Лактостаз: все, что нужно знать молодым матерям о болезни

Причины

• Нарушения гормонального фона организма кормящей женщины;
• врожденные и приобретенные деформации соска, затрудняющие отток молока;
• физиологическое несоответствие между просветом молочных протоков и избыточной выработкой молока железистой тканью;
• большие размеры молочных желез с их провисанием;
• переохлаждение молочных желез;
• травмы молочных желез;
• стрессовые ситуации, избыточные физические нагрузки, переутомление кормящей матери;
• неправильная поза младенца во время кормления;
• неудобная поза женщины в процессе грудного вскармливания;
• неправильное прикладывание к груди;
• редкие кормления;
• длительные перерывы между съеживаньями, либо нерегулярное сцеживание;
• придавливание груди пальцем во время кормления;
• зажимание соска пальцами во время кормления;
• сдавление груди тесным бельем;
• ночной сон женщины на животе.

Основной профилактический прием против лактостаза — это регулярное прикладывание младенца к груди каждые 2 часа.

Что делать? Как справиться с лактостазом?

В первую очередь: ни в коем случае нельзя бросать грудное вскармливание! Старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, даже если это доставляет неприятные ощущения. Проследите, чтобы ребенку было удобно, чтобы он правильно захватывал сосок. В первую очередь давайте малышу грудь, в которой возник застой молока.

Если после кормлений в груди все еще остается молоко, его нужно сцедить с помощью молокоотсоса. Помогают компрессы и массаж молочной железы. Массировать нужно по направлению к соску, по ходу оттока молока. Массаж стоит делать, даже если прикосновения болезненные

Но нужно проявлять аккуратность и осторожность: если массировать слишком энергично и сильно давить на молочную железу, можно травмировать молочные протоки

Если справиться своими силами не получается, или если появились признаки мастита, не нужно прикладывать капустный лист — нужно обратиться к маммологу.

Профилактика мастита

Основа профилактики мастита — своевременная борьба с застоем молока, правильная техника кормления, сцеживания и ухода за молочными железами.

Физиологические механизмы образования молока, его накопления в груди и отдачи во время кормления очень сложны. Для их правильного формирования очень важна тесная связь между мамой и ребенком. Поэтому начальными мерами профилактики мастита являются:

• раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов);
• совместное пребывание мамы и малыша в родильном доме.

Техника грудного вскармливания

Каждая женщина после родов должна научиться правильно кормить грудью. При неправильном кормлении повышается риск трещин сосков, застоя молока (лактостаза) и в дальнейшем — мастита.

Технике правильного кормления женщину должен обучить лечащий врач-акушер-гинеколог или акушерка. По всем вопросам грудного вскармливания вы можете обращаться к персоналу родильного дома.

Основные правила грудного вскармливания:

1. Перед кормлением нужно принять душ или обмыться до пояса теплой водой с детским мылом, грудь можно обмыть только водой, чтобы не сушить кожу сосков.

2. Вы должны принять удобную позу: сидя или лежа, чтобы не возникало чувства усталость в мышцах и не требовалось менять положение тела, прерывая кормление.

3. Ребенка необходимо надежно удерживать рукой около себя, предварительно удостоверившись, что даже если уснете во время кормления, малыш не упадет. Для этого можно подложить под руку подушку или отгородить край кровати валиком из одеяла.

4. Во время кормления все тело ребенка должно быть развернуто к маме, головка и спинка — находиться на одной линии, рот малыша — напротив соска. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать головой, чтобы устроится поудобнее.

5. Самый важный момент — правильное захватывание груди во время кормления. Ребенок должен взять грудь широко открытым ртом, не только сосок, но и большую часть околососкового кружка — ареолы. Нижняя губа у малыша во время сосания должна быть вывернута наружу.

6. Если малыш ритмично и глубоко сосет, не беспокоится, не надувает щёки и не попёрхивается, а вы не чувствуете боли во время сосания, — значит все правильно.

7. Если необходимо прервать кормление, нельзя вытягивать грудь изо рта ребенка, это может травмировать сосок. Чтобы безболезненно извлечть грудь, аккуратно надавить пальцем на грудь около губ малыша, тогда сосок можно будет легко освободить.

8. После кормления остатки молока необходимо сцедить. Если есть явления лактостаза, то малыша в первую очередь прикладывают к больной груди.

Как правильно сцеживать молоко

При явлениях лактостаза эффективнее ручное сцеживание, хотя это очень трудоемкий и иногда болезненный процесс.

• Чтобы облегчить отхождение молока перед сцеживанием можно сделать мягкий массаж молочной железы.
• Во время сцеживания располагайте пальцы на периферии ареолы (на границе кожи и околососкового кружка), не тяните грудь непосредственно за сосок.
• Сцеживание чередуйте с поглаживающими движениями от периферии молочной железы к ареоле соска.

Уход за молочными железами

Кожа молочных желез, особенно оклососкового кружка очень ранима, через повреждения на коже внутрь молочной железы может проникать инфекция. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

Почему необходимо сцеживать дома молоко самостоятельно?

Самостоятельное сцеживание при лактостазе – единственный способ предупредить переход обычного застоя, не представляющего угрозы для здоровья женщины, в гнойный мастит. Для начала кормящей матери следует обратиться к доктору, который осмотрит грудь на наличие воспаления и убедится, что мастит еще не начался.

Тяжелая форма инфекции нередко приводит к необходимости хирургического вмешательства. Вот почему вопрос, как правильно сцеживать грудь при лактостазе, возникает у женщин, желающих сохранить свое здоровье и естественное вскармливание. Особо нуждаются в процедуре сцеживания молодые матери, которые только начали осуществлять кормление грудью в первые недели и месяцы жизни крохи. Младенцу еще не нужны большие энергетические запасы, из-за чего он питается неактивно. А выделяющиеся гормоны провоцируют усиленную продукцию молока у матери, с которой новорожденный еще не способен справиться.

Для того чтобы молоко не застаивалось в протоках и не создавало очаг воспаления, способный заселиться патогенными микробами, и нужно регулярно сцеживаться. Начальную стадию лактостаза можно расцедить за пару дней, если делать это правильно.

Причины возникновения

Лактостаз – это застой молока в протоках, вызванный частичным опорожнением одного или нескольких протоков молочной железы. Самопроизвольно он возникнуть не может.

Существует ряд причин, которые вызывают столь болезненное явление.

Неправильное прикладывание малыша к груди. Очень часто молодые мамы не обращают внимания на то, как ребенок берет грудь. Это большая ошибка. Нужно внимательно следить за правильным захватом соска. Если нет опыта и непонятно как кормить, то нужно проконсультироваться у акушера или специалиста по грудному вскармливанию.
Кормление в одном положении. Молочные железы нуждаются в равномерном опорожнении. Если долгое время прикладывать малыша к груди в одной позе, то он будет опустошать только часть протоков, а остальные будут закупориваться.
Ночной отдых на животе. Неправильный сон тоже может стать одной из причин лактостаза. Спать спиной вверх, вообще, не рекомендуется, а у любительниц отдохнуть на боку, молоко будет прибывать лишь в те доли груди, которые расположены подмышками.
Давление на грудь. Это может происходить при сдавливании соска во время кормления. Часто можно увидеть, как мамочки придерживают грудь пальцами, сложенными наподобие ножниц. Этим, они мешают правильному выходу молока. Также, неправильно подобранное нижнее белье, может стать причиной передавливания протоков.
Недостаток жидкости. При употреблении воды в маленьких объемах, молоко становится вязким, и малышу не хватит сил высосать его.
Прикорм из бутылочки. Такой процесс по душе маленьким солнышкам. Из соски молоко вытекает без особых усилий, и у ребенка нет необходимости «трудиться», чтобы достать его. Только последствием прикорма может стать отказ брать грудь, малышу будет просто лень это делать.
Повреждение груди. Это может быть и удар, после которого появится отек, и трещины на соске от неправильного прикладывания, и переохлаждение

Женщинам, в период кормления, с особым вниманием нужно следить за здоровьем своей груди.
Гиперлактация. Спровоцировать подобное можно регулярными сцеживаниями

Ребенок съедает необходимую ему норму, если из груди после кормления «убрать все до последней капли», выработка молока увеличится, а это неизбежный путь к закупорке желез.
Стресс и усталость. Это отрицательное влияние на весь организм. Молодым мамам нужно стараться хорошо отдыхать и не нервничать (а заботы можно на пару часиков переложить на папу).

Помощь врача или специалиста для расцеживания

Чтобы расцедить лактостаз, многие мамы обращаются к помощи врача, специалиста по грудному вскармливанию. Он осмотрит мать и малыша, даст консультацию по поводу правильного прикладывания, ухода за молочными железами, профилактике трещин на сосках и развитию мастита.

Также на дому проводится расцеживание лактостаза с применением одноразовых расходных материалов, при необходимости многие платные специалисты могут провести сеанс ультразвуковой терапии. Она быстро устраняет боль, отечность, улучшает отток молока и снижает уровень воспаления. Необходимо обратиться к врачу, если женщина делает бесполезные попытки сцеживать молоко сама, но у нее не получается, а грудь стала твердой и болезненной.

Диагностика мастита

Определиться с распространенностью воспалительного процесса в молочной железе, причиной и перспективами лечения мастита позволяют методы специальной диагностики:

• УЗИ молочных желез;
• пункционная биопсия (при необходимости);
• исследование крови на онкомаркеры (раковые антигены) СА 153, РЭА, МUС (при необходимости);
• клинический анализ крови.

Фото УЗИ молочных желез в нашей Клинике. 3D-фото фрагмента ткани молочной железы у кормящей женщины. Определяются расширенные и заполненные молоком доли
Фото УЗИ молочной железы. 3D-фото галактоцеле: заполненные молоком доли молочной железы вскармливающей грудью женщины

Обратите внимание на ВЕЛИКОЛЕПНОЕ качество фотографий, сделанных на наших ультрасовременных аппаратах. Фото лактостаза и мастита, выполненные нашими врачами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях

Фото лактостаза и мастита, выполненные нашими врачами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.

Лечение лактостаза, лечение мастита, расцеживание и обучение различным методикам удобного и правильного прикладывания к груди являются одним из приоритетных направлений ежедневной деятельности Курортной клиники женского здоровья.

Каждый специалист по грудному вскармливанию и выявлению заболеваний молочных желез нашей Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Профилактика лактостаза

Чтобы избежать застоя грудного молока при лактации, молодая мама должна придерживаться определенных правил. Наши специалисты рекомендуют:

• соблюдать режим сна, причем отдыхать лучше всего на спине или, в крайнем случае, на боку, но при этом необходимо избегать сдавливания груди;
• носить просторную и свободную одежду;
• избегать стрессов, травм, переутомления и других негативных факторов;
• чередовать грудь при кормлении;
• правильно прикладывать малыша к груди.

Молодая мама должна внимательно следить за состоянием молочных желез и при появлении малейших неприятных симптомов рекомендуется пройти консультацию врача.

Медикаментозное лечение

При появлении озноба следует принимать основанные на парацетамоле жаропонижающие препараты.

Как только опорожнение груди от молока выполнено, рекомендуется использовать мазь «Арника» либо крем «Traumele C», нанося данные средства на участки груди, в которых наблюдается застой.

Если причиной возникновения лактостаза стал пережитый кормящей матерью стресс, то для снятия состояния спазма с молочных протоков допускается принятие женщиной такого препарата, как Но-шпа.

Для младенца он вреда не представляет, зато матери облегчение будет ощутимое. Данный препарат допустимо принимать не более 3 раз в сутки и не более одной капсулы за раз.

Занимаясь лечением лактостаза, необходимо исключить из перечня применяемых лекарств спиртосодержащие препараты и компрессы, а также ихтиоловую мазь и мазь Вишневского.

В случае отсутствия ощутимого эффекта по истечении 2-4 дней необходимо приступать к приёму антибиотиков. Чаще всего таковыми являются Амоксициллин либо Аугментин. Однако, какой бы препарат вы ни решили принимать, изначально настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к медицинским специалистам.

Причины и факторы, способствующие возникновению недуга

По мнению маммологов  практически каждая женщина в период кормления сталкивается с лактостазом. Недомогание может отличаться интенсивностью признаков, течением внутренних процессов. Однако в медицинской практике закупорка молочных протоков имеет одинаковую природу, обусловленную двумя причинами, способными вызвать лактостаз. Главным, по мнению медиков, условием для возникновения закупорки молочных протоков является обилие грудного молока у женщин в послеродовой период. Другой причиной, оказывающей влияние на состояние женской груди при кормлении, является ширина молочных протоков, свидетельствующая о способности справиться с оттоком молока естественным образом. И в том и в другом случае, причины носят естественный, природный характер. Соблюдение нормального режима кормления ребенка, профилактика состояния груди в период вскармливания могут предотвратить развитие лактостаза.

По поводу факторов, вызывающих нарушение естественных процессов образования и оттока материнского молока, необходимо знать ряд аспектов, на которые следует обращать внимание. К ним относятся:

• первые роды;
• анатомическое строение соска и его состояние;
• преждевременное прекращение грудного вскармливания;
• негативное воздействие психогенных факторов, физические травмы грудных желез;
• слабая интенсивность высасывания ребенком грудного молока;
• физиологические нарушения в грудных железах, связанные с бытовыми факторами;
• анатомические особенности строения женской груди;
• переохлаждение железистых тканей.

Большинство перечисленных факторов являются искусственно созданными, которые возникают в процессе жизнедеятельности человека. Изменяющаяся физиология женского организма после рождения ребенка требует от кормящей мамы кардинальных изменений в социально-бытовом поведении. Правила гигиены, соблюдение режима кормления в соответствии с рекомендациями врача, образ жизни и поведение откладывают отпечаток на состояние кормящей матери. По ряду причин женщины не обращают внимания на многие факторы, действие которых в конечном итоге способствует развитию лактостаза. Среди наиболее частых явлений в современной медицине медикам приходится сталкиваться с желанием женщины преждевременно отказаться от кормления грудью, отсутствием должного опыта у молодой мамы при обращении с младенцем во время кормления.

Ранний отказ от вскармливания и переход на искусственное питание, негативно отражаются на физиологии молочных желез, которые продолжают продуцировать грудное молоко. Без постоянного оттока молока и регулярной профилактики у таких женщин в 85%  случаев возникает закупорка протоков. Лактостаз развивается при неправильном прикладывании ребенка к груди. Младенец не способен, находясь в неудобном положении во время кормления, эффективно высасывать молоко, в результате чего грудь остается заполненной.

К другой группе факторов относятся естественные процессы, связанные с особенностями женского организма. Для молодых женщин при первых родах часто наблюдается несоответствие продуктивности молочных желез с проходимостью млечных протоков. Количество грудного молока может превышать физиологические возможности протоков, вызывая застойные явления. С возрастом женщины и последующими родами функциональность протоков нормализуется. Плоская форма сосков, имеющиеся трещины на сосках, другие физиологические нарушения, вызывающие затруднения с кормлением, так же влияют на состояния молочных желез.

Провисание груди в случаях с большими размерами, наличие искусственных имплантатов могут способствовать нарушению оттока грудного молока в нижних частях молочных желез. Крайне негативно на состоянии кормящей матери отражаются последствия травм груди, полученных ранее, чрезмерные физические нагрузки.

Рекомендации для кормящих матерей

1. Необходимо разобраться в причине лактостаза и устранить ее.
2. Если есть застой, то не нужно пытаться его расцедить сразу после кормления ребенка. Подобное действие мозг воспринимает как сигнал того, что ребенку не хватает молока, и секреция молочными железами увеличивается, а лактостаз прогрессирует.
3. Для снижения лактации ограничивают объем выпитой жидкости, исключают из рациона теплые напитки.
4. Камфорно-спиртовые компрессы могут вызвать перегорание молока и остановку процесса лактации.
5. Любая методика лечения будет действеннее, если она сопровождается соблюдением диеты. Жирная, острая, горячая, сдобная пища исключается из рациона. Показано употребление свеклы и чернослива.
6. Может помочь компресс на болезненную область из листа свежей капусты. Овощ моется, от него отделяется лист, накалывается ножом до выступления капелек сока и подкладывается под бюстгальтер сроком на 3 часа.

Читать также:

Как повысить лактацию кормящей маме?

Профилактика

Рождение ребенка – ответственный и важный момент в жизни любой женщины. К появлению ребенка нужно хорошо подготовиться. Такая подготовка включает различного рода курсы, обучающие правильному уходу за новорожденным, правилам обращения с малышом, основам грудного вскармливания и т.д. Немалую роль играет самообразование будущей мамы.    

Основная профилактика лактостаза – правильное кормление ребенка:

• раннее прикладывание новорожденного к груди (лучше всего сразу после рождения);
• смотреть, чтобы ребенок во время сосания полностью захватывал сосок с ареолой;
• нижняя губа ребенка при охвате соска должна быть немного вывернута наружу;
• во время кормления поддерживать грудь снизу, чтобы ребенку было легче сосать;
• кормить ребенка по требованию;
• прикладывать ребенка поочередно к каждой груди.

В зоне риска

Среди кормящих мам с лактостазом может столкнуться абсолютно любая. Но чаще всего проблема подстерегает при наличии следующих причин:

• кормление малыша нерегулярное или же малыш отказывается от него;
• инициаторами проблемы могут выступать стрессы, депрессии или нервные срывы;
• привычка спать на животе является вредной по нескольким причинам, одна из которых — риск появления лактостаза;
• тесный и неудобный бюстгальтер или одежда не по размеру сдавливают грудь и усложняют циркуляцию молока;
• мамы, у которых грудное кормление только начинает налаживаться, также нередко сталкиваются с застоем молока;
• у мамочек без опыта может быть неправильной техника кормления, при которой малыш охватывает не всю ореолу;
• или же неправильной может быть поза при кормлении;
• порой причина кроется в гормональных нарушениях: на это может указать только эндокринолог;
• иногда имеют место быть травмы или падения на грудь.

Обзор

Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит. 

Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

От чего происходит застой молока у кормящей мамы?

Застой молока очень неприятная штука. Иногда мама чувствует себя так плохо, что ей сложно ухаживать за малышом.Поэтому лучше знать причины этого болезненного состояния.

Чаще всего они в организации кормлений:— неправильное прикладывание,— деформация соска при сосании,— слишком редкие кормления (одной грудью через 2-3 часа),— гиперлактация (к которой могут привести в том числе дополнительное сцеживание молока),— трещины сосков, при которых корка закрывает протоки,— форсированное введение прикорма,— резкое прекращение грудного вскармливания.

Возможно, причины в уходе за грудью:— продолжительное сдавливание молочной железы (тесное белье, сон на животе),— механические травмы груди (ушиб, например).

Реже застои связаны с работой маминого организма:— особенности жирового обмена (закупорка протока за счёт образования пробки часто выглядит как крохотная белая точка на соске),— болезнь мамы, стресс, переутомление.

Максимально сократить риски поможет консультант по грудному вскармливанию. Он обучит хорошо прикладывать к груди ребенка, покажет разные положения для кормлений

Подскажет, что нужно исправить в организации кормлений и чередовании груди, какие меры предосторожности можно применять при сильном наполнении

Как происходит выработка грудного молока?

Процесс регулируется двумя гормонами:

• Окситоцином, который способствует сокращению мышц матки и молочной железы.
• Пролактином, усиливающим выработку грудного молока и деление клеток в молочной железе. Он начинает действовать ещё во время беременности, продолжая регулировать формирование молока весь период ГВ.

Оба гормона вырабатываются в гипофизе — железе, которая находится в нижней части головного мозга.

Во время самого процесса кормления грудью выработка пролактина в гипофизе по принципу обратной связи увеличивается. А если грудь полная, то, соответственно, его синтез уменьшается.

Также из-за механической стимуляции молочной железы (во время кормления или массажа) усиливается синтез окситоцина в гипофизе.

То есть, чем чаще и эффективнее кроха сосет мамину грудь, тем больше вырабатывается молока в молочной железе.

При развитии лактостаза этот механизм нарушается. В результате выработка гормонов в гипофизе уменьшается.

Узнайте из нашей статьи, как консультанты по грудному вскармливанию могут помочь наладить оптимальное кормление грудью U-интервью с консультантом по грудному вскармливанию

Правильное кормление при лактостазе

Как правильно устранить лактостаз, чтобы не усугубить ситуацию – не давать рассосать уплотнения мужу или другим близким родственникам, считая, что они выполнят роль грудничка. Рот взрослого человека населен большим количеством бактерий, которые проникают сквозь трещины сосков, усугубляя воспалительный процесс и провоцируя переход лактостаза в мастит.

Помимо сцеживания, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди и следить, чтобы его подбородок находился напротив места уплотнения. Ребенок в состоянии сам рассосать лактостаз, если мама параллельно делает массаж желез, проводит сцеживания и соблюдает диету. Кормить кроху нельзя по часам, прикладывать его нужно как можно чаще, даже если он не голоден. Только так можно победить лактостаз.