию для удаления воздуха. При гемотораксе производят удаление крови из плевральной полости также при помощи пункции.

Если у пациента развилась посттравматическая пневмония, для восстановления нормальной вентиляции легких в дополнение к основному лечению ему назначают лечебную гимнастику.

Во время периода восстановления после перелома пострадавшему лучше всего спать на высокой подушке и ровной поверхности для обеспечения приподнятого положения туловища во время сна.

Восстановление костной ткани можно ускорить с помощью некоторых продуктов питания.

Рацион больного должен включать блюда с желатином.

Причем, как правило, пострадавшим бывает сам водитель, ударившийся грудью о руль в момент столкновения. У пешеходов сломаться ребра могут при столкновении с авто, или от удара об асфальт, или при наезде машины.

• При сильном ударе в грудную клетку они могут быть сломаны.
• Падение с высоты. Для молодых это может быть дерево, забор или крыша сарая, а у пожилых людей, с истончением костной тканью, получить множественные переломы ребер можно упав со стула.
• Спортивные травмы.
• Сдавливание. Данный вид переломанного ребра относится к производственным повреждениям, и они не ограничиваются только ребрами, травмы затрагивают таз, а в некоторых случаях и череп.

Переломами костей грудной клетки также страдают люди, не получавшие травм. Такие повреждения относят к патологическим.

Если человек все это выполняет, то срастание поврежденной области наступает в скором времени.

Фиксирующая повязка

При этом виде травмы период иммобилизации в гипсе длится 4-5 недель.

Накладывается тыльная гипсовая лонгета, длина которой зависит от места перелома:

1. В верхней и средней трети – от верхней части предплечья до второго-пятого пястно-фалангового и первого запястно-пястного сочленения, которая фиксирует предплечье в позиции небольшого тыльного сгибания.
2. Нижней трети – до локтевого сустава.
3. Перелом на границе средней и нижней трети лучевой кости сопровождает вывих головки локтевой кости (переломо-вывих Галеацци), поэтому необходимо ее вправить.

Диагностика проводится на основании жалоб, осмотра пациента:

• Рентгенографии в 2 проекциях;
• Компьютерной томограммы;
• МРТ.

Больничный лист при переломе ключицы со смещением

Перелом ключицы занимает 3 место среди всех травм. По структуре ключица довольно ломкая. Сильным ударом плеча при падении получается травма ключицы. Получают такую травму в основном дети или люди увлекающиеся спортом чаще дети, люди занимающие спортом. Осмотр ключицы со смещением устанавливает медицинский работник.

Решает, каким будет лечение амбулаторным или хирургическим. Амбулаторное лечение с помощью местных обезболивающих средств, выравнивание кости. На 21й — 40й день лечения наступает выздоровление. Применяются гипсовые повязки. Травма ключицы со смещением лечение лучше разрешать хирургическим путём. При верном лечении через 3-7 недель целиком срастается.

Мнение эксперта

Потомственный пасечник Джимар Мансуров

«Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»Читать далее…

Больничный лист при диагнозе перелом ключицы со смещением выдаётся врачом травматологом в период 50-60 дней с учетом реабилитации.

Больничный при переломах — правовое регулирование

С точки зрения российского законодательства, вопросы правового регулирования выдачи больничного в случае перелома в целом не отличаются от других заболеваний и травм. Так, большую часть основных правовых норм, касающихся данного аспекта трудовых взаимоотношений можно найти в следующих нормативных документах и актах:

• Статья 183 ТК РФ. закрепляется право работника на получение компенсации в случае наступления временной нетрудоспособности, а также фиксируется обязательное сохранение за ним рабочего места и должности, равно как и невозможность применения по отношению к такому работнику дисциплинарных взысканий и увольнения на время больничного.
• Федеральный закон №255 от 20.12.2006. устанавливаются общие принципы предоставления больничных листов, выплаты компенсации по ним.
• Федеральный закон №181 от 20.07.1995. определяет в своих положениях понятие инвалидности, а также устанавливает основы правового регулирования медико-социальной экспертизы.
• Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011. регламентируются конкретные принципы, по которым сотрудники медучреждений должны определять продолжительность больничного листа. Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. устанавливает в своем тексте единую нормативную форму больничного листа
• Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. рассматривается конкретный порядок оплаты больничных листов и расчет размеров выплат в зависимости от страхового стажа и его среднего заработка.
• Постановление Правительства №95 от 20.02.2006. устанавливает практический порядок признания работника инвалидом в ходе проведения медико-социальной экспертизы.

В контексте правового регулирования предоставления больничного при переломе и расчета выплат имеет значение тот факт, возник ли он в ходе бытовой травмы или же является производственной травмой. В последнем случае длительность больничного, а также размер компенсаций могут быть увеличены. Более подробно о том, что такое производственная травма и как происходит её расследование, можно узнать в отдельной статье.

Больничный лист при переломе руки или ноги

Перелом руки или ноги являются основанием для получения листка нетрудоспособности. Его выдает врач-травматолог поликлиники по месту жительства пациента. Пациент должен позаботиться о правильном и своевременном оформлении больничного листа.

Лист нетрудоспособности выполняет две основные функции:

1. Освобождает от работы в случае временной нетрудоспособности в результате полученной травмы;
2. Является основанием для начисления социальной помощи, которая связана с временной нетрудоспособностью.

Для того чтобы врач-травматолог выдал больничный лист, пациенту нужны определенные основания. Этот перечень оснований написан непосредственно на самом бланке больничного листка и находится в разделе под названием «Диагноз». Больничный лист может быть выдан лечащим врачом только при предъявлении документа, удостоверяющего личность (например, паспорта), а также при наличии страхового полиса добровольного медицинского страхования. Врачи некоторых частных клиник также имеют право выдавать пациентам листки временной нетрудоспособности.

При переломе костей верхних или нижних конечностей сначала выдается больничный лист на 10 календарных дней, а затем он продлевается по решению МСЭК на 30 дней. Пациент может находиться непрерывно на больничном листе до 120 дней, если за этот период не наступило выздоровление, а в данном случае срастание перелома, то врач должен подготовить документы на МСЭК. Врачебная комиссия должна решить, продлевать ли человеку больничный лист (максимально еще на 120 дней) или оформить ему инвалидность. Как правило, при переломах руки или ноги МСЭК продлевает больничный лист без особых проблем.

Если в общей сложности прошло 240 дней, то больного либо выписывают, либо ему оформляют группу инвалидности. Продолжительность нахождения пациента на больничном листе при переломе руки или ноги определяет врач-травматолог в индивидуальном порядке.

Длительность нетрудоспособности при переломе

Продолжительность больничного зависит от следующих факторов:

локализация. Местоположение перелома влияет на способ лечения, скорость выздоровления и трудоспособность. Одни кости срастаются быстрее, другие – медленнее;
вид, тяжесть. Существует 3 степени тяжести перелома: трещина, закрытый, открытый. Самыми легкими считаются трещины, которые зачастую не требуют наложения фиксирующей повязки или гипса. При оценке тяжести закрытых и открытых переломов учитывается наличие раздроблений и осколков (чем сильнее повреждены мягкие ткани и кости, тем больше времени потребуется на реабилитацию);
сфера деятельности

Принимая пациента, врач уделяет внимание роду его занятий: оценивает характер работы, служебные обязанности и т. д

Это связано с тем, что представители разных профессий задействуют конечности в большей или меньшей степени (швея не сможет работать при травме запястья или пальца, а обходчик железнодорожных путей – при повреждении ноги, таза или копчика). Поэтому перелом может требовать прекращения трудовой деятельности на период реабилитации или, напротив, не являться препятствием для выполнения служебных обязанностей;
другие факторы. На скорость выздоровления и объем необходимого лечения влияют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания. Поэтому пациент должен сообщать врачу обо всем, что касается его здоровья.

Руки

Вначале время нетрудоспособности указывается как 10 рабочих дней, но после уточнения диагноза период реабилитации увеличивается до 30 суток. В большинстве случаев больничный при переломе руки выдается на 45-90 дней.

Врачебная комиссия может продлять его на срок до 120 суток или присваивать инвалидность. Часто случаются переломы лучевой кости (особенно зимой, во время гололеда).

При открытой форме проводится хирургическое вмешательство с поправлением костных осколков, устранением смещения и установкой фиксирующей конструкции (пластины, спицы). При закрытом переломе без смещения накладывают гипс.

На сколько дают больничный при переломе руки:

• открытый – 4-5 недель;
• закрытый – 60-65 дней.

Ноги

При переломах ноги (лодыжки, голени, шейки бедра) лист нетрудоспособности оформляется на 10 календарных дней, а затем продлевается. Продолжительность лечения составляет 45-120 дней и зависит от тяжести полученной травмы.

Ребра

При переломе 1 ребра и отсутствии серьезных повреждений человек находится на амбулаторном лечении. При множественных повреждениях больной помещается в стационар.

Период реабилитации может длиться по-разному, от этого и зависит на сколько дней больничный при переломе ребра будет открыт. Обычно срок восстановления составляет 21-50 суток.

Чаще всего больничный закрывают через 1,5 месяца после обращения к врачу.

Больничный в стационаре оформляется на весь период терапии, амбулаторное лечение требует продления листка нетрудоспособности медкомиссией каждые 15 дней.

Порядок оформления документа при наступлении страхового случая в быту

Суть действий работающего человека при получении травмы в быту аналогична действиям при наступлении заболевания: необходимо вовремя зафиксировать наступление страхового случая в целях получения пособия по временной нетрудоспособности. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и оформить больничный лист, выдача которого регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Где и кто оформляет документ?

При получении бытовой травмы для получения больничного нужно обратиться в травмпункт самому или вызвать скорую помощь, которая доставит в травмпункт или стационар. Больничный открывается в день обращения в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

После обращения в травмпункт дежурный врач выдает справку о таком обращении и направляет пациента или для лечения в больницу, где ему и выдается листок нетрудоспособности на основании сведений из травмпункта, или на амбулаторное лечение к травматологу (хирургу), который также на основании сведений из травмпункта открывает больничный лист.

Могут ли дать бюллетень сразу в травмпункте? Листок нетрудоспособности разрешено выдать и непосредственно в травмпункте в том случае, если он входит в состав медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию.

Где и кто закрывает?

Закрывается больничный лист либо по месту его открытия, либо в поликлинике по месту прикрепления (в том случае, если он был открыт в стационаре или в медицинском учреждении по месту получения травмы).

Обязательно ли писать объяснительную?

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006, согласно которому для получения выплат по страховому случаю работнику необходимо предоставить в отдел кадров по месту работы надлежаще оформленный листок нетрудоспособности.

Предоставления объяснительной записки в случае бытовой травмы закон не требует, так как случаи получения травмы, не связанной с рабочим процессом, не являются основанием для проведения работодателем расследования. Объяснительная может потребоваться исключительно в случаях, когда в больничном листе проставлены особые отметки, например, о нарушении режима.

Как оплачивается бюллетень?

Как правильно оплатить листок нетрудоспособности при травмах? Порядок оплаты не отличается от порядка оплаты при заболеваниях: первые три дня оплачивает работодатель, остальные – ФСС. В течение 10 календарных дней с момента получения больничного работодатель рассчитывает свою часть выплаты и передает его в ФСС. Оплата бюллетеня осуществляется в ближайший после расчета суммы день выдачи зарплаты.

Сумма выплат зависит от страхового стажа. Наименьшую сумму получит работник с общим стажем менее 1 года (30 % средней зарплаты), наибольшую – с общим страховым стажем от 8 лет (100% среднего заработка).

Условия и основания для снижения оплаты

В ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 содержится закрытый перечень оснований для снижения размера пособия. К ним относятся:

1. нарушение режима, установленного врачом;
2. неявка в установленную дату к врачу на осмотр без уважительной причины;
3. получение травмы вследствие действия алкоголя или наркотических, токсических веществ.

Как видно, снижение оплаты во всех случаях является следствием негативного или асоциального поведения застрахованного лица, который своими действиями сам спровоцировал получение травмы или же препятствует выздоровлению. При установлении оснований для снижения оплаты работнику оплачивается сумма, не превышающая 1 МРОТ за месяц нетрудоспособности.

Получение травмы неприятно как для работника, так и для работодателя. От качества и своевременности лечения зависит здоровье и дальнейшая трудоспособность человека, поэтому законодателем гарантируются значительные сроки для лечения и реабилитации в целях максимального восстановления здоровья и трудоспособности пострадавшего.

Как срастаются ребра после перелома

Пациенту необходимо обратиться за помощью к врачу, для того чтобы определить, как долго заживают ребра после произошедшего перелома. Это объясняется индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.

Стадии срастания кости

На вопрос о том, чем опасен перелом рёбер и сколько заживает он после травмы, необходимо отметить, что данные сроки носят индивидуальный характер и зависят от нескольких факторов. Перелом ребра, как и повреждение другой костной структуры заживает в несколько последовательных стадий. Среди них выделяют:

• Первую стадию или стадию образования сгустка. В этом случае, кровь, которая попала вместо травмы после повреждения сосудов, сгущается. Образовавшийся кровяной сгусток обволакивает зону перелома.
• Вторую стадию. Для неё характерно постепенное присоединение к кровяному сгустку остеокластов и остеобластов, которые участвуют в регенерации костной ткани. Благодаря им происходит образование костного мостика с обволакиванием поврежденных участков.
• Третью стадию или стадию образования костной мозоли. В зависимости от того, как долго будет срастаться кость при переломе, будет зависеть сколько заживает перелом рёбер. В среднем этот период составляет от 2,5 до 3 недель. На месте перелома появляются фрагменты рыхлой костной ткани, которая остаётся хрупкой и легко подвергается травматизации.
• Четвёртую стадию. В зависимости от того, сколько по времени происходит заживление, определяется сколько заживает полностью костная структура. Заключительная стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев. Для неё характерно восстановление нарушенного кровообращения за счёт образования новых сосудов. На фоне этого процесса происходит уплотнение и формирование более прочной костной мозоли.

Точно определить через сколько дней срастается перелом невозможно, так как у каждого пациента он индивидуален и зависит от нескольких факторов.

Сколько болит перелом ребра

Вопрос пациентов о том, сколько болит перелом ребра, зависит от типа повреждения, его локализации, а также сопутствующих патологий. В среднем, болевой синдром может беспокоить пациента до двух недель. Максимальная выраженность отмечается в течение первой недели, после чего она постепенно стихает. Поэтому, в первые недели после получения травмы, назначается обезболивающая терапия. Поскольку процесс заживления может продолжаться несколько месяцев, пациент может испытывать незначительный дискомфорт в месте перелома.

Как облегчить боль

На протяжении всего периода сколько срастаются участки ребра после перелома пациенты дают рекомендации, которые помогут снять выраженность болевого синдрома. Данные правила пациент должен соблюдать с первых дней после получения травмы. К ним относят:

• Применение тугого бинтования, которое снизит выраженность экскурсии грудной клетки. Для этого пациенту необходимо перебинтовывать эластичным бинтом на всем протяжении. Его длительность должна быть не менее одного месяца.
• Использование лекарственных средств. При незначительной выраженности болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных веществ. Их употребляют в таблетированной форме. При выраженном болевом синдроме, а также наличии осложнений, назначают инъекционные формы. Допускается приём наркотических анальгетиков в первые сутки после травмы. Прием данных средств возможен до тех пор сколько болит сломанное ребро у больного.
• Нанесение местных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для этого могут применять гели или мази, которые наносятся тонким слоем на поверхность грудной клетки. Средства запрещено наносить на участки с повреждёнными кожными покровами.

Первая помощь

Любые отклонения в состоянии физического здоровья – это всегда большая проблема для человека и его близких людей. Если в результате полученной травмы произошел перелом руки или ноги, это неприятно вдвойне. У пострадавшего человека возникают проблемы в самообслуживании, ограничение активных движений, наступает нетрудоспособность и длительное нахождение на больничном листе — вот основные последствия несчастного случая.

Естественно, что все пострадавшие хотят быстрее вернуться к своей обычной жизни, поэтому информация о том, что ожидает человека при переломе руки или ноги будет крайне интересна.

При получении травмы пострадавший должен вызвать карету скорой помощи. Неотложная помощь при переломе верхних и нижних конечностей включает в себя остановку кровотечения, противошоковую терапию, иммобилизацию и обезболивание.

Врач или фельдшер на догоспитальном этапе должны зафиксировать травмированную конечность. Транспортная иммобилизация руки или ноги ведется при помощи подручных средств или стандартными шинами. На месте травмы пострадавшему проводится адекватное обезболивание путем введения ненаркотических или наркотических анальгетиков.

Если перелом руки или ноги открытый, то перед наложением шины у пострадавшего производится обработка раны йодом и наложение асептической повязки.

Карета скорой помощи должна доставить травмированного человека в травмпункт или в ближайшее лечебное учреждение.

В лечебном учреждении травматолог осматривает поврежденную конечность и направляет на рентгенологическое обследование для уточнения диагноза.

При неосложненных переломах руки или ноги лечение, как правило, консервативное с наложением гипсовой повязки. В этом случае больной должен соблюдать рекомендации врача по поводу режима питания и ограничения двигательной активности.

Если в результате сложной травмы был получен открытый перелом: многооскольчатый, трехлодыжечный, множественный и так далее, тогда нужно в течение короткого времени произвести оперативное вмешательство.

В ходе операции производится репозиция отломков, для скрепления отломков костей используются специальные спицы и болты.

Чтобы снова вернуться к активной жизни, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

Из продуктов наиболее полезными для образования костной мозоли будут холодец, молочные продукты (сыр, молоко, кефир), овощи, фрукты и зелень.

Для того чтобы хорошо усваивался кальций, организму необходимо достаточное поступление витамина Д. В свое питание пациенту необходимо включить морскую рыбу (тунец, палтус, сардину, лосось), а также употреблять желток яйца. Витамин Д в большом количестве вырабатывается при прогулках на свежем воздухе, но его может быть недостаточно в осенне-зимний период.

Некоторым пациентам травматолог может назначить таблетированные препараты кальция, а также хондропротекторы. Самостоятельно эти препараты принимать не рекомендуется, так как существуют определенные противопоказания, например, желчекаменная и мочекаменная болезнь.

Врач-травматолог накладывает гипс на руку на 3 недели, после этого необходимо повторно прийти на осмотр, сделать контрольный рентгеновский снимок. На основании объективного осмотра пациента и данных рентгенологических исследований травматолог делает вывод, надо снимать гипс или нет.

Время срастания перелома руки зависит от вида и тяжести полученной травмы. В детском возрасте благодаря хорошим регенераторным способностям тканей переломы костей срастаются быстрее. У людей старше 50 лет этот процесс более длительный. У взрослых и здоровых людей переломы срастаются в среднем в течение 3-6 недель.

После того как пациенту врач снимет гипс, необходимо пройти реабилитационное лечение. Больному назначаются физиопроцедуры, лечебную гимнастику и массаж.

Этот завершающий этап лечения поможет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к активной жизни.

Примеры результатов лечения и реабилитации несросшегося перелома.

За последний несколько последних лет с диагнозом замедленная консолидация перелома и псевдоартроз пролечилось более 180 пациентов. У всех лечение завершилось образованием костной мозоли.  Были и такие пациенты, у которых перелом не срастался несколько лет. У таких пациентов также наступило образование костной мозоли после проведения  курса ударно-волновой терапии с использованием запатентованной методики Аватаж и современного оборудования Storz Medical.

Пациент Р.
Осколчатый закрытый перелом левой плечевой кости с замедленной консолидацией перелома и контрактурой левого плечевого сустава.  Пациент отказался от оперативного лечение и в течение 5 месяцев проходил амбулаторное лечение. Признаков сращения кости не наблюдалось. Пациент был направлен на реабилитацию в МЦ “Аватаж”. Было проведен курс реабилитации с использованием УВТ, биомеханической стимуляции мышц, кинезиотерапии, миостимуляции. Результат – полная консолидация перелома, уменьшение оли и восстановление объема движений в плече спустя 1,5 месяца после начала курса восстановления.

Перелом плечевой кости. Замедленная консолидация перелома. Видны отломки кости, которые смещены. Снимок – до лечения

Сращение костных обломков у пациентов с оскольчатым переломом плечевой кости после прохождения курса лечения.

Пациентка П.,Сложный перелом обеих костей предплечья, была проведена операция фиксации отломков костей, с помощью пластин. В течение последующего года кости не срастались. Пациентке было рекомендовано пройти курс радиальной ударно-волновой терапии.Было проведено 6 сеансов УВТ с интервалом в 1 неделю.

Замедленная консолидация перелома. Снимок до проведения радиальной ударно-волновой терапии, стрелками указаны места перелома. Кость несрасталась в течение 10 месяцев.

Образование костной мозоли(сращение кости) после проведения 6 сеансов ударно-волновой терапии. На снимке видно уплотнение костной ткани и исчезновение перелома.

Пример 2.
Замедленная консолидация перелома. Опреативная стабилизация отломков не была проведена.  в течение 8 месяцев сращения кости не было. После 5 сеансов ударно-волновой терапии наблюдается сращение кости.

Незаживающий перелом, долечения УВТ. Несращение перелома кости.

Образование костной мозоли после 5 сеансов УВТ, стрелками показана тень и уплотнение костного рисунка.

Пример 3 . Пациент с диагнозом: Открытый огнестрельный перелом нижней трети правой большеберцовой кости со смещением фрагментов. Гранулирующая рана передней поверхности нижней трети правой голени. На рентгенограмме замедленная консолидация фрагментов кости. Было проведено 7 процедур  радиальной ударно-волновой терапии с интервалом 7 дней.После проведенного курса на рентгеновском снимке четко видно образование костной мозоли.

Перелом большеберцовой кости. Замедленная консолидация перелома. Состояние до проведения ударно-волновой терапии.

Состояние кости после проведения курса ударно-волновой терапии. Отмечается консолидация кости, исчезновение линий перелома.

Пример4.
Пациентка, 75 лет. Замедленная консолидация после перелома нижней трети плечевой кости.
Состояние после металлоостеосинтеза.

Замедленная консолидация перелома в нижней части плечевой кости. До лечения ударно-волновой терапией.

Срастание костных обломков плечевой кости после курса ударно-волновой терапии. Стрелками указаны места где на месте линии перелома образовалась уплотнение кости и костная мозоль.

Пример 4.
Пациент с длительно (более 3х лет) несрастающимся переломов, который осложнился остеомиелитом. После 3х повторных операций и установки  аппарата внешней фиксации сращение кости не наступило. Больной был направлен в МЦ “Аватаж” для прохождения курса ударно-волновой терапии и реабилитации. После прохождения курса УВТ из 10 процедур исчезли проявления остеомиелита и кость и образовалась костная мозоль. Через 2 месяца был снят аппарат внешней фиксации.

Повторная операция по стабилизации отломков, установлена внешняя конструкция. До лечения УВТ.

Замедленная консолидация перелома. Была проведена стабилизация обломков. До лечения УВТ.

После проведения курса радиальной ударно-волновой терапии произошла консолидация кости, были сняты металлические конструкции.