Влияет ли резус-фактор крови на зачатие?

Разные группы крови появились в разное время

Многие исследователи сходятся во мнении, что самой «старшей» можно назвать первую группу крови. Ее обладателями были древние охотники, которые добывали пищу, выслеживая представителей фауны. Спустя тысячелетия часть охотников решила «переквалифицироваться» в земледельцев, что обусловило изменения в их питании и, как следствие, повлекло за собой физиологические перемены. Так стала формироваться вторая группа крови, которая была характерна для ведущих оседлый образ жизни племен. Когда же человечество решило осваивать новые земли, это стало началом формирования третьей группы крови, которую еще называют «кровь путешественников». Потом ученые выделили четвертую группу, научились определять резус-факторы. Но именно третья группа крови преподнесла современным исследователям больше всего загадок и сюрпризов.

В исследовании, которое было опубликовано в журнале Neurology в 2014 году, приводятся данные о том, что в наши дни на планете носителями третьей группы крови является около 11 процентов людей. Одна из версий ее возникновения – мутация, которая происходила в течение долгого времени у склонной к кочевой жизни монголоидной расы. По другой версии, третья группа зародилась у евреев после из исхода из Египта. В качестве серьезного аргумента исследователи приводят тот факт, что именно среди евреев очень часто встречаются носители этой группы крови.

Биолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего Аджит Варки считает, что пока наука не может объяснить, почему человечество поделилось на носителей разных групп крови и в чем заключался смысл такого разделения. Однако это не мешает ученым изучать особенности этих групп.

По версии натуропата Питера Д’Адамо, кровь третьей группы возникла у наших предков от 10 000 до 15 000 лет назад в Гималаях. Эти земли издревле считались местом, где таинственные пришельцы вступали в контакт с местным населением и дарили ему невиданные на Земле знания и технологии. Так что нельзя исключать и внеземного происхождения третьей группы крови – у этой теории есть много приверженцев.

Более склонные к реализму исследователи, к которым относится группа ученых из Токийского университета в Японии, считают, что именно изменения климата и питания вызвали трансформацию крови у древних переселенцев из африканских тропиков. Эти путешествующие племена мигрировали в непростые условия гористой местности с разреженным воздухом, и выжить смогли именно те переселенцы, у которых стала формироваться третья группа крови.

Результаты реакции

Таблица результатов типирования крови с помощью цоликлонов.

Групповая принадлежность	Моноклональный реагент
Анти-A	Анти-B	Анти-AB
0(I)	—	—	—
A(II)	+	—	+
B(III)	—	+	+
AB(IV)	+	+	+

«+» — положительный результат реакции; «-» — отсутствие агглютинации.

• Отрицательный результат реакции во всех трех лунках свидетельствует об отсутствии агглютиногенов. Группа: 0(I).
• Агглютинация с Анти-A и Анти-AB говорит о наличии агглютиногена A. Групповая принадлежность: A(II).
• Реакция в лунках с Анти-B и Анти-AB указывает на наличие антигена B. Групповая принадлежность: B(III).
• Реакция во всех трех лунках говорит о присутствии обоих антигенов. Группа: AB(IV).

смешивание анализируемых проб с цоликлонами
инкубация планшета после перемешивания
результат реакции
визуальная оценка результатов реакции
регистрация результатов анализа

Методика проведения исследования с помощью цоликлонов требует обязательного подтверждения результатов реакции выявлением агглютининов α и β стандартными эритроцитами.

Алгоритм определения резус-фактора представлен в соответствующей статье.

Статья носит информационный характер. Изложенная информация не избавляет сотрудников ЛПУ и специалистов Службы крови от использования в повседневной практике методических рекомендаций, содержащихся в следующих документах:

• Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2020 № 986 «Об отмене отдельных актов федеральных органов исполнительной власти, признании не действующими на территории Российской Федерации отдельных актов и иных документов Министерства здравоохранения РСФСР и признании не действующими на территории Российской Федерации отдельных актов и иных документов Министерства здравоохранения СССР, содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов»;
• Постановление Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»;
• Приказ Минздрава России от 20.10.2020 г. № 1134н «Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов»;
• Приказ Минздрава России от 28.10.2020 г. № 1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов».

Список литературы

• Рагимов, А.А. Трансфузионная иммунология/А.А. Рагимов, Н.Г. Дашкова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 279 с.
• Шевченко, Ю.Л. Безопасное переливание крови/Ю.Л. Шевченко, Е.Б. Жибурт. — СПб.: Питер, 2000. — 308 с.
• Минеева, Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии — СПб.: Издательско-полиграфический комплекс «Гангут», 2020. — 360 с.

Патенты

Метки

камни в почкахПитаниезожвакцинацияпаллиативная помощьпогодарейтингмолодостьшкольникикоронавирусгемблингиргоманиябесплатноанализылекарствавитаминыхолестеринзарядкаCOVID-19лудоманиястрессаутизмморозособые детистатистикащитовидная железабольницыпрививкадетская поликлиникавыставкаангелывируспольза и вредтуберкулезатопический дерматитСпортздоровьереабилитацияМетеочувствительностьакушерствоженское здоровьещитовидкамозгмедицинамужчинывидеоигрыГипертониялорхосписонкологияс бодрым утромВИЧракгипертиреозпанкреатитльготыпереохлаждениеэволюцияЕГЭортопедияаминокислотыартериальное давлениеЭкземаРассеянный склерозмеждународный деньпрофилактикаиммунитетискуствоедадень здоровьядиабетгипотиреозСевастопольМагнийострый перецгормоныСонБАДылучшие врачигрыжа животаТравматологияРАСногтидетибиполярное расстройствоэкзаменыбактериисолнечные детидиагностикасиндром Даунааутоиммунное заболеваниеантибиотикпротезированиебессонницахирургковидвиртуальная реальностьСПИДлечениеигровая зависимость

Когда проводится определение группы крови

Показаниями для определения группы крови являются:

• необходимость переливания крови;
• подготовка к операциям. Любая операция – это риск; при определенных обстоятельствах может возникнуть необходимость возместить кровопотерю, и тогда врачи должны знать, какую кровь для этого можно использовать;
• ведение беременности. В некоторых случаях возможна несовместимость групп крови матери и ребенка. При конфликте по группе крови ребенок может родиться с гемолитической болезнью новорожденных (гемолитической желтухой). Для определения группы крови ребенка сразу после рождения берут на анализ пуповинную кровь. Но о конфликте по группе крови можно судить и в процессе вынашивания – по уровню антител в крови матери. Риск несовместимости по группе крови между матерью и ребенком высчитывается исходя из вероятной группы крови ребенка, которая, в свою очередь, зависит от того, какая группа крови у матери и у отца. Вот для оценки этого риска и необходимо сдавать анализ на определение группы крови при беременности.

Когда у врачей возникает необходимость узнать группу крови, анализ, как правило, делается заново. Так поступают, чтобы полностью исключить возможность ошибки в результате использования неверных данных. Врач не будет спрашивать группу крови у пациента, поскольку отвечает за его жизнь и должен иметь стопроцентную уверенность, что группа крови определена правильно.

Но знать свою группу крови (и группу крови своих детей) всё равно полезно. Во-первых, никто не может быть застрахован от чрезвычайных ситуаций.  А во-вторых, есть определенная зависимость между группой крови и предрасположенностью к различным  заболеваниям.

Анализы для определения совместимости

Анализы на определение совместимости супругов проводятся после полного обследования мужчины и женщины и исключения аномалии развития и воспалительных процессов в половых органах, отрицательно влияющих на зачатие. Одним из обязательных исследований, рекомендованных при подозрении на наличие иммунологической несовместимости, является посткоитальный тест, который покажет, какова реакция организма женщины на сперму мужчины.

В ходе диагностики обследованию подлежат активность и жизнеспособность сперматозоидов, физические свойства и кислотность цервикальной жидкости. При этом слабоположительные и отрицательные результаты свидетельствуют о существующей проблеме, которая может быть обусловлена как невосприимчивостью секрета, так и низким качеством мужских половых клеток.

Повторный отрицательный тест является поводом проведения дополнительных обследований на выявление иммунных нарушений. В этом случае определяется количество антиспермальных антител в организме супругов (АСА). Обследование необходимо проводить у обоих партнеров, поскольку у мужчины также присутствуют антитела, но в малом количестве. Отрицательный результат и отсутствие АСА в крови является поводом к исследованию уровня антиспермальных антител в цервикальной слизи и сперме.

Определение ACA рекомендовано ВОЗ в качестве обязательного обследования мужчины при наличии бесплодия. Большое диагностическое значение такого метода обусловлено тем, что образование антиспермальных антител отрицательно влияет на различные части сперматозоида. Это проявляется снижением их способности проникать через цервикальную слизь и оплодотворять яйцеклетку. В результате, даже наличие активных и морфологически неизмененных сперматозоидов не может привести к развитию необходимого результата.

В связи с тем, что антиспермальные антитела имеются и в крови мужчин с подтвержденной фертильностью, большое значение имеет MAR-тест, характеризующий процентное соотношение сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему числу половых клеток. Полученный положительный результат может быть расценен как возможная причина иммунологического бесплодия.

Резус-фактор

Наличие еще одного антигена характеризуется резус-фактором. Зная, какие группы крови несовместимы, следует учитывать сочетание резус-факторов. Большая часть населения имеет положительный. Всего 15% людей имеют отрицательный резус-фактор. В их клетках не содержится антиген. Резус-фактор передается по наследству независимо от группы крови отца и матери.

Если у родителей резус отрицательный, то во время беременности конфликт исключен. При этом кровь ребенка тоже будет отрицательной. При других ситуациях предугадать резус ребенка не представляется возможным.

Конфликтная беременность встречается нечасто в связи с небольшим процентом женщин, имеющих отрицательную группу крови.

Группа крови и резус-фактор: совместимость

Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.

Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.

Четыре группы:

• первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
• вторая — А — содержит белок А;
• третья — В — содержит белок В;
• четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.

Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок третьей группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок третьей группы (В);
• на белок четвертой группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок четвертой группы (А);
• на белок резуса (положительный).

Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой.
Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы — положительный.

Таблица 1. Статистика

Группы крови родителей	Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)
I + I	I (100%)	—	—	—
I + II	I (50%)	II (50%)	—	—
I + III	I (50%)	—	III (50%)	—
I + IV	—	II (50%)	III (50%)	—
II + II	I (25%)	II (75%)	—	—
II + III	I (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
II + IV	—	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III + III	I (25%)	—	III (75%)	—
III + IV	—	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV + IV	—	II (25%)	III (25%)	IV (50%)

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

ЗУЛАЙ ЗИЯВДИНОВНА ИБРАГИМОВА, заведующая отделением диетологии и нутрициологии X-Clinic, врач-диетолог, врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт:«Диета по группе крови базируется на принципах врача Джеймса д’Адамо — врача-натуропата. Он утверждал, что питание и кровь человека тесно связаны, и эволюционным путем у человечества образовалось четыре группы крови. В зависимости от вида деятельности у разных групп людей формировались разные рационы и, следовательно, разные группы крови».

Первая группа крови 

Люди с первой группой крови исторически употребляли большое количество мяса, и сейчас в их рационе должны преобладать белки. Им желательно отдавать предпочтение постному темному мясу, возможно добавление в меню птицы и рыбы. Как правило, люди с первой группой крови имеют замедленный обмен веществ. 

Вторая группа крови 

У представителей второй группы крови — земледельцев — в меню значительную часть составлял растительный белок. Им разрешено питаться морепродуктами, употреблять больше углеводов, чем первой группе.

Третья группа крови 

У обладателей третьей группы крови хороший иммунитет и микрофлора, потому что кочевники имели разностороннее питание, все зависело от того, где они остановились, что они едят в данный момент. 

Четвертая группа крови 

Это самая редкая группа крови, которая появилась в результате смешивания предыдущих. С учетом этого довольно сложно сформировать конкретные правила в питании, но некоторые ученые считают, что оно должно быть похоже на псевдовегетарианство, но с акцентом на употребление овощей и фруктов. 

По этим принципам были разработаны диеты по каждой группе крови, но суть у них все равно одна — преимущественное употребление белка и максимальное ограничение быстрых углеводов. Доказательной базы у этой диеты нет, но в связи с тем, что принцип диеты — увеличить количество белка и уменьшить количество углеводов, она считается эффективной. 

Но на мой взгляд, диета зависит больше не от группы крови, а от сформированной ферментативной системы. Поэтому появляется генетическая предрасположенность и зависимость. У первой группы превалирует фермент, который хорошо переваривает белок, у второй группы наряду с ферментами, переваривающими белок, есть те, которые отвечают за переработку углеводов. 

Вообще, ферментативная система людей имеет разную активность — это улучшает пищеварение, улучшает общее состояние пациента. В любом случае усиление по белку, ограничение по углеводам приводит к уменьшению веса, поэтому диета работает. Говорить о том, что это миф и эта диета не работает, я не могу. На мой взгляд, система этой диеты не до конца изучена.

Источник фотографий: Pexels

https://instyle.ru/krasota/reviews/dieta-po-gruppe-krovi-polza-ili-vred/

Что грозит будущему малышу?

Если в супружеской паре женщина оказалась носителем отрицательного резуса, а мужчина положительного, а организм будущей мамы уже стал вырабатывать антитела, то ребенок может получить не только генетические заболевания, но и вообще может быть отвергнут организмом женщины, поскольку антитела в крови мамы начнут свою атаку на эмбрион и приведут к его гибели.

Вот почему супругам необходимо проходить обследование на совместимость групп крови при планировании беременности

Это даст возможность вовремя организовать меры предосторожности, которые заключаются в иммунологической поддержке. Какие анализы нужно сдавать при планировании беременности, можно узнать здесь

Будущей маме с отрицательным резусом в первые сутки после наступления беременности вводят иммуноглобулин, что позволяет устранить возникновение резус-конфликта и исключает осложнения. Необходимость введения иммуноглобулина возникает и на 18 неделе, поэтому женщина должна на протяжении всей беременности периодически сдавать анализ крови, чтобы гинеколог мог следить за выработкой антител и определять их количество.

Если меры предосторожности приняты, в этом случае проблема будет решена, а родители могут быть спокойны. Беременность будет протекать нормально и закончится рождением абсолютно здорового малыша, который наполнит жизнь супругов счастьем

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Как проводится анализ на определение группы крови?

Сдать кровь можно практически в любой поликлинике или медицинском центре. Само исследование материала проводится в лаборатории. Заранее готовится сыворотка анти-А, анти-В и анти-АВ. После чего несколько капель крови смешивается с каждым образцом сыворотки. По реакции антиген-антитело (антигены образца крови реагируют с белками-антителами сыворотки) определяют, к какой группе принадлежит данный образец.

Определение происходит таким образом:

1. если реакции агглютинации не произошло нигде, значит, это I группа крови;
2. если реакция произошла с сывороткой анти-А и анти-АВ, это II группа;
3. если реагирует с сывороткой анти-В и анти-АВ, значит, III;
4. а если агглютинация возникла везде – IV.

Конфликт резусов во время зачатия

Резус-конфликт – серьезная проблема, способная быть препятствием для беременности или успешного вынашивания плода. Она возникает в случаях, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины – положительный, при этом плод приобретает положительный ген от папы.

Чтобы понять, что происходит в женском организме, почему он отторгает плод необходимо иметь неглубокие знания генетики. Когда эритроциты эмбриона несут на себе белки-антигены, относящиеся к положительному резус-фактору (Rh+), организм матери воспринимает эритроциты ребенка как чужеродные тела и вырабатывает антитела к ним. Эти антитела связываются с антигенами на поверхности эритроцитов и разрушают их.

Однако первая беременность чаще всего протекает нормально, потому что круги кровообращения плода и матери в норме изолированы друг от друга. Только во время родов происходит смешивание крови матери и ребенка – тогда-то и происходит сенсибилизация материнского организма, и начинается выработка антител. К следующей беременности антитела к резус-положительным эритроцитам уже циркулируют в материнской крови. Их особенностью является то, что они способны проникать в кровь плода и разрушать его эритроциты.

Рассмотрим, как наследуется резус-фактор.

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца
Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh- (dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) — 100%	Rh+ (DD) — 50% Rh+ (Dd) — 50%	Rh+ (Dd) — 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) — 50% Rh+ (Dd) — 50%	Rh+ (DD) — 25% Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 25%	Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 50%
Rh- (dd)	Rh+ (Dd) — 100%	Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 50%	Rh- (dd) — 100%

Выделены случаи, когда возникает резус-конфликт.

Как можно видеть из таблицы, даже если оба родителя – носители положительного резус-фактора, это не гарантия того, что у них не родится резус-отрицательный ребенок.

Последствия резус-конфликта для плода

Гемолитическая болезнь плода – неизбежное последствие резус-конфликта при зачатии. Если эмбриону удалось сохраниться, с ним начинают происходить серьезные изменения. Организм мамы продолжает интенсивно вырабатывать антитела, когда они проникают в кровоток плода, связываясь с его резус-положительными эритроцитами, последние разрушаются. Происходит это в селезенке будущего ребенка, новорожденный имеет увеличенную селезенку.

Из разрушающихся эритроцитов высвобождается гемоглобин, который, распадаясь, путем нескольких последовательных превращений переходит в билирубин. Именно повышенным содержанием билирубина, имеющего желтый цвет, в крови, органах и тканях обусловлен желтый цвет кожи ребенка – эта болезнь называется гемолитической желтухой новорожденных.

Билирубин нейротоксичен, он способен оказывать воздействие как на кору, так и на подкорковые структуры головного мозга. Отсроченными последствиями могут быть параличи, нарушения слуха, задержка психического развития.

Также вследствие распада эритроцитов их количество в крови снижается, у ребенка возникает гемолитическая анемия. Поскольку эритроцитов, являющихся переносчиками кислорода, мало, ткани плода и новорожденного страдают от нехватки кислорода – возникает гипоксия и задержка внутриутробного развития плода.

Выделяют три основные формы гемолитической болезни у новорожденного:

1. Анемическая. Наиболее легкий вариант. Основной симптом – чрезмерно бледная кожа, увеличенные печень и селезенка.  В крови снижены эритроциты и гемоглобин. Лечится переливанием крови. Обычно никаких серьезных проблем со здоровьем в будущем не возникает.
2. Желтушная. Помимо анемии присутствует желтуха, увеличение печени, селезенки. Кожа может приобрести интенсивный желты или даже желто-коричневый цвет. В желтый цвет могут быть окрашены околоплодные воды. Рефлексы у новорожденных снижены, они вялые, плохо сосут. Требует срочного лечения.
3. Отечная. Наиболее тяжелая форма. Массивное внутриутробное разрушение эритроцитов приводит к тяжёлой анемии, гипоксии, нарушению обмена веществ, отёку тканей. Плод погибает до рождения или рождается в крайне тяжёлом состоянии с распространёнными отёками. Кожа очень бледная, лоснящаяся. Ребенок вялый, рефлексы угнетены, выраженная сердечная и дыхательная недостаточность, сильное увеличение печени и селезенки, большой, бочкообразный живот.

Связь групп крови детей и родителей

Итак, какая же взаимосвязь группы крови родителей и детей, существует ли она вообще? Такая взаимосвязь действительно есть, группа крови, как и любой другой признак, передается ребенку от родителей, но совпадать она не всегда должна. Группа крови у человека наследуется по одному из основных законов в генетике, по закону Менделя. Грегор Иоганн Мендель — это австрийский ученый, биолог, основоположник учения о наследовании. Открытые им законы наследования моногенных признаков положены в основу современной генетики. Группа крови человека — это один из множества таких моногенных признаков, который формируется в результате случайной комбинации генов матери и отца будущего малыша.

Группы крови

Принято различать четыре группы крови человека по системе АВО, в зависимости от наличия антигенов А и В.

• Первая группа — не содержит в себе антигенов, то есть обозначается ОО.
• Вторая группа — содержит А антиген и обозначается АО.
• Третья группа — содержит В антиген и обозначается ВО.
• Четвертая группа — содержит оба антигена и обозначается соответственно АВ.

Ребенок наследует от каждого из родителей по одному антигену, соответственно, от получившейся комбинации и будет зависеть группа крови ребенка.

Что значит группа крови?

Состав крови отличается у людей подобно тому, как внешность, цвет волос и кожи. Сколько групп крови существует? Их четыре: О (I), А (II), В (III) и АВ (IV). На то, к какой группе относится та или иная кровь, оказывают влияние белки, содержащиеся в эритроцитах и плазме.

Белки-антигены в эритроцитах именуются агглютиногенами. Белки плазмы имеют название агглютинины. Агглютиногены существуют двух видов: А и В, агглютинины тоже подразделяются – а и в.

Вот что происходит. Возьмем 4 человека, к примеру, Андрея, Аллу, Алексея и Ольгу. У Андрея группа крови А с агглютиногенами А в клетках и агглютининами в плазме.

У Аллы – группа В: агглютиногены В и агглютинины а. У Алексея группа АВ: особенности 4 группы крови в том, что в ней присутствуют агглютиногены А и В, но совсем нет агглютининов. Ольга имеет группу О – у нее совсем не присутствуют агглютиногены, но в плазме находятся агглютинины а и в.

Если перелить Андрею с группой А кровь группы В, ее агглютинины не примут чужеродное вещество. Эти клетки не смогут свободно передвигаться по телу. А значит, не смогут доставлять кислород к таким органам, как мозг, а это опасно для жизни. То же самое произойдет, если соединить А и В группы. Вещества В оттолкнут вещества А, а для О (I) группы не подходит как А, так и В. Для предотвращения ошибок перед переливанием пациентов предварительно тестируют на группу крови.

Люди, имеющие I группу крови, считаются лучшими донорами – она подойдет любому. Сколько групп крови существует – все они положительно воспринимают кровь группы О, она не содержит в эритроцитах агглютиногенов, которые могли бы не “понравиться” остальным.

Такие люди (как в нашем случае Ольга) являются универсальными донорами. Группа АВ содержит как А-, так и В–протеины, она может соединяться с остальными. Следовательно, пациент с 4 группой крови (АВ), при необходимом переливании, может безопасно получить любую другую. Вот почему такие люди, как Алексей, получили название “универсальные потребители”.

В наше время стараются при переливании пациенту использовать именно ту группу крови, которая имеется у больного, и лишь в экстренных случаях можно воспользоваться универсальной первой. В любом случае предварительно необходимо проверить их на совместимость, чтобы не навредить больному.

Классификация супружеской несовместимости

Существует несколько видов несовместимости партнеров. Основными являются генетическая несовместимость и иммунологическая несовместимость.

Генетическая несовместимость обусловлена возникновением резус-конфликта. Резус-фактор – это система белков на эритроцитах человека, которые появляются на 7 неделе эмбрионального развития и наследуются от родителей. При этом 15% населения характеризуются отсутствием резус-фактора.

На пути зачатия ребенка сложности могут возникнуть, если у женщины отрицательный резус-фактор, а кровь ее супруга резус-положительная. Резус-конфликт происходит, если ребенок унаследует кровь отца. В этом случае в организме матери в ответ на попадание резус-фактора синтезируются резус-антитела, которые, вступая во взаимодействие с организмом ребенка, способствуют развитию гемолитической болезни плода, в тяжелых случаях приводя к гибели. Наиболее благоприятной в этом случае является первая беременность. В последующих беременностях количество резус-антител нарастает, что ухудшает прогноз.

Иммунологическая несовместимость обусловлена тем, что иммунная система организма женщины воспринимает мужские половые клетки в качестве чужеродных агентов, вырабатывая к ним антитела и не давая возможность проникать в матку. Клинически патология проявляется выкидышами, невозможностью зачатия. Повышенное количество антител может проявляться также сильными токсикозами. Причинами такого состояния считают воспалительные процессы половых органов, гормональный дисбаланс, разнообразие половых партнеров у женщины.

Что такое резус-фактор?

Групповая принадлежность крови имеет ещё одну важнейшую характеристику, именуемую резус-фактором. Помимо антигенов А и В, оболочка эритроцитов может содержать ещё один вид антигена, получивший наименование резус-фактор. Его присутствие обозначается, как RH+, отсутствие – RH-.

Положительным резус-фактором обладает подавляющее большинство населения земли. Отсутствует данный антиген, только у 15% европейцев и у 1% азиатов. Переливание крови человеку, с отсутствием резус-фактора RH-, от человека, с его наличием RH+, приводит к иммунной защитной реакции. При этом вырабатываются резус-антитела и происходит гемолиз и гибель эритроцитов.

В противоположном случае, если человеку с положительным резус-фактором, перелить кровь RH-, никаких негативных последствий для реципиента не происходит.

8 групп крови с учётом резус-фактора

0(I)	А(II)	В(III)	АВ(IV)
RH+	0(I)RH+	A(II)RH+	B(III)RH+	AB(IV)+
RH-	0(I)RH-	A(II)RH-	B(III)RH-	AB(IV)-

Как шансы на зачатие зависят от группы крови?

Уже достаточно много известно о влиянии групп крови, например, на вероятность развития болезни Альцгеймера, онкологических заболеваний, тромбов и пр. Однако о влиянии на фертильность было не известно фактически ничего. И вот, наконец, благодаря усилиям турецких медиков появилось исследование и в этой области.

В исследовании, опубликованном на прошлой неделе, говорится, что мужчины с группой 0 имеют в четыре раза меньше шансов заработать импотенцию по сравнению с парнями с другими группами крови. Специалисты из Университета Орду в Турции отметили, что группа крови настолько же важный фактор риска, как курение, лишний вес, высокое кровяное давление. Причина не ясна, но ученые заявили, что у людей с типом крови А половой член имеет большое количество вен, оболочка которых может повредиться, что и приводит к эректильной дисфункции.

Тип крови влияет и на женскую фертильность. Девушки со второй группой имеют больше шансов выносить здорового ребенка в течение длительного времени, чем с первой. Исследования показали, что женщины с первой группой быстро исчерпывают запасы яйцеклеток в начале жизни. Но при этом дамы с типом 0 имеют меньший риск развития преэклампсии – высокого кровяного давления во время беременности, которое может быть опасным для матери и ребенка.

Естественно, не стоит паниковать и представителям остальной части человечества (которых, кстати сказать, чуть больше половины, ибо на долю людей 1-ой группы приходится чуть более 40%) – более высокая вероятность вовсе не означает 100% шанс. Равно как и представителям «счастливой» группы не стоит расслабляться раньше времени – пониженный риск вовсе не означает нулевой.

Совместимость при планировании ребенка групп крови

Таблица совместимости для зачатия ребенка по группе крови позволяет определить лишь влияние групп крови на протекание беременности, но ни одна из комбинаций не препятствует зачатию и не влияет на будущий пол малыша.

Стоит изучить информацию о возможных рисках заранее, чтобы принять необходимые меры и спланировать нормальное течение беременности

То есть, несовместимость важна непосредственно при вынашивании ребенка, хотя конфликт между кровью матери и плода даже и в этом случае развивается не всегда. Но все же стоит изучить информацию о возможных рисках заранее, чтобы принять необходимые меры и спланировать нормальное течение беременности.

Таблица совместимости (по группам крови)

Первый партнер (группа крови)	Второй партнер (группа крови)	Совместимость	Группа крови малыша (возможные варианты)
Первая	Первая	+	Первая
Первая	Вторая	+	Вторая и первая – 50/50
Первая	Третья	+	Третья и первая в соотношении вероятности – 30/70
Первая	Четвертая	+	Третья и вторая – 50/50
Вторая	Первая	Большая вероятность развития осложнений при беременности и внутриутробных патологий (80%)	Первая и вторая в соотношении вероятности – 60/40
Вторая	Вторая	+	Первая и вторая в соотношении вероятности – 30/70
Вторая	Третья	Вероятность развития осложнений при беременности и внутриутробных патологий – 70%, преждевременных родов и выкидыша – 50%	Первая, четвертая, третья в соотношении вероятности в равных долях.
Вторая	Четвертая	+	Первая, третья, четвертая в соотношении вероятности в равных долях.
Третья	Первая	Вероятность развития осложнений при беременности и внутриутробных патологий – 80%, преждевременных родов и выкидыша – 40%	Первая, третья в соотношении вероятности 30/70
Третья	Вторая	Вероятность развития осложнений при беременности и внутриутробных патологий – 60%.	Первая, вторая, третья, четвертая в соотношении вероятности в равных долях.
Третья	Третья	+	Первая, третья -50/50
Третья	Четвертая	+	Первая, третья, четвертая в соотношении вероятности в равных долях.
Четвертая	Первая	Вероятность развития осложнений при беременности и внутриутробных патологий, преждевременных родов и выкидыша – 100%	Вторая, третья в соотношении вероятности в равных долях.
Четвертая	Вторая	Вероятность развития осложнений при беременности и внутриутробных патологий – 40%.	Вторая, третья, четвертая в соотношении вероятности в равных долях.
Четвертая	Третья	Вероятность развития осложнений при беременности и внутриутробных патологий – 40%.	Вторая, третья, четвертая в соотношении вероятности в равных долях.
Четвертая	Четвертая	+	Вторая, третья, четвертая в соотношении вероятности в равных долях.

Определить с точностью группу крови будущего крохи, опираясь только на данные таблицы, невозможно. Как видно, практически во всех случаях допустимы два и более вариантов.

А вот несовместимость крови и риск возникновения различных отклонений при вынашивании беременности просчитать возможно:

• Первая группа крови (резус «+») одного из родителей дает полную совместимость для положительного протекания беременности.
• 3 группа крови одного из родителей дает хорошее сочетание только с третьей и четвертыми группами. Риск осложнений при несовместимости в этом случае достаточно велик, хотя эти данные являются теоретическими и на практике встречаются весьма редко.
• 4 группа крови совместима лишь с такой же группой. При наличии у одного из родителей другой группы крови относительно четвертой возникает достаточно высокий риск для вынашивания беременности и для полноценного внутриутробного развития малыша.
• Первая и четвертая группы наиболее часто вызывают осложнения при беременности и риск развития у ребенка серьезных патологий (отставание в развитии, аутизм, даунизм, врожденные пороки).
• Совместимость второй группы одного из родителей с первой и третьей тоже минимальна: в большинстве случаев беременность протекает тяжело, но на внутриутробном развитии малыша это никак не сказывается.

Первая и четвертая группы наиболее часто вызывают осложнения при беременности и риск развития у ребенка серьезных патологий

Современные возможности медицины в области планирования семьи позволяют более точно спрогнозировать возможность возникновения рисков патологий и осложнений беременности и избежать их.