Схватки: ложные и настоящие

Тренировочные схватки опасны?

Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.

Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.

Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?

Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях

Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки:

• Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.

• Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.

• Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.

Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:

А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?

Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.

Счетчик схваток Мамлайф.

Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.

Что делать?

Можно не делать ничего — через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов, которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Прилягте и расслабьтесь.

  Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.

• Примите ванну или душ.

  Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там — скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!

• Выпейте воды.

  Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.

• Сделайте дыхательные упражнения.

  Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах — облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

Когда готовиться в роддом?

Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о  подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.

Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть  раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.

Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.

Предвестники на 37 неделе

Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.

Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.

Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.

Предвестники на 38 неделе

На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг.  Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.

После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.

За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.

Предвестники на 39- 40 неделе

В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.

Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов

Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.

Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.

Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.

Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.

Как понять, что начались схватки

Схватки – это периодические мышечные сокращения матки, которые выталкивают ребенка из организма матери. Роженицы могут ощущать их по-разному. Некоторые женщины при схватках чувствуют боль внизу живота, у других ощущения возникают в нижней части позвоночника. Для кого-то схватки болезненны, для того-то просто дискомфортны. Промежуток времени между схватками тоже может быть разным.

Первые схватки женщина может ощущать задолго до родов. Это тренировочные схватки, часть подготовки организма к процессу рождения ребенка. Но если регулярные и сильные сокращения начинаются задолго до предполагаемой даты родов, нужно немедленно обратиться к врачу, и при необходимости лечь в стационар, чтобы не допустить преждевременного прерывания беременности.

Если же предполагаемая дата родов уже близко, схватки это признак начала родовой деятельности, особенно в сочетании с описанными выше симптомами.  Сначала они, как правило, нечастые, интервал между схватками достигает 15 минут и даже дольше. Затем сокращения учащаются. Если интервал между схватками меньше трех минут, это говорит о том, что родовая деятельность вошла в активную фазу.

Что такое тренировочные схватки

Тренировочные схватки – это периодические сокращения гладкой мускулатуры матки. Другое их название – схватки Брекстона-Хикса – по имени ученого, который когда-то впервые описал это явление в 1872 году. Тренировочные схватки не приводят непосредственно к родам, их цель – подготовить родовые пути к самому процессу рождения ребенка.

Когда начинаются тренировочные схватки? Они обычно появляются после 20-ой недели беременности и часто застают женщин врасплох – ведь срок для родов еще мал. А некоторые будущие мамы вообще с ними не сталкиваются либо не чувствуют их или путают их с предвестием выкидыша.

Со скольки недель начинаются сокращения

Предсказать процесс неспособен даже опытный врач – все индивидуально, поэтому точно сказать, с какого срока возникают ощущения невозможно. У одних женщин «разминка» приходится на 22 неделю, других тревожит дискомфорт за пару недель до родов. Оба варианта считаются нормой. Плацента вырабатывает прогестерон, расслабляющий мышцы матки, но при их активном росте возможны кратковременные сокращения. Толчком к имитации считаются:

• половая близость;
• переполненный мочевой пузырь;
• стресс или чувство тревоги;
• активные движения плода;
• незначительные физические нагрузки;
• обезвоживание.

Стресс может быть провоцирующим фактором схваток Брэкстона-Хикса.

Активная подготовка приходится на 37 неделю, когда уровень прогестерона в женском организме снижается. На смену ему приходят простагландины и эстрогены, которые провоцируют настоящие схватки с последующими родами.

Некоторых женщин беспокоит отсутствие подготовительных сокращений. Чтобы лишний раз не переживать, на эту тему можно побеседовать с участковым гинекологом. Примерно 70% первородящих не замечают напряжения в животе или связывают имитацию с проблемами кишечника. Отсутствие тренировки не означает, что матка окажется неподготовленной – в любом случае роды пройдут по запланированному природой сценарию.

Какие ощущения при схватках Брекстона-Хиггса испытывает женщина?

Как уже было сказано выше, кто-то вообще не замечает тренировочных схваток, а кто-то испытывает явный дискомфорт из-за резких спазмов, но все же спутать этот процесс с настоящими предродовыми сокращениями матки очень сложно. Степень боли несоизмерима, и, кроме того, в последнем случае отходят воды и слизистая пробка, чего при схватках Брекстона-Хиггса быть не может.

• Главный «маркер» тренировочных сокращений — их нерегулярность. Если предродовые обычно представляют собой минуту боли и 4-5 мин. отдыха, то здесь возможно несколько минут дискомфорта, после чего все стихает полностью. Порой достаточно понаблюдать за организмом 10-15 мин., чтобы понять, готовится ли он к родам, или просто не дает расслабиться будущей матери.
• Больше 6 сжатий за 60 мин. при тренировочных схватках быть не должно. Кроме того, усиления неприятных ощущений со временем тоже не происходит: напротив, они ослабевают. У некоторых женщин возможен даже интервал в 6-8 ч.
• В момент схваток Брекстона-Хиггса матка находится в сильном напряжении, и если попытаться ее прощупать, она будет ощущаться очень твердой. При этом присутствует чувство спазма в нижней части живота или даже паховой области, но никогда оно не переходит на спину и зону таза.

Следует отметить, что маточные сокращения могут быть спровоцированы и внешними факторами, что делает их более явственными и порой более болезненными: излишняя физическая активность, когда тело не подготовлено к ней, сильный стресс, переполненный мочевой пузырь или даже подвижность плода. Примечательно, что врачебное ограничение половой жизни беременной женщины тоже происходит из этой проблемы: мышечные сокращения, возникающие в момент оргазма, способны спровоцировать ложные схватки будущей матери. Большинство из этих ситуаций лучше избегать, хотя бы для того, чтобы не вызывать ухудшение самочувствия, но полностью защититься от маточных сокращений невозможно, поэтому встает вопрос о том, как действовать в такие моменты.

Тонус матки в 3-м триместре

Тонус матки в третьем триместре тяжело отличить от подготовительных схваток. Поэтому, при развитии типичной клинической картины тонуса назначается проведение кардиотокографии. Это мониторинг частоты сердечных сокращений плода вместе с одновременной регистрацией сокращений детородного органа. Обследование проводится в рамках интенсивной дородовой помощи, позволяет выявить ранние изменения, угрожающие жизни плода.

Исследование сначала проводится как стрессовый тест. Он включает запись функции сердца плода и сокращений матки за 30 минут. Тест можно продлить до 60 минут.

Какие ощущения при тренировочных схватках

Есть целый ряд проявлений, по которым можно узнать наличие именно тренировочных схваток. Они могут возникать от пары раз в час до нескольких раз в сутки. При этом формируется ощущение, что живот каменеет и мышцы в области матки напрягаются. Подобные «приступы» длятся на протяжении 30-12 секунд и затем матка расслабляется. В период напряжения нет боли или других неприятных ощущений, но живот при этом уплотняется, как бы каменеет, и невозможно прощупать части плода и продавить стенку матки.

Может быть ощущение онемения низа живота или всей его поверхности, а также небольшой дискомфорт и тянущие ощущения, которые могут распространяться на поясницу и похожи на ощущения при менструации, но легкие. Но подобные проявления быстро проходят сами, без каких-либо вмешательств. Частота и продолжительность таких схваток будут одним из критериев отделения их от истинных родовых сокращений.

Важно

Схватки Брекстона-Хиггса не опасны, не приводят к началу родов и не требуют лечения.

Субъективные ощущения при схватках Брекстона-Хиггса

Важно понимать, что ложные схватки не опасны и не нужно волноваться по поводу их возникновения. Для них типичны определенные субъективные ощущения – ощущение сжатия, давления в области паха, по стенкам матки и в области ее дна, а также в пояснице

Подобные ощущения локализованы в одной зоне, внутри матки и не разливаются по всему животу, носят нерегулярный характер. Предсказать их возникновение невозможно, у них нет никаких закономерностей формирования. Никакой ритмичности для этих схваток не отмечается, они не болезненны, не учащаются по мере времени, после отдыха или смены деятельности они обычно исчезают.

Если же говорить о субъективной окраске ощущений и дискомфортных, болевых ощущениях, во многом они зависят от настроя женщины, ее чувствительности, настроя относительно беременности. У большинства женщин нет болевых и дискомфортных ощущений, хотя уплотнение матки – своеобразное ощущение, не возникающее в любые другие периоды жизни. Только некоторые женщины могут ощущать легкую болезненность в поздние сроки, когда плод занимает все пространство матки, и шевелится на фоне «треников».

Важно

У половины женщины схватки имеют одинаковую силу сокращений на всем сроке, у других ближе к родам ощущения становятся интенсивнее

Важно при их наличии ориентироваться на общее состояние, ощущения и выделения, а также периодичность этих сокращений

Истинные и ложные схватки: как отличить?

Важно, чтобы женщина внимательно прислушивалась к своим ощущениям, и могла, исходя из них, отличить ложные схватки от начавшихся родов и уже настоящих сокращений матки, ведущих к открытию шейки. Вот чем принципиальные отличия истинных схваток от тренировочных:

• для ложных схваток типична нерегулярность. На фоне истинных типична определенная временная закономерность. Они появляются с определенной периодичностью, которая по мере раскрытия шейки сокращается.
• после ходьбы или изменения положения тела ложные схватки обычно проходят, также как и после отдыха. Истинные на фоне хождения могут становиться только сильнее, не исчезают и длятся до самых родов.
• для настоящих родовых схваток типично ощущение давления в зоне таза и влагалища, нарастающее по мере времени, а также боль тупого характера в области спины и нижнего отдела живота.
• ощущения болезненности в родах могут отдавать в боковые области живота и бедра.
• по описаниям самих женщин, истинные схватки напоминают спазмы, типичные для менструации или расстройства работы кишечника, но большей интенсивности.

Также для родовых схваток типична регулярность. Изначально они возникают раз в 20-15 минут, постепенно сокращаясь по интервалу до 10-5 минут и чаще, их возникает больше 5-6 за час. На фоне них отходят околоплодные воды, могут быть слегка кровянистые выделения, у части женщин может быть тошнота.

Сон и отдых, смена положения тела не уменьшают родовые схватки, они продолжаются и формируют раскрытие шейки.

Диагностика гипертонуса и сопутствующих заболеваний

Существует несколько методик диагностического подтверждения присутствия гипертонуса. Самым простым и доступным считается ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет оценить состояние мышц матки, определяет возможные патологические процессы и непосредственно указывает на протекающий гипертонус.

Другим, более современным методом определения тонуса является тонусометрия. Суть диагностического способа заключается в том, на живот женщины помещаются датчики, которые посылают сигнал на специальное устройство, визуализирующий наличие тонуса.

Если гипертонус подтвержден врач назначает ряд дополнительных исследований:

• Общеклинический анализ крови, мочи
• Определение уровня гормонов в крови
• Диагностика свертывания крови
• Исследования на ЗППП

Поводы для беспокойства и немедленного обращения к врачу

Большинство женщин переносят ложные схватки нормально, особенно если они знают об этом явлении и понимают разницу между тренировочными и настоящими схватками. Начиная с 37 недели беременности организм женщины уже готов к родовому процессу (см. также: 37 неделя: сколько это месяцев беременности?). В этот период ложные схватки могут быть небезопасны, поэтому ухудшение самочувствия нужно воспринимать серьезно

Если тренировочные схватки проходят с осложнениями, неважно, сколько они длятся и какой интенсивности, — врачебная помощь нужна обязательно. Обращаются к медикам при следующих симптомах:

• На белье появились кровянистые или слизистые выделения. Это указывает на отслоение плаценты.
• При облегчении мочевого пузыря вместе с мочой отошел слизистый фрагмент с кровянистыми прожилками. Этим фрагментом могла быть слизистая пробка. Малыш, таким образом, лишается одного из защитных барьеров против инфекций.
• Очень сильная, местами невыносимая боль в области влагалища и поясницы, которая продолжается целый день.
• Отхождение околоплодных вод, когда жидкость в большом количестве выходит наружу. В других случаях ощущение влаги в области промежности присутствует постоянно (белье регулярно промокает).
• Нерегулярные по времени, но сильные сокращения матки. Их частота больше 4 раз в минуту.
• Плод стал меньше двигаться либо совсем замер в утробе.

Когда начинаются тренировочные схватки, женщине не нужно паниковать

Важно успокоиться и прислушаться к ощущениям. Настоящие схватки охватывают всю область живота, и унять их не получиться никаким способом

Появление ложных схваток раньше срока в 35 недель – тревожный сигнал, который говорит о проблемном течении беременности. Женщине рекомендуют обратиться за помощью к гинекологу и пройти УЗИ.

Нужно ли ложиться в роддом при ложных схватках Брэкстона-Хикса?

Если женщина ощущает схватки Брэкстона-Хикса на последних неделях беременности, то ей следует внимательно наблюдать за изменением их длительности, интенсивности, а также за появлением ритмичных схваток, пауза между которыми постепенно уменьшается, а сами схватки становятся дольше и болезненнее. Такое состояние знаменует переход ложных схваток Брэкстона-Хикса в истинные или родовые схватки. В некоторых случаях отличить их друг от друга по симптомам трудно. Схватки могут быть частыми и довольно болезненными. Чтобы отличить ложные схватки от нарушения сократительной деятельности матки (например, повышения тонуса матки) и начала родовых схваток, при учащении схваток Брэкстона-Хикса беременную госпитализируют в роддом. Там врач оценивает состояние шейки матки, то есть ее «зрелость» или готовность к родам, что определяется степенью ее раскрытия, а также оценивает состояние плода, выслушивая его сердцебиение. Если никаких признаков «зрелости» шейки матки нет, а состояние плода нормальное, то через 24 часа беременную женщину выписывают.

Начало

Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.

Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.

В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.

В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.

Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.

Как распознать настоящие родовые схватки?

Для того, чтобы определить, начинаются ли у Вас роды, задайте себе несколько вопросов:

Если у Вас родовые схватки – немедленно свяжитесь с акушером-гинекологом. С врачом следует связаться, даже если Вы не уверены относительно характера схваток. Признаки, перечисленные ниже, указывают на начало родов:

• Схватки (сокращения мускулов матки, которые вызывают дискомфорт или тупую боль в нижней части живота) происходят каждые 10 минут, или более 5 схваток в час.

• Регулярные сокращения в области спины или нижней части живота.

• Давление в области таза или влагалища.

• Колики, схожие с менструальными коликами.

• Кровотечение.

• Вытекание жидкости.

• Такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.

При схватках Брекстона-Хикса не следует ничего делать, кроме случаев, когда они доставляют дискомфорт. Если они вызывают боль, попробуйте:

• Прогуляться. Схватки Брекстона-Хикса часто проходят после прогулки или смены положения.

• Отдохните, попробуйте уснуть.

• Расслабьтесь.

• Выпейте воды, сока или травяного чая.

• Перекусите немного.

• Попросите кого-нибудь сделать Вам массаж.

Иногда меня беспокоит боль по бокам живота. Может ли она свидетельствовать о начале родов?

Вероятно, нет. Острая, стреляющая боль в любом боку в области живота (боль круглых связок), переходящая в пах, может свидетельствовать о том, что связки растягиваются, поддерживая растущую матку.

Облегчить дискомфорт в боках помогут:

• смена положения, движения

• жидкость, которую следует пить в достаточном количестве (минимум 6-8 стаканов воды, сока или молока в день)

• отдых.

Мне неловко беспокоить своего акушера-гинеколога из-за «ложной тревоги». Когда же все-таки следует обращаться к нему?

Ваш акушер-гинеколог может ответить на Ваши вопросы в любое время, а также помочь отличить ложные от родовых схваток. Не бойтесь беспокоить гинеколога, если у Вас возникают сомнения. Он может задать Вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток. Если у Вас возникает любое сомнение относительно Вашего состояния, лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Если Вы замечаете изменения, описанные ниже, обратитесь к врачу:

• вагинальное кровотечение
• продолжительное вытекание жидкости, или ощущение присутствия влаги, отход вод (жидкость резко выливается потоком)
• сильные схватки с интервалом в 5 минут в течение минимум часа
• схватки такие сильные, что Вам очень тяжело их терпеть
• заметное изменение в движении ребенка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• любые признаки схваток, если Вы не на 37 неделе беременности.