Анализ крови на железо (fe)
Содержание:
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
- Что означают повышенные и пониженные показатели вещества в организме
- Выведение железа
- Симптомы дефицита железа
- Причины железодефицита
- Показатели обмена железа в организме
- Есть ли связь между дефицитом железа и выпадение волос?
- Минимальный скрининговый набор
- Диффузное телогеновое выпадение волос на фоне дефицита железа
- Резюме
- Возникновение и функция
- Способы снижения трансферрина
- Иммунная система
- Распределение в тканях
- Причины низкого железа и железодефицитной анемии
- Расшифровка результата биохимии
- Какую функцию выполняет трансферрин в крови
- Частые вопросы и проблемы при коррекции нехватки железа
- Другие способности транспортного белка
- Таблицы норм по возрастам
- Дополнительные обследования
- Причины понижения
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Тиреоглобулин представляет собой гликопептид, являющийся предшественником Т3 и Т4. Он синтезируется исключительно щитовидной железой и скапливается в её фолликулах в виде коллоида. При выработке гормонов тиреоглобулин в маленьких концентрациях проникает в кровяное русло. Из-за неустановленных на данный момент причин он может трансформироваться в аутоиммунного агента, на который организм начинает формировать антитела. Это становится пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в органе. АТТГ могут препятствовать нормальному гормональному функционированию, приводя к гипо или гиперфункции.
Согласно статистическим данным, АТТГ выявляется у 40-70% людей с хроническим тиреоидитом и у 75% больным гипотериозом. При этом, незначительное повышение его нормального показателя может не указывать на личике болезни (достаточно часто встречается у пожилых людей). Анализ на АТ-ТГ особое значение в диагностике при диффузном токсическом зобе, токсическом узловом зобе и Базедовой болезни. Если во время беременности у женщины выявляется поражение щитовидки или прочая аутоиммунная патология, то анализ на АТТГ назначается в первом триместре и за несколько дней до планируемых родов. Это основывало на минимизации риска поражения щитовидки у новорожденного.
Что означают повышенные и пониженные показатели вещества в организме
Повышенные от нормы цифры могут означать, как у мужчин, так и у детей и женщин железодефицитное состояние, может возникать при повышенной кровопотере. У женщин повышенный показатель может отмечаться:
- при беременности;
- во время месячных;
- при использовании препаратов, содержащих эстрогены.
Интересно! Сколько дней делается анализ на энтеробиоз
Пониженные показатели у взрослых возникают:
- При воспалительных процессах, особенно в хронической форме.
- При развитии онкологии.
- При возникновении ожогов, крупных раневых поверхностей, эрозиях. Происходит резкая потеря белка.
- При приеме глюкокортикоидов, а также препаратов, относящихся к андрогенной группе.
- При серьезных поражениях печени, например, циррозе или других подобных состояниях. Это неудивительно, так как при подобных болезных поражаются клетки печени, в результате чего орган уже не в состоянии полноценно вырабатывать трансферрин.
- При наследственной предрасположенности к низкой выработке вещества.
- При мощном воздействии железа на организм. Оно может возникнуть при многократных переливаниях крови.
- В ситуации, когда формируется повышенная всасываемость железа при патологиях органов пищеварения, а также при ряде других негативных процессов в организме.
Учитывая все эти особенности, стоит принять во внимание, что анализ, проводимый для определения уровня трансферрина в крови – весьма важная манипуляция при подозрении на ряд заболеваний
Итоги
Трансферрин – вещество, переизбыток или недостаток которого свидетельствует о развивающихся в организме патологиях
Поэтому так важно сдавать кровь на анализ, чтобы определить его количество в кровяном русле при подозрении на анемию, онкологию, болезни печени
Необходимо обращать внимание не только на недостаток, но и на переизбыток вещества в кровяном русле
Выведение железа
Ежедневно организм взрослого здорового человека теряет 1 — 2 мг железа:
-
стул
-
моча
-
пот
-
кожа
-
менструация (до 30 мг)
Следует отметить, что человек в среднем получает 10 — 15 мг железа в сутки, но усваивается 1 — 2 мг. Если это питание правильное, сбалансированное, регулярное.
Железо поступающее с пищей делят на:
-
гемовое (входит в состав гемоглобина) — содержится в мясе, говяжьей и телячьей печени
-
негемовое (находится в свободной форме) — содержится в сое, фасоли, горохе, гречневой крупе, железосодержащих препаратах, которые делятся на двух- или трехвалентные.
Симптомы дефицита железа
|
|
Причины железодефицита
Наиболее часто встречающиеся причины дефицита железа у женщин репродуктивного возраста:
-
сильные менструальные кровотечения
-
беременность
-
период лактации
-
диета
Причины дефицита железа у мужчин и у женщин в постменопаузе:
-
желудочно-кишеные кровопотери
-
нарушения всасывания
Показатели обмена железа в организме
Показатели, по которым можно оценить обмен железа в организме.
-
гемоглобин — норма у женщин 125г/литр и выше, у мужчин 135г/литр и выше.
-
сывороточное железо — в норме не менее 12,5 мкмоль/литр.
-
общая или латентная железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС или ЛЖСС) — количество железа, которое может связаться с трансферрином. Норма — 30,6 — 84,6 мкмоль/литр.
-
ферритин — белок, который отражает запасы железа в организме. Норма — 20 — 250 мкг/литр. Менее 40 мкг/литр — скрытый железодефицит. Менее 70 мкг/литр — допустимо пробное лечение при выпадении волос.
Есть ли связь между дефицитом железа и выпадение волос?
Связь между дефицитом железа и выпадение волос в своих работах описали такие авторы, как Hard S., Rushton D. H., Kantor J. В их исследованиях участвовало большое количество пациентов. Однако, существует и другая, противоположная, точка зрения. Ряд исследователей (Audingoz I. E., Sinclair R.) говорят о том, что такой взаимосвязи нет.
Bregy A., Treub R. M. провели свое исследование, в котором доказали отсутствие ассоциации между уровнем ферритина в сыворотке крови и выпадением волос при его значении свыше 10 мкг/литр.
Минимальный скрининговый набор
Минимальный скрининговый набор, необходимый для исключения дефицита железа, включает:
-
клинический анализ крови (Hb, СОЭ)
-
сывороточное железо
-
ОЖСС (ЛЖСС)
-
ферритин
Диффузное телогеновое выпадение волос на фоне дефицита железа
При трихоскопии и фототрихограмме:
-
волосы примерно одинаковы по диаметру (нет значимой разницы между анагеновыми и телогеновыми волосами)
-
высокий процент терминальных среди телогеновых волос (выпадают волосы обычного для пациента диаметра)
Лечение железодефицита
-
адекватный рацион питания
-
прием препаратов железа внутрь
Резюме
У пациентов с выпадением волос при наличии латентного железодефицита влияние терапии препаратами железа может варьироваться и, предположительно, зависит от индивидуальной чувствительности пациента к проявлениям дефицита железа.
Возникновение и функция
Трансферрины — это гликопротеины, которые часто встречаются в биологических жидкостях позвоночных. Когда белок трансферрина, содержащий железо, встречается с рецептором трансферрина на поверхности клетки , например, с предшественниками эритроидов в костном мозге, он связывается с ним и транспортируется в клетку в везикуле посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза . Уровень pH везикулы снижается с помощью водородно-ионных насосов ( H+АТФазы ) примерно до 5,5, в результате чего трансферрин высвобождает ионы железа. Скорость высвобождения железа зависит от нескольких факторов, включая уровень pH, взаимодействие между долями, температуру, соль и хелатор. Рецептор с трансферином, связанным с лигандом , затем транспортируется через эндоцитарный цикл обратно на поверхность клетки, готовый к следующему циклу поглощения железа. Каждая молекула трансферрина обладает способностью переносить два иона железа в форме трехвалентного железа ( Fe3+).
Люди и другие млекопитающие
Печени являются основным местом синтеза трансферрина , но и других тканей и органов, включая головной мозг, также производит трансферрин. Основной источник секреции трансферрина в головном мозге является сосудистым сплетением в желудочковой системе . Основная роль трансферрина заключается в доставке железа из центров абсорбции в двенадцатиперстной кишке и макрофагов лейкоцитов во все ткани. Трансферрин играет ключевую роль в областях, где происходит эритропоэз и активное деление клеток. Рецептор помогает поддерживать гомеостаз железа в клетках, контролируя концентрацию железа.
Ген , кодирующий трансферрина в организме человека находится в хромосоме полосе 3q21.
Медицинские работники могут проверять уровень трансферрина в сыворотке при дефиците железа и при нарушениях, связанных с перегрузкой железом, таких как гемохроматоз .
Другие виды
Дрозофилы имеют три гена трансферрина и являются очень расходящимся от всех других моделей кладов, Ciona Intestinalis один, Danio rerio имеет три сильно расходится друг от друга, какделает Бурый Скалозуб и Xenopus tropicalis и Gallus Gallus ,то время как Monodelphis Domestica имеет две расходящихся ортолог , и Mus musculus имеет два относительно близких и еще один далекий ортолог. Данные о родстве и ортологии / паралогии также доступны для Dictyostelium discoideum , Arabidopsis thaliana и Pseudomonas aeruginosa .
Способы снижения трансферрина
Употребление в пищу продуктов питания с высоким содержанием железа может помочь предотвратить дефицит железа. Продукты, богатые железом – красное мясо, печенка, птица и рыба.
Препараты (добавки) с железом помогут помочь увеличить количество железа, но они должно приниматься только в случае, если при дефиците железа не получается его устранить с помощью диеты.
Уменьшение потребления таких напитков, как кофе, какао, зеленый и травяной чай, так как они уменьшают усвоение железа из пищи. Либо перенести их употребление до приема пищи за 1-2 часа. Сокращение потребления алкоголя, который полностью разрушает гемовое железо в животной пище, но не в растительной.
Витамин С повышает всасывание железа . Это хорошая практика, чтобы добавить источники витамина С к продуктам богатым железом (сушенный шиповник, лимонный сок, квашеная капуста и др.).
ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ БОГАТЫЕ ЖЕЛЕЗОМ И ПРОДУКТЫ С ВИТАМИНОМ С ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ ЖЕЛЕЗА
Стоит отметить, что работа в ночную смену нарушает циркадные ритмы и происходят разногласия между “внутренними часами” в печени и головном мозге. Если же в вечернее или ночное время принимать пищу, которая будет содержать много железа (например, колбаса, гамбургер, стейк), то происходит еще большее рассогласование между циркадными ритмами в клетках печени и в головном мозге. Подобное нарушение способствует увеличению риска развития диабета 2-го типа.
Гемовое и негемовое железо
Гем (Heme) входит в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов (цитохромов, каталазы, лактопероксидазы). Железо, входящее в эти соединения, принято называть гемовым железом. Гемовое железо значительно лучше усваивается организмом.
НЕКОТОРЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ – ИСТОЧНИКИ ГЕМОВОГО И НЕГЕМОВОГО ЖЕЛЕЗА
Соединения железа, которые находятся в растительной пище относится к негемовому железу. Усваивается гораздо хуже, чем гемовое железо, и на её всасывание влияет много дополнительных факторов.
Вещества, снижающие всасывание железа
- Растворимость различных соединений негемового железа
- Целостность слизистой кишечника (здоровый кишечник лучше всасывает)
- Наличие в пище полифенолов – злаки, овощи, специи и напитки
- Кальций (коровье молоко, добавки с кальцием)
- Фитиновая кислота – отруби, пшеница, рис, бобовые, орехи (может снижать всасывание на 50-60%).
- Добавки цинка. Лучше принимать отдельно от продуктов питания.
- Щавелевая кислота – содержится в шпинате, капусте, свекле, орехах, шоколаде и чае. Снижает всасывание гемового железа.
- Яйца содержат соединение под названием phosvitin, что ухудшает усвоение железа. Одно вареное яйцо может уменьшить всасывание железа в пище на 28%.
Вещества, увеличивающие всасывание железа
- Витамин С – способен увеличит всасывание в 4 раза
- Бета-каротин – увеличивает всасывание и снижает действие фитиновой кислоты и танинов.
- Бетаин гидрохлорид – это кислота, которая присутствует в желудке, и она помогает с расщеплением пищи и усвоением питательных веществ.
Таблица примеров всасывания железа из различных продуктов
Продукты, богатые железом |
Тип железа |
Всасывание |
Телятина, говядина | Гемовое |
22-25% |
Рыба, почки, печень |
Гемовое |
11% |
Яйца |
Гемовое |
3% |
Соевые бобы |
Негемовое |
7% |
Яблоки, гранаты, гречка |
Негемовое |
3% |
Рис, шпинат | Негемовое |
1% |
Иммунная система
Трансферрины принимают участие в обеспечении врождённого иммунитета. Трансферрины присутствуют в слизистых оболочках, где связывают ионы железа. В результате снижения концентрации свободных ионов железа, лишь незначительная часть бактерий способна размножаться в таких условиях.
Показатели нормы (г/л) при анализе на трансферрин могут быть различны для детей и взрослых, мужчин и женщин (у женщин он несколько выше), но в целом содержание трансферрина должно находиться в пределах от 1,3 до 3,8.
Концентрация трансферринов снижается при воспалительных процессах,, нефротическом синдроме, циррозе печени, гемохроматозе и некоторых других состояниях.
В большинстве случаев железодефицитная анемия сопровождается повышением уровня трансферрина. В ряде случаев (врождённая антрансферринемия, наличие антител к трансферрину, снижение трансферрина за счет общего дефицита белка) железодефицитная анемия, напротив, может быть обусловлена нарушением транспорта железа в связи с пониженным уровнем трансферрина.
Распределение в тканях
Печень является основным источником производства трансферрина, но и другие ткани, например мозг, также производят эти молекулы. Главная роль трансферрина — доставка железа из центров поглощения в двенадцатиперстной кишке и переваривания эритроцитов макрофагами ко всем тканям. Особенно важную роль трансферрин играет в активном делении клеток, например, при кроветвороении.
К трансферринам принадлежит собственно белок под названием трансферрин, а также овотрансферрин, лактоферрин, меланотрансферрин, ингибитор угольной ангидразы, саксифилин, основной белок желтка морских ежей, crayfish protein, пацифастин, белок зелёных водорослей.
Причины низкого железа и железодефицитной анемии
- Кровопотери. У женщин детородного возраста на первом месте — обильные менструации. Также, сюда можно отнести любые иные кровопотери (например, операции, травмы, роды), а также хронические кровотечения в ЖКТ (особенно актуально для мужчин, у которых, в принципе, железодефицитная анемия бывает редко), при геморрое и др.
- Высокая потребность в железе. К этой категории можно отнести детей и беременных и кормящих женщин. Практически все мои рожавшие клиентки имеют как минимум низкий ферритин. Кроме того, при активных занятиях спортом, когда происходит набор мышечной массы, потребность в железе также будет выше, чем у средне-статистического человека.
- Низкое содержание железа в рационе питания — например, на гипокалорийных диетах (однако, редко только это может служить причиной), либо его плохое усвоение в ЖКТ (а вот это гораздо чаще).
С третьим пунктом предлагаю разобраться чуть подробнее, т.к. обычно именно из-за этого бывает так сложно накопить или удержать запасы железа в организме.
Почему железо не усваивается (самые частые варианты):
- Низкая кислотность желудочного сока (гипоацидность), либо какие-либо патологические процессы в желудке
- Сниженная ферментативная активность ЖКТ
- Нехватка ко-факторов (белок, витамины В9, В12, С, цинк, медь, марганец)
- Употребление продуктов, богатых железом, или препаратов железа вместе с пищей, содержащей много его конкурентов (например, кальций) или веществ, препятствующих его всасыванию (танинов, фитиновой кислоты, оксалатов, фосфатов и др. — всё, что мы обсуждали выше)
- Кандидоз. Кандида очень любит полакомиться не только халявным сахаром, но и железом (и многим другим, не менее важным). Сюда же можно отнести наличие паразитов (глисты).
Расшифровка результата биохимии
Биохимический анализ содержит информацию о составных компонентах крови, их уровне. Больному выдают результат поведенных исследований в виде таблицы, где указано действительное количество вещества и его норма. По результатам врач судит о заболевании и его сложности. Одним из показателей биохимии является уровень белка.
Общий белок, его количество, указывает на нарушения метаболических процессов, наличие новообразований, погрешности в рационе питания. Ели белок понижен, значит у больного проблемы с пищеварительным трактом. Такой же уровень наблюдается при обширных травмах и ожогах. Причина повышения глобулина – воспалительный процесс, ревматоидный артрит или злокачественное образование.
Альбумин. Его уровень одинаков для женщин и мужчин, а норма меняется с возрастом. Повышение критериев отмечают при системных заболеваниях или состояниях, вызывающих обезвоживание организма. Цирроз и диабет тоже являются причиной недостатка альбумина. Низкий уровень наблюдается у заядлых курильщиков, людей, употребляющих мало белковой пищи, а также страдающих печеночной недостаточностью.
Интересный факт! Трансферрин – переносчик железа. Анализ назначают больным с подозрением на анемию, цирроз, воспалительные процессы печени. Норма трансферрина возрастает у беременных и снижается с возрастом. Это естественные колебания показателей.
Ферритин. По количеству этого элемента судят о метаболической способности печени. Если цифры достигают высоких границ, то уровень железа повышен, что является следствием плохой работы почек, печени или появления онкологии.
В биохимическом анализе определяют и друге величины (с-реактивный белок, ревматоидный фактор, липиды, микроэлементы, печеночные пигменты).
Какую функцию выполняет трансферрин в крови
Трансферрин — это белок, который нужен для перемещения железа в организме. Несвязанный металл токсичен и не способен выполнять свою функцию внутри тканей. Поэтому ему нужен белок-переносчик. Его называют еще сидерофилин, что означает “любящий железо”.
Где и из чего образуется трансферрин
Сидерофилин образуют клетки печени. Далее трансферрин насыщается в крови металлом и транспортирует его в ткани. Количество железа, связывающегося с белком, зависит от его содержания в пище.
Основные функции трансферрина
Главная функция сидерофилина — транспортировка железа от кишечника к тканям. Железо поступает в кровь в виде мелких частиц — ионов. Они могут присоединять к себе до трех ионов других веществ. При связывании с белковой молекулой ионы могут безопасно транспортироваться по организму, не присоединяя другие вещества.
Косвенная функция сидерофилина — поддержание иммунитета. Бактерии используют несвязанное железо в качестве питания. Чем его больше — тем выше риск развития воспалений. Также трансферрин собирает в крови железо, выходящий из разрушенных эритроцитов и не дает ему накапливаться в тканях.
Частые вопросы и проблемы при коррекции нехватки железа
Итак,
что сдавать, чтобы узнать свой уровень железа (и убедиться, что оно оптимально
усваивается):
- В первую очередь, ферритин: он покажет РЕАЛЬНЫЕ запасы железа в организме. Норма: 50-100 нг/мл (ниже 50 — повод сделать более глубокую диагностику, ниже 30 — очень похоже на железодефицитную анемию (но нужно смотреть в комплексе с другими показателями, а за диагнозом обратиться к врачу), а выше 150 — повод начать искать воспаление, с учетом соответствующей «клиники»).
Если ферритин в анализах низкий, имеет смысл определить, насколько сильно это уже проявляется в организме, и есть ли железодефицитная анемия.
Поэтому можно сдать:
2. ОАК (общий или клинический анализ крови): он покажет, есть ли анемия, на которую укажут:
- Низкий гемоглобин (у женщин ниже 135 нг/мл, у мужчин — ниже 140 нг/мл = мкг/л).
- Снижение уровня эритроцитов, их среднего объема, повышение тромбоцитов
3. Сывороточное железо (оптимально 20-25 мкмоль/л)
4. Трансферрин, ОЖСС и ЛЖСС — их повышение также будет говорить о железодефицитной анемии
Если по клиническим симптомам и анализам у Вас выявлена нехватка железа, либо железодефицитная анемия, то нужно не просто начинать пить препараты железа, а искать причину нехватки. Потому что можно сколько угодно долго пить препараты железа, а усваиваться и запасаться оно не будет!
Поэтому,
при выраженной клинике и плохих результатах в ОАК, имеет смысл дополнительно
оценить количество общего белка (хорошо, если он от 75 до 78 г/л) и запасы
витамина В9 (фолиевая кислота) и В12 (оба — оптимально — по верхней границе
референса), т.к. нехватка этих веществ также может приводить к анемии (не
только железодефицитной). Иногда стоит оценить и кислотность желудочного сока
(при низком рН железо плохо усваивается).
Как часто проверять железо и ферритин?
С моей точки зрения, раз в год будет оптимально, если в принципе у Вас с железом все ОК. Если же Вы принимаете препараты железа, то контроль лучше согласовать со специалистом, который Вас ведет.
Обычно препарат пьется не менее 3 месяцев. Каждый месяц-полтора, после небольшого периода отмены (5-7 дней), сдается контрольный анализ (как правило, ферритин + ОАК), чтобы оценить, хорошо ли усваивается данный препарат (т.к. они все разные, и состояние ЖКТ у всех разное). Общая длительность курса приема препарата Fe зависит и от препарата (насколько он сильный), и от стадии дефицита, и от кишечника конкретного человека, и от кофакторов, участвующих в процессе усвоения железа (например, того же витамина С или белка).
Как
рассчитать дозировку препарата железа?
Дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от стадии дефицита железа и состояния человека. Если диагностирована железодефицитная анемия, то необходима лечебная дозировка, которую нужно согласовать с Вашим врачом. Если до анемии пока не дошло, можно пробовать поднимать уровень железа профилактическими дозировками с помощью БАД. Также, не забываем про устранение причин железодефицита и ко-факторы усвоения железа!
Как улучшить работу ЖКТ, чтобы железо хорошо усваивалось и накапливалось?
Самостоятельно оценить работу своего ЖКТ не всегда удается, лучше всего обратиться за консультацией к врачу или диетологу-нутрициологу. Для восстановления функции ЖКТ и особенно — кишечника, в котором происходит максимальное всасывание и усвоение питательных веществ, оптимально подходит программа 4R — комплексное восстановление работы кишечника и нормализации работы ЖКТ. Подробнее о программе Вы можете почитать здесь.
Другие способности транспортного белка
Трасферрин, обладая способностью соединяться с ионами трехвалентного железа, занимается не только тем, что доставляет данный металл в органы и ткани про запас (ферритин) или в костный мозг для участия в эритропоэзе (синтез красного пигмента крови, гемоглобина, в новых красных кровяных тельцах):
- Он «умеет узнавать» ретикулоциты (молодые эритроциты), которые заняты синтезом гемоглобина.
- Важная задача трансферрина состоит и в том, чтобы подобрать освободившиеся после распада эритроцитов (и соответственно – находящегося в них гемоглобина) ионы трехвалентного железа, которые в свободном состоянии представляют опасность для организма из-за высокой токсичности.
- Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина – слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности использования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия.
- Способность трансферрина связывать металлы оказывается не очень полезной при попадании в организм плутония, которого транспортный белок связывает вместо железа и уносит его «про запас» в кости.
Это интересно: Атеросклероз сонных артерий: возникновение, проявления, диагностика, лечение, прогноз
Главные производители трансферрина в организме — печень и головной мозг. Ген, отвечающий за продукцию «транспортного средства» для феррума, располагается на третьей хромосоме. Резкий дефицит (до полного отсутствия) транспортного белка являет собой тяжелую, но, к счастью, редкую наследственную патологию (аутосомно-рецессивный путь), сопровождаемую выраженной гипохромной анемией и называемую атрансферринемией.
Таблицы норм по возрастам
Концентрация сидерофилина довольно сильно отличается у представителей разных полов. Есть разброс и по возрастному показателю. Поэтому при исследовании лаборатории учитывают все возможные факторы. Те, что влияют на концентрацию вещества.
У женщин
У женщин норма трансферрина в крови изначально выше почти на 10%, если сравнивать с мужчинами и составляет от 1.7 до 3.9 грамм на литр. Это понятно и обусловлено физиологией.
Ежемесячные циклические кровотечения и повышенная выносливость. Вот основные факторы, которые обуславливают разницу.
Эритроцитов как и прочих форменных клеток вырабатывается больше. Костный мозг функционирует активнее. Все потому, что женщины теряют кровь по естественным причинам. Если говорить о нормальных значениях:
Возраст | Норма трансферрина в г/л |
---|---|
15-30 | 2.02-3.6 г/л |
31-60 | 2.01-3.9 г/л |
Старше 60 лет | 1.7-3.7 г/л |
Возможны незначительные отклонения на короткий срок. Обычно причиной этому оказывается какой-либо естественный фактор. Например, алиментарная погрешность (питание), стрессовые ситуации и некоторые другие моменты.
При беременности
Гестация — особенно сложное время для женщины. Организм работает куда активнее. Костный мозг синтезирует больше клеток, растет потребление железа. Ведь нужно обеспечивать питание и дыхание тканей плода.
Чем солиднее срок, тем выше концентрация трансферрина. Закономерность простая: в первом триместре норма вещества растет в 1.2 раза, ко второму — примерно в 1.3, а к концу — в 1.5.
Триместр | Норма трансферрина в граммах на литр |
---|---|
I | 2.42-4.32 |
II | 2.62-4.68 |
III | 3.03-5.4 |
Выкладки примерные. Основаны на предположении, что женщина беременеет до 30 лет. Нужно учитывать возрастную норму, чтобы сделать точные выводы.
У мужчин
Показатели трансферрина в этом случае будут на 10% ниже таковых у женщин.
Годы | Показатели соединения г/л |
---|---|
15-30 | 2-3.24 |
31-60 | 2.35-4.2 |
Старше 60 | 2.72-4.86 |
У детей
У представителей младшей группы до 10 лет. содержание трансферрина не сильно отличаются, норма находится в диапазоне от 2.03 до 3.55 граммов на литр крови.
До 14 этот уровень чуть выше — 2.1-3.6. Затем учитываются уже половые различия и расчет ведут по взрослым референсным значениям.
Расшифровкой результатов занимаются специалисты-гематологи. Самостоятельно сделать выводы не получится. Во-первых, лаборатории используют различные методики подсчета. А во-вторых, нужно учитывать и другие результаты. Итоги прочих обследований. Без комплексной оценки смысла в диагностике мало.
Коэффициент насыщения трансферрина
Анализ является альтернативным методом измерения концентрации транспортного белка в плазме крови.
Коэффициент насыщения трансферрина железом (процент) — это отношение связанного в трансферрине железа (сывороточного) к показателю общей железосвязывающей способности (ОЖСС).
Возраст | Норма процентах от общего количества связанного белка |
---|---|
До 14 лет | 1о-50% |
15-30 | 12-50% |
31-60 | 15-50% |
Старше 60 лет | 8-50% |
Таким образом, в здоровом организме, приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.
Дополнительные обследования
Повышенный или пониженный трансферрин — показатель информативный, отклонения говорят о расстройствах: от патологий печени до опухолевых процессов.
Однако по одному только уровню сидерофилина сказать что-либо конкретное не выйдет. Нужны вспомогательные методики.
- Устный опрос и сбор анамнеза. Самое начало диагностики. По симптомам и особенностям образа жизни можно сделать выводы о происхождении и сути нарушения.
- УЗИ органов брюшной полости. Прицельно рассматривают печень. В меньшей мере кишечник.
- Анализы на гормоны. Исследование крови биохимическое. С определением АЛТ и АСТ.
- По необходимости назначают МРТ или КТ. Особенно важны томографические методики в диагностике рака, онкологии в целом.
- Кардиография. ЭХО-КГ.
- Это лишь малая часть. Что именно и как обследовать — решает врач, по своему усмотрению.
Трансферрин — специальный транспортный белок. Он переносит железо и делает возможным само клеточное дыхание. Многие другие функции также зависят от этого вещества.
Все отклонения — это основание углубленно обследовать пациента. Лечение назначают по потребности, если существуют показания. При своевременной терапии есть все шансы забыть о проблеме и полностью восстановиться.
Причины понижения
Есть много причин, которые приводят к снижению уровня трансферрина. Основные – это: аутоиммунные заболевания (склеродермия, дерматомиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит), дефицит белка в организме из-за нарушенного всасывания в кишечнике или нефротического синдрома, недостаток аминокислот как строительного материала для Tf, гемохроматоз – патология с избыточным оседанием железа в тканях с их повреждением, нарушение функции печени, билиарной системы, ряд наследственных болезней со снижением сидерофилина в крови (талассемия – нарушение синтеза цепей гемоглобина, генетическая предрасположенность), прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, тестостерон).
Так как сидерофилин по структуре – бета-глобулин, то воспаление в организме любого генеза уменьшает содержание вещества в кровотоке из-за его распада. Влияют на концентрацию трансферрина и опухоли – организм старается купировать неоплазию, направляя на решение этой задачи все иммунные силы, в том числе – за счет кроветворения, кровотечения – трансферрин теряется вместе с объемом крови.
Особый случай – поступление избытка железа извне: количество ионов существенно превышает молекулы белка, весь трансферрин вынужден участвовать в связывании железа, и его почти не остается в кровотоке.