Калькулятор вероятности сердечно-сосудистых заболеваний score

References

1) Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle KA, Van de Werf F, Avezum A, Goodman SG, Flather MD, Anderson FA Jr, Granger CB.(2006) Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE). BMJ;333(7578):1091.

2) Granger CB1, Goldberg RJ, Dabbous O, Pieper KS, Eagle KA, Cannon CP, Van De Werf F, Avezum A, Goodman SG, Flather MD, Fox KA; Global Registry of Acute Coronary Events Investigators. (2003) Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch Intern Med;163(19):2345-53.

3) Bawamia B, Mehran R, Qiu W, Kunadian V. (2013) Risk scores in acute coronary syndrome and percutaneous coronary intervention: a review. Am Heart J; 165(4):441-50.

4) Backus BE, Six AJ, Kelder JH, Gibler WB, Moll FL, Doevendans PA. (2011) Risk Scores for Patients with Chest Pain: Evaluation in the Emergency Department. Curr Cardiol Rev; 7(1): 2–8.

Результаты

Проблемы клиента

Основная проблема клиента, с которым мы работали по этой методике, — непонимание продукта, который он производит. Для собственника — это прорывное отраслевое решение на рынке, для отдела продаж — продукт, которому не хватает уникального предложения, а для разработчиков — это сырой, но перспективный проект, который они собрались менять в ближайшее время 🙂

Чем глубже мы копали, тем очевиднее становилось, что отраслевые спецы просто не понимают, к какой категории относить собственный продукт и кому его предлагать, как и с кем они конкурируют. Люди озвучивали проблему так: «Все предлагают то же, что и мы, но у нас есть то-то и то-то».

Во время бесед про аудиторию стало понятно, что мы имеем классический случай: «производственное мышление». По сути, производители не понимали, что именно движет их клиентами, что их цепляет, что беспокоит и что им реально нужно.

Решение проблем

В процессе работы нам понадобилась дополнительная информация. Мы выявили людей, которые реально являются целевой аудиторией продукта, провели с ними глубинные интервью, расшифровали и получили настоящие данные об их мотивах и драйверах. Большая её часть стала открытием для компании.

Оказалось, например, что клиенты очень не любят, когда им не хватает самостоятельности в доработке продукта, или, что они чувствуют себя уязвленными, когда вынуждены обращаться в техподдержку.

Для анализа конкурентов мы выполнили собственное исследование, которое помогло лучше понять их позиционные заявления и собрать больше данных об их услугах. Провели более детальный анализ рыночной категории программного обеспечения в сфере промышленности и его разновидностей.

Мы смогли создать уникальную сегментацию целевой аудитории по таким критериям, которых ещё не было на рынке, и дать заказчику полное понимание, с кем и почему ему необходимо работать на различных стадиях развития компании.

В результате у нас было достаточно информации, чтобы разработать платформу бренда:

• что из себя представляет продукт, какие цели достигаются при его внедрении;
• кто целевая аудитория, их ключевые ценности, как с ними строить коммуникацию с примерами сообщений;
• как позиционировать продукт, какая у бренда миссия, видение, ценности;
• подобрали слоган и составили принципы коммуникаций.

SCORE — один из методов разработки, который мы применяли в этом проекте. И, хотя он не закрывает полностью весь цикл проекта по стратегическому брендингу, это очень эффективный инструмент диагностики ситуации, в первую очередь, внутри компании. В результате вы получаете систематизированные данные от реальных людей об их собственном бизнесе и продукте. А это лучший способ создавать эффективные и работающие стратегии.

Шкала Скоре: виды и способ использования

Шкала SCORE бывает 2 видов: для стран низкого риска и высокого, к которым и относится Россия. Для того чтобы получить корректные данные, необходимо, чтобы таблица была правильно прочитана и интерпретирована.

Нужно:

• Выбрать пол.
• Выбрать возраст.
• Определиться со столбцом курящий/не курящий.
• На вертикальном отрезке найти уровень своего артериального давления.
• На горизонтальном отрезке найти уровень холестерина.
• Результат: в месте пересечения столбцов и строк будет указан суммарный риск возникновения или проявления ССЗ в предстоящие 10 лет.

Определимся с понятием «суммарный риск» – это совокупность вероятности фатального исхода (смерть) и не фатального (осложнения, болезни и т.д). Поэтому риск, рассчитанный по данной шкале, будет выше, чем только фатальных исходов.

Шкала TIMI

Шкала TIMI (Thrombolisis In Myocardial Infarction), предложенная Antman и соавт. в 2000 г., основана на данных двух известных крупномасштабных исследований TIMI-11B и ESSENCE, посвященных сравнению нефракционированного гепарина и эноксапарина при ОКС БП ST.

В исследовании ESSENCE под наблюдением находился 3171 больной из 176 центров в США, Канаде, Южной Америке и Европе, рандомизированный в течение ближайших 24 часов от момента возникновения острой ишемии миокарда без элевации сегмента ST на ЭКГ, возникшей в покое. В качестве конечной точки рассматривалась сумма случаев смерти, ОИМ и рецидивирующей стенокардии.

Исследование TIMI 11В (Thrombolysis in Myocardial Infarction 11B Trial) — наиболее крупное из проводимых сравнительных клинических исследований низкомолекулярных гепаринов. В исследовании участвовали 3910 больных с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда, рандомизация выполнялась в первые 24 часа от возникновения заболевания. При этом большинство больных (81%) имели также ишемические изменения на ЭКГ и/или повышенные уровни маркеров некроза миокарда в крови. В качестве конечной точки рассматривалась сумма случаев смерти, ИМ (в том числе повторных) и неотложной реваскуляризации миокарда, выполненной в связи с возобновлением стенокардии.

Результат исследования TIMI 11В оказался аналогичен исследованию ESSENCE — снижение риска суммы неблагоприятных исходов у получавших эноксапарин составило около 15% и сохранялось как минимум до 43-х суток после начала лечения. При этом достоверное преимущество эноксапарина отмечено уже через 48 ч после начала лечения и в эти сроки было максимальным за все время наблюдения.

Е. М. Antman и соавт. выполнили метаанализ эффективности эноксапарина в сравнении с обычным гепарином по данным исследований ESSENCE и TIMI 11В, на основании чего был разработан комплексный подход к определению риска смерти, ИМ, рецидива стенокардии и/или необходимости неотложной реваскуляризации у больных с ОКС без подъема сегмента ST.

Шкала TIMI для ОКС без подъема ST

Шкала TIMI для ОКС БП ST позволяет определить риск наступления неблагоприятных событий в течение 14 дней после их возникновения.

В шкале учитываются семь основных факторов риска:

• возраст старше 65 лет;
• наличие как минимум трех факторов риска ИБС (гиперхолестеринемия, семейный анамнез ИБС, СД, АГ);
• ранее выявленный 50% и более стеноз коронарной артерии;
• отклонение сегмента ST;
• два приступа стенокардии и более в предыдущие 24 часа;
• прием аспирина в течение последних семи суток;
• повышенный уровень кардиальных биомаркеров в сыворотке крови.

Базовый уровень риска при отсутствии перечисленных факторов составляет 4,7%. Каждый фактор риска добавляет один балл, максимум 7 баллов, что повышает уровень риска до 40,9%, то есть почти в 10 раз.

Высокий балл по шкале TIMI при ОКС БП ST свидетельствует о высоком риске смерти, ИМ и повторной ишемии, требующей реваскуляризации. К группе высокого риска относятся больные, у которых сумма балов превышает 4.

Шкала TIMI для ОКС с подъемом ST

Шкала TIMI для ОКС П ST основана на исследовании EARLY II и позволяет определить риск наступления смерти больного в течение 30 последующих дней после начала заболевания.

Необходимо помнить, что шкала создана на базе клинических исследований, в которые включались пациенты, поступившие в первые 6 часов острого ИМ с подъемом сегмента ST и пролеченные тромболитическими препаратами — тканевыми активаторами плазминогена (алтеплаза, ланотеплаза).

В шкале учитывают следующие факторы риска:

• возраст старше 65 лет;
• наличие сахарного диабета, гипертонической болезни или стенокардии;
• систолическое артериальное давление
• частота сердечных сокращений >100 в минуту;
• симптомы острой сердечной недостаточности (Т. Killip II—IV кл.);
• масса тела
• передняя локализация ИМ или блокада левой ветви пучка Гиса;
• начало проведения реперфузионной терапии >4 ч.

Базовый уровень риска при отсутствии перечисленных факторов составляет 0,8%. Каждый фактор добавляет баллы, максимум с 9 до 14, что повышает уровень риска до 36%, т.е. почти в 40 раз. Кроме этого, показана возможность долгосрочного (3 года) прогнозирования повышенного риска смерти, развития хронической сердечной недостаточности и их сочетания.

About the study

The PROCAM score was developed by Assmann et al. in 2002, during the Prospective Cardiovascular Münster (PROCAM) study. It involved 5,389 men with ages between 35 and 65. During the 10 year follow up, 325 acute coronary events resulted.

The scoring system was developed based on beta-coefficients of 8 independent risk variables. These are ranked in order of importance as follows: age, LDL cholesterol, smoking, HDL cholesterol, systolic blood pressure, family history of premature myocardial infarction, diabetes mellitus, and triglycerides.

The PROCAM accurately predicted observed coronary events and can help with stratifying risk of myocardial infarction in practice.

Что такое шкала SCORE?

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) разработана для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет.

Основой для шкалы послужили данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая Россию), с общей численностью 205 178 человек.

Есть два варианта шкалы SCORE: для стран с низким риском и стран с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (к ним относится Россия).

Как пользоваться шкалой SCORE?

Оценка суммарного риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания с помощью шкалы зависит от пола, возраста, уровня систолического АД, курит ли пациент и уровня общего холестерина. Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах.

Как интерпретировать результат?

В зависимости от полученного значения риска (в процентах) пациента следует отнести в одну из следующих категорий:

• Низкий риск – менее 5%
• Высокий риск – 5% и более

Как следует из шкалы риск умереть от сердечно-сосудистого заболевания у курящего мужчины 65-ти лет со средним систолическим артериальным давлением около 180 мм рт.ст. и общим холестерином 8 ммоль/л в ближайшие 10 лет составляет 47 %.

Когда суммарный сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного?

Надо иметь в виду, что суммарный риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью калькулятора SCORE, если имеются следующие признаки:

• Имеются признаки субклинического атеросклероза по данным ультразвукового исследования сонных артерий, электронно-лучевой или мультиспиральной компьютерной томографии
• Выявлена гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ или эхокардиографии)
• Раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников
• Снижен уровень холестерина ЛВП, повышен уровень триглицеридов, нарушена толерантность к глюкозе
• Повышены уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка и фибриногена)
• При ожирении и малоподвижном образе жизни

В каких случаях не нужно использовать шкалу SCORE?

Следующие категории пациентов по определению относятся к категории высокого риска. Дополнительный расчет суммарного риска по SCORE не нужен:

• Установленный диагноз сердечно-сосудистые заболевания
• Сахарный диабет 1 и 2 типа
• Повышение уровня общего холестерина выше 8,0 ммоль/л или АД больше 180/110 мм рт.ст.

Диспансеризация и профилактика

В соответствии с нормативными документами Минздрава РФ выделяются три группы здоровья, позволяющие четко обозначить порядок действий в отношении каждого гражданина:

1. К первой группе относятся граждане с низким (1%-2%) и средним (3%-4%) сердечно-сосудистым риском, определенным по шкале SCORE (таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска врачом-терапевтом в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья);
2. Ко второй — с высоким и очень высоким риском (5% и более). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья. При наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для коррекции факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению в отделении (кабинете) медицинской профилактики.
3. К третьей группе относятся граждане, имеющие доказанные заболевания. А также состояния, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной помощи. В том числе высокотехнологичной медицинской помощи. А также граждане с подозрением на наличие заболевания (состояния), нуждающегося в дополнительном обследовании. При этом гражданам, имеющим факторы риска, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Записаться на онлайн-курс

1. Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003;24:987-1003.
2. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2003;10(4):S1-S10.
3. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ. Методические рекомендации. Москва 2013

(Посетители 3 796 за все время, 1 визитов сегодня)

Framingham risk score explained

As a heart disease risk predictor, the Framingham score accounts for readily available patient data, cholesterol determinations and blood pressure, parameters that can offer an insight into the patient’s cardiovascular function.

The criteria are segmented by gender when calculating the final score. The risk predictor can be used for patients starting at 20 years of age, just to cover all risks, despite cardiac risk being proportional with patient age.

Total cholesterol values between 200 and 239 mg/dL are considered to carry borderline high risk whilst all values above 240 mg/dL carry high risk.

HDL cholesterol or the “good cholesterol” consists of high density lipoproteins that don’t stick to the arteries therefore do not form plaque or lead to atherosclerosis like low density lipoproteins (LDL) does.

HDL is also able to decrease part of circulating LDL. HDL values above 60 mg/dL are considered to protect against cardiovascular disease.

Hypertensive patients tend to be at higher risk of coronary artery disease (atherosclerosis). In the model, hypertension treatment is considered to lower this risk.

Systolic blood pressure, with the normal range between 90 and 120 mmHg, accounts for the force of contraction that pushes blood into circulation.

Smokers are at higher risk of angina, heart attack or stroke than non-smokers due to damage of the arterial lining, which leads to atheroma (narrowing arteries).

The answers that are input in the calculator are interpreted according to the range of values they belong to, and weigh differently in the final score.

It is important to note that there are separate values for males and females. The scorings are all explained in the tables below:

Age	Female pts	Male pts
20 — 34	-7	-9
35 — 39	-3	-4
40 — 44
45 — 49	3	3
50 — 54	6	6
55 — 59	8	8
60 — 64	10	10
65 — 69	12	11
70 — 74	14	12
≥75	16	13
Total cholesterol mg/dL
Value	Female pts	Male pts
Age interval: 20 — 39
<160
160 — 199	4	4
200 — 239	8	7
240 — 279	11	9
≥280	13	11
Age interval: 40 — 49
<160
160 — 199	3	3
200 — 239	6	5
240 — 279	8	6
≥280	10	8
Age interval: 50 — 59
<160
160 — 199	2	2
200 — 239	4	3
240 — 279	5	4
≥280	7	5
Age interval: 60 — 69
<160
160 — 199	1	1
200 — 239	2	1
240 — 279	3	2
≥280	4	3
Age interval: ≥70
<160
160 — 199	1
200 — 239	1
240 — 279	2	1
≥280	2	1
HDL cholesterol mg/dL
Value	Female pts	Male pts
≥60	-1	-1
50 — 59
40 — 49	1	1
<40	2	2
SBP mmHg / treated
Value	Female pts	Male pts
<120
120 — 129	3	1
130 — 139	4	2
140 -159	5	2
≥160	6	3
SBP mmHg / untreated
Value	Female pts	Male pts
<120
120 — 129	1
130 — 139	2	1
140 -159	3	1
≥160	4	2
Smoking (if yes)
Age	Female pts	Male pts
20 — 39	9	8
40 — 49	7	5
50 — 59	4	3
60 — 69	2	1
≥70	1	1
Smoking (if no) 0 pts

Особенности таблицы Скор

Питание для сердца, или что следует есть при сердечно-сосудистых заболеваниях? Данный калькулятор помогает быстро рассчитать уровни риска возникновения ССЗ, в период ближайших 10 лет. По сути, это та же таблица, только в электронном варианте, где также в определённые графы человек должен внести свои данные, и получит готовый результат на экране компьютера или телефона. Данные когортных исследований, которые были проведены в 12 странах Европы, являются базой для калькулятора Скоре. Если показатель равен 5%, необходимо срочное обращение к кардиологу и решение проблем. Эта таблица не только информационная база для врачей, но и большой мотиватор для ведения здорового образа жизни, можно рассчитать свой и сравнить его с риском человека, который вдвое старше, но уровень имеет такой же

Из это следует сделать вывод, что каждый человек сам отвечает за свое здоровье и сам его ухудшает или поправляет.Важно понимать, что ни одна таблица или калькулятор не вылечат вашу болезнь, а только даст информацию о ее возможном возникновении.При первых же симптомах или подозрениях, необходимо срочное обращение к врачу. Если человек здоров – он в этом только убедится, и ничего плохого не случиться, а вот на начальных или на стадиях существенного риска, консультация врача поможет максимально. Если заболевание только начинается или выявлена предрасположенность к нему, будет оказано своевременное лечение или профилактика, и возможно, дело обойдется ведением здорового образа жизни или приемом несильных препаратов и витаминов

Это куда лучше, чем серьезное вмешательство, операции, будь то плановые или экстренные. И конечно, врач необходим при выявлении серьезных заболеваний, когда требуется немедленное комплексное лечение. В любом случае, при лечении пациент должен содействовать и помогать своему организму, а не только глотать таблетки и ругать врачей, что ему не стало лучше

Если заболевание только начинается или выявлена предрасположенность к нему, будет оказано своевременное лечение или профилактика, и возможно, дело обойдется ведением здорового образа жизни или приемом несильных препаратов и витаминов. Это куда лучше, чем серьезное вмешательство, операции, будь то плановые или экстренные. И конечно, врач необходим при выявлении серьезных заболеваний, когда требуется немедленное комплексное лечение. В любом случае, при лечении пациент должен содействовать и помогать своему организму, а не только глотать таблетки и ругать врачей, что ему не стало лучше.

Особенность таблицы Скор в том, что она помогает просчитать уровень риска возникновения СС3Пациенту необходимо заняться собой:

Бросить пагубные пристрастия, главное курение.

Стараться быть физически активным, можно начать и с отказа использования лифта и подниматься пешком, больше гулять, плавать и дышать свежим воздухом. Благо, в наше время всяческих мест для активного проведения времени множество, и можно найти, что подходит человеку по душе и кошельку.

Правильно питаться, отказаться от жирной жареной пищи, заменить ее, например, грилем, если так уж захотелось жареного, сладкие покупные изделия заменять домашними, уменьшать количество сахара и использовать только натуральные продукты, питаться регулярно, минимум 3 раза в день, это необходимо, для того, чтобы не объедаться 1 раз в день.

Высыпаться и следить за качеством своей жизни в целом, осуществлять ежегодный поход к врачу, для выявления недугов.

А если человек и без таблицы Скоре знает, что у него высок риск ССЗ, то ему тем более нужно следить за собой и своими близкими. Даже при выявлении тех или иных заболеваний, не стоит отчаиваться, нужно.

Возможности использования высокоинтенсивной терапии статинами

Основой липидснижающей терапии являются высокоэффективные статины в максимально переносимых дозах (обеспечивающих снижение исходного уровня ХС-ЛПНП ≥50%). К таковым относятся аторвастатин в дозе 40–80 мг/сут и розувастатин в дозе 20–40 мг/сут.

Розувастатин — это холестеринснижающий лекарственный препарат из группы ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы, синтетический статин IV поколения. К достоинствам этого препарата относится то, что он лишь на 10% подвергается метаболизму системой цитохрома Р450 — его изоферментом CYP2C9. Основная активность обусловлена действием неизмененной молекулы розувастатина. При этом изофермент CYP2C9 участвует в метаболизме других лекарственных препаратов в гораздо меньшей степени, чем другие изоферменты, что обеспечивает очень низкий риск неблагоприятных лекарственных взаимодействий при приеме розувастатина.

Розувастатин в качестве высокоинтенсивного медикаментозного препарата для липидснижающей терапии доказал свою эффективность в целом ряде крупных международных рандомизированных клинических исследований (РКИ). В РКИ METEOR показан эффект розувастатина в дозе 40 мг в отличие от плацебо в отношении атеросклероза сонных артерий у 984 пациентов без ИБС. По истечении 2 лет наблюдения в группе розувастатина отмечена регрессия исходно выявленных атером, оцененная по уменьшению максимальной толщины комплекса интима-медиа (р

В исследовании STELLAR розувастатин 10 мг снижал уровень ХС-ЛПНП на 46%, ТГ на 20% и повышал уровень ХС-ЛПВП («хорошего» холестерина) на 8% . При этом эффективность дозировок розувастатина 10–40 мг составила 52–63% в отношении снижения ХС-ЛПНП, тогда как другие статины (аторвастатин, правастатин, симвастатин в различных дозировках) не показывали таких эффектов.

Эффект розувастатина, применяемого для первичной профилактики, был оценен в РКИ JUPITER с участием 17 802 пациентов без ИБС, инсульта, СД, со значениями ХС-ЛПНП

То, что розувастатин в настоящее время все активнее используется и для вторичной профилактики, объясняется его высокой эффективностью в отношении снижения уровня ХС-ЛПНП. Доказательными в этом отношении являются результаты РКИ ASTEROID , где пациенты с ИБС (по данным проведенной коронарографии) получали розувастатин в дозе 40 мг/сут или плацебо в течение 2 лет. По итогам исследования уровень ХС-ЛПНП снижался на 53,2% в группе розувастатина, значения ХС-ЛПВП повышались почти на 15%, а также уменьшался объем индексной атеромы в коронарных артериях на 9% (по данным повторного проведения коронарографии)

Важно подчеркнуть идеальный профиль безопасности розувастатина. За 2 года приема розувастатина в максимальной терапевтической дозировке не было выявлено ни одного клинически значимого случая гепатотоксического влияния, миопатии или рабдомиолиза. Таким образом, розувастатин в дозах от 10 до 40 мг/сут является высокоэффективным средством для коррекции дислипидемии у пациентов различного ССР, безопасным в отношении риска лекарственных взаимодействий и побочных эффектов.

Таким образом, розувастатин в дозах от 10 до 40 мг/сут является высокоэффективным средством для коррекции дислипидемии у пациентов различного ССР, безопасным в отношении риска лекарственных взаимодействий и побочных эффектов.

SCORE: 5 основных фокус-точек

Symptom (актуальное состояние) — то, что происходит сейчас.
Cause (причина) — что привело к тому, что происходит сейчас.
Outcome (желаемое состояние) — куда стремится и что хочет, чтобы происходило.
Resource (ресурс) — что нужно, чтобы перейти от актуального состояния к желаемому.
Effect (эффект) — что даст переход к желаемому состоянию.

Актуальное состояние — это не проблема, если человека всё устраивает. Разбираться со всем остальным нужно, когда возникает желание изменить текущее положение дел на другое. Первым делом, нужно выяснить причины, которые привели к текущему состоянию. Затем разобраться, чего человек хочет достичь, с помощью каких действий и какую выгоду он получит от этого, что конкретно ему даст достижение желаемого результата. Всё просто 🙂

References

1) Assmann G, Cullen P, Schulte H. (2002) Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the prospective cardiovascular Münster (PROCAM) study. Circulation; 105(3):310-5.

2) Versteylen MO, Joosen IA, Shaw LJ, Narula J, Hofstra L. (2011) Comparison of Framingham, PROCAM, SCORE, and Diamond Forrester to predict coronary atherosclerosis and cardiovascular events. J Nucl Cardiol; 18(5): 904–911.

3) Pater C. (2001) The current status of primary prevention in coronary heart disease. Curr Control Trials Cardiovasc Med; 2(1): 24–37.

4) Assmann G, Schulte H, von Eckardstein A, Huang Y. (1996) High-density lipoprotein cholesterol as a predictor of coronary heart disease risk. The PROCAM experience and pathophysiological implications for reverse cholesterol transport. Atherosclerosis; 124 Suppl:S11-20.

Обработка информации по структуре SCORE

Все записи расшифровали в текст — получилось в среднем по 15 страниц информации от каждого из 9 респондентов. Дальше с помощью таблиц Excel, рук и головы мы провели анализ по структуре SCORE.

В первую таблицу собрали ответы каждого респондента по фокус-точкам. Выглядит она довольно просто, но информация становится более наглядной и её проще анализировать дальше. Примеры:

	Респондент 1	Респондент 2
Симптомы. Сложности, трудности	Мы не сфокусированы чётко по продукту: что именно мы продаем	Отсутствие системной стратегии продаж и понимания будущей нагрузки
Причины сложностей	Невозможно стоять на всех четырех опорах (две руки, две ноги) и ещё пытаться сделать какое-то действие. Пытаемся объять необъятное и в этом основная проблема	Не хватает общего видения, чёткой цели: куда мы идем, что строим?
Результаты. К чему стремимся внутри бренда	Участие в интересных новых, сложных проектах, которых вчера не было	Эволюция продукта в сторону системы аналитики, а не учета
Эффекты. Что мы получим, что я получу	Перейдем на новый уровень — создатели своего продукта	Если я добьюсь такого развития предприятия, то состоюсь в жизни
Ресурсы. Что нужно делать, какие действия предпринимать	Выбрать стратегию позиционирования: сфокусироваться, куда бежать и над чем работать. И дальше просто работать. Всё	Выбрать цель: Нам нужно четкое понимание, куда мы идём

Во вторую таблицу собрали всю информацию о целевой аудитории с точки зрения сотрудников компании. Все данные мы не можем привести, но можно посмотреть примеры из сводки:

	Респондент 1	Респондент 2
Опишите целевую аудиторию, сегменты	Человек, который отвечает за оптимальную работу бизнес-процессов. На стыке технических и экономических вопросов	Человек который на заводе каком-нибудь отвечает за энергохозяйство. Где-то это вообще уровень завхоза, продвинутого или не очень
Барьеры, страхи	«Зоопарк»:  это будет еще один софт у нас? Нам это зачем?	Страх малознакомого продукта: с одной стороны, это недостаточно инсталляций, опыта, продукт молодой из-за этого многие заказчики смотрят с недоверием, что это может быть на коленке разработано
Мотивы, драйверы	Простота. Интуитивно понятные процессы. Люди не хотят учиться по большому счету	Наблюдать за своим энергохозяйством от и до
Инсайты	Я не верю данным, которые мне дают подчинённые	Я хочу получать отчеты в том формате, к которому привык, и не хочу ничего менять

В третью таблицу собрали всё о конкурентах с точки зрения компании.

	Респондент 1	Респондент 2
Преимущества	Надёжность и стабильность за счет обилия внедрений Референс большой, большое кол-во внедрений. За счет большого кол-ва внедрений и существования на рынке — надежность, стабильность работы	Специализация на отрасли Они больше ориентированы на что-то одно
Недостатки	Not friendly с клиентами и людьми За счёт старости продукта компании некая инертность, для каких-то клиентов, даже самых крупных, они не идут на уступки. Клиент должен смириться и принять их продукт, как есть	Not friendly с клиентами и людьми Что про YYY, что про ZZZ я бы сказал, что они не клиентоориентированные. Они не будут под конкретного заказчика делать отчет или ещё что-то. У них есть набор готовых формул. Там хоть распечатывай и с этих форм вручную списывай. Такая даже идея, что эти данные учёта не должны редактироваться, они вроде добавили какой-то генератор отчетов по многочисленным просьбам, но изначально нажал кнопку, получил оракл формс, которую можно только напечатать или в пдф выгрузить. И делай что хочешь

Отдышались, отдохнули, перечитали. Можно анализировать дальше.
Нужно внимательно всё прочитать, осмыслить, постараться найти причинно-следственные связи и подвести итоги. Тут понадобятся внимательность и аналитический ум, а лучше — несколько, так что зовите коллег 🙂
С помощью информации из «результатов» ищем гипотезы для видения будущего (куда мы должны прийти) и позиционирования бренда, в «эффектах» — базу для формулировки ценностей и миссии, в «ресурсах» — основу для дальнейшего плана действий.

Необработанная математическая оценка

Как я уже упоминал выше, математика разделена на два подраздела: без калькулятора и калькулятор. Это означает, что вы получите два необработанных результата по математике, которые впоследствии будут объединены, чтобы дать вам общий необработанная оценка по математике. Максимальное количество очков, которое вы можете заработать, составляет 17 по математике без калькулятора и 31 на математическом калькуляторе. Таким образом, в целом вы можете заработать до 48 баллов по математике.

Чтобы подсчитать свой исходный балл по математике, подсчитайте правильные ответы в подразделах «Без калькулятора» и «Калькулятор».Так что, если бы я пропустил 5 баллов за «Без калькулятора» и 8 баллов за «Калькулятор», мои необработанные баллы по математике составили бы 12 и 23 соответственно:

Затем объедините эти две оценки, чтобы получить общий балл по необработанной математике:

Как оценивается PSAT?

PSAT оценивается по шкале 320-1520 с шагом 10 пунктов. Ваш общий балл PSAT — это сумма баллов по разделам по математике и доказательному чтению и письму (EBRW). (EBRW — это комбинация ваших оценок по чтению, письму и языку). Каждый из этих двух разделов оценивается по шкале 160-760, что эквивалентно половине общего диапазона баллов.

Но в PSAT нет 1520 вопросов, так откуда же взялись эти цифры? На самом деле ваши результаты по математике и EBRW начинаются как сырые оценки. Общий балл — это просто количество вопросов, на которые вы правильно ответили. Так что, если бы я правильно ответил на 40 вопросов по чтению, мой необработанный результат по чтению был бы 40

(Обратите внимание, что PSAT использует оценка только для прав, поэтому вы никогда не потеряете баллы за неправильные ответы.)

Затем ваши исходные баллы по математике, чтению, письму и языку (с этого момента мы будем называть этот раздел «Письмо») преобразуются в окончательные. масштабированный оценки с использованием специального процесса приравнивания. Совет колледжей (создатели PSAT) использует приравнивание для учета небольших различий в сложности между тестами, делая так, чтобы шкала баллов PSAT всегда указывает на одинаковый уровень способностей, независимо от теста.

Вот как Совет колледжей описывает процесс приравнивания, используемый для PSAT:

ни один учащийся не получает преимуществ или недостатков от прохождения определенной формы теста в определенный день

* Акцент мой.

В конечном итоге это означает, что сырые баллы не всегда преобразуются в одинаковые масштабированные баллы по разным тестам PSAT. Вот пример, иллюстрирующий эту концепцию: на этом практическом тесте PSAT вы можете увидеть, что результат из 23 необработанных результатов по математике преобразуется в 540, но на это практика PSAT, 23 вместо этого преобразуется в 510.

Так являются ли необработанные и масштабированные баллы единственными баллами, которые вы получите в тесте PSAT? Нисколько! Кроме того, вы получите промежуточные баллы и баллы перекрестных тестов (такие же, как и на SAT), а также Оценка Национального индекса отбора заслуг. Промежуточные оценки измеряют конкретные навыки в каждом разделе по шкале 1-15, а результаты перекрестного тестирования измеряют ваше понимание истории / социальных наук и вопросов естествознания по шкале 8-38.

Индекс выбора — это, пожалуй, одна из самых уникальных оценок, которые вы получите; он имеет диапазон баллов 48-228 и используется для определения вашего право на участие в Национальной стипендиальной программе. Чтобы получить право на участие в программе, вы должны набрать балл по Индексу отбора на уровне или выше, чем в вашем штате. оценка отсечения.

Теперь давайте вместе вычислим области оценки PSAT!

Неужели сырые результаты теста PSAT так же вкусны, как сырое тесто для печенья?

Результаты перекрестного тестирования

• Анализ в истории / обществознании
• Анализ в науке

В отличие от промежуточных оценок, баллы перекрестного тестирования нет ограничены одним разделом PSAT. Это означает, что вы можете найти комбинацию вопросов «Анализ в истории / социальных исследованиях» и «Анализ в науке» как в разделе EBRW, так и в разделе «Математика».

Каждая оценка перекрестного теста начинается как необработанная оценка. Чтобы узнать необработанные результаты перекрестного тестирования, используйте руководство по выставлению оценок, чтобы определить, какие вопросы EBRW и математики входят в категории перекрестного тестирования. Ниже приведен пример обзора результатов перекрестного тестирования для оценки Analysis in Science:

После того, как вы получите необработанные баллы для обоих результатов перекрестного тестирования, используйте свой тест таблица преобразования исходных оценок для результатов перекрестных тестов чтобы вычислить результаты ваших перекрестных тестов по истории / обществознанию и естествознанию

Для оценки результатов перекрестного тестирования используется шкала 8-38 (обратите внимание, что это отличается от шкалы от 1 до 15, используемой для промежуточных оценок). Так что, если бы я получил 19 баллов по анализу в науке, мой масштабируемый балл перекрестного теста в этой области был бы равен 29: