Диета №5
Содержание:
Полностью или частично ограниченные продукты
Полностью исключают свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, бульоны. Нельзя готовить супы из бобовых, употреблять жирные сорта свинины, утку, гуся, кулинарные жиры, почки, печень, колбасы, консервы и всевозможные копчености.
Под запретом жирные сорта рыбы, рыбные консервы и икра, соленая и копченая рыба. Не употреблять жирный сыр и сливки, творог и сметану. Запрет на употребление редиса, редьки, щавеля, шпината и грибов. Нельзя есть шоколад, мороженое, изделия с кремом, соленые сыры. Исключаются мясные, рыбные, грибные соусы, горчица, хрен. Запрещены крепкий чай и кофе, какао.
Ограничиваются блюда из бобовых, так как они вызывают вздутие кишечника и виноградный сок по той же причине. При ожирении в минимальном количестве и очень редко употреблять виноград, сахар, мед, изюм, варенье.
Натрий
Лекарством для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями может стать диета с ограничением поваренной соли. В сутки допускается не более 5 гр. Рекомендуется готовить пищу без соли, подсаливая уже готовые блюда.
Натрий, входящий в состав поваренной соли, способствует задержке жидкости в организме и как следствие увеличению объема крови, циркулирующей в организме. В результате сердце вынуждено увеличивать силу и/или частоту сокращений с повышением системного артериального давления.
Снижение количества натрия, поступающего в организм с поваренной солью, позволяет снизить нагрузку на сердце и почки и приводит к стабилизации артериального давления.
Диета номер 10С
Показания:
- атеросклероз с поражением сосудов головного мозга, сердца и других внутренних органов
- ишемическая болезнь сердца (ИБС), обусловленная атеросклеротическими поражениями сосудов
- гипертоническая болезнь на фоне атеросклеротического поражения сосудов
Цель назначения стола
- снижение нарушений обмена веществ
- замедление развития атеросклеротических поражений сосудов
- обеспечение питания без перегрузки сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, почек и печени
- снижение избыточной массы тела
Характеристика стола
Диета со сниженным содержание животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Содержание белков соответствует физиологической норме. Ограничивается поваренная соль, объем свободной жидкости, холестерин, экстрактивные вещества. Увеличивают содержание витаминов C и группы B, линолевой кислоты, калия, магния, микроэлементов, липотропных веществ за счет овощей и фруктов, морепродуктов, творога, растительных масел.
Кулинарная обработка. Пищу готовят без соли, досаливают готовые блюда на столе. Мясо и рыба отваривается, овощи, фрукты и ягоды с грубой клетчаткой разваривают, предварительно измельчив.
Кратность приема пищи: 5 раз в день небольшими порциями.
Химические составляющие и суточный калораж
I вариант диеты 10С:
- белки — 80 граммов (50-55% животные)
- жиры — 70-80 граммов (35% растительные)
- углеводы — 350-400 граммов (50 граммов сахара)
- поваренная соль — 8-10 граммов
- объем свободной жидкости — 1200 мл
- энергоценность — 2400-2500 кКал
II вариант диеты 10С (при сопутствующем ожирении)
- белки — 80 граммов
- жиры — 70 граммов
- углеводы — 250-300 граммов (сахар исключается)
- поваренная соль — 8-10 граммов
- объем свободной жидкости — 1200 мл
- энергоценность — 1900-2100 кКал
Стол № 10С: что можно, что нельзя
Таблица
| Продукты | Рекомендовано | Исключено из рациона |
| Хлеб, выпечка | Пшеничный хлеб из муки первого и второго сорта, ржаной хлеб из сеяной, обдирной, отрубной муки, зерновой и докторский хлеб. Несдобное сухое печенье. Выпечные изделия с мясом, рыбой, творогом, с добавлением соевой муки, молотых пшеничных отрубей | Сдоба, изделия из слоеного теста |
| Мясо, птица | Нежирные сорта в отварном и запеченном виде, куском и рубленные | Жирные сорта, утка, гусь, субпродукты, колбасы, копчености, консервы |
| Рыба | Нежирные сорта в отварном и запеченном виде, куском и рубленная. Различные блюда из морепродуктов без соли | Жирные виды рыб, соленая, копченая рыба, консервы, икра |
| Яйца | Белковые омлеты, яйца всмятку — до 3 штук в день | Ограничивают желтки |
| Молочная продукция | Пониженной жирности молоко и кисломолочные напитки, 9%-ный и обезжиренный творог и блюда из него, малосоленый сыр. Сметана — в блюда | Сливки, жирные сметана и творог, соленые и жирные сыры |
| Крупы, бобовые, макаронные изделия | Рассыпчатые, каши, запеканки, крупеники из гречневой, ячневой, овсяной крупы, пшена | Ограничивается: манка, рис, макаронные изделия |
| Жиры | Сливочное и растительное масла — для приготовления блюд, растительное — в готовые блюда, диетическое масло | Кулинарные и мясные жиры |
| Первые блюда | Овощные и вегетарианские супы, с добавлением круп, молочные и фруктовые супы | На мясных, рыбных, грибных бульонах. Супы с добавлением бобовых |
| Овощи | Разнообразные блюда из мелкошинкованных всех видов капусты, моркови, свеклы, тыквы, кабачков, картофеля, баклажанов. Пюре из зеленого горошка. Свежие помидоры и огурцы, зелень, салат | Редис, редька все виды грибов |
| Специи, соусы | Соусы на овощных отварах, заправленные сметаной. Томатные, молочные фруктово-ягодные подливки. Корица, ванилин, лимонная кислота. Ограниченно — хрен, нежирный майонез | Мясные, рыбные, грибные соусы |
| Фрукты, ягоды, сладости | Сырые фрукты и ягоды, сухофрукты. Желе, самбуки, муссы, компоты — полусладкие или приготовленные на сорбите или ксилите | Ограниченно (при ожирении исключно!) — виноград, изюм, мёд, сахар, варенье
Исключается шоколад, мороженое, кремы |
| Напитки | Некрепкий чай с лимоном или молоком, некрепкий натуральный кофе и кофейные напитки с молоком. Овощные, фруктовые, ягодные соки. Отвары шиповника, пшеничных отрубей | Какао, крепкий чай, крепкий натуральный кофе |
Разрешенные продукты
Хлеб допускается пшеничный или ржаной, а также из обдирной муки, цельнозерновой и с отрубями. Можно употреблять сухое печенье, домашнюю несдобную выпечку с добавлением отрубей. Начинкой может служить творог, капуста, рыба или мясо.
Овощной суп с крупой
Разрешены овощные супы и вегетарианские супы с крупой. Их варят на воде или овощном бульоне. Мясо и птица рекомендована нежирных сортов в отварном и запеченном виде. Для уменьшения экстрактивных веществ мясо нужно сначала отваривать, а потом запекать или слегка обжаривать. В рационе должны преобладать блюда из рыбы и морепродуктов.
Гарнир готовят из капусты, моркови, кабачков, свеклы, баклажанов, тыквы и картофеля в виде овощного рагу. В свежем виде употребляют салаты с сезонными овощами. Из закусок разрешаются винегреты, заправленные растительным маслом, морская капуста, вымоченная сельдь.
Молоко и кисломолочные продукты рекомендуются с пониженной жирностью, нежирная сметана (только в блюда) и нежирный творог. Яйца разрешаются до 4 штук в неделю и готовят их всмятку. Из макаронных изделий и круп ячневой, гречневой, пшенной, овсяной готовят каши и запеканки с творогом и овощами. При повышенном весе крупяные и мучные изделия строго ограничиваются. Сливочное масло и растительные масла используют в блюда и для приготовления пищи.
Фрукты и ягоды можно употреблять в сыром виде, а также в компотах и желе. Если есть необходимость приготовить соусы, то их нужно готовить на овощном отваре или же молочные и томатные со сметаной. Можно употреблять некрепкий чай с молоком, заменитель кофе (кофейные напитки), овощные и ягодные соки. Рекомендован ежедневный прием отвара шиповника.
Меню диеты 10-й стол (Режим питания)
Организуется 4-5 разовый прием пищи. Если вам назначена Диета Стол №10, меню на каждый день не трудно будет составлять, зная разрешенные продукты и их химический состав, а также количество соли, которое можно употреблять. На весь день разрешается 150 г белого вчерашнего хлеба, 150 г ржаного хлеба, 50 г сахара и 15 г сливочного масла (в готовые блюда).
Помните, что пищу нужно готовить без соли, а потом досаливать, употребляя строго отвешенное количество соли. Чтобы не выходить за эти пределы, придется исключить готовые мясные изделия и сыры, изначально содержащие большое количество соли.
Меню на неделю может выглядеть так:
Понедельник
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
Вторник
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
Среда
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
Четверг
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
Пятница
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
Суббота
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
Воскресенье
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
Диета 10С мало отличается от основного стола: содержит физиологическую норму белков, несколько уменьшено количество животного жира (на 10г), простых углеводов (с 450 г до 300 г) и соли (до 4 г)
Важно увеличить долю растительных продуктов в рационе, пищевых волокон и полиненасыщенных жирных кислот (растительные жиры)
Откажитесь от продуктов, в которых присутствуют скрытые животные жиры (колбасы, сосиски, ветчина, паштеты, сыры). Выбирайте нежирное мясо и курицу. Употребляйте меньше, а лучше совсем исключить «быстрые» или простые углеводы (сюда относится сахар, конфеты, варенье, торты, джемы, сладкая выпечка).
Необходимо поддерживать уровень холестерина высокой плотности за счет поступления с пищей омега-3 ПНЖК (суточная их потребность — 2 г). В этом отношении лидируют семя льна, грецкие орехи, скумбрия, сельдь, тунец, соя. Ежедневно нужно употреблять до 500 г фруктов и овощей, богатых пищевыми волокнами. Большое их количество содержится в отрубях, цельной овсяной крупе, черносливе, крыжовнике, малине, финиках, клюкве, инжире, изюме и кураге. Чуть меньше — в крупах, горохе, сладком перце, моркови, капусте, баклажанах, апельсинах, тыкве, айве. Учитывая все это, не трудно составить меню на неделю.
Диета стол 10: меню на каждый день
Удобное меню в виде таблицы (пример рациона):
| Приемы пищи | Рекомендованные блюда |
| Завтрак | Тыквенно-пшеная молочная каша (тыква – 100 гр, пшено – 2 ст. ложки, вода – 200 мл, молоко 150 мл), галета, зеленый чай |
| Ланч | Паровой омлет на воде, стакан свежего сливового сока (100 мл сока развести в 100 мл питьевой воды) |
| Обед | Суп с овощами и рисом на воде (морковь, лук, корень сельдерея, картофель, бурый рис), кабачковая икра (80 гр), отварная цветная капуста (150 гр), тушеный в молоке кролик (100 гр), компот из изюма и чернослива |
| Полдник | Горсть размоченной кураги и стакан настоя шиповника или напитка на основе сиропа шиповника (2 ст. ложки на 0,2 л) |
| Ужин | Запеченная в фольге с добавлением лимонного сока скумбрия (порция 150 гр), картофельное пюре жидкое, напиток из цикория |
Перед сном рекомендовано выпивать стакан любимого кисломолочного продукта (натуральный йогурт, ацидофилин, нарине, био-ряженка, кефир, простокваша, обогащенная пробиотиками и т.д.) или стакан молока с чайной ложкой натурального лесного, горного либо любого другого полифлерного меда.
Как правильно соблюдать
Для того чтобы диета 10 дала результат и положительно отразилась на состоянии организма, необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- четко следовать рекомендациям врача в отношении разрешенных и запрещенных продуктов;
- принимать пищу мелкими порциями 5-6 раз в день;
- рассчитывать допустимую суточную энергетическую ценность блюд;
Расчет калорийности блюд – основа диеты 10
- контролировать количество выпитой жидкости;
- принимать еду в одно и то же время для облегчения работы организма и формирования полезных привычек пищеварения;
- физические нагрузки допускаются после получения согласия от лечащего врача.
Соблюдение всех правил и принципов лечебной диеты № 10 позволяет стабилизировать сердечный ритм, снизить нагрузку на сердце и активизировать кровообращение.
Кроме того рациональное питание, подобранное лечащим врачом, способствует избавлению от лишнего веса, поддержанию ритмичного функционирования печени, почек и органов ЖКТ.
Показания к применению.
Лечебная диета №8 по Певзнеру рекомендуется людям, страдающим ожирением. В основе этой болезни лежит нарушение обмена веществ. Развивается ожирение в том случае, когда энергия, поступающая с калориями пищи, превышает энергозатраты организма. Проще говоря, человек страдает перееданием. И если к этому прибавляется малоподвижный образ жизни, то ожирение неизбежно. А на его фоне развиваются гипертония, атеросклероз, стенокардия, холецистит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и другие болезни. Лечение ожирения всегда комплексное, в том числе оно включает диету №8.
Особенности питания.
Диетическое питание№8 отличается, прежде всего, низкой калорийностью пищи. В рационе значительно ограничивают углеводы, которые в организме человека быстро переходят в жир. Также ограничение распространяется на жиры животного происхождения, а предпочтение отдаётся растительным жирам. Поскольку диета малокалорийная, чувство сытости создаётся благодаря объёму пищи, например сырым овощам, фруктам. Продукты, которые возбуждают аппетит, такие как острые закуски и пряности, исключаются. Значительно ограничивается количество соли в пищи и жидкости – до 1-1,5 л в день, что приводит в норму водно-солевой баланс. Плюс к этому диету дополняют регулярные разгрузочные дни. Температура блюд должна быть обычной.
Химический состав и энергетическая ценность.
Белки — 100 г, жиры — 80 г, углеводы — 250 г.
Калорийность диеты –2000 ккал.
| Таблица продуктов | |
|---|---|
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты |
|
Хлеб и хлебные изделия |
|
|
Ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб в количестве 100-150 г в день. |
Хлеб и мучные изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоёного теста. |
|
Молоко и молочные продукты |
|
|
Молоко и кисломолочные продукты только пониженной жирности. Сметана добавляется в блюда. Творог нежирный и 9%-ной жирности (100-200 г в день). Он может быть натуральным или в виде сырников и пудингов. Нежирные сорта сыра нужно употреблять ограниченно. |
Жирный творог, сладкие сырники, сливки, сладкие йогурты, ряженка, топлёное молоко, жирные и солёные сыры. |
|
Супы |
|
|
Первые блюда из разных овощей с небольшим добавлением картофеля или крупы, щи, борщ, окрошка, свекольник. Супы должны составлять 250-300 г на приём. Два-три раза в неделю допустимо есть супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками. |
Молочные, картофельные, крупяные, бобовые супы и супы с макаронными изделиями. |
|
Мясо и мясные блюда |
|
|
Нежирная говядина, телятина, кролик, куры, индейка. Мясо и птица разрешается в количестве 150 г в день. В строго ограниченном количестве – нежирная свинина и баранина, которые должны быть преимущественно отварные, тушёные или запечённые крупными или мелкими кусками. Обжаривают мясо только после отваривания. Также можно есть говяжий студень и сардельки. |
Мясо и птица жирных сортов: гусь, утка, ветчина, сосиски, варёные и копчёные колбасы, мясные консервы. |
|
Рыба и рыбные блюда |
|
|
Нежирные сорта рыбы до 150-200 г в день. Это должна быть отварная. Запечённая или жареная рыба, а также морепродукты. |
Жирные сорта рыбы, солёная, копченая рыбы, рыбные консервы в масле, икра. |
|
Крупы и макаронные изделия |
|
|
Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой крупы за счёт уменьшения хлеба. |
Рис, манная, овсяная крупа, макаронные изделия, бобовые. |
|
Овощи |
|
|
Овощи во всех видах, частью обязательно сырые. Капуста, свежие огурцы, редис, салат, кабачки, тыква, томаты, репа. Квашеная капуста рекомендуется только после промывания. |
Блюда из картофеля, свеклы, зелёного горошка, моркови, брюквы (суммарно до 200 г в день), а также солёные и маринованные овощи. |
|
Яйца и блюда из яиц |
|
|
Яйца вкрутую, белковые омлеты, омлеты с овощами не более 1-2 штук в день. |
Жареные яйца. |
|
Жиры |
|
|
Сливочное масло в очень ограниченном количестве. Преимущественно должны быть в рационе растительные масла – в блюдах. |
|
|
Соусы и пряности |
|
|
Томатный, красный, белый с овощами, слабый грибной соусы; уксус. |
Жирные и острые соусы, майонез, все пряности. |
|
Закуски |
|
|
Салаты из сырых и квашеных овощей, винегреты, салаты овощные с отварным мясом и рыбой, морепродуктами. Также разрешается заливное из рыбы или мяса, нежирная ветчина. |
Жирные и острые закуски. |
|
Ягоды и фрукты |
|
|
Ягоды и фрукты кисло-сладких сортов. Они должны быть сырые и варёные. Можно пить несладкие компоты. |
Виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов. |
|
Сладости |
|
|
Желе и муссы на метилцеллюлозе, ксилите, сорбите. |
Сахар, кондитерские изделия, варенье, мёд, мороженое, кисели. |
|
Напитки |
|
|
Чай, чёрный кофе и кофе с молоком, малосладкие соки всех видов: фруктовые, ягодные, овощные. |
Виноградный и другие сладкие соки, какао. |
Характеристики диетического стола № 10
- Энергоценность 1800-2000 ккал. Более точно калорийность меню определяется врачом с учетом стадии заболевания, общей симптоматики, возраста и наличия лишнего веса. Так, к примеру, для пациентов с проблемами сердца и сосудов на стадии компенсации энергоценность рекомендуется повысить до 2300 ккал.
- Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов – 80/70/350 гр.
- Норма потребления свободной жидкости – не более 1,1 л.
- Суточная порция хлорида натрия – не более 7 гр (чистой соли пациенту выдается до 3,5 гр для присаливания пресной пищи, остальное поступает с продуктами). Соль в процессе готовки не добавляется.
- В рационе ограничивают плоды, богатые грубой клетчаткой.
- Полностью исключают тяжелую, жирную, жареную, соленую, копченую, маринованную и консервированную пищу, повышающую уровень опасного холестерина в крови. Недопустимо употребление блюд фаст фуда и полуфабрикатов.
- Количество приемов пищи – 5-6, порции малые, ужин не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну (можно лишь выпивать стакан кефира).
Разрешенные продукты
Список разрешенных продуктов при использовании диеты 10 является достаточно разнообразным, он включает:
- Первые блюда – супы, сваренные на воде, с добавлением крупы, овощей, нежирного мяса, допускается приготовление жидких первых блюд на молоке.
- Мясо, рыба – нежирные сорта мяса (кролик, курица, говядина, индюк без шкурки) и рыбы (минтай, щука судак, окунь, хек), которые преимущественного готовятся на пару или варятся. Исключается жареное мясо.
- Овощи, зелень – картофель, свекла, морковь, кабачки, огурцы, помидоры, тыква, белокочанная капуста, зеленый горошек, цветная капуста, укроп, петрушка, зеленый лук, листья салата. Овощи и зелень можно употреблять в сыром виде, подвергать термической обработке, а также включать в состав других блюд.
- Крупы – допускается употребление любых круп (гречка, рис, овсянка, перловка, пшено, пшеница, ячневая крупа), которые готовятся в виде каши на воде или молоке, добавляются в супы.
- Куриное яйцо – 1 штука в день, оно может вариться всмятку или готовиться в виде омлета на пару.
- Фрукты, ягоды – допускается употребление практически всех спелых фруктов или ягод в свежем виде, после термической обработки. Разрешен прием сухофруктов, которые в значительном количестве содержат в своем составе ионы калия, магния.
- Сладости – желе, мед, пастила, варенье.
- Жиры – сливочное, растительное масло.
- Молочные продукты – нежирное цельное молоко, кефир, творог, йогурт, сметана, сливки, ограниченно допускается употребление несоленого твердого сыра.
- Мучные изделия – хлеб из ржаной, пшеничной муки 1, 2 сорта, диетический бессолевой хлеб, вчерашняя выпечка, несдобное печенье, бисквит.
- Напитки – зеленый, некрепкий черный чай, кофейные напитки с добавлением молока, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, в ограниченном количестве допускается употребление виноградного сока.
Когда назначается?
| Диета №10 | Диета №10 А | Диета №10 И | Диета №10 С |
| Лёгкая форма гипертонической болезни; Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 1 степени | Тяжёлая форма гипертонической болезни; Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 2 или 3 степени | Инфаркт миокарда | Атеросклероз венечных, мозговых или периферических сосудов; Ишемическая болезнь сердца; Гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза |
Гипертоническая болезньгипертонической болезни
- 1 степень (лёгкая) – 140-159/90-99 мм рт. ст.;
- 2 степень (средней тяжести) – 160-179/100-109 мм рт. ст.;
- 3 степень (тяжёлая) – выше 180/выше 110 мм рт. ст.
- При лёгкой степени артериальной гипертонии назначается диета №10;
- При гипертонической болезни средней и высокой степени тяжести рекомендуется перейти на диету №10 А;
- Если гипертоническая болезнь развивается на фоне атеросклероза, в таком случае назначается диета №10 С.
АтеросклерозатеросклерозИнфаркт миокардаинфаркту миокарда
- 1 вариант – острый период инфаркта миокарда (первая неделя);
- 2 вариант – подострый период инфаркта миокарда (2 и 3 недели);
- 3 вариант – период рубцевания (начиная с 4 недели).
Диетотерапия
Диетотерапия — это наиболее радикальное эффективное средство снижения избыточного веса. Несмотря на это, многие люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями или предрасположенные к ним, предпочитают не прибегать к диете, опасаясь ожидающих их «мук голода». Существует широко распространенное мнение, что диеты не помогают в лечении, чему способствуют частые рецидивы ожирения даже после достигнутых хороших результатов по снижению веса.
Исследования ученых показали, что при развитии ожирения в организме происходит усиление утилизации пищевых жиров, тогда как при снижении веса способность к окислению жиров пищи также снижается. Возвращаясь к привычному для себя рациону питания, похудевший человек не справляется со значительно превышающей норму долей жиров и вновь набирает вес. Таким образом, важнейшую роль приобретает ограничение в диете пищевых жиров, тогда как калорийность может оставаться в пределах возрастной нормы.
Однако, если человек стремится к быстрому достижению результата, следует использовать все возможности, в том числе и диету со значительным ограничением калоража. Такие диеты называются низкокалорийными. Принцип их действия состоит в создании искусственного энергетического голода, в условиях которого организм вынужден использовать свои энергетические «запасы» — жир из жировых депо (резервы жира, которые сосредоточены в определенных анатомических образованиях).
