Ирригография

Анализы кала

Как сделать проверку другим способом – вопрос, актуальный для большинства людей старше 40 лет. Регулярное проведение этой эндоскопической процедуры связано с достаточно большими неудобствами для пациента, требует тщательной подготовки и соблюдения диеты. Альтернативой могут стать ДНК-анализы кала. Они направлены на выявление специфических молекул ДНК, принадлежащих клеткам опухолей.

Также кал можно проанализировать на наличие скрытой крови и сдать фекальный иммунохимический тест. Все эти лабораторные методики позволяют достаточно точно выявить раковые заболевания, даже на самых ранних стадиях развития.

Противопоказания

Ирригоскопия не назначается беременным женщинам, поскольку пациентка должна получить дозу облучения, а это предположительно негативно может сказаться на развитии плода. Также исследование не проводится, если пациент имеет проблемы со стороны миокарда и коронарных сосудов или высокую частоту пульса, так как страх связаный с процедурой может ухудшить работу сердечно-сосудистой системы.

Противопоказана ирригоскопия, если есть подозрение на нарушение целостности кишечной стенки (в результате прободения язвы, разрыва дивертикула или распада опухоли), так как контрастное вещество может просочиться в брюшную полость и вызвать ряд патологий. По усмотрению врача исследование проводится, но в качестве контраста используется не сульфат бария, а водный раствор рентгеноконтрастных веществ.

При дивертикулите и язвенном колите ирригоскопия должна проводиться с особой осторожностью, поскольку орган, переполненный воздухом или контрастным веществом, может разорваться в месте поражения. Чтобы не спровоцировать осложнений бариевую взвесь и воздух подают под невысоким давлением

Кофе и кишечник

После одной чашки эспрессо в день трудно сказать, кофе крепит или слабит стул, кишечник не реагирует на малое количество активных веществ в напитке, которых там около 3 000. Если увеличить дозировку, тогда можно почувствовать изменения в работе организма — может начаться понос или наоборот — запор.

На этот счет было проведено несколько исследований, чтобы выяснить, какая статистика влияния кофеина на органы желудочно-кишечного тракта. Сначала предполагалось, что усиление перистальтики — это побочное действие кофеина. Оказалось — не совсем так, ведь кофеин присутствует в других напитках, но эффект от кофе как от слабительного сильнее в несколько раз.

Особенно это актуально при белковой диете, так как белок дольше переваривается в организме и провоцирует запоры. Существует предупреждение относительно белковой диеты и кофе: эти два фактора очень сильно нагружают пищеварительную систему и организм в целом, поэтому создатели диеты рекомендуют пить в 3 раза больше воды в сутки, чем при обычном питании.

Это связано с мочегонным эффектом кофеина и повышенным содержанием азотистых веществ в крови после переваривания белковой пищи. Необходимо восстанавливать водно-солевой баланс и одновременно помогать почкам выводить мочевую кислоту из тканей. В противном случае можно заработать подагру — отложение солей мочевой кислоты в суставах, сильные боли и отеки, устранить которые можно только диетой и водой.

Подготовка к ирригографии

Чтобы получить четкие информативные снимки, необходимо заранее позаботиться о характере кишечного содержимого на момент исследования

Очень важно, чтобы кишечник был свободен, поэтому за 2-3 дня до процедуры ирригографии больной садится на диету из бесшлаковых продуктов, т.е. пищи, неспособной вызывать повышенное газо — и калообразование

Накануне проведения манипуляции больной обедает, но не ужинает. Допустимо употребление жидкости. Утром перед обследованием пациент остается голодным.

Кишечник также подвергается очищению клизмами. Вечером, накануне дня исследования, больному назначается клизма, объемом 1,5-2 литра, состоящая из теплой воды с температурой 35-37 градусов. При необходимости клизму повторяют через час. Утром перед ирригографией еще 2 раза делают очистительные клизмы с перерывом в 1 час. Промывание производится до чистых вод.

Дополнительно, чтобы достичь еще более лучшего очищения кишечника, больному назначаются слабительные, которые он принимает по схеме, причем, последняя доза приходится на утро дня исследования.

Процедура ирригографии

Устройство для ирригоскопии — аппарат Боброва

Перед обследованием подготавливают контрастное вещество. Для этого разводят сульфат бария теплой водой в соотношении 400г сухого вещества на 2 литра воды. При необходимости полученную взвесь подогревают до температуры тела, а затем помещают ее в специальное устройство, предназначенное для введения контраста в просвет кишки – аппарат Боброва. Это небольшая емкость, способная вместить необходимый объем контрастного вещества, от которой отходят две трубки. Посредством первой в аппарат накачивается воздух извне, создавая избыточное давление на бариевую взвесь. При этом контраст по второй трубке, конец которой вставляется в задний проход, продвигается в кишечный просвет.

Больному предлагают лечь на бок, приняв коленно-локтевое положение. По мере введения

Ирригография кишечника

аппарата в кишечник, пациенту необходимо менять положение тела, периодически переворачиваясь на другой бок и спину. Таким образом, контрастное вещество распределяется в просвете кишечника достаточно равномерно. По ходу введения рентгенолог делает серию снимков. Эта часть ирригографии называется методом тугого контрастирования. Последний снимок в этой фазе делается при полном введении сульфата бария в кишку.

Далее следует вторая часть ирригографии – метод двойного контрастирования. При этом больной опорожняет кишечник, в результате на внутренней стенке кишечной трубки остается тонкий слой контраста

Врач осторожно закачивает воздух в просвет кишечника, способствуя его расправлению, а рентгенолог делает серию новых снимков

Тугое контрастирование позволяет выявить изменение диаметра просвета кишечника, его локализацию и форму. Двойное контрастирование очень ценно в плане определения дефектов и новообразований кишечной стенки, особенно информативно это исследование при раке толстого кишечника.

Вся процедура обычно осуществляется в течение 30-40 минут. После обследования пациент может вернуться к обычному режиму питания. Однако многих беспокоит задержка стула и осветление каловых масс. Поэтому при желании больному назначается очистительная клизма и слабительное средство.

Колопроктологи «Столичной клиники» с успехом используют преимущества ирригографии при обследовании больных. Процедура безболезненна и безопасна в плане осложнений.

Видео: Кишечник – важный элемент пищеварительной системы

системы

Проктолог

Кондиломы

Симптомы геморроя

Лазерное лечение геморроя

• Гастроэнтеролог
• Влияет ли удаление аденоидов на потенцию
• Раздражение над верхней губой после эпиляции
• Анэмбриония
• Сыпь у ребенка под коленом

Записаться на прием к врачу можно по телефону:

1. Ирригоскопия – один из наиболее информативных типов исследования толстого кишечника,…
2. Колоноскопия или фиброколоноскопия – один из способов обследования толстого кишечника,…
3. Ректоскопия или ректороманоскопия – наиболее достоверный способ получения информации при…

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Ирригоскопия

4 Декабря 2018

Это рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного средства на основе бария сульфата.Подготовка
Для того чтобы осмотреть толстый кишечник, необходимо чтобы в ее просвете не было каловых масс.
Успех и информативность исследования определяется качеством подготовки к процедуре.
Отказываемся от слабительных. Употребить достаточное количество жидкости (минеральная вода, некрепкий чай).Вариант 1 – в 19.00 — 20.00 начинаем делать 3-4 очистительные клизмы с теплой водой или отваром ромашки объемом 1,5-2 литра. С интервалом в полчаса.
В день исследования за 2-3 часа до самой процедуры 1-2 клизмы.
Необходимо очистить кишечник до «чистых вод», избавиться от каловых масс.Вариант 2 – препарат «Мовипреп» или «Фортранс» в аптеке. Принимаем по инструкции

Необходимо очистить кишечник до «чистых вод», избавиться от каловых масс.
ВНИМАНИЕ! — ПОДГОТОВКА ОБЯЗАТЕЛЬНА. БЕЗ НЕЕ В ИССЛЕДОВАНИИ БУДЕТ ОТКАЗАНО.
С собой настоятельно просим приносить: большую простынь, туалетную бумагу

Рекомендуем  влажные салфетки, дополнительное нижнее белье, амбулаторную карту или назначение, запись лечащего врача.
Не голодаем, утром можно – легкий завтрак.
За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.). Для предотвращения голодных газов, можно принимать «Эспумизан», активированный уголь.
Если назначили две взаимодополняющие процедуры – ирригоскопию и колоноскопию. Ирригоскопию можно выполнять только спустя 3 дня после колоноскопии. Эндоскопическое исследование (колоноскопию) можно выполнять только спустя  3-4 дня после ирригоскопии, у пожилых людей через 7 дней. Как будет проходить процедура:
В качестве контраста чаще всего используется сернокислый барий, который вводится непосредственно через прямой кишечник. Нужно учитывать возможность пациента удержать клизму с бариевой взвесью объемом минимум 1 литр для успешного проведения процедуры.
Достаем простынь, снимаем одежду ниже пояса, оставляем нижнее белье. Потом вас попросят лечь на стол рентгеновского аппарата. В прямую кишку через специальный наконечник (трубку) будет вводиться бариевая взвесь белого цвета. Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении бария и воздуха. Также в момент преодоления взвесью изгибов кишечных петель возникает натяжение складок брюшины.
После исследования – можно пить и есть сразу же после окончания процедуры.  Желателен покой и постельный режим на несколько часов, особенно людям пожилого возраста.Место проведения процедуры:
— рентген-кабинет в приемно-диагностическом корпусе, терминал №1 (на 1 этаже) – тел. 41-56-25
— рентген-кабинет в хирургическом корпусе №3 (на цокольном этаже). Телефон отсутствует
Бесплатно по направлению с предварительной записью в будни – с 8.00 до 10.00
Платно по предварительной записи в субботу – с 9.00 до 12.00Запись на исследование: Регистратура поликлиники РКБ – 37-11-26

Пациентам

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Памятка о гарантиях бесплатного оказания мед.помощи

О правилах записи на первичный прием / консультацию / обследование

Запись на прием к врачам поликлиники

Запись на диагностику

Запись на реабилитацию

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила и сроки госпитализации

Правила внутреннего распорядка

Регламент информирования родственников пациентов

Правила посещения реанимации

Перечень лекарственных препаратов

Правила предоставления платных услуг

Рентгенография толстого кишечника: ирригоскопия и ирригография

Рентген-обследование кишечника широко применяется как метод диагностики его состояния с использованием рентгеновских лучей. Так как орган, исследуемый таким образом, является полым, осуществление процедуры имеет информативность только с использованием контрастирующего вещества.

Ирригоскопия и ирригография – такие названия рентгена толстого кишечника встречаются в медицинской литературе. Что касается отличий между этими категориями, существует несколько точек зрения по этому поводу. Одна из них говорит о том, что рентгенографию толстого кишечника корректно назвать и ирригоскопией, и ирригографией, то есть это аналогичные понятия без каких-либо различий.

Согласно другой теории, проведение ирригографии подразумевает фиксацию полученного при рентгеновском облучении изображения на специальной плёнке, в то время как ирригоскопия позволяет вывести картинку на монитор аппарата для наблюдения за толстым кишечником в режиме реального времени. В вопросах техники проведения или способов подготовки никаких отличий нет.

Сама ирригоскопия может быть двух типов – это зависит от методики осуществления контрастирования:

• классическая ирригоскопия предполагает введение контрастного вещества в жидком состоянии;
• ирригоскопия с двойным контрастированием: в этом случае пациенту сначала вводят жидкий контраст, обволакивающий стенки кишки, после чего в полость кишечника постепенно подаётся газ или воздух.

Важно!

Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре.
Чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт
освобождают от кала и проводят тщательное очищение кишечника, строго
соблюдая предписанную диету.

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться
бесшлаковой диеты. Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе,
свежие овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию
(ржаной хлеб, бобовые, выпечка, каши из перловой и овсяной крупы, молоко
и т. д.). Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из
пшеничных булок.

Рекомендуется обильное питьё (до 2 л в сутки, при отсутствии противопоказаний).
В качестве питья разрешается употребление кисломолочных напитков, компота
из сухофруктов, некрепкого зеленого или травяного чая.

Так как ирригоскопия должна проводиться натощак, то утром перед процедурой
просим Вас воздержаться от принятия пищи (от завтрака).
Следует выполнить очищение кишечника, принимая накануне исследования спе-
циальные лекарственные препараты (фортранс или др.) согласно предписаниям
лечащего врача (препараты приобретаются самостоятельно).

Если у Вас есть стома, то дополнительно к очищению кишечника слабительны-
ми препаратами, необходимо выполнить две очистительные клизмы (вечером и
утром накануне исследования).
При сахарном диабете голодание противопоказано. В этом случае необходимо
предварительно проконсультироваться о подготовке к исследованию с Вашим ле-
чащим врачом.

Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже
имеющуюся информацию о Вашем заболевании, поэтому просим Вас взять с собой на исследование историю болезни или амбулаторную карту. Если в истории
болезни или амбулаторной карте нет данных о течении заболевания, предоста-
вить эту информацию можно в любом виде — в выписках, бланках исследований,
копиях медицинских документов. Чем больше доктор будет знать о ситуации пациента, тем эффективнее будет диагностика.

Простыни и катетер Фолея Вы можете попросить заранее у медицинских
сестер в отделении, где Вы проходите лечение.

Противопоказания

Ирригоскопию кишечника назначают только при необходимости, однако в ряде случаев она противопоказана. Поэтому перед обследованием обязателен осмотр проктолога. Он решит, превышает ли польза от процедуры вред от побочных эффектов, которые она дает.

В период беременности

Проблемы с кишечником при беременности – не редкость. Однако можно ли делать ирригоскопию при беременности? Ответ однозначный: нет. Беременным противопоказан рентген сам по себе, а наполнение контрастирующей жидкостью кишечника может негативно отразиться на тонусе матки. Поэтому при беременности лучше найти альтернативный способ исследования кишечника.

При патологиях сердечно-сосудистой системы

Несмотря на совершенную безболезненность ирригоскопии кишечника, во время процедуры пациент испытывает значительный стресс. При тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы контрастное вещество также может стать причиной повреждения кровеносных сосудов. Поэтому же ирригоскопия нежелательна для детей.

У ослабленных пациентов в тяжелом состоянии

Тяжелое состояние, требующее постельного режима, может стать как минимум препятствием к проведению ирригоскопии кишечника. Данная процедура оказывает определенную нагрузку на организм, которая противопоказана при его ослабленном состоянии.

Если возможна перфорация кишечной стенки

При перфорации стенок кишечника ирригоскопия может нанести большой ущерб здоровью, поскольку контрастная жидкость из кишечника попадет в брюшную полость. При этом вероятность ошибки врача хотя и ничтожно мала, но остается. Если после процедуры появились резкие боли в области брюшной полости, необходимо вызывать скорую помощь. Возможно, кишечник был поврежден.

При воспалительных заболеваниях кишечника в острой фазе

Воспалительные процессы в кишечнике, протекающие в острой форме, также могут стать противопоказанием к ирригоскопии. Повреждения кишечника, возникшие в результате острого язвенного колита и дивертикулита, при контакте с контрастирующим веществом и растягивании стенок весьма уязвимы. Чтобы состояние пациента не ухудшилось, выбирают другой вид обследования

При отсутствии других вариантов процедуру все же проводят, однако с большой осторожностью

Что такое МРТ- и рентген-дефекография

Рентгенографическая дефекография – это рентгенологическое исследование
прямой кишки, которое может оценить, нормально ли происходит опорожнение
кишечника (дефекация), и правильно ли функционируют мышцы области таза.

МРТ дефекография отличается от рентгеновской дефекографии возможностью
увидеть изменения не только внутри, но и вокруг прямой кишки в течение всего
времени опорожнения, а так же оценить состояние окружающих органов и тканей.
Показания к проведению дефекографии:

• Задержки стула (запор)
• Недержание кала
• Выпадение прямой кишки
• Нарушение функции тазового

Противопоказания к проведению дефекографии:

• Беременность
• Тяжелое состояние
• Перфорация (разрыв) стенки прямой кишки

Распространенные заболевания кишечника

Колит

Колит — это ряд болезней, при которых наблюдаются воспалительные процессы, поражающие слизистую оболочку толстой кишки, в результате чего кишечник не может нормально функционировать.

В толстой кишке живут не только полезные бактерии, помогающие перерабатывать пищу, но и патогенные, которые обладают токсическим действием. Если в результате болезни кишечника или употребления некачественной пищи число патогенных бактерий превышает полезные, это может способствовать возникновению колита.

К болям обычно приводит употребление продуктов, раздражающих толстую кишку: маринады, консервы, цитрусовые, капуста, алкоголь. Колит может быть вызван и другими заболеваниями: гастритом, холециститом, подагрой. При обострении хронического заболевания колит переходит в острую форму.

У колита нет специфических симптомов, по которым бы его можно было определить. Поэтому только анализы и диагностическое обследование помогут вам выявить это заболевание.

Синдром раздраженного кишечника

Так обозначают функциональное нарушение в работе кишечника, возникающее на почве психологических или иных проблем.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника:

• Боль в животе, которая может менять свою локализацию;

• Нарушения стула (понос или запор);

• Нарушения со стороны нервной системы и психологического состояния (быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна).

Относится к сложно диагностируемым болезням. Чтобы его выявить, необходимо исключить все патологии кишечника. Встречается у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Болезнь Крона

Это воспалительное заболевание как тонкого, так и толстого кишечника. Поражает полость рта, пищевод, желудок. Основные симптомы — потеря веса, поскольку у больных поражен тонкий кишечник, и пища плохо усваивается, а также диарея и поносы (часто с кровью), боли в животе.

Болезнь Крона носит аутоиммунный характер, когда иммунитет поражает здоровые ткани. Ворсинки кишечника разрушаются иммунными клетками. В кишечнике образуется язва.

Эта болезнь влияет на мозг, выделяя цитокины (химические вещества, которые вызывают воспалительный процесс). Это вызывает заторможенность.

Рак кишечника

Рак кишечника занимает третье место в «рейтинге» распространенных онкозаболеваний. Злокачественная опухоль может появиться в любом отделе кишечника. Рак толстой кишки называют колоректальным. Часто он может развиваться из доброкачественных образований на стенке кишки – полипов. И под воздействием химических и физических факторов превращается в раковую опухоль.

Первое, что должно насторожить человека – это кровь в кале, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника, схваткообразные боли в животе, резкое снижение веса без видимых причин.

Рентгеноконтрастное исследование кишечника — ирригоскопия

Название метода происходит от слова «ирриго» — «орошение».

Принцип заключается в заполнении бариевой смесью всего толстого кишечника с дальнейшей рентгенографией на современном оборудовании.

Ирригоскопия является безопасным методом диагностики, практически не дающем осложнения.

Показания и противопоказания к ирригоскопии

Показаниями к её проведению являются подозрения на следующие состояния при наличии определённой клинической картины и жалоб пациента:

• опухоли;
• спайки, рубцы, в том числе пост операционные;
• дивертикулы («карманы»);
• хронические воспалительные процессы (колиты);
• аномалии развития толстого кишечника (мегаколон, долихосигма)

Основными проблемами, с которыми пациент обращается к проктологу и требующие проведения ирригоскопии являются проблемы стула – запоры или, напротив, диареи. Наличие крови в кале. Боли. Повышенное газообразование.

Противопоказаниями к ирригоскопии являются выраженная артериальная гипертензия, тахикардия. Подозрение на прободение стенок кишечника. Кровотечение. Общее тяжёлое состояние пациента.

⟩⟩Беременным и кормящим матерям ирригоскопия противопоказана категорически.

Как проводится ирригоскопия

Чаще всего исследование проводится по двойной технологии: барий и воздух. Это позволяет диагностировать полипы, опухоли, язвенные поражения слизистой толстой кишки, дивертикулы («карманы»), непроходимости.

У лиц пожилого и старческого возраста ирригоскопия осуществляется без воздуха, только с бариевой смесью, что достаточно, для определения контуров просвета толстого кишечника, но требует дополнительных методов исследования – УЗИ, МРТ, КТ или обзорной рентгенографии кишечника.

Подготовка к ирригоскопии

Для получения качественных снимков и постановки диагноза необходима тщательная подготовка пациента к диагностической процедуре.

Плохо очищенный от остатков пищи кишечник, каловые камни, большое скопление газов могут исказить рентгенологическую картину, привести к появлению артефактов, затрудняющих постановку диагноза и требующих проведения повторного исследования.

Немаловажное значение имеет и психологическая подготовка пациента. Пациент должен полностью доверять медицинским работникам, участвующим в диагностической процедуре, абсолютно безопасной и практически безболезненной.. В связи с этим!

В связи с этим!

• За 4-5 дней до процедуры, необходимо «сесть» на диету с исключением из рациона сырых и отварных овощей, фруктов (особенно винограда), молока и молочных продуктов, жирной и острой пищи, колбас, ветчины и т.д.
• Ни в коей мере нельзя принимать алкоголь, пиво и газированные напитки, крепкий кофе, какао, фруктовые и овощные соки.
• За 24 часа до ирридоскопии желательно отказаться от приёма пищи. Немного поголодать всегда полезно. Количество жидкости при этом можно и нужно увеличить до 3-х литров.

Что можно пить. Негазированная минеральная вода, фильтрованная вода, некрепкий, несладкий чай.

За несколько дней до исследования отменяются лекарственные средства, влияющие на перистальтику кишечника, это: но-шпа, дротаверин, папаверин и т.д..

Очень важно проинформировать врача о приеме препаратов, изменяющих свертываемость крови (аспирин, кардиомагнил) и (НПВС), противовоспалительные средства, инсулин. Кроме инсулина, эти препараты отменяют на сутки.. С 18:00 в ночь перед ирригоскопией необходимо провести клизмирование или применения раствора слабительных препаратов

Это достаточно хорошо очистит кишечник, что повысит информативность и качество диагностики.

С 18:00 в ночь перед ирригоскопией необходимо провести клизмирование или применения раствора слабительных препаратов. Это достаточно хорошо очистит кишечник, что повысит информативность и качество диагностики.

Анализ полученных снимков проводится в течении часа.

Ирригоскопия не требует обезболивания и безопасна.

Как проводится у детей и взрослых?

Процедура ирригоскопии проводится обязательно в условиях клиники с использованием специального оборудования. Врач, проводящий процедуру, должен обладать рядом необходимых навыков, что позволит провести манипуляцию максимально быстро и безопасно.

Перед непосредственным проведением процедуры пациента укладывают на кушетку в положении на бок. До манипуляции больной в обязательном порядке проходит чистку кишечника специальными клизмами. Только подготовленный кишечник может подвергаться исследованию.

После опорожнения кишечника проводится повторная серия снимков, но только с пустой кишкой. Это позволяет выявить функциональные проблемы внутренних органов.

В случае с детьми процедура ирригоскопии фактически не отличается от той, которая проводится взрослым людям.

Следует отметить, что подобный тип исследования проводится достаточно редко детям, так как подготовка занимает значительное количество сил и времени. Также отличается и тип оборудования, который задействуется при осуществлении исследования.

Несмотря на то, что процедура фактически безболезненна, врачи рекомендуют отказываться от ирригоскопии, отдавая предпочтение другим, более психологически щадящим манипуляциям.

О колоноскопии и возможных последствиях

Колоноскопия — это эндоскопический метод диагностики. Позволяет осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки и поставить точный диагноз. Иногда одновременно с обнаружением патологии удается и устранить ее, например, удалить небольшой полип или инородное тело.

Исследователь Субботин называет колоноскопию «золотым стандартом диагностики заболеваний толстого кишечника» (Субботин А. М., 2010, с. 1754). С ним согласны и другие авторы, и практикующие врачи. Современное оборудование открывает широкие возможности для высокоточной диагностики, позволяет вовремя обнаружить заболевания, участки воспаления и изменения слизистых оболочек. Однако вместе с тем колоноскопия предполагает определенное вмешательство в пищеварительную систему, требует тщательной подготовки, поэтому не лишена определенных рисков.

Обычно относительно тяжелые осложнения связаны с экстренной колоноскопией. Это объясняется отсутствием у человека возможности тщательно подготовиться, а также общим тяжелым состоянием пациента. Именно поэтому диагностическая процедура чаще выполняется в плановом порядке.

Впрочем, запланированная колоноскопия не гарантирует отсутствия осложнений. В числе наиболее распространенных — нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сохраняющиеся некоторое время. Запор как последствие колоноскопии, которое имеет место после проведения исследования, может быть связан и с особенностями подготовки, и с самой процедурой.

К тому же есть определенные показания к проведению диагностики: заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сами по себе вызывают запор, или подозрения на них. В таком случае после колоноскопии проблема не исчезает.

Подготовка к процедуре предполагает очищение кишечника с помощью осмотических слабительных. Они обеспечивают необходимые для осмотра условия, однако их применение, как и необходимость длительного голодания, может стать причиной нарушений в работе кишечника. Эти нарушения сохраняются в течение нескольких дней после процедуры. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев диагностика проводится под наркозом, обычно кратковременным, что может привести к нарушению тонуса мускулатуры кишечника и задержке стула в первое время после обследования.

К легким последствиям относят также пневматоз кишечника — состояние, при котором формируются воздушные кисты на поверхности слизистой. Шайхиев в своей работе указывает на то, что «пневматоз толстой кишки связан с неадекватной эвакуацией воздуха из просвета кишки при завершении исследования. Это состояние купируется самостоятельно в течение ближайшего часа» (Шайхиев Ж. Ж., 2011, с. 29).

Противопоказания

Выполнение ирригографии, несмотря на хорошие отзывы о процедуре и её относительной безопасности, не всегда является допустимым. Так, ирригоскопия воспрещена в следующих случаях:

• Стремительно развивающийся язвенный колит.
• Период беременности.
• Ранний послеоперационный период, в случае недавнего хирургического вмешательства в брюшную полость.
• Мегаколон токсического типа.
• Тяжело протекающий колит.
• Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и некоторые другие заболевания.

В этих случаях, ирригографию практически никогда не назначают, так как это может привести к серьёзным осложнениям для здоровья пациента.

Что такое ирригография?

Ирригография или ирригоскопия — метод диагностики при помощи рентгеновского излучения с использованием контрастного вещества. Разница между двумя этими понятиями заключается лишь в том, что ирригоскопия — это название процедуры в целом, а ирригография — выполнение рентгеновских снимков (ирригограмм) в ходе диагностики.

Что показывает рентгенологическое исследование

Контрастная рентгенография толстой кишки позволяет увидеть:

• общее состояние органа, его форму, изгибы и расположение;
• сокращение стенок, моторику кишки;
• эластичность и растяжимость стенок органа;
• диаметр просвета кишки;
• целостность слизистой оболочки;
• функционирование илеоцекального клапана (кишечной структуры, в норме пропускающей каловые массы в одном направлении).

Чем отличается от колоноскопии

Колоноскопия — исследование кишечника при помощи длинного гибкого зонда с подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце.

Ирригография кишечника отличается от колоноскопии такими нюансами:

1. Ирригография менее травматична и реже приводит к осложнениям. Этот метод более щадящий и безболезненный.
2. Ирригография позволяет увидеть недоступные колоноскопии зоны: за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке.
3. Колоноскопия позволяет брать кусочки ткани для биопсии и удалять полипы во время обследования. В ходе ирригоскопии взятие материала не представляется возможным.
4. Колоноскопию назначают, как правило, после проведенной ирригоскопии, если есть подозрения на злокачественные новообразования.