Мастит

Лечение

Фото: treat-clinic.ru

Терапия серозного и инфильтративного маститов является консервативной. При сезонном мастите она включает в себя сцеживание молока для ликвидации лактостаза, ношение поддерживающей грудь повязки, а также местное применение компрессов. При инфильтративном мастите к описанному выше лечению добавляются приём антибиотиков (сульфаниламиды, нитрофураны), физиопроцедуры, ретромаммарная блокада (раствор новокаина с антибиотиками). Антибактериальная терапия проводится для предупреждения абсцедирования и исключения риска дальнейшего прогрессирования заболевания.

При остальных формах мастита предусмотрено только хирургическое лечение. Все манипуляции должны проводиться под общей анестезией. Исключением является хронический инфильтративный мастит, при котором допускается местная анестезия.

Перед хирургическим вмешательством по поводу флегмонозного и абсцедирующего маститов проводится предоперационная подготовка. Эта терапия направлена на облегчение состояние и уменьшение риска неблагоприятного исхода во время операции. Также для более эффективной комплексной терапии в предоперационный период подавляют лактацию лекарственными средствами, которые блокируют секрецию пролактина. При гангренозной форме мастита предоперационная подготовка включает в себя лечение сепсиса.

Профилактике мастита необходимо уделять особое внимание. Несложные правила поведения и ухода за молочными железами в до- и послеродовом периодах способствуют предупреждению развития болезни:

1. Обязательная диспансеризация беременных женщин для наблюдения за течением беременности. При выявлении очагов инфекции показана их срочная санация.
2. Немаловажным пунктом является подготовка молочной железы к кормлению
3. Обучение женщин до начала кормления правильной технике кормления и сцеживания.
4. Необходимо проводить туалет железы до и после кормления для предупреждения заноса инфекции извне через трещины и другие открытые повреждения соска.

Абсцесс груди

Острое бактериальное воспаление груди может вызывать некроз (отмирание тканей), что способствует образованию абсцессов.

Абсцесс груди является осложнением воспаления груди и возникает, если мастит не лечить.

Абсцесс груди – это локализованное скопление гноя. Симптомы –  боль, покалывание в груди, ее набухание и  покраснение, увеличение лимфатических узлов под мышками.

Гной может создавать выделения из груди с неприятным запахом.

Поскольку антибиотик не может проникнуть в абсцесс, лечение будет заключается в хирургическом вмешательстве в пораженный участок с удалением из него гноя.

Если развивается обширный некроз груди (отмирание ткани), то воспаление заживает за счет образования соединительной ткани – рубца. Шрам представляет собой твердое образование, которое может втягивать сосок, что не следует путать с раком груди.

Диагностика

Фото: pregistry.com

Решение о постановке диагноза и назначении соответствующего лечения основывается на вышеописанных клинических проявлениях. При наличии выраженных симптомов диагностика маститов не вызывает затруднения. Однако при стёртых клинических проявлениях и при уделении большего внимания таким симптомам, как флюктуация и гиперемия кожи в области молочных желёз, можно допустить ошибку в назначенной тактике лечения. Так, 14% пациенток с гнойной формой мастита до двух недель находились на амбулаторном лечении в поликлинике.

Стёртая симптоматика проявляется при абсцедирующем мастите в результате проведения длительной антибактериальной терапии. Такая картина складывается примерно у 10% пациенток с абсцедирующей формой мастита. При этом гиперемия кожи в области поражения и отёк молочных желёз уходит, температура тела находится в норме. Однако грудь остаётся болезненной и в покое, и при пальпации. Инфильтрат в молочной железе пальпируется и постепенно увеличивается в размерах. Поставить диагноз абсцедирующий мастит в таком случае можно из анамнеза пациентки до назначения приёма антибиотиков: гиперемия (покраснение) кожи груди, отёк молочной железы, распирающая боль в покое, повышение температуры тела до фебрильных значений.

Для уточнения диагноза прибегают к ультразвуковым исследованиям. Так, например при инфильтративно-абсцедирующем мастите гнойные полости представлены в виде “пчелиных сот”. Следовательно, показательный симптом флюктуации отсутствует, при пункции далеко не всегда возможно забрать содержимое абсцесса. Однако при использовании УЗИ можно увидеть характерные структуры в молочной железе для той или иной формы мастита. Ультразвуковые исследования являются методом дифференциальной диагностики при маститах.

Симптомы

Мастит на каждой стадии развития проявляется различными симптомами. Серозная стадия характеризуется острым и бурным началом:

• повышение температуры тела до 38-39 град.;
• ухудшение общего состояния: головные боли, слабость;
• появление озноба и других признаков интоксикации;
• болезненность и чувство тяжести в молочной железе, особенно во время кормления или сцеживания;
• увеличение пораженной груди в размере;
• покраснение кожи груди в области поражения (при локализации очага близко к поверхности или развитии гнойника);
• возможно обнаружение при пальпации болезненных округлых образований плотно-эластической консистенции (может быть одиночным, множественным или охватывать всю железу).

Серозно-инфильтративная форма мастита

Через 2-3 суток с переходом в серозно-инфильтративную стадию наблюдается нарастание признаков интоксикации. В молочной железе точно нащупывается плотное болезненное образование с четкими границами и бугристой поверхностью.

Инфильтративно-гнойная форма

Клиническая картина при переходе из серозно-инфильтративной в инфильтративно-гнойную форму практически не меняется. Именно поэтому возникает проблема дифференциальной диагностики между этими формами. Все так же наблюдается повышенная температура до 38-39 град., озноб и другие признаки интоксикации, увеличенный объем молочной железы, наличие плотного болезненного инфильтрата. 

Как правило, в области поражения кожа груди покрасневшая, но иногда, даже при развитии гнойного процесса, она может сохранять обычный цвет. На этом этапе инфильтрат состоит из множества мелких абсцессов различной величины по типу «пчелиных сот». 

Пока не произойдет их слияния, признаки размягчения уплотнения и наличия гнойной жидкости (флюктуация) отсутствуют. Возможно увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов.

Абсцедирующая форма

Затем заболевание переходит в абсцедирующую форму. Симптоматика предыдущей стадии сохраняется. Боли могут принять пульсирующий характер. В этом случае уплотнение в молочной железе увеличивается и имеет зону размягчения, или флюктуирующий гнойник. Зона гиперемии также увеличивается. Обнаруживаются расширенные вены, пальпируются болезненные подмышечные лимфатические узлы. В случае ретромаммарного расположения гнойного очага железа увеличивается, приподнимается и приобретает полушаровидную форму. В случае интрамаммарного и субареолярного железа деформируется, набухание наблюдается преимущественно в области гнойника.

Флегмонозная и гангренозная форма мастита

Флегмонозная и гангренозная являются осложненными формами мастита. Флегмонозная форма характеризуется усилением признаков интоксикации, значительным ухудшением самочувствия и общего состояния: головные боли и боли в молочной железе становятся все сильнее, нарастает слабость, снижается аппетит, кожные покровы приобретают бледность, а температура может превышать даже 39 град. 

Наблюдается резкое увеличение объема молочной железы, интенсивное покраснение кожи груди и напряжение, местами с синюшным оттенком, при этом она становится блестящей. Сосок пораженной железы часто втянут. При пальпации груди ощущается резкая болезненность и отечность тканей. Четкие границы инфильтрированной ткани не определяются. Гнойник часто занимает 3-4 квадранта молочной железы.

Гангренозная форма

Для гангренозной формы мастита характерно очень тяжелое состояние пациентки. Указанная выше общая и местная симптоматика имеет резко выраженный характер. Кожа пораженной железы становится синюшно-багровой, отслаивается эпидермис и образовываются пузыри, заполненных геморрагической мутной жидкостью. Возникают темные участки – очаги некроза. В воспалительно-гнойный процесс вовлечены все квадранты железы. Молоко отсутствует, причем часто даже в здоровой железе.

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей. 

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми»  пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры. 
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Как лечить мастопатию молочных желез

Поскольку пока врачи не знают четких и однозначных причин заболевания, лечение в данном случае сводится к нормализации гормонального фона, снижению болевых ощущений, а также подавлению негативных последствий разрастания тканей: местного воспаления и окислительного стресса.

Как лечат мастопатию молочных желез?

Единой схемы лечения для всех случаев мастопатии нет, так как у нее много видов, а также причин «старта» болезни. Специалисты могут  рекомендовать следующее:

Нормализация гормонального фона. Гормональный фон нормализуют, устраняя причину его изменения. Часто причиной гормонального нарушения становятся заболевания яичников, щитовидной железы, печени или нервной системы. Гормональные препараты при лечении мастопатии назначают достаточно редко, иногда прописывают йодат калия для нормализации баланса тиреоидных гормонов.
Остановка разрастания тканей. С этой целью применяют индол-3-карбинол – вещество природного происхождения, которое помогает взять под контроль процессы нежелательного разрастания тканей и участвует в уничтожении клеток, которые делятся «неправильно». Кроме того, индол-3-карбинол уменьшает негативное влияние избытка эстрогенов на ткани груди, то есть борется с одной из причин развития мастопатии.
Здоровый образ жизни. В первую очередь женщине следует отказаться от курения. При курении резко возрастает вероятность злокачественных новообразований в груди, ученые связывают такую зависимость с резким ростом свободных радикалов в организме курильщика. Также нужно пересмотреть и изменить, если требуется, образ жизни. Особенного внимания требует сфера половой жизни.
Нормализация работы яичников, если их функции нарушены.
Антиоксиданты. Развитие мастопатии (и особенно болевой синдром) в первую очередь связаны с воспалительным процессом вокруг разрастающихся тканей. А любой воспалительный процесс сопровождается окислительным стрессом (избытком свободных радикалов). В свою очередь окислительный стресс провоцирует дальнейшее нарастание проблемы

Именно поэтому отечественные и зарубежные специалисты говорят о важности применения антиоксидантов при мастопатии.
Доказано, что совместное потребление бета-каротина, ликопина и витаминов С и Е уменьшает болевой синдром и сокращает риск возникновения рака груди.  Удобно применять, например, Синергин – в его состав входят указанные антиоксиданты в эффективных дозировках.
Хирургическое вмешательство

Многие женщины не обращаются к врачу, обнаружив уплотнения в груди, так как опасаются операции. Это ошибка. Важно помнить, что сегодня только особо крупные узлы могут потребовать хирургического удаления. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньше вероятность того, что потребуется операция для лечения мастопатии.

Имастон – негормональный растительный комплекс при мастопатии

Имастон содержит упоминавшийся выше индол-3-карбинол и растительный антиоксидант ресвератрол. Действуя в комплексе, они помогают нормализовать состояние тканей груди, уменьшают воспаление и отеки, способствуют распознаванию и уничтожению клеток, которые делятся слишком быстро и активно, замедляя или даже останавливая развитие заболевания. Ресвератрол ценен еще и тем, что предупреждает перерождение разросшихся тканей в злокачественные новообразования.
Комплекс индол-3-карбинола и ресвератрола также будет полезен в качестве профилактики мастопатии женщинам, чьи родственницы уже столкнулись с мастопатией или онкологическими заболеваниями молочной железы, у которых предменструальный синдром связан с отеками и нагрубанием груди, а также курящим, проживающим в неблагоприятных экологических условиях или принимающих гормональные препараты с эстрогенами.

Таким образом, прием Имастона будет способствовать:

• Замедлению или остановке процессов разрастания тканей.
• Уменьшению дискомфорта.
• Снижению риска развития рака молочной железы.
• Предупреждению мастопатии у женщин из группы риска.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Диагностика мастита

Наличие очага воспаления в молочной железе можно выявить при пальпации. Кроме того, подмышечные лимфоузлы увеличатся, а от прикосновения будут болеть. В условиях нагноения, появится своеобразный симптом флюктуации.

Проводя УЗИ груди, можно заметить привычный рисунок воспаления. Если у женщины серозный мастит, то эхографический вид структур дифференцирования сгладится, млечные протоки станут шире, а кожа с подкожной клетчаткой — толще. Наличие инфильтрата в молочной железе имеет вид хорошо узнаваемой зоны сниженной эхогенности, и если инфильтрат будет расти, то можно будет разглядеть так называемые «пчелиные соты». Кроме этого, ультразвуковое исследование позволяет визуализировать абсцесс и увидеть некрозные зоны. УЗИ — очень точный процесс: специфичность и достоверность данной методики достигает около девяноста процентов.

Из-за того, что выявлять мастит очень просто, женщине не потребуется маммография. При возникновении сомнений от результатов ультразвукового исследования, на молочной железе проводят аспирационную тонкоигольную биопсию. Однако и это следует делать под четким контролем УЗИ.

Если воспаление протекает медленно, вокруг него формируется сумкование очага — образуется валик из фиброзной ткани, после чего весь воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. В данном случае, как правило, клиническая симптоматика проявляется слабо, а проведя пальпацию, можно выявить малоподвижный и плотный очаг, слитый с кожей молочной железы женщины.

Обзор

Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит. 

Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных наблюдается в первые недели жизни и часто совпадает с периодом физиологического нагрубания молочных желез, когда дольки железы увеличиваются в несколько раз.

Этиология и патогенез. Инфицирование гиперплазированных железистых элементов приводит к их воспалению. Возбудителем заболевания чаще всего является стафилококк. Заражение, как правило, происходит контактным путем. При развитии гнойного процесса в железе в дольках образуются один или несколько гнойников. Из-за недоразвития капсулы железы воспалительный процесс редко ограничивается одной долькой и переходит на окружающие ткани, околососковых кружок, кожу и подкожную клетчатку.

Клиническая картина. Заболевание начинается остро. Молочная железа увеличивается, уплотняется, повышается местная температура, появляется гиперемия и припухлость околососковою кружка, а через 1 — 2 сут.— флюктуация. Пальпация железы болезненна. Общее состояние ребенка ухудшается: появляется вялость, потеря аппетита, повышается температура тела. При отсутствии лечения воспалительный процесс может прогрессивно распространяться.

Осложнения — полная гибель ткани молочной железы и развитие флегмоны грудной клетки.

Лечение может быть консервативным и оперативным. В стадии воспалительной инфильтрации местно применяют согревающие компрессы, мазевые повязки, сухое тепло, УВЧ. Под влиянием рано начатого лечения процесс может подвергнуться обратному развитию.

При абсцедировании показано оперативное лечение. Разрезы над участком флюктуации производят в радиарном направлении от околососкового кружка. Длина разреза не более 1 —1,5 см. Рану на сутки дренируют тонкой резиновой полоской, накладывая на 2—3 часа повязку с гипертоническим р-ром хлорида натрия, заменяя ее затем мазевой. Проводят УВЧ-терапию, назначают антибиотики широкого спектра действия. В неосложненных случаях на 3—5-е сутки улучшается общее состояние, нормализуется температура, к 7—8-му дню рассасывается инфильтрат и рана заживает. В случае осложнения М. флегмоной грудной клетки и развитием сепсиса лечение проводят по принципам, принятым при этих заболеваниях (см. Сепсис, Флегмона).

Прогноз при Мастите чаще благоприятный. Однако при значительном расплавлении железы в последующем у девочек может отмечаться асимметрия в развитии железы, облитерация млечных протоков, что в будущем может сказаться на лактации.

Библиография: Андрошина К. Н. и Стешин В. И. Лечение гнойных маститов, Труды 2-го Моск. мед. ин-та, т. 59, в. 15, с. 35, 1976; Ванина Л. В. и Чумак Т. Диагностика и терапия субклинической стадии лактационного мастита, Акуш, и гинек., № 3, с. 48, 1973; Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 256, М., 1956; Гранат Л. Н. Послеродовой мастит, Л., 1973, библиогр.; Гуртовой Б. Л. Современные принципы лечения послеродового мастита, Акуш, и гинек., № 11, с. 40, 1 979; Гуртовой Б. Л. и Гращенкова 3. П. Клиника и лечение послеродового мастита, там же, № 8, с. 51, 1973; Долецкий С. Я. и Ленюшкин А. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных, М., 1965, библиогр.; Кутушев Ф. X., Либов А. С. и Андреев А. В. Лактационный мастит, Вестн, хир., т. 117, № 11, с. 116, 1976; Подляшук Л. Д. Рентгенотерапия, с. 36, М., 1957; Рафалькес С. Б. Трещины сосков и лактационные маститы, М., 1951, библиогр.; Стручков В. И. Гнойная хирургия, с. 141, М., 1967; Фанарджян В. А., Адамян А. Г. и Григорян Г. Т. Рентгенотерапия неопухолевых заболеваний малыми дозами излучения, Мед. радиол., т. 20, № 9, с. 12, 1975; Altmann Р. Eklund-Grell К. Zur Prophylaxe der Mastitis puerperalis, Geburtsh. u. Fra-uenheilk., Bd 35, S. 285, 1975; Leder W. J. Infection in the female, Philadelphia, 1977; Marshall B. R., Hepper J. K. a. Zirbel С. С. Sporadic puerperal mastitis, J. Amer. med. Ass., v. 233, p. 1377, 1975; Spezielle Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen, hrsg. v. L. Campana u. a., B. u. a., 1970.

В. К. Гостищев, Б. Л. Гуртовой, П. И. Толстых; Т. В. Красовская (дет. хир.).

Сезонная профилактика мастита у коров

Для предупреждения болезни важны и предупреждающие меры, к которым относят:

• Соблюдение режимов доения, мойки, санитарно-гигиенических норм;
• Использование надежных и передовых аппаратов на ферме;
• Разнообразный и качественный корм с пробиотиками, ферментами;
• Наличие профилактических регулярных осмотров;
• Нахождение теленка рядом с матерью после отела в течение нескольких первых суток.

Для предупреждения мастита важно соблюдать меры профилактики: регулярно обмывать вымя у здоровых особей, до и после доения применять на соски смягчающие мази от трещин и сухости. Хороший уход за коровами, вовремя опознанная болезнь и быстрое реагирование на нее позволят вам погасить опасный мастит еще на ранних стадиях, избегая неприятных последствий

Патологическая анатомия

Рис. 1. Схематическое изображение наиболее частой локализации абсцессов в молочной железе: 1 — абсцесс подкожной клетчатки молочной железы; 2 — субареолярный абсцесс; 3 — интрамаммарный; 4 — ретромаммарный.

Воспалительный процесс может ограничиться воспалением млечных протоков, к-рое сопровождается выделением молока с примесью гноя, или воспалением желез околососкового кружка. При переходе процесса на ткань железы и его прогрессировании могут последовательно наблюдаться фазы серозного и гнойного воспаления, нередко с выраженными деструктивными изменениями. Заканчивается процесс репаративной фазой. В фазе серозного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, отмечается скопление лейкоцитов вокруг сосудов. При прогрессировании воспалительного процесса серозное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией паренхимы молочной железы с мелкими очагами гнойного расплавления, которые в последующем сливаются, образуя абсцессы. Последние вследствие резкого истончения междольковых перегородок, обусловленного воспалительным процессом и увеличением секреторного аппарата во время лактации, могут сливаться, прорываться в подкожную клетчатку или в ретромаммарное пространство. Наиболее частая локализация гнойников при М. показана на рисунке 1. В редких случаях при гнойном М. вследствие вовлечения в воспалительный процесс сосудов и тромбирования их наступает некроз отдельных участков железы, развивается гангренозная форма М. После вскрытия и опорожнения гнойника при гангренозной форме М. и удаления секвестров ткани молочной железы начинается процесс пролиферации. Образуется грануляционная ткань, а затем наступает рубцевание.

В основе хронического гнойного Мастита лежит образование мелких абсцессов с выраженной индурацией окружающих тканей. При плазмоклеточном М. выявляются инфильтраты с большим количеством блуждающих плазматических клеток вокруг млечных протоков.

Клинический мастит

Клинический мастит – воспаление вымени, характеризующееся гиперемией, большим количеством выпота серозного экссудата и эмиграцией лейкоцитов, преимущественно в междольковую ткань. Этот вид воспаления вымени развивается после травм, вследствие неправильного машинного доения, как осложнение застойного отека, при проникновении бактерий через сосковый канал, поврежденные кожные покровы, гематогенным или лимфогенным путем из половых органов, желудочно-кишечного тракта. Возбудителями мастита могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Пять признаков воспаления

• 1. Rubor

  покраснения

• 2. Tumor

  припухлость

• 3. Dolor

  боль

• 4. Calor

  повышение температуры

• 5. Functio laese

  нарушение функции

Препараты без ограничений по использованию молока

** Применяется для терапии маститов, диагностированных в сервис-периоде

Скачать файл

Причины мастита

Общая распространенность такой болезни среди кормящих мам составляет от одного до шестнадцати процентов. Средний уровень заболеваемости приравниваются к пяти процентам кормящих матерей, а в последние годы меры по уменьшению этого показатели пока что не приносят значительного эффекта. Многие пациентки, больные маститом, являются первородящими или впервые кормят грудью. Развитию болезни способствует молочный застой, вызванный по причине неправильного сцеживания. Женщины после третьего десятка лет, кормящие грудью уже не в первый раз, вероятно, могут заболеть маститом из-за упадка защитных качеств организма. В этом случае мастичная клиника сопровождается клиническими проявлениями главной патологии.

Нередко мастит способен стать источником появления стафилококковой инфекции. Однако если организм женщины содержит бактериальную флору (к примеру, инфекцию дыхательной системы, полости рта, мочевыводящих путей или половых органов), в данном случае спровоцировать мастит может сама женщина. Бывает и так, что молочная железа заражается маститом от кишечной палочки. В данном случае бактерии проникают с кровяным потоком, разносясь по просторам млечных протоков. Главная же причина, по которой проявляется мастит, кроется в длительном периоде патологического лактостаза.

Стоит учесть, что маститное развитие может провоцироваться трещинами на сосках

Поэтому очень важно правильным образом подготовить соски к процессу кормления, соблюдая все правила гигиены (чистые руки и грудь), после чего безошибочно прикладывать малыша к груди (при кормлении, ребенок должен захватить сосок полностью, в том числе, с ареолой).

Что способствует развитию трахеита?

Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов.В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании.К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции.Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.

Классификация мастита

Существует несколько дополнительных классификаций мастита. По клиническому течению выделяют виды:

• острый;
• хронический.

Острый мастит – наиболее часто встречающийся, обычно возникает в послеродовом периоде. Он слагается из местных симптомов и синдрома интоксикации. Хронический бывает гнойный и негнойный. Мастит переходит к этой форме при неадекватном лечении острого.

По характеру имеющегося воспалительного процесса выделяют:

1. серозный;
2. серозно-инфильтративный;
3. гнойный.

Гнойный делится на:

• инфильтративно-гнойный (сотоподобный, апостематозный);
• абсцедирующий;
• флегмонозный;
• гангренозный.

Серозная, инфильтративная и гнойная формы — последовательные стадии воспалительного процесса в ткани молочной железы. Первые две продолжаются в течение 2-4 суток (иногда дольше), затем развивается гнойный процесс. 

Важно сразу же обратиться к маммологу после проявления первых симптомов. Нельзя заниматься самолечением

Часто женщины сами добровольно попадают в особую зону опасности, прикладывая капустные листы и различные компрессы, вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной помощью в отделение маммологии. 

При инфильтративно-гнойной форме наблюдаются множественные мелкие абсцессы, поэтому часто инфильтрат напоминает пчелиные соты.

• В абсцедирующей форме гнойник локализованный и ограниченный.
• В флегмонозной – гнойное воспаление распространяется по ткани железы.

По локализации очагов различают формы мастита:

• Субареолярная – гнойник расположен под кожей ареолы соска;
• Подкожная (антемаммарная, премаммарная) – непосредственно под кожей груди;
• Интрамаммарная – в глубине молочной железы. Это самая часто встречающаяся форма заболевания;
• Ретромаммарная – образуется в результате прорыва гнойника в ретромаммарное пространство (между капсулой молочной железы и фасцией груди). Это форма встречается реже всего, но представляет серьезную опасность.