Коррекция тяжей платизмы

Как убрать брыли

Антивозрастная коррекция нижней части лица проходит в несколько этапов. В первую очередь, по возможности, следует посетить ортодонта, чтобы проверить состояние прикуса и жевательных зубов. Далее можно приступать к тщательной проработке шейного отдела и осанки. Третий шаг — восстановление жевательной и мимической мускулатуры: нужно снять напряжение с жевательной, треугольной и подбородочной мышц, затем расслабить щечную мышцу и платизму. Завершающим этапом станет формирование «угла молодости» — четкой линии овала лица.

Упражнение 1. «Ледокол»

Как выполнять: Основное продавливающее движение будет имитировать движение кормы ледокола. Мы соединяем руки в замок, стульчики ладоней совмещены вместе и ставим эту конструкцию на центр грудины. Делаем вдох и выдох. Теперь вдох, и на выдохе мягко опускаем плечи и лопатки вниз. Вам, скорее всего, станет неудобно, вы почувствуете натяжение по всей линии надплечья. Из этой позиции, когда мы максимально тянем плечи к полу, начинаем выполнять медленное прокатывающе-продавливающее движение основаниями ладоней в стороны. Как ледокол, наваливайтесь на ткани и постоянно создавайте натяжение тканей груди в разные стороны.

Расслабьте голову, подбородок немножко направьте к грудине. По мере удаления от центра грудины пальцы расцепляются и продолжают движение ладонями и пальцами рук. Движение останавливаем в районе 2/3 ключиц. Дыхание должно быть очень глубоким

Все внимание пристально направляется на рабочую поверхность. Должно быть ощущение, что вы каждый раз создаете очень глубокое натяжение, как ледокол

И главное: это упражнение делается очень медленно. При работе с фасциями высокая скорость недопустима. Только поступательное, долгое движение. Этот прием направлен на то, чтобы убрать жесткую мышечную тягу грудных мышц.

Как часто выполнять: от 1 до 3 раз в день.

Прием по работе с челюстной линией «Щепотка»

Как выполнять: Дистальные фаланги указательных и больших пальцев обеих рук складываем в виде «щепотки» и создаем ими щипцеобразный захват нижней челюсти по центру. Выполняем непрерывное или пунктирное движение пальцами от центра подбородка к углу нижней челюсти. Основной секрет при выполнении этого приема — плотная и медленная проходка руками, направляющая все собранные ткани к углам нижней челюсти. Далее повторяем упражнение с другой стороны.

Сколько выполнять: 3 раза с каждой стороны лица.

Артикуляционно-пластическое упражнение «БА» на расслабление жевательных мышц

Перед проведением упражнения необходимо провести проверочный тест.

• Откройте рот, опустив нижнюю челюсть и запомните, насколько широко это получилось.
• После выполнения упражнения снова откройте рот и сравните — челюсть должна открываться гораздо шире.

Внимание! Если во время теста или после вы чувствуете «щелчки» или хруст при открывании рта, это говорит о наличии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае начинайте движение вниз от середины мочки уха, прорабатывая среднюю и нижнюю порцию жевательных мышц

Если хруст не прекратится, полностью откажитесь от выполнения приема. При необходимости обратитесь к врачу.

Как выполнять: Тыльные стороны ладоней обеих рук устанавливаем на околоушно-жевательную область справа и слева под скуловой дугой. Медленно открываем рот со звуком «Ба» и одновременно выполняем прокатывающе-проминающее движение тыльными сторонами ладоней по околоушно-жевательной области, от скуловой дуги до угла нижней челюсти. Движение выполняется по меньшей мере 5-7 секунд не менее 5 раз. Разминайте и разогревайте рабочую область, позволяя расслабиться нижней челюсти. Задерживайтесь на наиболее болезненных и уплотненных участках, замедляя движение рук. Далее ладони возвращаются в исходную позицию. Упражнение повторяем по меньшей мере 1 минуту.

Звук «Ба» позволяет открывать рот бережно, не травмируя нижнюю челюсть. Сам прием может быть не очень приятным — при разминании напряженных тканей может присутствовать болезненность. В норме вам должно быть приятно.

Как часто выполнять: 2 минуты 1 раз в день.

Фото: depositphotos

Видео про бруксизм и гипертонус жевательных мышц.

Напряжение мышц платизмы утяжеляет визуально овал, «оттягивая» мягкие ткани вниз, также приводя к изменению формы лица, асимметрии. Причина возникающих дефектов – гипернапряжение мышц – корректируется ботулинотерапией. Изменение мышечной активности в области лица и тела могут быть связаны с  нарушением осанки, искривлением позвоночника, симптомом «короткой ноги». В этих ситуациях формирование красивого овала проводится совместно со специалистами смежных специальностей: стоматологами, неврологами, ортопедами.

Увеличение ширины и/или объема подбородка может привести к зрительному уменьшению размера губ или изменению визуализации их формы. Поэтому коррекция подбородочной зоны чаще всего проводится вместе с коррекцией губ, одномоментно или поэтапно.

Замечено, что в разные периоды жизни хронологические изменения со стороны тканей у близких родственников бывают весьма схожими, что в ряде случаев может явиться одним из ориентиров для врача при построении курса процедур. Например, если у молодой пациентки становится заметным незначительное утяжеление подбородочной зоны за счет увеличения объема жировой ткани, а у мамы и/или бабушки уже присутствует выраженная жировая ловушка субментальной области, то следует заранее предпринять необходимый комплекс мер для ее коррекции и профилактики дальнейшего развития выраженного визуального эстетического недостатка. 

Деление лица на верхнюю, среднюю и нижнюю трети удобно в практической работе для понимания необходимости расстановки отдельных зональных доминантных акцентов и их влияния на восприятие образа в целом. И нижняя треть лица в этом плане очень важна.

Самые частые жалобы пациентов, касающиеся изменений в нижней трети лица:

• появление морщин;
• усиление выраженности физиологических складок;
• выпирание костей;
• визуально определимое расширение сосудов;
• опущение углов рта и уменьшение объема губ;
• изменение формы подбородка;
• птоз мягких тканей;
• деформация овала лица.

Самые частые пожелания пациентов к коррекции:

• обеспечить лифтинг мягких тканей лица;
• уменьшить глубину складок и морщин;
• улучшить овал лица;
• изменить (уменьшить или увеличить) ширину лица;
• поднять углы рта;
• скорректировать форму губ и подбородка;
• гармонизировать внешность (например, создать более женственный, чувственный образ: для этого подбородок в процессе моделирования закругляют, чтобы убрать резкость. При создании мужского брутального образа скульптура лица наоборот более резкая, широкая).

Желание выглядеть молодо и ухоженно является объединяющим для мужчин и женщин. Молодость и ухоженность — это, прежде всего, хорошее качество кожи: однородный цвет, гладкий рельеф, подтянутость, отсутствие морщин, складок, новообразораний и патологически расширенных сосудов. Одним из признаков молодости также являются хорошо очерченные углы нижней челюсти. Если у пациента наблюдается избыток подкожной жировой ткани и/или выраженный птоз, эта важная черта «стирается».

В практической работе врачу следует учитывать особенности подбородочной зоны. Кожа здесь утолщена, малоподвижна за счет фиброзных тяжей, идущих вглубь, пронизывающих подкожную жировую клетчатку. Часто при инволюционных изменениях отмечается значительное усиление кожного рисунка и явлений гиперкератоза. Поэтому, прежде чем перейти к бьютификации, необходимо поработать над качеством кожи. Для этого применяют, например, лазерные и радиоволновые методы, сочетая их с инъекционными биоревитализирующими процедурами. При наличии патологически расширенных сосудов или пигментных пятен — фототехнологии.

Если ткани истончены, то мышечная активность отражается на коже в виде «ямок и бугорков», поверхность кожи выглядит «жатой», образуются динамические складки, которые впоследствии превращаются в глубокие статические. В подобных ситуациях оптимальна ботулинотерапия с целью коррекции нежелательной мышечной активности. И только в самом конце выполняют субдермальное введение филлера с целью разглаживания складок и улучшения эстетического восприятия данной области. 

Техника проведения:

• Пластика шеи (второго подбородка) иначе называется платизмопластикой не случайно. Именно с платизмой идет основная работа пластического хирурга. Платизма – широкая веерообразная мышца, которая расположена от подбородка до ключицы. Добраться до нее можно с помощью небольшого надреза под подбородком. В результате операции мышца подтягивается, перемещается и фиксируется в новом положении, за счет чего и достигается восстановление красивого контура. При наличии излишков жировой ткани симультанно (то есть одномоментно) проводится липосакция шеи (другими словами — липосакция подбородка).

В зрелом возрасте второй подбородок (в медицинских терминах — тупой шейно-подбородочный угол) как правило, появляется либо вследствие излишних жировых отложений, либо в результате ослабевания и провисания шейной мышцы (пластизмы). При хирургической коррекции второго подбородка мышцу рассекают в вершине шейно-подбородочного угла и стягивают к центру. Получается, что шов проходит прямо по середине. Разрез под подбородком имеет длину около 4 см. Через него подтягивают среднюю часть пластизмы. В результате разреза остается небольшой рубец, который через 8-12 месяцев становится почти незаметен.

Очень часто платизмопластика входит в комплекс операций по омоложению лица (так называемая тотальная омолаживающая пластика), то есть выполняется одномоментно со СМАС-пластикой, круговой пластикой или эндоскопическим лифтингом лица. В этом случае разрез проходит по козелку ушной раковины и проводится более обширная подтяжка лица и шеи. 

Круговая пластика и СМАС-пластика относятся к высокоэффективным способам подтяжки шеи и устранения возрастных избытков тканей лица. Эти операции дают явный эффект внешнего омоложения даже у очень пожилых пациентов, когда проблема не только во втором подбородке, но шея имеет неэстетичный вид, который изменить косметическими процедурами уже невозможно. При круговой подтяжке врач делает продольный разрез вокруг уха, на некоторой площади кожа отслаивается, подтягивается к затылку, затем фиксируется в более подтянутом положении, лишний лоскут кожи удаляют. Операция проводится обычно под общим наркозом и длится 2-3 часа. После этого очень важно соблюдать все рекомендации по реабилитации. Первые дни нужно носить специальную компрессионную маску. Затем в течение нескольких месяцев придется воздержаться от занятий спортом, посещения солярия, пляжа.

При СМАС лифтинге также делают отслоение и подтяжку кожи. Только в данном случае подсекают ткани более глубоко, захватывая подстилающий мышечно-фасциальный слой. Таким образом, морщины и избытки тканей сокращаются не только за счет уменьшения количества кожи, но и за счет подтяжки мышечного каркаса.

Если морщины на шее достаточно сильно выражены, но к хирургическим методам коррекции прибегать еще рано, подойдут малоинвазивные процедуры.

В нашей клинике подтяжку шеи мужчине и женщине также можно выполнить и при помощи нитей АПТОС, которые дают очень хорошие быстрые результаты при небольшой деформации шеи и служат мерой «предотвращения» возрастных изменений. Период восстановления после подтяжки шеи нитями АПТОС гораздо меньше, чем после классической операции. Однако, такой лифтинг возможен при небольших избытках тканей в проблемной области. Нити Аптос сделаны из полипропилена или полимолочной кислоты. На них нанесены крошечные насечки. Через едва заметные проколы в коже нити протягивают сквозь мягкие ткани. Благодаря насечкам, они фиксируются под кожей, образуя каркас. Таким образом, подтягиваются мягкие ткани, пропадает внешняя дряблость. Чаще всего для лифтинга шеи используются следующие типы нитей: Aptos Needle 3/0, 2/0, Aptos Needle 2G, Aptos Wire. 

Процедура подсечения морщин (Aptos Wire) проводится специальным проволочным скальпелем. В месте залегания морщины, в самой глубокой ее части находятся тяжи. Это подкожные уплотнения, которые прикрепляются к более глубоко залегающим тканям. Устранить их поверхностными процедурами невозможно. При операции подсечения с помощью тонкой иглы под кожу вводят проволочный скальпель на глубину 5-7 мм и прицельно в области тяжа проводят отслоение участков кожно-жирового лоскута. В результате уплотнение в этом месте нивелируется и вдавление, морщина пропадает.

Виновники «собачьих щек» у женщин

Брыли и опущенные углы рта — это всегда комплексная проблема. В возрастной деформации лица повинны как повреждения на уровне костной ткани, так и деформация мышц, формирующих основу лица. При сильном напряжении мышцы, создающие овал лица (жевательные, депрессоры), спазмируются и укорачиваются, лишая опоры мягкие ткани щеки. 

Повреждения на уровне костной ткани — это снижение прикуса, при котором челюсть теряет высоту, и ткани перераспределяются в измененном пространстве щеки. Проблема возникает из-за стискивания зубов, бруксизма, высокой «эмоциональной ранимости» жевательной мускулатуры (развитие выраженного спазма жевательных мышц при психоэмоциональном стрессе).

Жевательные мышцы, без преувеличения, находятся в состоянии спазма практически у каждого человека. Помимо износа зубочелюстной системы, спазм и укорочение жевательного блока полностью меняют внешний вид лицевого каркаса: он трансформируется, угол челюсти теряется, а мягкие ткани, не имея опоры, смещаются к центру лица и вниз. Обычно деформация тканей дополнительно усугубляется отечностью, под тяжестью которой ткани провисают еще сильнее.

Депрессоры рта, в частности треугольная мышца, по природе своей склонны стремиться вниз. Спазм мышцы, опускающей угол рта и ряд других мышц, дополнительно способствует отеку в области брылей, опусканию уголков рта, деформации линии овала.

Влияние осанки на щечную область колоссально! Под нижней частью щеки расположена платизма — мышца, которая начинается от второго ребра грудной клетки, проходит вдоль передней части шеи и заканчивается, крепясь к челюстной дуге, к уголку рта. Поэтому чтобы избавиться от брылей, нужно подходить к проблеме комплексно — включая работу по восстановлению правильной осанки, высоты грудного отдела и устранению сутулости.

Как избавиться от дряблой кожи на шее косметическими методами

При начальных признаках дряблости помогает мезотерапия, биореавитализация, мезоботокс, уколы липолитиков, постановка мезонитей и нитевой лифтинг. Хороший эффект дают миостимулирующие процедуры.

метод	суть процедуры	эффект
мезотерапия	введение активных веществ (смеси витаминов, минералов, аминокислот, гиалуроновой кислоты) под кожу при помощи инъекций. Эффект связан с действием самих веществ, а также со стимуляцией биологически активных точек	кожа подтягивается, морщины разглаживаются, депонирование веществ под кожей обеспечивает долговременный эффект
биоревитализация	введение 3% гиалуроновой кислоты в глубокие слои кожи	повышается увлажненность и упругость шеи, кожа уплотняется
	введение под кожу небольших доз Ботокса в низкой концентрации	устраняет сетку поверхностных морщин, разглаживает и подтягивает кожу
мезонити и нитевой лифтинг	при помощи специальных нитей (мезонити, процедура NAS lift) создается каркас, который поддерживает ткани	удается восстановить рельеф и форму шеи, лица, подбородка
миостимуляция	электростимуляция мышц шеи	укрепляется мышечный каркас, истончается жировая прослойка, разглаживаются морщины, формируется овал лица и шеи
липолитики	липолитики последнего поколения – Акваликс, Michelangelo, препарат INNO-TDS Draining ppc.	эффективно устраняют избытки жира под кожей и оказывают подтягивающий эффект

Если эти способы не приносят ощутимого результата или ранняя стадия пропущена, против проблемы эффективны только хирургические методы.

Что нужно знать о платизме?

Шейная мышца является очень тонкой и широкой. Соединяясь с грудной фасцией в подключичной зоне, она идет вверх и занимает практически всю переднюю и боковую части шеи, оставляя свободным только треугольник, расположенный над яремной ямкой.

Охватывая шею с подбородком, платизма переходит в жевательную фасцию, затем объединяется с мимическими мышцами ротовой полости.

Платизма плотно связана с кожей шеи, чем обусловлен их тесный контакт и взаимодействие. Более того, они характеризуются общим эмбриологическим происхождением, чем и объясняется их одновременное старение.

Подкожная шейная мышца каждого человека обладает индивидуальными особенностями. Например, она может быть настолько тонкой, что разделяется на множество независимых волокон.

Губы

Особенности и техники коррекции губ весьма многообразны, и их выбор зависит от возраста пациента, стилевого типажа (работа ведется в рамках программы имиджевого моделирования), наличия асимметрии и т. д. Однако это – тема для отдельной статьи. В контексте данного материала мне хотелось бы сделать акцент на целях коррекции. Они определяются не только пожеланиями пациента, но и особенностями отдельных черт его лица, их пропорциональным и динамическим соответствием друг другу.

Цели коррекции губ:

• восстановление утраченного объема при возрастных изменениях;
• коррекция асимметрии;
• изменение формы, если она не нравится пациенту или не соответствует чертам его лица;
• придание им естественности после неудачных предыдущих коррекций.

Динамическая составляющая образа в наибольшей степени проявляется именно благодаря губам. Большие или маленькие, широкие или узкие, молодые или возрастные губы являются центром эмоционального восприятия

Поэтому очень важно выполнять коррекцию с учетом индивидуальных особенностей мимики пациента

Филлер, введенный без учета мышечного напряжения и мимической активности губ, может создать эффект искусственности. Ярким примером является сглаживание природного рельефа и натянутая улыбка, которая может присутствовать даже тогда, когда губы расслаблены и находятся в состоянии покоя.  

Литература

1. «Имиджевое моделирование – новая тенденция эстетической медицины». Овчинникова Д.В., Федоров П.Г., Кодяков А.А. Журнал «Метаморфозы», 2016/15.

2. «Имиджевое моделирование как основа комплексного омоложения лица». Овчинникова Д.В., Федоров П.Г. Журнал KOSMETIK International, 2016/1.

3. «Клинический портрет губ в покое и при улыбке. Оптимизация эстетической коррекции». Разумовская Е.А. Журнал «Инъекционные методы в косметологии». 2012/3.

4. «Преимущества комбинированного подхода к коррекции возрастных изменений лица в эстетической медицине: ботулинический токсин, филлеры и мезотерапия». Брачинни Ф. //Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. – 2010,131,2: 1–8.

5. «Топографическая и операционная хирургия». Каган И.И., Чемезов С.В. – 2009. 672 с.

Автор статьи:

Врач дерматолог, косметолог.

Ведущий специалист «Клиники доктора Груздева»

Фото «до» и «после»

Платизмопластика. Результат «до» и через 9 часов «после» операции. Хирург: Васильев Максим.

Лифтинг шеи. «До» и через 12 дней «после». Наклон головы пациентки примерно одинаковый. После динамической голливудской платизмопластики даже при наклоне головы подбородок не собирается в складки. Выполнил хирург: Васильев Максим.

Голливудская подтяжка шеи. Результат «до» и через 12 часов «после» операции. Хирург: Васильев Максим.

СМАС лифтинг лица, круговая блефаропластика, подтяжка лба, голливудский лифтинг шеи, CO2 лазерная шлифовка. Выполнил хирург: Искорнев Андрей.

Медиальная платизмопластика.

Фото 1 и 2 – шея до операции.

Фото 3 – на 3 сутки после операции.

Фото 4 – через 6 месяцев после операции.

На фото один и тот же человек.

Хирург: Васильев Максим.

Голливудская платизмопластика в сочетании с общей SMAS подтяжкой лица. Формирование идеального угла шея-подбородок: подбородок не проявляется даже при наклоне головы. Пластический хирург: Искорнев А.А.

Голливудское омоложение шеи. Результат «до» и через 10 дней «после» операции. Хирург: Искорнев Андрей.

Пациентка 60 лет, обратилась с желанием «убрать второй подбородок и провисающую кожу шеи, «брыли»». Выполнена латеральная и медиальная платизмопластика, подтяжка тканей шеи с разрезом за ухом. Фото до и через 7 дней после. Хирург: Васильев Максим.

Пациентка обратилась с желанием скорректировать возрастные изменения лица. Выполнена подтяжка СМАС. Фото «до» и через 1 сутки после операции. Хирург: Васильев Максим.

SMAS подтяжка шеи. Хирург: Искорнев А.А.

SMAS подтяжка лица и шеи, блефаропластика верхних и нижних век. Хирург: Искорнев А.А.

SMAS подтяжка средней трети лица, эндоскопический лифтинг лба, глубокая голливудская платизмопластика, СО2 фракционная шлифовка кожи, контурная пластика губ. «До» и через 10 дней «после». Хирург: Искорнев Андрей.

Отзыв

«После 30 лет я заметила первую дряблость кожи на шее. Ситуация ухудшилась после родов — я набрала вес, а потом резко похудела, а обвисшая кожа на шее так и осталась растянутой. Как только я не пыталась бороться — и упражнения, и массаж, и мезотерапия, и народные средства. Мезотерапия, кстати, немного помогла. Но все же я понимала, что с возрастом шея будет обвисать еще больше.

Поэтому я решила конкретно заняться своим внешним видом и убрать индюшачий подбородок хирургическим путем. Очень боялась, и оказалось – напрасно.

Сейчас у меня изящная лебединая шея и подбородок, которых никогда и в молодости не было. Никакого  намека на хирургическое вмешательство. Очень приятно смотреть на себя в зеркало – спасибо Максиму Николаевичу и всему персоналу «Платинентал»!»

Для достижения эффекта необходимо последовательно выполнить ряд процедур:

1. убрать второй подбородок,
2. устранить избытки кожи,
3. придать четкость углу между подбородком и шеей,
4. скорректировать эффект «индюшачьей» шеи,
5. убрать дряблость и морщины. 

В ходе выполнения операции мы обязательно удаляем не только подкожный, но и подплатизменный жир – без этой процедуры невозможно получить долговременный и красивый результат.

Чтобы сформировать идеально ровный и глубокий подбородочный угол, мы особым образом сшиваем мышцы платизмы и подтягиваем их.

Вторым этапом удаляем избыток кожи.

Мини-разрез в 2 см для доступа к проблемной зоне выполняется в области физиологической складки под подбородком. Наши технологии микрохирургической работы с рубцами делают их незаметными после заживления. Поэтому каких-либо видимых шрамов не остаётся.

При изначально генетически сглаженной шее необходимо смоделировать шейный угол, увеличив подбородок филлером или имплантом.

  Комментарий эксперта:

Чтобы записаться на консультацию и получить дополнительную информацию обо всех процедурах, звоните по телефонам:

в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,

в Казани +7 843 236-66-66.

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Чтобы сэкономить больше, клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%.

Если вы примете решение выполнить процедуры в клинике «Платинентал», мы уменьшим их стоимость на цену консультации.

Наши специалисты:

Секреты молодой шеи

Ровная осанка

Звезда американского кинематографа Кэтрин Хепберн, которой в 70 лет сложно было дать 40, рекомендовала как можно чаще смотреть на звезды, чтобы не появлялось складок на шее.

При запрокидывании головы платизма полностью вытягивается в длину, а это отличный способ запустить ее работу.

Во избежание проблем с шейной мышцей следует перестать сутулиться, поскольку это ведет к ряду отрицательных последствий.

В частности, наблюдаются следующие явления:

• ухудшение кровообращения в шейных тканях;
• активизация отложения жировых запасов в области подбородка;
• становится более выраженным двойной подбородок;
• полное бездействие платизмы, что ведет к ее ослабеванию, вялости, потере способности поддерживать упругость кожи.

Интересный факт!

Контроль негативных эмоций

С годами мимическим мышцам свойственно застывать под влиянием эмоциональных состояний, в которых мы чаще всего находимся. При регулярном проявлении недовольства, отвращения, презрения, со временем уголки рта опускаются, что ведет к формированию негативной маски. Большинство таких людей выглядят гораздо старше своих лет. Отрицательная мимика ухудшает состояние не только лица, но и шеи.

Для расслабления мимики лица рекомендовано выполнение упражнений для укрепления платизмы, которые не только помогут устранить эффект негатива, но также обеспечат эффект подтяжки для шеи и нижней части лица.

Интересный факт!

Что слишком, то не здраво

Не перенапрягайте платизму во время тренировок в зале, чтобы не травмировать ее. При работе с большими весами происходит сокращение шейной мышцы на рефлекторном уровне. Чтобы избавиться от привычки ее напрягать, попрактикуйтесь перед зеркалом.

Важно!

Продольный массаж шеи

Завершаем гимнастику расслабляющим массажем.

1. Захватите левой рукой участок кожи шеи чуть выше грудинного конца левой ключицы. Для этого создайте кожную складку между указательным и средним пальцем с одной стороны и большим пальцем с другой. Складка должна быть не более 1 см в высоту.
2. То же самое сделайте пальцами правой руки чуть выше грудинного конца правой ключицы.
3. Одновременно двумя руками слегка оттяните кожу вперед и отпустите.
4. Продолжайте оттягивать и отпускать кожу, постепенно двигаясь руками вертикально вверх, пока не дойдете до подбородка. Все эти действия должны у Вас занять около 10 секунд.
5. Повторите всю последовательность действий 2 – 3 раза.

Важно!

Данный массаж стимулирует выработку коллагена и эластина, что делает кожу более упругой, молодой и крепкой.

Интересный факт!

Реабилитационный период:

Восстановление после платизмопластики занимает до 14 дней – за это время полностью рассасываются синяки, сходят отеки. Помимо прочего, в течение 30 дней необходимо соблюдать щадящий режим – воздержаться от фитнеса, сауны, загара. От двух недель до месяца рекомендуется носить стягивающую компрессионную маску (около одной недели не снимать, затем нужно одевать на ночь). Рекомендуется мыть голову теплой, но не горячей водой, сушить прохладным воздухом. Первое мытье головы согласовать с Вашим хирургом. Для более быстрого восстановления рекомендуется пройти курс постоперационной реабилитации.

Естественные возрастные изменения

Как и все остальные мышцы, платизма при отсутствии физической активности с течением времени подвергается дегенеративным изменениям. Мышца теряет силу и, следовательно, перестает обеспечивать поддержку для кожи. Потеря упругости шейной мышцы приводит к потере тонуса кожи, появлению растяжек, обвисанию. Визуально это выглядит так, будто теряется линия, отделяющая лицо и шею.

Подобные изменения тесно связаны с тем, что кожа и слой подкожного жира под кожей особенно тонкие, поэтому изменения тканей здесь более выражены по сравнению с остальной частью лица. Естественные процессы старения сопровождаются замедлением кровообращения, потерей влаги, а отсутствие активности платизмы неизменно приводит к потере эластичности, появлению морщин, борозд и складок на коже.

Упражнения

В этом разделе описаны упражнения, которые вам следует выполнять после операции на шее. Приступайте к выполнению этих упражнений только тогда, когда ваш врач или медбрат/медсестра подтвердит, что это безопасно и что ваш хирургический разрез достаточно хорошо зажил.

Выполняйте эти упражнения хотя бы два раза в день в течение трех месяцев. Если вы можете двигать плечом и ваша шея полностью восстановила подвижность до истечения трех месяцев, узнайте у врача, можно ли перестать выполнять упражнения. Если спустя три месяца вы все еще не можете двигать шеей или плечом, сообщите об этом своему врачу.

Рисунок 1. Повороты для растяжки шеи

Повороты для растяжки шеи

Осторожно поверните голову так, чтобы вы смотрели направо. Положите правую руку на левую щеку и челюсть

Слегка надавите рукой на голову, чтобы сильнее растянуть мышцы шеи (см. рисунок 1).
Опустите голову вниз и поверните влево.
Положите левую руку на голову и аккуратно надавите (см. рисунок 1).
Повторите 10 раз. Затем повторите это движение в другом направлении 10 раз.

Рисунок 2. Втягивание подбородка

Втягивание подбородка

1. Сядьте или встаньте так, чтобы ваша спина и голова опирались на стену для поддержания правильной осанки.
2. Втяните подбородок и попробуйте прижать заднюю поверхность шеи к стене (см. рисунок 2).
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Повторите 10 раз.

Рисунок 3. Боковая растяжка шеи

Боковая растяжка шеи

1. Сядьте или встаньте и вытяните правую руку вниз.
2. Положите левую руку на голову.
3. Аккуратно потяните голову вниз и влево, чтобы растянуть мышцы с правой стороны шеи (см. рисунок 3).
4. Удерживайте такое положение в течение 30 секунд, затем отпустите.
5. Повторите 5 раз.
6. Повторите эти движения с другой стороны шеи.

Рисунок 4. Пожимание плечами

Пожимание плечами

1. Поднимите плечи вверх по направлению к ушам (см. рисунок 4).
2. Опустите их.
3. Повторите 10 раз.

Рисунок 5. Круговые движения руками

Круговые движения руками

1. Сядьте или встаньте, опустив руки вдоль туловища, ладони поверните вперед, большие пальцы направьте в потолок.
2. Поднимите руки вверх и поверните их по кругу назад (см. рисунок 5).
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Повторите 10 раз.

Рисунок 6. Отведение рук и плечей назад

Отведение рук и плечей назад

1. Встаньте или сядьте, вытянув руки перед собой так, чтобы большие пальцы были направлены вверх.
2. Отведите руки в стороны, сводя при этом лопатки (см. рисунок 6).
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Повторите 10 раз. 

Рисунок 7. Растяжка грудных мышц в дверном проеме

Растяжка грудных мышц в дверном проеме

1. Встаньте в дверном проеме.
2. Поставьте предплечья и кисти рук по бокам дверного проема на уровне плеч (см. рисунок 7).
3. Аккуратно шагните вперед, пока не почувствуете легкое растяжение в области груди и в передней поверхности плеч. Спину держите прямо, плечи и шея расслаблены.
4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
5. Вернитесь в исходное положение.
6. Повторите 5 раз.

Рисунок 8. Опускание челюсти

Опускание челюсти

1. Сядьте или встаньте у зеркала, чтобы видеть свое лицо.
2. Поместите кончик языка за верхние зубы.
3. Медленно опустите нижнюю челюсть, чтобы открыть рот, удерживая язык у нёба (см. рисунок 8).
   Смотрите в зеркало и следите за тем, чтобы открывать рот ровно, не двигайте челюстью из стороны в сторону.
4. Закройте рот.
5. Повторите 10 раз. 

Рисунок 9. Диафрагмальное дыхание

Диафрагмальное дыхание

1. Лягте на спину или сядьте на стул со спинкой.
2. Положите одну или обе руки себе на живот (см. рисунок 9).
3. Медленно и глубоко вдохните через нос. Живот должен подняться, но верхняя часть груди должна оставаться неподвижной и расслабленной.
4. Медленно выдохните через рот. Вместе с выдохом медленно и аккуратно подтягивайте живот к позвоночнику.
5. Повторите 10 раз. 

Факторы повышения степени удовлетворенности пациентов при проведении ботулинотерапии15

Терапевтический эффект, а следовательно, и степень удовлетворенности пациентов повышается, когда доза подбирается в соответствии с типом мышечной активности. Например, у мужчин чаще наблюдается более высокая мышечная масса и, следовательно, им могут потребоваться более высокие дозы препарата. Подобным же образом лицам молодого возраста с более низкой мышечной массой необходимы более низкие дозы. Рекомендуемая стандартная доза должна использоваться для кинетического типа. Для гиперкинетического типа, который обычно встречается у большинства мужчин, рекомендуется увеличивать дозу в 1,5 раза и более. Для гиперкинетического типа рекомендована комбинированная терапия с применением филлеров. Лицам более старшего возраста не требуется снижение дозы БТА, а более целесообразной является подбор дозы согласно типу мышечной активности, а не возраста пациента.