Пролежни: причины, факторы риска, профилактика

Клиническая картина

Клиническая картина может быть различной в зависимости от этиологии П., состояния больного, наличия патогенной микрофлоры, характера некроза и др.

В I стадии больные редко жалуются на сильные боли, чаще они отмечают слабую локальную болезненность, чувство онемения. У больных с повреждением спинного мозга эритема может возникнуть через несколько часов, а через 20—24 часа в области крестца уже появляются небольшие участки некроза (см. Крестцовая область). При эндогенных смешанных П. переход патологического процесса во II стадию происходит значительно медленнее.

В тех случаях, когда Пролежни развивается по типу сухого некроза, общее состояние больного заметно не отягощается, явления интоксикации не возникают. Мумификации (см.) подвергается строго ограниченный участок кожи и подлежащих тканей, нет тенденции к расширению некроза по площади и в глубину. По прошествии нескольких недель мумифицированные ткани начинают постепенно отторгаться, рана зарубцовывается. Подобное клин, течение П. является наиболее благоприятным для больного.

При развитии П. по типу влажного некроза, омертвевшие ткани приобретают отечный вид, из-под них отделяется зловонная мутная жидкость. В распадающихся тканях начинает бурно размножаться пиогенная или гнилостная микрофлора (см. Гнилостная инфекция) и развивается влажная гангрена, получившая название декубитальной гангрены. Процесс распада и нагноения распространяется по площади и в глубь тканей, быстро достигая костей, которые нередко обнажаются в области П.

Декубитальная гангрена приводит к серьезному ухудшению общего состояния больного. Клинически это проявляется признаками гнойно-резорбтивной лихорадки (см.) — подъе мом температуры до 39—40°, учащением дыхания, тахикардией (см.), приглушением сердечных тонов, снижением АД, увеличением печени. В крови обнаруживается лейкоцитоз (см.) с нейтрофилезом, ускорение РОЭ, диспротеинемия (см. Протеинемия); отмечается анемия (см.), протеинурия (см.), гематурия (см.), пиурия (см. Лейкоцитурия) и др.

Пролежни могут осложняться флегмоной (см.), абсцессом (см.), гнойными затеками (см.), рожистым воспалением (см. Рожа), гнойными тендовагинитами (см.) и артритами (см.), газовой флегмоной (см. Анаэробная инфекция), кортикальным остеомиелитом (см.) и др. Наиболее типичным осложнением для резко ослабленных больных является сепсис (см.).

Патогенез

Как выглядят пролежни в начальной стадии, фото

Вне зависимости от причины развития патологии, основой патогенеза пролежней являются нарушения трофики и защитных свойств кожных покровов, которые развиваются как следствие гипоксии тканей. Как правило, они появляются в тех местах, где отмечается интенсивное и длительное давление на ткани. Особенно часто это происходит в областях подкожных выступов. Если человек лежит, то наибольшее давление (40–60 мм рт. ст.) приходится на его крестец, затылок и ягодицы. В ответ на давление ишемические изменения происходят в первую очередь в слое мышц над костным выступом. Когда ткани пребывают в условиях гипоксии, проницаемость капилляров увеличивается, нарастает отек тканей, уменьшается напряжение кислорода в тканях. Как следствие, структура нарушается, что и приводит в итоге к проявлению трофических нарушений, распространяющихся по направлению к коже. Далее происходит травмирование из-за смещения, трения и мацерации. Вследствие попадания в пораженные места бактерий быстро развивается воспалительный процесс и некроз.

Чаще всего образуются пролежни в области лопаток, крестца, ребер, седалищной кости. Появляются также пролежни на пятках, локтях, коленях, пальцах ног, гребнях подвздошной кости, больших вертелов бедренной кости. Но такие образования развиваются и в других местах. Такая патология может образоваться на слизистой рта вследствие давления зубного протеза, на месте, где давление оказывает гипсовая повязка, и др.

Профилактика пролежней

Один из наиболее эффективных методов профилактики пролежней у лежачих больных — регулярно и часто менять положение тела. Если пролежень уже появился, регулярные перемещения помогут уменьшить давление на него и ускорят заживление раны. Лежачим больным следует менять положение тела не реже, чем один раз в 2 часа. Людям, прикованным к инвалидному креслу, следует менять позу хотя бы раз в 15–30 минут.

При появлении пролежня важно стараться максимально уменьшить давление на него, чтобы рана быстрее заживала. Если человек сам не в состоянии перемещаться, ему должен помогать родственник или сиделка

Для лежачих больных используют противопролежневые матрасы. Под те части тела, которые наиболее подвержены сдавливанию, подкладывают поролоновые подушки различной толщины от 3 до 10 см. Постель должна быть заправлена чистым хлопчатобумажным бельем. Необходимо следить, чтобы простынь не собиралась в складки, в кровати не было крошек и других предметов, которые оказывают трение и давление на тело. Нижнее белье лежачего больного должно быть из натуральных тканей, без грубых швов и резинок.

Необходимо строго следить за гигиеной кожи, ежедневно принимать водные процедуры с жидким мылом. Во время мытья нельзя тереть кожу. При необходимости используют подгузники или впитывающие пеленки, чтобы сохранить тело сухим и чистым.

Людям, склонным к появлению пролежней, необходимо каждый день проверять кожу на наличие признаков их появления, таких как пятна. Труднодоступные части тела, например, ягодицы и подошвы стоп, можно осматривать при помощи зеркала. При обнаружении каких-либо признаков поражения следует обратиться к врачу.

Питание при пролежнях

Здоровый сбалансированный рацион, включающий должное количество белка и разнообразные витамины и минералы, поможет избежать поражения кожи и ускорить заживление. При отсутствии аппетита из-за какого-либо заболевания следует воспользоваться приведенными ниже советами:

• Питаться маленькими порциями в течение всего дня вместо двух—трех больших приемов пищи. Можно составить график приема пищи, а не ждать появления чувства голода. Необходимо потреблять достаточное количество питательных веществ.
• Перед едой не следует выпивать много жидкости, так как это создаст ложное чувство насыщения.
• При затруднении глотания можно попробовать специальные питательные напитки или пюре и супы.
• Вегетарианцам необходимо потреблять достаточно растительного белка. Примеры продуктов, богатых белком: сыр, йогурт, арахисовое масло, бобовые и орехи.

Преимущественные особенности

В настоящее время большой востребованностью и популярностью пользуются впитывающие пеленки для лежачих больных. Изделия представлены в широком ассортименте, что позволяет в соответствии индивидуальных особенностей пациента подобрать самый оптимальный вариант.

Преимущества пеленок неоспоримы:

• эффективная защита кожи от патогенной флоры, провоцирующей инфекционные процессы;
• сохранение сухости кожных покровов;
• сведение к минимуму рисков образования раздражений и возникновения аллергических реакций;
• исключение необходимости постоянной стирки, сушки и глажки постельного белья;
• обеспечение комфортных условий обездвиженному больному.

В процессе использования пеленки не шуршат, не вызывают дискомфорта при контакте с телом за счет приятной и мягкой текстуры. Они не скользят по поверхности, не собираются в складки и нисколько не провоцируют повышенного потоотделения.

Лечение

Необходимыми условиями для успешного лечения пролежней являются исключение непрерывного давления на пораженную область, лечение основного заболевания и обеспечение тщательного ухода за больным (см. Уход).

При экзогенных П. местное лечение следует направить на то. чтобы не допустить перехода сухого некроза во влажный. С этой целью струп и кожу вокруг него смазывают 5 или 10% спиртовым р-ром йода либо 1% р-ром перманганата калия, 1% р-ром бриллиантового зеленого, которые способствуют высушиванию некротизированных тканей. Область П. закрывают сухой асептической повязкой. До отторжения омертвевших тканей мазевые и влажные повязки недопустимы. С целью профилактики инфицирования П. применяют УФ-облучение. После отторжения некротизированных тканей и появления грануляций накладывают мазевые повязки, при показаниях производят кожную пластику (см.).

При эндогенных П. основные усилия направляются на лечение заболевания, приведшего больного к тяжелому состоянию. Для поднятия сил больного широко используют (с учетом показаний) дезинтоксикационные мероприятия (см. Дезинтоксикационная терапия), стимулирующую терапию, переливание крови (см.), вливание кровезамещающих жидкостей (см.), витаминотерапию (см.), леч. питание (см. Питание лечебное) и др.

Местное лечение направлено на ускорение отторжения некротизированных тканей. Наиболее эффективны в этом отношении протеолитические ферменты (см. Пептид-гидролазы), гипертонические влажно-высыхающие повязки (см.).

При гнойных осложнениях или декубитальной гангрене прибегают к оперативному вмешательству — вскрытию флегмоны, гнойных затеков, некрэктомии (см.), дренированию ран (см. Дренирование) и др. Эффективны физиотерапевтические процедуры, ускоряющие отторжение некротизированных тканей: при глубоких Пролежнях с обильным гнойным отделяемым применяют электрическое поле УВЧ в тепловой дозировке (см. УВЧ-терапия), при поверхностных П. со скудным отделяемым — электрофорез антибиотиков и протеолитических ферментов (см. Электрофорез). После стихания гнойно-воспалительного процесса и завершения некролизиса вместо сухих и влажно-высыхающих гипертонических повязок назначают мазевые повязки с бальзамом Шостаковского, эвкалиптовым маслом и др. Для уменьшения плазмопотери и профилактики вторичной инфекции при смещении повязки рану закрывают коллагеновой пленкой. Эффективно грязелечение П., к-рое способствует отторжению некротизированных тканей и развитию грануляций.

Для стимулирования заживления раны местно применяют электрофорез биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело, мед), УФ-облучение, аэроионизацию, световые ванны, дарсонвализацию и другие виды физиотерапии. При наличии показаний производят дермопластику. На всех этапах лечения осложненных П. проводят посевы отделяемого для изучения характера и чувствительности выделенной микрофлоры, применяют антибиотики и другие противомикробные препараты (сульфаниламиды, нитрофураны, иммунные препараты и др.).

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Симптомы

Фото пролежней у лежачих больных

На любой стадии такие проявления могут быть болезненными, зудеть. Однако у некоторых людей со сниженным уровнем чувствительности или с нарушениями сознания они могут оставаться незамеченными на протяжении некоторого времени.

На первой стадии у больного краснеет кожа, и если на нее надавить, она не будет бледнеть. На пигментированных участках кожи изменения цвета могут быть незаметными. Пораженный очаг имеет и другие отличия от нормальных участков: он может быть более холодным или горячим, более мягким или твердым. Это место может болеть, но язв на нем на этой стадии еще нет.

На второй стадии отслаивается эпидермис и появляются эрозии. Могут развиваться язвы, но при этом не повреждается подкожная клетчатка. Язвы на этой стадии поверхностные, их цвет красный или розовый. Также на этой стадии могут появиться волдыри – целые или частично лопнувшие.

На третьей стадии кожа поражается на всю толщину, но при этом мышцы и кости не затрагиваются.

На четвертой стадии кожа поражается на всю ее толщину, при этом патологический процесс затрагивает кости, мышцы, связки.

Согласно симптомам могут также диагностироваться пролежни неопределенной стадии. Их покрывает струп, поэтому оценить их глубину невозможно.

Причины возникновения пролежней

Основная причина возникновения патологии кожи – сдавление тканей между костью, а также твёрдой поверхностью, которой касается тело человека. Например, мягкие ткани сдавливаются между костью – инвалидным креслом или костью – кроватью, что приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах. В результате – к клеткам сдавленной зоны перестают поступать кислород, питательные вещества. Участок ткани мертвеет, погибает. Иными причинами пролежней становятся трение, скольжение. Трение об одежду, простыни возникает, если пациент меняет позу самостоятельно, либо его пересаживают, переворачивают члены семьи, медицинский работник. Скольжению способствует высокий подъем кровати в области головы. Тогда пациент соскальзывает вниз. Также причина – попытка удержаться в полусидячем, сидячем положении без опоры.Факторы, связанные с некорректным уходом за больным: • Неопрятная постель; • Несвоевременная смена нательного белья; • Твёрдая, неровная поверхность кровати; • Бёдрах, пояснице, крестце; • Пренебрежение гигиеническими процедурами.Факторы, которые связаны с индивидуальными особенностями больного: • Истощение, тучность больного; • Пожилой возраст; • Заболевания сердечно-сосудистой системы; • Нарушения иннервации тела (например, инсульты); • Нарушения обменных процессов организма (водно-солевого обмена, ограничение в питье, сахарный диабет); • Несбалансированное питание, недостаток белковой пищи, нарушения белкового обмена; • Неконтролируемые процессы дефекации, мочеотделения. Также к факторам, провоцирующим пролежни, относят лишний/недостаточный вес, курение, аллергическую реакцию на препараты по уходу за кожей, швы, складки, пуговицы на белье, травмы и заболевания головного, спинного мозга, потоотделение из-за повышенной температуры тела.

Классификация пролежней

По степени тяжести выделяют 4 стадии пролежней :

1 стадия. Целостность кожи не нарушена. Есть видимое покраснение в месте пролежня, от прикосновения кожа не приобретает светлого оттенка. По сравнению со здоровыми тканями кожа более чувствительна, тверда, прохладна или горяча.

2 стадия. Возникает повреждение наружного слоя (эпидермиса) и расположенной под ним дермы. Рана неглубокая, розоватого или красноватого цвета. Повреждение может иметь вид волдыря, заполненного жидкостью или лопнувшего.

3 стадия. Это глубокая рана, в которой видна подкожная жировая клетчатка. Сама язва выглядит как кратер, дно ее покрыто мертвой тканью желтоватого цвета. В процесс вовлечены соседние участки кожи.

4 стадия. Массивное повреждение тканей. Рана может достигать мышц, сухожилий, кости. Её дно желтоватое или темное, покрыто коркой. Повреждение захватывает новые участки здоровой кожи.

Особенности ухода за лежачими больными с пролежнями

Осуществляющие уход за прикованным к постели пациентом преклонного возраста обязаны ежедневно осматривать подопечного, при обнаружении признаков пролежней обратиться к лечащему врачу.

Чтобы правильно осуществлять в домашних условиях уход за кожей больного — профилактика пролежней должна быть известна близким.

Важно:

1. Предотвратить сдавливающие факторы — исключить попадание в постель крошек, заминание складок на простыне, влажность белья;

2. Под уязвимые костные выступы нужно подложить резиновые круги, тщательно обернутые мягкой тканью, можно применять поролоновые или ватные подушки;

3. Осуществлять влажную гигиену лежачего каждый день;

4. Для снижения риска появления пролежней подверженные им участки тела надлежит обрабатывать камфорным либо салициловым спиртом;

5. Несколько раз в сутки, а в идеале – через 2,5-3 часа — нужно переворачивать лежащего, меняя положение его тела, не сдвигая больного при этом, а приподнимая;

6. Для исключения травмирования кусковое мыло для гигиены заменяют жидким;

7. Участки возможного появления пролежней легко массируют, при сухости – смазывают защитным кремом или мазью, а при высокой влажности обрабатывают Бепантеном (или аналогами), применяют тальк;

8. При невозможности больного контролировать мочеиспускание и дефекацию требуется более частая смена белья, использование одноразовых пеленок и подгузников;

9. По возможности стоит приобрести специальную кровать с регулируемой по высоте спинкой и бортиками.

Первые признаки появления пролежней – повод повышенного внимания ухаживающих к пациенту. Если рана образовалась, для обработки используют марганцовку. А при попадании инфекции используют антисептики и регенерирующие препараты. Великолепно зарекомендовало себя применение раствора (геля) гиалуроната цинка.

При развитии гангрены может показано хирургическое иссечение поврежденных тканей.

Полная диагностика слуха. Лечение слуха у специалистов.

В наших центрах слуха АудиоСлух врачи-сурдологи проведут вам диагностику органа слуха, которая заключается в визуальном осмотре уха, а также в определении параметров слуха и диагностике состояния внутреннего и среднего уха с помощью специального оборудования. С учетом всех признаков заболевания и факторов, повлиявших на него, врач назначит соответствующее лечение и направит на коррекцию потери слуха.

Помните, что самостоятельно устанавливать какой-либо диагноз и определять – слышит ваше ухо или же нет – является недопустимым. 

В случае необратимой потери слуха, необходимо будет прибегнуть к слухопротезированию. Ношение слуховых аппаратов нужно начинать уже с первой степени снижения слуха. Подбор слуховых аппаратов осуществляется с учетом индивидуальных особенностей человека, а также показаний врача-сурдолога или слухопротезиста. Модели слуховых аппаратов вам поможет выбрать наш специалист с использованием специальной компьютерной программы. Наши специалисты успешно работают в таких крупных городах как: Иркутск, Владивосток, Хабаровск, Чита, Якутск, Уссурийск и Находка. Не затягивайте с визитом к врачу.

Во Владивостоке в нашем центре слухопротезирования «АудиоСлух» проводится расширенное аудиологическое исследование слуха и ранняя диагностика нарушений слуха детей первого года жизни, в том числе и НОВОРОЖДЕННЫХ, 0+

— тональная пороговая аудиометрия (цель в определении порогов слуха, то есть звуков наименьшей интенсивности, которые человек способен услышать на разных частотах. Результат обследования — аудиограмма – графическое изображение порогов слуха)

— импедансометрия: тимпанометрия + акустическая рефлексометрия (цель в детальном обследование состояния среднего уха, выявление информации о наличии хронических заболеваний, например, таких как средний отит, перфорация барабанной перепонки, нахождение жидкости в слуховом проходе, нарушение цепи слуховых косточек.)

— отоакустическая эмиссия (ОАЭ) (цель получить информацию о состоянии структур внутреннего уха человека (наружных волосковых клеток улитки), возможном уровне снижения слуха. Используется методика вызванной задержанной отоакустической эмиссии (TEOAE) и вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (DPOAE))

— регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) (диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни (КСВП) – один из методов объективной аудиометрии. Данный метод предназначен для выявления места поражения слуховой системы у детей и взрослых.)

— ASSR тест объективная аудиометрия путем регистрации стационарных ответов мозга на модулированный тон)

Так же:

— Отоскопия — простой и безболезненный метод исследования органов слуха (цель обследовать наружное ухо — от начала слухового прохода до барабанной перепонки)

— ETF тест (EustachianTubeFunction) — тест функции или оценки слуховой трубы (проводится при подозрении на наличие дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы. В тест входит проведение тимпанометрии с дополнительными нагрузочными тестами.)

Хотелось бы отметить, что после обследования детей, при выявлении показаний к слухопротезированию, в нашем центре мы проводим  слухопротезирование и маленьких пациентов. Прием ведет опытный врач-сурдолог слухопротезист.

Для наших клиентов:

• Консультация врача сурдолога!

• Лучшие слухопротезисты города!

• Самое современное и профессиональное оборудование!

Признаки пролежней

Развиваются пролежни поэтапно и в зависимости от глубины поражения кожи различают 4 стадии патологии:

• застой крови;
• повреждение эпидермиса;
• появление язв на коже и жировой ткани;
• глубокий некроз.

Распознать развитие заболевания можно по следующим симптомам:

• при передавливании мягких тканей пережимаются сосуды;
• ухудшается циркуляция крови при длительном нахождении тела в одной позе;
• наблюдается онемение отдельных участков кожи;
• на коже появляются красные пятна, которые через время приобретают синий оттенок;
• застой жидкости в тканях;
• уплотнение пораженных мест;
• появление на коже влажных пузырьков, при вскрытии которых появляются язвы и раны.

Избежать патологии можно, если регулярно и внимательно осматривать тело лежачего больного и проводить профилактические мероприятия.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.

Обработка и лечение пролежней

Обрабатывать пролежни в домашних условиях можно, если повреждение кожи незначительное и отсутствуют открытые раны. В противном случае можно нанести еще больший вред больному и усугубить ситуацию. Если вы планируете обрабатывать пролежни 1 стадии в домашних условиях никогда не используйте следующие препараты: йод, зеленка, марганцовка. Вещества, содержащиеся в данных препаратах, еще больше повреждают кожу и ткани, что может ускорить развитие некроза. Пролежни лучше обрабатывать физиологическим раствором, который продается в аптеке. После этого следует нанести на поврежденные участки кожи специальный крем от пролежней.

В случаях, когда пролежни имеют открытые раны, врач подбирает лечение индивидуально. Подбор препаратов, мазей и растворов для лечения пролежней осуществляется в зависимости от состояния поврежденной области. Обычно применяются противомикробные препараты, которые предотвращают попадание инфекции в рану. Если в ране присутствует нагноение, то врач назначит препараты (мази, антибиотики) после проведения бактериологического исследования. Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать и использовать мази для обработки пролежней.

Лечение пролежней — комплексный процесс, при котором важно правильно ухаживать за больным, соблюдать правила гигиены и проводить своевременную обработку пораженных участков кожи и тканей. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью по обработке и лечению пролежней в «Парамедик Хэлп»

Врачи проведут осмотр пациента, обработают пролежни и проконсультируют по дальнейшему уходу. Оставьте заявку на обработку пролежней, и наши специалисты свяжутся с вами в кратчайшие сроки.

Почему появляются пролежни?

Пролежни — это омертвевшие участки тканей и кожи, образующиеся в результате постоянного сдавливания и трения. Пролежни возникают у тех людей, которые по разным причинам вынуждены находится в лежачем или сидячем положении. Обычно это люди перенесшие операции, инвалиды или пожилые. Образованию пролежней наиболее подвержены люди с избыточной массой тела и наоборот с сильным истощением.

Пролежни могут образоваться на любой части тела человека, однако чаще всего поражают выступающие участки: ягодицы, локти, позвоночник, лодыжки и пятки. Появление пролежней можно предупредить, ведь чем быстрее приступить к правильному уходу за лежачим больным, тем меньше риск развития осложнений. Для этого нужно внимательно следить за состоянием кожного покрова, и при первых признаках появления пролежней приступить к незамедлительной обработке и уходу за пораженными участками.

Пролежни приносят ощутимые неудобства человеку, и при несвоевременном уходе могут нанести серьезный вред здоровью, вплоть до заражения крови. Обработку пролежней лучше доверить медицинским специалистам. Врачи «Парамедик Хэлп» проведут осмотр пациента на дому, профессионально обработают пролежни и предотвратят их дальнейшее развитие.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к .

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Бесплатные пеленки для больных, ограниченных в подвижности

Бесплатная выдача лежачим больным впитывающих простыней регламентирована законодательством Российской Федерации. Право воспользоваться такими льготами имеют граждане с официальным статусом инвалида и данный вид технических средств указан в индивидуальной программе реабилитации.

Согласно установленным правовыми актами нормам инвалид, страдающий синдромом полиурии – 5, может получать на бесплатной основе по 3 гигиенических средства (пеленки или подгузники) каждый день.

При самостоятельной покупке таких изделий пациенту выплачивается денежная компенсация

Здесь следует обратить внимание на то, что крайне редко расходы потребителей полностью покрывает размер компенсации, поскольку стоимость изделий как правило выше в сравнении с официально утвержденными ценами

Как правило лежачим больным бесплатно выдаются самые дешевые одноразовые пеленки, функциональные особенности которых практически не соответствуют потребностям пациента. Если же добровольно отказаться от таких простыней или пеленок, то права на денежную компенсацию это не обеспечивает.

Осложнения

• Сепсис, то есть проникновение инфекции в системный кровоток. Эта быстро прогрессирующая, угрожающая жизни патология может привести к полиорганной недостаточности.
• Флегмона – инфицирование кожи и мягких тканей. Основные симптомы – сильная боль, покраснение, отек. При повреждении нервных окончаний боли может не быть.
• Инфекция костей или суставов. Поражение суставов (септический артрит) приводит к разрушению хрящей. Повреждение костей (остеомиелит) нарушает функцию суставов и конечности.
• Развитие рака. Плоскоклеточный рак возникает в долго не заживающих, хронических ранах (язвах Маржолена). Этот тип рака агрессивен и требует хирургического лечения.