Гипофизарный нанизм (карликовость) — причины, симптомы, эффективное лечение

Виктор Бешляга

Известность этому карлику принесла яркая роль актёра Театра лилипутов в кинопостановке Соловьёва «АССА». Сыгранный им персонаж Альберт, желающий уйти из криминального мира, запомнился не только зрителям, но и многим режиссёрам.

Его судьба очень трагична, поскольку родился Виктор Бешляга здоровым ребёнком, но после сильного падение в возрасте пяти лет его рост резко прекратился. Он смог отучиться в школе шесть классов, а потом поступил в цирковую труппу Киевского цирка, где работал с радостью и упоением. На киностудии имени Довженко Виктор принял участие в съёмках киноленты «Вечер накануне Ивана Купала».

Позже он переехал в Москву и работал артистом «Мини-мюзик-холла», где его и заприметил Сергей Соловьёв. Несмотря на то, что Виктор Бешляга не был профессиональным актёром, он смог передать всю палитру чувств своего персонажа на высшем уровне. После премьеры Виктор проснулся знаменитым, ему буквально не давали прохода и требовали подробностей и историй со съёмочной площадки.

Через несколько лет Бешляга снялся ещё в одном фильме Соловьёва, а затем вернулся в цирк. Сейчас он живёт в Молдове со старенькой мамой.

Классификация

Есть около 300 видов заболевания, отличающихся признаками. Они делятся на пропорциональную и непропорциональную микросомию. В первом случае тело больного человека имеет пропорции здорового, отличие только в уменьшенных размерах. Во втором случае пропорции существенно нарушены: одни части сохраняют стандартные размеры, другие – нет.

Пропорциональная карликовость:

• гипофизарный нанизм;
• тиреогенный нанизм;
• надпочечниковый нанизм;
• нанизм, связанный с отклонениями вилочковой железы;
• инфантильный тип, вызванный отравлением, воздействием токсинов;
• нанизм при быстром половом созревании, когда зоны роста закрываются раньше времени.

Непропорциональная:

• рахитический нанизм;
• хондродистрофический нанизм;
• нанизм при врождённой хрупкости костей.

Этой классификации уже больше века, ее предложил в 1902 году немецкий патолог Давид Ганземан. Тем не менее она до сих пор самая популярная.

Этиология и патологическая физиология

К. является проявлением и одним из симптомов генетических нарушений роста организма, ряда эндокринных и неэндокринных (остеохондродистрофия, алиментарная недостаточность и др.) заболеваний.

Существенное значение имеют генетические и хромосомные нарушения, обусловливающие развитие таких форм, как гипофизарная, тиреогенная, К. при синдроме Шерешевского — Тернера (см. Тернера синдром), адреногенитальном синдроме (см.).

Гипофизарная К. связана с нарушениями функции гипофиза. Выделяют три типа: К. с изолированной недостаточностью соматотропного гормона (см.), К. с нормальным содержанием соматотропного гормона в крови при его биол, неактивности и К. с пангипопитуитаризмом (см. Гипопитуитаризм). Особой формой гипофизарной К. является форма с нормальным содержанием соматотропного гормона в крови и нечувствительностью к нему тканей.

Абсолютный или относительный дефицит соматотропного гормона часто сочетается с нарушением продукции других гормонов аденогипофиза. Недостаточность соматотропной функции гипофиза может быть либо первичной, либо вызванной нарушением регуляции или изменением активности эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, половых желез), гормоны которых при взаимодействии с соматотропным гормоном влияют на процесс роста. При этом нарушается остеогенез, прекращается пролиферация хрящевой ткани в эпифизарных зонах костей и приостанавливается рост костей в длину.

К. может быть связана с системным заболеванием скелета, хрон, нарушениями обмена, инфекциями и другими патол, процессами, прямо или опосредованно нарушающими течение процессов развития костей.

Тиреогенная К. связана с гипотиреозом (см.), вызванным недоразвитием щитовидной железы, или с генетическими ферментными дефектами биосинтеза гормонов щитовидной железы. К. при дисгенезии гонад (см.) обусловлена хромосомными аберрациями и характеризуется снижением продукции эстрогенов и увеличением содержания в крови гонадотропных гормонов (см.); поскольку X-хромосома ответственна не только за дифференцировку гонад, но содержит большое количество генов, определяющих развитие соматических признаков, у больных нередко отмечается задержка роста, связанная с нарушением развития скелета, задержкой окостенения. При адреногенитальном синдроме нарушения роста определяются преждевременным закрытием эпифизарных зон трубчатых костей.

К. отмечается при синдроме Лоренса — Муна — Бидля (см. Лоренса — Муна — Бидля синдром), синдроме Фанкони (см. Де Тони — Дебре — Фанкони синдром), болезни Гирке (нарушении синтеза гликогена в печени), болезни Гоше (см. Гоше болезнь), болезни Ниманна — Пика (см. Ниманна — Пика болезнь), синдроме Гурлера — Пфаундлера (см. Гаргоилизм), болезни Моркио (см. Моркио болезнь). Эти синдромы и заболевания в большинстве случаев связаны с генетическими нарушениями, однако патогенез их различен.

К. является сравнительно частым проявлением нарушений обмена веществ. При сахарном диабете у детей К. может быть следствием синдрома Мориака (см. Мориака синдром); она может быть при болезни Иценко — Кушинга (см. Иценко — Кушинга болезнь).

Рахит, хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис), заболевания печени также могут сопровождаться карликовостью. Так наз. почечный нанизм может возникать при нефрогенной остеопатии (см.).

Помимо генетических форм, выделяют церебральную К., связанную с нарушением центральной регуляции роста в результате врожденных или приобретенных поражений головного мозга (так наз. церебральная К.); примордиальную К., обусловленную нарушением эмбрионального развития; К., связанную с пищевой недостаточностью, в частности при нарушении всасывания в кишечнике, сопровождающуюся стеатореей (см.). К. при хондродистрофии (см.) и несовершенном остеогенезе связана с костными и суставными нарушениями.

Лечение и прогноз гипофизарного нанизма

СоматотропинСоматомедин CЛечение стероидными гормонамиСтероидные гормоны (тестостерон, ретаболил)Симптоматические средстваL тироксин, тиреокомбКорректировка недостаточной функции половых гормоновДля мальчиков

• Хорионический гонадотропин несколько раз в неделю, на протяжение 3 месяцев. Затем делают перерыв.
• Метилтестостерон – мужской половой гормон, назначают совместно при небольшой эффективности хорионического гонадотропина.

Для девочек Эстрогены

• Синэстрол —   Назначается в небольших дозах в первой половине менструального цикла.
• Хорионический гонадотропин –  принимают, начиная со второй половины менструального цикла.

Прогноз заболевания

Клиническая картина

Симптоматика прежде всего демонстрирует нарушения у ребёнка работы эндокринной системы, которая подразделяется на периферическую часть и центральную. Нарушение функционирования гипоталамуса и гипофиза, которые являются центральными органами эндокринной системы, вызывает сбои в работе периферических органов: яичек, яичников, щитовидной железы, надпочечников и других.

Гипоталамус синтезирует рилизинг-факторы (особые гормоны), влияющие на выработку гипофизом гормонов, которые отвечают за деятельность внутренних органов. Один из них – соматотропин, нарушенная секреция которого  и приводит к карликовости. В норме этот гормон:

• стимулирует синтез белков в клетках, тормозит распад белка;
• активизирует рост костной ткани, способствует минерализации костей;
• помогает печени синтезировать соматоденины;
• повышает содержание жирных кислот в крови;
• способствует углеводному обмену веществ в организме.

Найди отличия

Чем отличается карлик от лилипута? Многие хотят получить ответ на этот вопрос. Ведь по внешним данным не знающим подробностей людям невозможно отличить их друг от друга. Они маленькие, компактные, с увеличенными головами и короткими ножками. Обычно умственные способности этих людей ничуть не хуже, чем у нормальных. Бывают случаи, что эти маленькие люди имеют очень высокий уровень интеллекта и занимают высокие должности. Среди этих «крох» есть талантливые актеры и опытные врачи. Особенно хорошо им дается профессия педиатра. Дети легко идут на контакт с доктором, ничем не отличающимся от них.

Двойняшки в украинском селе Великая Копаня

Село Великая Копаня на Закарпатье приобрело популярность благодаря тому, что каждые пятые роды здесь ознаменованы появлением на свет двойни. Пройдясь по улицам, запросто можно увидеть людей с одинаковой внешностью, близнецы рождаются тут уже на протяжении нескольких десятилетий. Местные жители уверены: все дело в целебном источнике воды. Говорят, стоит попить местной воды и помолиться Богу, и это благотворно повлияет на беременность. У ученых своя точка зрения на этот счет, в украинской деревне, где живут более сотни близнецов, были проведены эксперименты для выявления причин такой аномалии.

Диагноз

Диагноз у взрослых не представляет затруднений; у детей диагноз ставится на основании прогрессирующего отставания в росте и задержки созревания скелета, что выявляется при повторном рентгенол, исследовании.

При рентгенологическом исследовании, помимо малых абсолютных размеров костей, обнаруживается запаздывание появления ядер окостенения и костного слияния эпифизов трубчатых костей с диафизами или преждевременное появление ядер окостенения, извращенный ход процесса окостенения, преждевременное или, наоборот, запоздалое зарастание швов между костями (см. Возраст костный). Замедление роста костей при гипофизарной К. может сочетаться со своевременным появлением ядер (или иначе точек) окостенения скелета, хотя синостоз их может значительно запаздывать; при опухоли мозгового придатка отмечается увеличение размеров турецкого седла с расширением так наз. входа в турецкое седло, а иногда и деструкция его стенок и передних клиновидных отростков. У больных гипофизарной К. могут обнаруживаться нарушения энхондрального окостенения, напоминающие остеохондропатию (см.).

Для установления дифференциального диагноза форм К., помимо рентгенол. исследования, необходимо всестороннее обследование с учетом анамнеза (развитие ребенка, условия жизни и питание) с акцентом на выявление эндокринной патологии, заболеваний других органов и систем. Проводятся лабораторные исследования: хромосомный анализ, определение содержания и резервов соматотропного гормона, содержания других тропных гормонов гипофиза и другие исследования.

Клинически для дифференциальной диагностики имеют значение следующие данные. Так, напр., признаком всех видов генетической К. является повторность заболеваний детей одного поколения (сибсов) в семьях практически здоровых родителей; органического поражения ц. н. с. при этом не обнаруживается. При неврол, исследовании и на ЭЭГ имеются признаки задержки развития головного мозга и патологии гипоталамической области. Задержка роста при наличии пороков развития (высокое небо, незаращение губ, шестипалость) дает основание, заключать, что К. является врожденной.

Форма К. с нормальным уровнем соматотропного гормона при его биол. неактивности клинически идентична форме с изолированной недостаточностью этого гормона; их можно различить, только определив содержание гормона, а также реакцию на введение препарата человеческого соматотропного гормона.

При заболеваниях ц. н. с. (опухоли, воспалительные процессы) наряду с К. обнаруживаются изменения глазного дна, повышение внутричерепного давления, эпилептиформные припадки и др.

К. при системных заболеваниях скелета (хондродистрофия, несовершенный остеогенез, экзостозы и др.) характеризуется выраженной непропорциональной задержкой роста скелета (рост конечностей значительно отстает от роста туловища) при отсутствии эндокринных и психич. расстройств. Определенное значение имеет характер телосложения и др.

Правильное воспитание

Большую роль в дальнейшей жизни маленького человечка играет воспитание. Как родители преподнесут ему его предназначение, так и будет он нести свой крест. Нужно стараться объяснять больному ребенку, что он ничем не хуже других, и убивать его комплексы на корню. Задача очень сложная, ведь, глядя на своих сверстников, он понимает, что не такой как все.

Не виноваты в своей участи лилипуты и карлики. Разница у них с нормальными людьми огромна. Но все же среди таких людей миллионы талантов. Выступая в цирке и на ярмарках, они показывают прекрасные номера. Многие из них развиты физически намного лучше здоровых людей. Они выполняют акробатические трюки и могут любому спортсмену.

К сожалению, много случаев, когда больные дети воспитываются в детском доме. Родители не хотят брать на себя такую ответственность. Большинство из них вырастают достойными людьми наперекор судьбе!

Не так уж и легко шагают по жизни короткими ножками лилипуты и карлики, разница в их телосложениях сразу видна. Лилипуты более гармонично сложены, их фигуры напоминают детские.

Объясняйте своим малышам с детства, что смеяться над этими людьми нельзя. Ведь их вины нет в капризах природы!

Карлики и женщины

Я шел вдоль Невского проспектаИ на каком-то из мостовЯ встретил странного субъектаУ конских бронзовых хвостов.И он повел меня на зрелищеВ какой-то сумеречный двор,Там бились карлики и женщины,И битву освещал костер.

Карлик мочит женщину,Женщина бьет карлика,Трупы сносит в океанМутная Нева-река.Карлики и женщины,Дураки вы, что ли, совсем?Мир огромен и красив,Места хватит всем.

Уже последний бился карлик,А баб осталось только две,Но тут вдруг карлик изловчилсяИ бабе дал по голове.Ну, а другой по позвоночникуОн врезал ржавою трубой -И полетел в канаву сточную,И всё бабье увлек с собой.

Карлик мочит женщину,Женщина бьет карлика,Трупы сносит в океанМутная Нева-река.Карлики и женщины,Дураки вы, что ли, совсем?Мир огромен и красив,Места хватит всем.

Карлик мочит женщину,Женщина бьет карлика,Трупы сносит в океанМутная Нева-река.Карлики и женщины,Дураки вы, что ли, совсем?Мир огромен и красив,Места хватит всем.Карлики и женщины,Дураки вы, что ли, совсем?Мир огромен и красив,Места хватит всем.

Перевод текста песни Бахыт-компот — Карлики и женщины

I walked along Nevsky ProspektAnd on some of the bridgesI met a strange subjectDo bronze horse tails.And he led me into the theaterAt some twilight yardThere fought dwarfs and womenAnd the battle lit a bonfire.

Wets dwarf womanWoman beats dwarfCorpses blows into the oceanMuddy River Neva .Dwarfs and womenYou fools , perhaps, at all?Plenty of space.

Already last fought dwarfAnd women have only two ,But suddenly dwarf contrivedAnd Baba gave to the head.Well, another spineHe punched rusty pipes -And flew into a ditch drain ,And all Indian drew himself.

Wets dwarf womanWoman beats dwarfCorpses blows into the oceanMuddy River Neva .Dwarfs and womenYou fools , perhaps, at all?The world is huge and beautiful,Plenty of space.

Wets dwarf womanWoman beats dwarfCorpses blows into the oceanMuddy River Neva .Dwarfs and womenYou fools , perhaps, at all?The world is huge and beautiful,Plenty of space.Dwarfs and womenYou fools , perhaps, at all?The world is huge and beautiful,Plenty of space.

Характерные признаки

Признаки карликовости могут проявляться у детей не сразу. При рождении дети имеют нормальные параметры тела. Отклонения становятся заметны, когда ребёнок достигает 2-3-летнего возраста. В это время в норме дети вырастают на 7-8 см, а у заболевших нехватка гормона даёт прибавление в росте лишь на 3-4 см. В тоже время нормальные пропорции тела ещё сохраняются.

Маленький рост – это не единственный симптом карликовости. У таких детей наблюдаются следующие аномалии:

• крутой, выступающий вперёд лоб;
• маленькое лицо, имеющее форму круга;
• спинка носа приплюснута;
• мышцы развиты слабо;
• кожа тонкая, отличаются бледностью и сухостью;
• жировые отложения распределены неравномерно, излишки наблюдаются в области живота, молочных желёз, бёдер, лобка;
• половые органы неразвиты, особенно это касается мужского пола (железы, половой член, мошонка недоразвиты, вторичные половые признаки очень слабые или вовсе отсутствуют); (впоследствии у женщин отсутствуют менструации, вторичные половые признаки не выражены).

Если низкорослость примордиальная, то наблюдается своевременное  формирование вторичных половых признаков, половая жизнь возможна, как и деторождение. Одним из проявлений карликовости у некоторых видов является отсутствие детородной функции. Также возможны нарушения в разных органах и системах.

Так гипофизарные изменения могут сопровождаться недостаточностью функции щитовидной железы. Из-за этого можно наблюдать следующие симптомы: толстый слой кожи, ломкие волосы, отёк тканей, умственная недоразвитость. Постоянно проявляется пропорциональная задержка роста, окостенение тканей, отставание полового развития.

Среди всего прочего недостаток гормона при карликовости замедляет процесс окостенения и развития зубов, нарушает зрение, ведёт к гипотонии, способствует появлению морщин и старению кожи, отсутствию вторичного оволосения, поздней смене зубов, вызывает недоразвитость внутренних органов, брадикардию, проблемы с сердцем.

Почти сказочное королевство

По данным статистики, в мире сегодня проживает около 35 тысяч карликов. Примерно 1 человек из 20 тысяч рождается с карликовостью. Самой маленькой женщиной в мире была Лючия Зарата с ростом 51 см, но вообще лилипуты немного повыше — 120-130 см. Говорят, что на Западе самое большое количество карликов проживает в Голливуде, и почти все они заняты в съемках фильмов, в том числе и в роли актеров. Сколько точно людей маленького роста в России, неизвестно, но, например, в Питере их около 200 человек, они имеют свой «Клуб маленьких», который возглавляет актриса Александрийского театра.

В Китае в деревне Янсы южной провинции Сычуань 40% населения карлики. Но так получилось случайным образом: просто у местных жителей чаще рождались дети маленького роста. А вот в другой деревне, которая находится в провинции Юньнань, живут только карлики — около 120 человек в возрасте 18-48 лет. Они называют свое поселение сказочным королевством не в шутку, а вполне обоснованно.

Маленькие люди создали для себя место, где им будет максимально удобно: построили себе низкие одноэтажные домики и все объекты инфраструктуры пропорционально уменьшили. А чтобы наполнить атмосферу в деревне позитивом, они сделали свои жилища похожими на деревья, грибы, жилища хоббитов, миниатюрные замки. В результате получилось почти настоящее сказочное королевство.

Нетипичная картина

Наряду с типичной формой заболевания, описанной выше, встречаются и атипичные формы. Они имеют свои особенности, от которых зависит тяжесть заболевания.

1. Zapella – форма синдрома с неярко выраженными признаками. Речь частично сохранена, умеренно выражен сколиоз, умственная отсталость средней степени тяжести. Физически развиваются нормально.
2. Hanefeld – в клинической картине преобладает раннее развитие судорожных приступов. Часто они случаются даже до появления умственной деградации.
3. Rolando – на первый план выходят признаки задержки психомоторного развития. Ребенок теряет возможность передвигаться, нарастает стереотипия движений, его беспокоят дыхательные нарушения.

Синдром Ретта – сложное генетическое заболевание. Прежде всего, его сопровождает полная умственная деградация и психоневрологические нарушения, влекущие за собой многочисленные патологии других систем организма.

К сожалению, в мире еще не существует способа кардинального искоренения болезни, хотя ученые ведут постоянные разработки в этом направлении.

Лечение синдрома сводится к трем основным направлениям. Медикаментозная терапия назначается для купирования судорожных припадков и стимуляции работы головного мозга.

Диетотерапия включает в себя контроль массы тела, употребление в пищу высококалорийных, витаминизированных продуктов.

Однако наибольшее внимание уделяется реабилитационным мероприятиям, направленным на укрепление опорно-двигательного аппарата и поддержание умственного, психомоторного развития

Важно сохранить комплексный, всесторонний подход к проблеме. Такие дети нуждаются в постоянной поддержке со стороны взрослых и веры в них

Сотрудничество с ними, как с полноценной ячейкой общества, способствует их лучшей адаптации в социуме и более благоприятному развитию

Такие дети нуждаются в постоянной поддержке со стороны взрослых и веры в них. Сотрудничество с ними, как с полноценной ячейкой общества, способствует их лучшей адаптации в социуме и более благоприятному развитию

Важно сохранить комплексный, всесторонний подход к проблеме. Такие дети нуждаются в постоянной поддержке со стороны взрослых и веры в них

Сотрудничество с ними, как с полноценной ячейкой общества, способствует их лучшей адаптации в социуме и более благоприятному развитию.

Особенности поведения

Главную роль в жизни карликов и лилипутов играют родители и окружение. От их воспитания будет напрямую зависеть их дальнейшая судьба. Родителям необходимо задавать вектор движения своему особенному ребенку и не позволять ему взращивать в себе комплексы.

От окружающих также требуется терпимость и понимание, дабы не ранить чувства маленького человека и не вынудить его замкнуться в себе. Нет вины ребенка в том, что он родился или стал таким. Это не вопрос выбора, а данность. Поэтому деликатность – это первое, о чем не стоит забывать при общении с необычными людьми.

Мы выяснили, в чем разница между карликами и лилипутами.

«Они» некогда вышли из подземелий и теперь живут рядом с нами. На самом деле они жуть как обижаются, когда мы, «большие и умные» так их называем. В свой адрес они предпочитают слышать «маленькие люди»…

Об этих миниатюрных созданиях было известно с древних времен. И всегда и повсюду, в любой стране и на континенте лилипутов окружал если не совсем зловещий, то хотя бы с легким налетом мистики ореол. Разумеется, сегодня все по другому, но.. . Несмотря на то, что «они» проводят даже конкурсы красоты, их жизнь, как и тысячу лет назад, полна тайн и загадок, сложностей и оскорблений.. .

Существуют две разновидности маленьких людей: сложенные пропорционально — те, кого мы называем лилипутами, и непропорционально — с сильно укороченными конечностями и большой головой — карлики. Причина малого роста вызывается обычно нарушением деятельности желез внутренней секреции. Рождаются лилипуты от нормальных родителей. Причем иногда бывает так: в семье — трое-четверо нормальных ребят и один лилипут.

Обе разновидности маленьких людей не имеют ничего общего между собой. У лилипутов умственное развитие происходит нормально, как и у всех людей, а физическое задерживается еще в детском, дошкольном возрасте, примерно в три-четыре года. Продолжительность жизни лилипутов такая же, как и у обычных людей. Детей они иметь не могут.

Карликовость может быть наследственно обусловленной, и тогда при рождении обнаруживается малый рост ребенка – 20–25 см при массе 500–1500 г. Эта патология – гипофизарный нанизм. Такие дети рождаются в срок, все пропорции тела у них сохранены, развитие протекает нормально и дальше. Они могут заниматься трудовой деятельностью, способны к деторождению. Продолжительность жизни – как у всех людей.

Карлики, даже добившиеся к себе полного уважения и права называться «нормальными людьми» , все же еще не выкинули из домов зеркала. А зеркалу — ему закон не писан. Ежели оно видит карлика — оно покажет карлика.

Одним из самых известных карликов был Йозеф Борувлаский – «Граф» , родившийся в 1739 г. в Польше. При рождении его рост был 20 см, в возрасте одного года – 35 см, в 25 лет – 89 см. В день его 30-летия его рост был равен 1 м. Прожил он 98 лет. Самый низкорослый карлик ныне проживает в Санто-Доминго (Доминиканская республика) . Он родился в 1968 г. , в 1987 г. его рост был 72 см, а вес – лишь 6,81 кг. Остальные члены его семьи имеют обычные размеры.

Впрочем, в данном случае трудно обвинять людей, ведь «маленькие» всегда привлекали внимание «больших» , и это всячески эксплуатировалось. Издавна маленькие люди работали актерами и циркачами, состояли в шутах и говорящих куклах при дворе правителей, развлекая и веселя.

.

Надо сказать, что эти два понятия (лилипуты и карлики) скрывают под собой совершенно разные физические отклонения. Последние, к примеру, менее привлекательны: у них обычно короткие конечности и маленькое тельце, увенчанное большой, уродливой головой.. .

Лилипуты, напротив, весьма гармоничные миниатюрные люди с детскими личиками и такими же голосками.. .

Знаменитые женщины маленького роста

средний рост

К примеру, известная английская писательница Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джен Эйр», обладала ростом всего в 144 сантиметра. В 20 веке самой маленькой знаменитостью была французская певица Эдит Пиаф, ее сценический псевдоним недаром переводится как «воробушек». Ее рост (142 сантиметра), а также мальчишеская комплекция и в целом «гаминный» типаж делали ее действительно похожей на маленькую хрупкую птичку. Миниатюрность певицы была ее особенностью, которую даже старались подчеркнуть – она никогда не пыталась казаться выше, не носила каблуков, выбирала соответствующую одежду.

Среди звезд 21 века также есть низкорослые женщины. Они кажутся особенно маленькими, если учесть тот факт, что современный модельный эталон женщины обладает довольно высоким ростом, 175-180 сантиметров, а средний рост обычных представительниц слабого пола составляет примерно 165 сантиметров. В список известных «малышек» входят такие знаменитости как Ева Лонгория (155 см), Кайли Миноуг (154 см), Шакира (150 см).

Рост явно не мешает им быть объектами обожания миллионов. Кроме того, современные сценические технологии позволяют создать почти любую иллюзию: фотографии и видео обрабатываются и монтируются с учетом того, как должна выглядеть героиня, а не того, как она выглядит на самом деле. Так что многие узнают о реальном росте своей любимой звезды только из интернета, или же увидев вживую.

Лечение половой незрелости

Мальчики с 15 лет получают препарат хорионический гонадотропин. Он стимулирует работу клеток Лейдига. Они способствуют не только половому развитию, но и стимуляции роста. Препарат вводится внутримышечно по схеме. Дозировка и курсы подбираются индивидуально. При недостаточном эффекте к 16 годам добавляются андрогены.

У девочек лечение начинается с 16 лет. Вводимые им эстрогены имитируют менструальный цикл. Затем к лечению подключается хорионический гонадотропин. Дозировка также подбирается индивидуально. Далее препараты принимаются постоянно и обеспечивают необходимую работу половых органов.

Диагностикой и лечением карликовости занимаются эндокринологи.

https://youtube.com/watch?v=pWlz7wFNlIo

Список литературы

1. Attanasio A.F., Lamberts S.W.J., Matranga A.M.C. et al. Adult growth hormone (GH)-deficient patients demonstrate heterogeneity between childhood onset and adult onset before and during human GH treatment // J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 82-88.
2. Синдром дефицита андрогенов у женщин 2010 / В.Е. Радзинский, С.Ю. Калинченко, С.С. Апетов
3. Hoffman D.M., O”Sullivan A.J., Baxter R.C., Ho K.K.Y. Diagnosis of growth-hormone deficiency in adults // Lancet 1994; 343: 1064-1068 .
4. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.