Симптомы эндометриоза

Особенности амитоза

Определение 2

Амитоз — прямое деление ядра, происходящее, когда ядерное вещество перестраивается без образования хромосом.

Виды амитозного распределения

Амитоз впервые был описан в 1841 году немецким биологом Р. Ремарком, а сам термин «амитоз» ввел в науку немецкий гистолог В. Флеминг в 1882 году. Амитоз как способ деления встречается нечасто (реже, чем митоз). Происходит такое деление в результате перетяжки ядрышка, ядра и цитоплазмы.

Существенное отличие амитоза от митоза в том, что в первом случае конденсации хромосом не происходит: хромосомы удваиваются. Также для амитоза характерно сохранение физико-химических свойств цитоплазмы.

Нужна помощь преподавателя?
Опиши задание — и наши эксперты тебе помогут!

Описать задание

Согласно физиологическому значению, выделяют три вида амитозного распределения:

1. Генеративный амитоз. Клетки делятся полноценно. Их дочерние клетки способны к митозному распределению и стандартному функционированию.
2. Реактивный амитоз. Происходит в результате неадекватных действий, оказывающих влияние на организм.
3. Дегенеративный амитоз. Такое распределение характеризуется процессом разрушения и смертью клетки.

Процесс амитоза

Амитозное деление клетки в результате расщепления ядра происходит цитоплазматическое сужение. Вначале ядро удлиняется, а после приобретает вид гантелей. При дальнейшем сужении ядро делится на два ядра. После деления ядра происходит деление цитоплазмы, которая делит клетку на две одинаковые (или примерного одинаковые) половины.

Никакого ядерного события не происходит — но образуются две дочерние клетки. Клетка увеличивается за счет ауксентического роста. Происходит расширение ядра, которое приобретает структуру в виде гантели с медианным сужением.

Срединная часть клеточной мембраны приобретает два сужения. Сужение ядра становится все глубже и в конечном счете делит ядро на два дочерних ядра — шпиндельное волокно при этом не образуется. Инвагинации клетки смешаются внутрь. Родительская ячейка делится на пополам: на две равных по размеру дочерние клетки.

Амитоз можно наблюдать у молодых нормально развитых клеток. Хотя чаще всего так делятся высокодифференцированные и более старые клетки. Путем амитоза делятся низкоуровневые организмы, такие как дрожжи, бактерии и пр.

Замечание 2

Минус амитоза — невозможность генетической рекомбинации и вероятность экспрессии нежелательных рецессивных генов.

Значение амитоза

Плюс амитоза в том, что ядро и содержимое клетки делятся на две части. При этом дочерние клетки образуются без предварительных изменений структуры органелл, а также ядра.

Деление ядра на две части происходит даже без предварительного растворения оболочки ядра. Веретено деления не формируется — в случае других способов деления это происходит.

За делением ядра происходит деление протопласта и всей клетки на две части. Если ядро дробится на несколько частей, то получаются многоядерные клетки. Для амитоза характерно неравномерное распределение вещества ядра между дочерними ядрами, поэтому биологическая равномерность не обеспечивается. Но при этом образованные клетки отличаются структурной организацией и жизнедеятельностью.

На протяжении некоторого времени амитоз считался патологическим явлением — присущим только клеткам, патологически измененным. Но согласно последним исследованиям, эта мысль не нашла подтверждения. Многочисленные исследования доказывают, что способом амитоза делятся и вполне молодые нормально развитые клетки.

Пример 1

К примеру, амитоз можно обнаружить в клетках харовых водорослей, лука, традесканции.

Встречается амитоз и в специализированных тканях, в которых активно происходят метаболические процессы: в клетках тапетума микроспорангиев, в эндосперме семян отдельных растений и др.

Не характерен амитоз для клеток, в которых важно сохранение полноценной генетической информации: в яйцеклетках и клетках зародыша. В связи с этим некоторые ученые считают амитоз неполноценным способом размножения клеток

Всё ещё сложно?
Наши эксперты помогут разобраться

Все услуги

Решение задач

от 1 дня / от 150 р.

Курсовая работа

от 5 дней / от 1800 р.

Реферат

от 1 дня / от 700 р.

Нужна ли особая диета при эндометриозе?

слизистой оболочки, выстилающей полость маткигде в норме они не встречаютсяэстрогеновКлинические проявления эндометриоза обусловлены:

• Локализацией и размером очагов эндометриоза. Данный недуг может поражать практически любой орган человеческого тела. Разрастающаяся ткань эндометрия оказывает давление на нормальные клетки пораженного органа, что по мере прогрессирования заболевания приводит к нарушению его функции, развитию воспалительных процессов и появлению болей различной интенсивности.
• Объемом кровопотери. Во время обычной менструации женщина теряет не более 100 мл крови. Однако при эндометриозе кровотечение развивается во всех очагах заболевания, что в тяжелых случаях может привести к массивной кровопотере и выраженной анемии. 

Что рекомендуется употреблять при эндометриозе?

Наименование продуктов	Основные эффекты в организме
Продукты, содержащие омега-3 ненасыщенные жирные кислоты – рыбу (скумбрию, сельдь, лосося, окуня, карпа) и другие морепродукты.	Обладают противовоспалительным эффектом, снижая интенсивность болевого синдрома при эндометриозе.
Овощи – чеснок, помидоры, белокочанную капусту, брокколи.	Данные продукты являются источниками антиканцерогенов – химических соединений, препятствующих злокачественному перерождению эндометриоза в рак.
Источники фитоэстрогенов – бобовые и злаковые (пшеницу, сою, рис, овес, ячмень), овощи и фрукты (яблоки, красный виноград, морковь, гранат, петрушку, чеснок).	Поступая в организм, фитоэстрогены (эстрогены растительного происхождения) в определенной степени блокируют в тканях рецепторы к натуральным эстрогенам, тем самым, снижая вызываемый ими эффект (разрастание эндометрия).
Источники железа – печень, кизил, персики, абрикосы, чернослив, курагу, грушу, шиповник.	Наблюдающиеся при эндометриозе частые и обильные кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии. Употребление указанных пищевых продуктов предотвращает развитие данного осложнения, способствуя нормализации уровня гемоглобина в крови.
Клетчатку (особенно соевую и семян льна).	Уменьшает всасывание эстрогенов в желудочно-кишечном тракте.

Что не рекомендуется употреблять при эндометриозе?

Наименование продуктов	Основные эффекты в организме
Продукты, приводящие к ожирению – жирные сорта рыбы и мяса, сдобную выпечку, сладости (торты, пирожные).	Избыточное количество жировой ткани способствует повышению уровня эстрогенов в крови.
Кофе.	У некоторых женщин приводит к повышению уровня эстрогенов в крови, а также может увеличить интенсивность болей в животе.
Алкогольные напитки.	Регулярное и длительное употребление алкоголя может привести к повреждению печени – органа, участвующего в выделении эстрогенов из организма.
Источники омега-6 ненасыщенных жирных кислот – семена подсолнечника, оливковое и арахисовое масло, маргарин, грецкий орех, миндаль.	Омега-6 ненасыщенные жирные кислоты способствуют развитию воспалительных процессов в организме, тем самым увеличивая длительность и интенсивность болей при эндометриозе.
Красное мясо.	Стимулирует образование простагландинов – биологически активных веществ, поддерживающих воспалительные процессы в организме.

Метод ультразвуковой диагностики эндометриоза

Диагностика эндометриоза по УЗИ используется успешно уже давно и показывает высокую эффективность. С помощью эхографии врач может выявить эндометриоз матки даже на первой стадии по характерным признакам: наличию трубчатых структур, врастающих в мышечный слой матки, изрытостью ткани эндометрия, появление темных включений в глубине стенок матки, неравномерная толщина. Для выявления внутреннего эндометриоза необходимо провести УЗИ за несколько дней до менструации и сразу после ее окончания. Недостатком этого метода является определенный субъективизм в трактовке эхограмм. Сложности может вызвать сочетание аденомиоза и множественных межмышечных миом, в этом случае установить точный диагноз по средствам УЗИ невозможно.

Аденомиоз/ внутренней эндометриоз (анэхогенные черные кляксы на фоне нормального мышечного слоя)

Трансвагинальное УЗИ помогает распознать эндометриоз ретроцервикальной клетчатки (жировой ткани за шейкой матки) с точностью до 94%4. Такой вид заболевания часто имеет неровные контуры и плохо отражает ультразвуковые лучи. При распространении на шейку матки очаг сливается с ее контуром, создавая вид единого анатомического образования. Прорастая дальше, патологическая ткань достигает прямой кишки – диагностика по УЗИ такой формы заболевания не представляет большой трудности. На эхограмме эндометриоз кишечника будет иметь удлиненно-овальную форму до 4 см в длину, а сам кишечник будет менее подвижным и податливым. В отдельных случаях эндометриоз поражает стенки мочеточника, это чревато развитием мегоуретера (аномального расширения мочеточника) и гидронефроза почки4.

Эндометриоидные кисты локализуются сбоку и сзади от матки, а на УЗИ имеют вид округлых образований до 7 см с толстой стенкой и однородным мелкодисперсным содержимым. Этот вид эндометриоза является наиболее часто диагностируемым.

В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?

Срочный визит к специалисту необходим, если боли:

• острые, интенсивные, сохраняются более трех дней, не проходят после отдыха;
• возникают после травмы;
• сопровождаются нарушением движений в позвоночнике;
• сопровождаются нарушением функции тазовых органов;
• распространяются на ягодицу, бедро, голень, стопу, сопровождаются онемением конечности;
• приступообразные, очень сильные, односторонние, сопровождаются нарушением мочеиспускания, повышением температуры тела;
• возникают в первом триместре беременности, интенсивные, схваткообразные, сопровождаются болью в животе.

Лечение

Эндометриоз не поддается радикальному лечению, так как действенных методов для остановки процесса разрастания эндометрия не существует. Лечение направлено на облегчение состояния женщины во время менструации и снятия болевого синдрома.

Консервативное

Терапевтический комплекс определяется на основании возраста женщины, локализации и стадии развития заболевания, количества беременности и родов, желания родить ребенка и ряда других факторов.

Основной метод лечения – прием гормональных препаратов (для восстановления фертильности) и обезболивающих средств (для облегчения состояния во время менструаций). Консервативное лечение показано молодым женщинам, желающим родить ребенка.

Правильно подобрать гормональное лечение может только опытный врач на основании индивидуальных показаний и характера развития заболевания.

Хирургическое

Операция назначается в основном женщинам старше 40 лет при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение показано при наличии очагов поражения диаметром больше 3 см и большой глубиной проникновения в ткани.

Операция проводится малотравматичными способами: резекция пораженных участков электрокоагуляция (деструкция очагов электрическим током малой силы), лазерной вапоризация (воздействие на ткани лазером для остановки процесса распространения эндометрия).

Диагностика заболевания

• Сбор жалоб и характерных симптомов.
• При гинекологическом осмотре врач проводит бимануальное исследование, во время которого может быть выявлена увеличенная матка мягкой консистенции, подвижность матки может быть ограничена за счет спаечного процесса, при эндометриозое яичников могут пальпироваться патологические образования в области придатков матки, чувствительные при пальпации, пальпация стенок таза бывает болезненной. При осмотре в зеркалах может выявляться синюшность шейки матки.
• УЗИ матки и яичников. Помогает визуализировать очаги эндометриоза при поражении яичников, однако не дает адекватной картины при эндометриозе матки или стенок таза.

• Диагностическая лапароскопия. Хирургическая манипуляция, выполняется под наркозом. Через несколько небольших разрезов на брюшной стенке вводится в полость малого таза лапароскоп, с помощью которого врач может визуально определить патологические очаги, а также взять образец ткани для гистологического анализа.

• Лабораторные исследования. Анализ крови на онкомаркер СА-125 — при эндометриозе он бывает повышен. В общем анализе крови может быть повышена СОЭ вследствие воспалительного процесса и понижен гемоглобин из-за обильных менструаций. В общем анализе мочи могут определяться лейкоциты, что будет свидетельствовать о присоединении инфекционного процесса.

Эндометриоз в климактерии: симптомы

Опасность данного заболевания заключается в том, что довольно часто оно никак себя не проявляет. Если же признаки эндометриоза в период климактерия все-таки имеются, они могут быть следующими:

• Тянущие боли в нижней части живота.
• Болезненность во время полового акта – диспареуния.
• Незначительные мажущие выделения из половых путей перед и после менструаций.
• Кашель с кровянистыми выделениями (при наличии эндометриальных очагов в легких
• Затрудненные, болезненные процессы дефекации и мочеиспускания с примесью крови в период менструаций (при локализации очагов поражения в кишечнике и мочевом пузыре).
• Появление хронической постгеморрагической анемии, которая проявляется в виде субфебрилитета (продолжительного повышения температуры тела), слабости, бледности кожных покровов, ломкости ногтей и волос.

Так как обновление эндометрия носит цикличный характер, проявление симптомов эндометриоза у женщин во время климакса также циклично. 

Усиление признаков заболевания обычно наблюдается примерно в одно и то же время месяца и систематически повторяется.

Обзор

Эндометриоз — это распространенное заболевание, при котором клетки эндометрия — ткани, покрывающей матку изнутри, распространяются за пределы матки.

Эти клетки могут быть найдены в различных частях тела, но чаще всего они встречаются в яичниках, на внутренней поверхности таза за маткой и снаружи на верхней части влагалища.

Во всём мире эндометриозом болеют примерно 176 миллионов женщин. То есть, приблизительно, каждая десятая женщина страдает этим заболеванием. Чаще всего симптомы эндометриоза появляются в возрасте от 25 до 40 лет.

Эндометриоз — это хроническое заболевание, которое вызывает болезненные или обильные месячные. Он также часто вызывает боль в нижней части живота, в тазу или пояснице и проблемы с фертильностью. Эндометриоз может привести к упадку сил и депрессии. Однако симптомы эндометриоза могут существенно различаться, и некоторые женщины практически не испытывают его проявлений.

Если вы обнаружили у себя симптомы эндометриоза, обратитесь к лечащему врачу, чтобы он постарался определить их причину и при необходимости направил вас к специалисту для постановки диагноза.

Причины эндометриоза точно не определены, но существует несколько теорий. Согласно наиболее распространенной теории, ткани слизистой оболочки матки не покидают тело должным образом во время месячных, а остаются на органах таза. Это называется ретроградной менструацией. Врачи сообщали о случаях, когда эта ткань разрасталась вдоль фаллопиевых (маточных) труб и в нижнюю часть живота. Было также доказано, что она способна врастать в тазовую брюшину (тонкую оболочку, покрывающую органы таза изнутри).

Клетки эндометрия ведут себя так же, как и те, что находятся внутри матки. То есть, в течение месяца они разрастаются, а затем отторгаются, вызывая кровотечение. Обычно перед месячными, гормон эстроген вызывает разрастание эндометрия, что создает необходимые условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. Если яйцеклетка не была оплодотворена, эндометрий разрушается и отторгается, покидает тело с менструальными выделениями.

Ткань эндометрия в других органах тела совершает те же изменения, но у них нет возможности покинуть тело. Это приводит к болям, опуханию и иногда к репродуктивным проблемам, если повреждены фаллопиевы (маточные) трубы или яичники. Эндометриоз редко встречается у женщин после наступления менопаузы, так как в этот период уровень эстрогена необратимо снижается.

Хотя способа излечить эндометриоз не существует, симптомы часто можно контролировать с помощью обезболивающих или гормональных препаратов, которые не позволят заболеванию мешать вашей обычной жизни. Иногда для облегчения симптомов и лечения бесплодия прибегают к хирургическому удалению тканей эндометрия.

Диагностика

Как обнаружить заболевание? Сложность диагностики эндометриоза заключается в том, что его признаки во многом схожи с симптомами других болезней – в частности, с воспалением яичников и матки. Из-за неверно поставленного диагноза и неправильно подобранного лечения может наблюдаться длительное и малозаметное прогрессирование заболевания. Эндометриоз в некоторых случаях может быть правильно диагностирован лишь спустя 7-10 лет после появления его первых признаков.

Итак, как диагностировать эндометриоз? Клинические рекомендации:

• Сбор анамнеза с проведением опроса по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и болевому опроснику Мак-Гилла. Благодаря проведению указанных опросов врач может получить представление относительно характера боли при эндометриозе.
• Гинекологический осмотр позволяет выявить наличие образований наружного эндометриоза и заподозрить внутренний эндометриоз.
• УЗИ органов малого таза и брюшиной полости. Ультразвуковое исследование помогает выявить присутствие очагов поражения при эндометриозе и определить их размеры.
• Кольпоскопия позволяет получить увеличенное изображение очагов эндометриоза, локализующихся на шейке матки и стенках влагалища.
• Ректороманоскопия и колоноскопия дают возможность диагностировать очаги поражения на стенках.
• Забор венозной крови производится для определения уровня гормонов.
• В некоторых случаях оправдано проведение спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. КТ позволяет получить четкое изображение пораженных органов и определить границы очага эндометриоза. Однако если есть возможность, лучше провести не КТ, а МРТ. Этот метод исследования обеспечивает более качественную и детальную визуализацию мягких тканей и позволяет выявить очаги поражения с точностью до 96%.

Причины возникновения заболевания

Точных данных относительно причин эндометриоза у женщин на данный момент нет. Ученые выдвигают различные теории, объясняющие, почему происходит эктопия клеток эндометрия. Наиболее вероятными предпосылками к развитию данной патологии являются:

Гормональные дисбалансы

У женщин с эндометриозом наблюдается изменение гормонального фона. В их крови меняется соотношение лютеинизирующего и  фолликулостимулирующего гормонов, пролактина (Prolactinum) и андрогенов. Однако неизвестно, что является первичным – приводит ли гормональный дисбаланс к эндометриозу или же сам эндометриоз становится причиной изменения выработки гормонов.

Поздняя реализация репродуктивной функции

Из-за того, что большинство современных женщин задумывается о беременности ближе к 30-35 годам и не рассматривает возможность рождения более одного ребенка, в течение жизни они имеют около 500 менструаций. До развития эмансипации женщины начинали рожать намного раньше и в основном имели нескольких детей. За счет этого количество их менструальных циклов было равно 50-70 на протяжении всей жизни, а срок физиологической аменореи (отсутствия менструаций во время беременности, после родов и во время кормления грудью) составлял не менее 2 лет после каждого ребенка.

Наследственность

Считается, что вероятность наследственной передачи предрасположенности к эндометриозу повышает шансы на развитие патологии в 3-5 раз.   

Снижение защитных сил организма

В нормальных условиях любые клетки, находящиеся не на своем привычном месте, самоуничтожаются иммунной системой. Однако если защитные силы организма функционируют недостаточно хорошо, перемещенные клетки эндометрия без препятствий имплантируются в ткани других органов.

Ретроградная (обратная) менструация

Согласно одной из теорий причиной развития заболевания является заброс менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. В результате подобной транспортировки клетки эндометрия могут имплантироваться в мышечную ткань брюшины, прорастать в ней и приводить к эндометриозу.

Ретроградная (обратная) менструация

Врожденная склонность к эктопии клеток эндометрия. В некоторых случаях нетипичное расположение эндометрия наблюдается еще на этапе внутриутробного развития эмбриона. В результате этого девочка рождается с врожденным заболеванием, что обусловлено нарушением закладки органов в эмбриональном периоде.

Возрастная статистика по развитию эндометриоза

Метаплазия

Под метаплазией (Мetaplasia) подразумевается способность клеток ткани видоизменяться. Сторонники данной теории считают, что клетки эндометрия, попадая из матки в брюшную полость, трансформируются в другую ткань, представленную кубическим и цилиндрическим эпителием. При этом они сохраняют способность к циклическому обновлению, характерную для маточного эндометрия: во второй половине менструального цикла наблюдается их уплотнение и увеличение кровоснабжения.

Неблагоприятная экологическая обстановка

Загрязнение окружающей среды влияет на гормональный фон человека. В свою очередь гормональный дисбаланс способен привести к развитию заболевания. Считается, что эта болезнь чаще встречается у жительниц промышленных мегаполисов, чем у женщин, проживающих в сельской местности.

Мнение эксперта

Некоторые женщины ошибочно считают, что эндометриозом можно заразиться от другого человека. Однако это невозможно: данное заболевание имеет неинфекционную природу, следовательно, не может передаваться от человека к человеку.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Лечение эндометриоза. Общие положения.

Лечение эндометроиза основано на влиянии на циклические изменения в эндометрии. Применяют аналоги гонадотропин рилизинг гормона, прогестерон, андоргены и оральные контрацептивы. Цель их –прекратить циклические изменения эндометрия, которые лежат в основе болевых симптомов при эндометриозе. В последнее время стали использовать ингибиторы ароматазы (аримидекс, фемара) при лечении устойчивых случаев.

Эффективность хирургического лечения у женщин, желающих сохранить репродуктивный потенциал равна 44 %, медикаментозного лечения -53 %.

Лечение в случае повоторяющегося невынашивания беременности не дает эффекта. Были проведены масштабные исследования, показывающие, что лечение эндометриоза никак не влияет на частоту спонтанных абортов.

Гормональная терапия эндометриоза

Зависимость симптомов эндометриоза от гормональной регуляции менструаций лежит в основе применения препаратов для лечения эндометриоза. Суть их назначения сводится к подавлению ежемесячных циклических изменений эндометрия в эктопических очагах. Для этого используют аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс),оральные контрацептивы, даназол, прогестероны. Все они имеют одинаковую клиническую эффективность. Применяют также ингибиторы ароматазы – аримидекс и фемара.

Хирургическое лечение эндометриоза

В широком смысле хирургическое лечение можно разделить на облегчающее симптомы (применяют у женщин, которые планируют рожать), полуконсервативное, когда способность к деторождению прекращается,но остаются функционировать яичники и радикальное лечение – удаление матки и придатков. Выбор методики зависит от тяжести заболевания, возраста и от планов женщины относительно рождения детей. Применяется не только удаление очагов эндометриоза, но и перерезка нервов, ведущих к матке и яичникам, чтобы уменьшить болевые ощущения при эндометриозе.

Лечение эндометриоза

На выбор методики лечения влияют различные факторы, такие как возраст пациентки, количество беременностей, количество абортов, количество и характер оперативных вмешательств

Особенно важно точно определить стадию и место локализации эндометриоидного очага.Наиболее эффективные и безопасные методики лечения эндометриоза предполагают комплексный подход, который включает в частности радикальное удаление патологических участков

Важно помнить, что при лечении патологии гинеколог должен обратить внимание не только на устранение его проявлений, но и на сопутствующие заболевания, а также на психоневрологические проявления у пациентки.Комплексный метод лечения включает в себя упомянутую выше лапароскопию, с целью удаления патологического очага. Параллельно женщине назначается гормональная терапия, средства укрепления иммунитета, противоопухолевые меры, а также при необходимости обезболивающие препараты

В медицинском центре Диана к лечению эндометриоза подходят комплексно, что позволяет избавить женщину не только от самой патологии, но и от ее неприятных последствий.

Диагностика эндометриоза матки

Для эндометриоза не характерен тот или иной уникальный симптом, манифестирующий именно это заболевание. Вначале эндометриоз может вообще никак не проявляться, с точки зрения симптоматики. Обычно диагноз ставится после посещения гинеколога, осмотра, диагностики

Именно поэтому важно регулярно (раз в год, а лучше – раз в 6 месяцев) ходить к гинекологу, чтобы не допускать развития серьезных патологий

Эндометриоз диагностируется в ходе осмотра, посредством УЗ-исследования, кольпоскопии и лабораторной диагностики. Комплексный подход позволит наиболее полно представить картину состояния матки и назначить наиболее эффективное, быстрое лечение.

Классификация эндометриоза

Существует более одного десятка классификаций эндометриоза, но ни одна из них не является совершенной. Представляем обобщённый вариант:

1. Макроскопически различают узловую, инфильтративную и кистозные формы заболевания. 2. Гистологическая структура характеризуется сочетанием железистого эпителия, похожего на эндометрий, с цитогенной стромой. 3. По локализации патологического процесса различают генитальный внутренний эндометриоз, при котором поражается тело матки и генитальный наружный эндометриоз с поражением влагалища, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб. Также выделяют экстрагенитальный эндометриоз, при котором гетеротопии располагаются в органах, не имеющих отношения к репродуктивной системе. 4. По происхождению выделяют врождённое и приобретенное заболевание.

Характерными являются следующие особенности эндометриоза:

• отсутствие вокруг узла соединительно-тканной капсулы;
• тенденция к инфильтративному росту и распространению патологического процесса в окружающие органы с деструкцией последних;
• резистентность к применяемым методам лечения;
• способность метастазировать гематогенным и лимфогенным путями;
• выраженная васкуляризация очагов эндометриоза.

Врождённые формы наружного и внутреннего эндометриоза характеризуются ранним началом проявлений заболевания и тяжёлым течением.

Как лечить эндометриоз?

Однозначного лечения эндометриоза нет, но есть много методов лечения боли и бесплодия, которые он вызывает. Поговорите с врачом о том, какой вариант лучше для вас. Лечение, которое вы выберете, будет зависеть от ваших симптомов, возраста и планов забеременеть.

Боль и лекарства. Для некоторых женщин с легкими симптомами врачи могут предложить лекарства для снятия боли. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства.

Гормональное лечение. Когда боли не проходят, врачи часто рекомендуют гормональные лекарства для лечения эндометриоза. Только женщины, которые не желают беременности, могут использовать данные препараты. Гормональная терапия является лучшим для женщин с маленькими наростами, которые не страдают от сильной боли.

Противозачаточные таблетки назначаются, чтобы уменьшить количество менструальных выделений и предотвратить разрастание ткани, которая выстилает матку. Большинство противозачаточных таблеток содержат два гормона в различных дозах — эстроген и прогестин. После прекращения приема таблеток симптомы могут возобновиться.

Агонисты ГнРГ и антагонисты могут значительно уменьшить количество эстрогена в организме женщины, который останавливает менструальный цикл. Эти препараты не должны использоваться в одиночку, т.к. они способны привести к побочным эффектам, аналогичным тем, которые возникают во время менопаузы, таким как приливы, потери костной массы и сухость влагалища. Принимая низкую дозу прогестина или эстрогена вместе с этими препаратами, можно защитить организм от этих побочных эффектов. Когда женщина перестает принимать эти лекарства, месячные и способность забеременеть возвращаются.

Прогестины. Гормон прогестин может уменьшить пятна эндометриоза, работая на снижение воздействия эстрогена на ткани. Побочные эффекты прогестина могут включают увеличение веса, подавленное настроение, снижение роста костей, повышение риска инсульта из-за повышения АД, увеличение свертывания крови.

Даназол является слабым мужским гормоном, что снижает уровень эстрогена и прогестерона в организме женщины. Это останавливает регулы женщины или делает их реже. Он не часто применяется. Причина — побочные эффекты, к примеру, жирная кожа, увеличение веса, усталость, проблемы с грудью, увеличение роста волосяного покрова на лице. Это лечение не мешает беременности, но может нанести вред ребенку в матке. Он также не может использоваться вместе с другими гормональными препаратами, например, противозачаточными таблетками.

Хирургия. Как правило, операция — лучший выбор для женщин с тяжелой формой эндометриоза — большими наростами, сильной болью или проблемами с фертильностью. Есть и мелкие и более сложные операции, которые могут помочь.

Лапароскопия может использоваться для диагностики и лечения эндометриоза. Во время этой операции, врачи могут удалить наросты и рубцовые ткани или записать их на видео. Цель операции — в том, чтобы вылечить эндометриоз, не нанося вред здоровым тканям. Женщины оправляются от лапароскопии гораздо быстрее, чем от большой абдоминальной хирургии.

Лапаротомия или большая абдоминальная хирургия, включает в себя гораздо больший разрез в брюшной полости, чем с лапароскопии. Это позволяет врачу удалить наросты эндометриоза в малом тазу или брюшной полости.

Нормализация гормонального фона и уменьшение болей успешно достигается иглорефлексотерапией (врач-рефлексотерапевт) , что значительно уменьшает риск побочных эффектов гормонального лечения, также коррекция гормональных нарушений возможна натуральными прогормонами с помощью фитотерапии и гомеопатии. Натуропатическое лечение является выбором первой линии, так как любое медикаментозное или хирургическое лечение является непоправимым ударом по гормональной системе и всему организму вцелом.

В медицинском центре Инсайт Медикал ведет принимает опытный врач-гинеколог, кандидат медицинских наук ТРИСКО Кристина Геннадиевна.